Симптомы и синдромы психических заболеваний контрольная работа

Симптомы и синдромы психических заболеваний контрольная работа thumbnail

Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèé ðåôëåêñ è èíñòèíêò. Îñíîâíûå îáëàñòè è ñòðóêòóðû ãîëîâíîãî ìîçãà. Íîðìà è ïàòîëîãèÿ ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè. Îïèñàíèå ãàëëþöèíàòîðíî-áðåäîâîãî è ïàðàíîéÿëüíîãî ñèíäðîìîâ, ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíîãî ïñèõîçà è àëêîãîëüíîãî äåëèðèÿ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Çàäàíèå 1. Äàéòå ñëåäóþùèå îïðåäåëåíèÿ

Ðåôëåêñ — ýòî ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, îáåñïå÷èâàþùàÿ âîçíèêíîâåíèå, èçìåíåíèå èëè ïðåêðàùåíèå ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè îðãàíîâ, òêàíåé èëè öåëîñòíîãî îðãàíèçìà, îñóùåñòâëÿåìàÿ ïðè ó÷àñòèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû â îòâåò íà ðàçäðàæåíèÿ ðåöåïòîðîâ îðãàíèçìà.

Èíñòèíêò — ýòî ôîðìà âðîæäåííîãî ïîâåäåíèÿ, íàáîð îïðåäåëåííûõ äåéñòâèé, êîòîðûå âîçíèêàþò ïðè ñîâìåùåíèè âíóòðåííåãî ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà (îïðåäåëåííûé ãîðìîíàëüíûé ôîí, îïðåäåëåííàÿ àêòèâíîñòü ÖÍÑ è ò.ä.) ñ îïðåäåëåííûìè ôàêòîðàìè îêðóæàþùåé ñðåäû. ïñèõîç äåëèðèé ðåôëåêñ ïñèõè÷åñêèé

Âòîðàÿ ñèãíàëüíàÿ ñèñòåìà — ýòî óñëîâíî-ðåôëåêòîðíûå ñâÿçè íåðâíîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà ïðè âîçäåéñòâèè ðå÷åâûõ ðàçäðàæèòåëåé, çðèòåëüíûõ ñåìàíòè÷åñêèõ ñèãíàëîâ è àáñòðàêòíûõ ôîðì.

Çàäàíèå 2. Èñïîëüçóÿ ïðèëîæåíèå, ïåðå÷èñëèòå îñíîâíûå îáëàñòè è ñòðóêòóðû ãîëîâíîãî ìîçãà ÷åëîâåêà

Ïðèëîæåíèå «Ñòðîåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà»

Çàäàíèå 3. Ñîñòàâüòå òàáëèöó «Íîðìà è ïàòîëîãèÿ ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè»

Íîðìà ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè

Îïðåäåëåíèå

Ïàòîëîãèÿ ïñèõ. äåÿòåëüíîñòè

Îïðåäåëåíèå

Îùóùåíèå

Ïðîñòåéøèé ïñèõè÷åñêèé ïðîöåññ, ïðåäñòàâëÿþùèé ñîáîé ïñèõè÷åñêîå îòðàæåíèå îòäåëüíûõ ñâîéñòâ è ñîñòîÿíèé âíåøíåé ñðåäû, âîçíèêàþùåå ïðè íåïîñðåäñòâåííîì âîçäåéñòâèè íà îðãàíû ÷óâñòâ, äèôôåðåíöèðîâàííîå âîñïðèÿòèå ñóáúåêòîì âíóòðåííèõèëè âíåøíèõ ñòèìóëîâ è ðàçäðàæèòåëåé ïðè ó÷àñòèè íåðâíîé ñèñòåìû.

Ïàòàëîãè÷åñêîå èçìåíåíèå ïîðîãîâ ÷óâñòâèòåëüíîñòè âêëþ÷àåò ïîíèæåíèå ïîðîãîâ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ãèïåðåñòåçèè, ïîâûøåíèå ãèïåñòåçèè, ïîëíóþ óòðàòó àíåñòåçèè è èçâðàùåíèå ñåíåñòîïàòèè.

Âîñïðèÿòèå

Ïñèõè÷åñêèé ôåíîìåí, âêëþ÷àþùèé íåàääèòèâíóþ ñóììó îùóùåíèé ñ èõ ìíåñòè÷åñêîé, ýìîöèîíàëüíîé è êîãíèòèâíîé ïåðåðàáîòêîé è äàþùèé âîçìîæíîñòü ÷óâñòâåííî-îáðàçíîãî îòðàæåíèÿ ïðåäìåòà èëè ÿâëåíèÿ â öåëîì. Ýòî ïåðâè÷íûé ñèíòåç, ïåðâè÷íîå ÷óâñòâåííî-îáðàçíîå ñèíòåòè÷åñêîå îòðàæåíèå äåéñòâèòåëüíîñòè.

Ðàçëè÷àþò äâà îñíîâíûõ âàðèàíòà ïàòîëîãèè âîñïðèÿòèÿ ïñèõîñåíñîðíûå ðàññòðîéñòâà è èëëþçèè. Ïî ñòåïåíè ñëîæíîñòè âûäåëÿþò ÷åòûðå ïñèõîñåíñîðíûõ ðàññòðîéñòâ.

Ìåòàìîðôîïñèè

.

Èñêàæåííîå ïî âíåøíåìó âèäó çðèòåëüíîå âîñïðèÿòèå âåëè÷èíû (ìèêðî- è ìàêðîïñèè), ôîðìû óâåëå÷åíèÿ êîëè÷åñòâà è ïðîñòðàíñòâåííîãî ðàñïîëîæåíèÿ ðåàëüíûõ ïðåäìåòîâ.

Äåðåàëèçàöèÿ

Èñêàæåííîå âîñïðèÿòèå îáúåêòèâíîé äåÿòåëüíîñòè èëè îòäåëüíûõ ïðåäìåòîâ, ÿâëåíèé îêðóæàþùåãî ìèðà ïî ôîðìå, âåëè÷èíå. îêðàñêå. âçàèìíîìó ðàñïîëîæåíèþ, âî âðåìåíè ïðîñòðàíñòâå è ò.ï. Ðåàëüíûé ìèð ïðåäñòàåò êàê áû «ìåðòâûì», «ïëîñêèì», «áåçæèçíåííûì», «íååñòåñòâåííûì», «êàê áû ðèñîâàííûì íåíàñòîÿùèì».

Ìûøëåíèå

Îïîñðåäîâàííîå, îáîáùåííîå îòðàæåíèå ñóùåñòâåííûõ, ÷àùå âñåãî íå ëåæàùèõ íà ïîâåðõíîñòè, ñòîðîí. Ïðåäìåòîâ è ÿâëåíèé îáúåêòèâíîãî è ñóáúåêòèâíîãî ìèðà è èõ âíóòðåííèõ âçàèìîñâÿçåé, ñïîñîáíîñòü ÷åëîâåêà àáñòðàãèðîâàòü îò êîíêðåòíîãî îáðàçíîãî è îïåðèðîâàòü àáñòðàêòíûìè êàòåãîðèÿìè îòðàæàþùèìè îáúåêòèâíóþ ðåàëüíîñòü.

Ïðåäñòàâëåíèå

ïñèõè÷åñêèé ôåíîìåí, â êîòîðîì îòðàæåíèå äåéñòâèòåëüíîñòè ïðîèñõîäèò ñ îòðûâîì (ïåðâûì îòðûâîì) îò íåïîñðåäñòâåííîé (íàëè÷íîé) äàííîñòè åå çà ñ÷åò îæèâëåíèÿ ñëåäîâ ïðîøëîãî âîñïðèÿòèÿ. Ýòî ÷óâñòâåííî-îáðàçíîå îòðàæåíèå äåéñòâèòåëüíîñòè ñ ïîìîùüþ âîñïðîèçâåäåíèÿ (îæèâëåíèÿ) ïðîøëûõ âîñïðèÿòèé.

Ïàìÿòü

Ïñèõè÷åñêèé ïðîöåññ îòðàæåíèÿ, ñïîñîáíîñòü ê ôèêñàöèè, ñîõðàíåíèþ è âîñïðîèçâåäåíèþ ïðîøëîãî îïûòà

Àìíåçèÿ

ïîëíîå âûïàäåíèå èç ïàìÿòè ñîáûòèé, ôàêòîâ, ÿâëåíèé, èìåþùèõ ìåñòî â îïðåäåëåííûé âðåìåííîé ïåðèîä, èëè æå âûïàäåíèå èç ïàìÿòè òîé èëè èíîé êîíêðåòíîé ñèòóàöèè.

Êðàòêîñðî÷íàÿ

áîëüøîé îáúåì ïîñòîÿííî ïîñòóïàþùåé èíôîðìàöèè çàïå÷àòëÿåòñÿ â ïàìÿòè íà íåïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ, ïîñëå ÷åãî ýòà èíôîðìàöèÿ óòðà÷èâàåòñÿ ëèáî îòêëàäûâàåòñÿ â äîëãîñðî÷íîé ïàìÿòè.

Äîëãîñðî÷íàÿ

ñâÿçàíà ñ èçáèðàòåëüíûì ñîõðàíåíèåì íàèáîëåå çíà÷èìîé äëÿ ñóáúåêòà èíôîðìàöèè íà ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ.

Îïåðàòèâíàÿ

åå îáúåì ñêëàäûâàåòñÿ èç àêòóàëüíîé íà òåêóùèé ìîìåíò èíôîðìàöèè. Íàïðèìåð, óäåðæàíèå â ïàìÿòè («â óìå») íåñêîëüêèõ ÷èñåë, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ â áîëåå ñëîæíûõ ðàñ÷åòàõ.

Ýìîöèè

ýòî èíòåíñèâíûå ñóáúåêòèâíûå ïåðåæèâàíèÿ, êîòîðûå êàñàþòñÿ çíà÷èìûõ äëÿ ÷åëîâåêà ñèòóàöèé è ñîáûòèé.  èõ îñíîâå — ïîòðåáíîñòè, ïîýòîìó òî, ÷òî ÷åëîâåêó áåçðàçëè÷íî íå çàòðàãèâàåò åãî ýìîöèé. Êàê ñïðàâåäëèâî çàìåòèë Ýíãåëüñ, ÷åëîâåê áåç ýìîöèé — ýòî ïîêîéíèê â îòïóñêå. Ïîêà ÷åëîâåêó ÷òî-òî èíòåðåñíî è îí â ÷åì-òî íóæäàåòñÿ, åãî âñåãäà áóäóò ñîïðîâîæäàòü ýìîöèè.

ýìîöèÿ ðàäîñòè

êàê èíòåíñèâíîå ïåðåæèâàíèå óäîâëåòâîðåííîñòè ñèòóàöèåé, êîòîðàÿ çíà÷èìà äëÿ ÷åëîâåêà è ñîäåðæèò ýëåìåíòû íåîáû÷íîñòè, íåîæèäàííîñòè è íåñòàíäàðòíîñòè. Î ðàäîñòè áîëåå ïîäðîáíî â ñòàòüå

ýìîöèÿ ñòðàõà

ÿâëÿåòñÿ çàùèòíîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà â ñèòóàöèè îïàñíîñòè äëÿ æèçíè, çäîðîâüÿ è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà. Îá ýòîé ýìîöèè ÷èòàéòå ïîäðîáíåå â ñòàòüå

âîëíåíèå

ÿâëÿåòñÿ òîé ñàìîé ýìîöèåé, êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåò ñàìûå çíà÷èìûå ìîìåíòû íàøåé æèçíè. Âûðàæàÿñü íàó÷íûì ÿçûêîì âîëíåíèå — ýòî íåêîòîðàÿ ýìîöèîíàëüíàÿ âîçáóäèìîñòü, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà êàê ïîëîæèòåëüíûì, òàê è îòðèöàòåëüíûì ïåðåæèâàíèåì. Ýòà ýìîöèÿ ó÷àñòâóåò â ôîðìèðîâàíèè ãîòîâíîñòè ÷åëîâåêà ê âàæíîìó â åãî æèçíè ñîáûòèþ, àêòèâèçèðóÿ åãî íåðâíóþ ñèñòåìó.

Âîëÿ

ýòî îäíî èç íàèáîëåå ñëîæíûõ ÿâëåíèé â ñîâðåìåííîé ïñèõîëîãèè. Ýòî íåêàÿ âíóòðåííÿÿ ñèëà, ñïîñîáíàÿ óïðàâëÿòü âàøèìè ðåøåíèÿìè, ïîñòóïêàìè, à, âñëåäñòâèå ýòîãî, è ðåçóëüòàòàìè äåéñòâèé. Èìåííî áëàãîäàðÿ âîëåâîìó õàðàêòåðó ëè÷íîñòü ñïîñîáíà íå òîëüêî ñòàâèòü ïåðåä ñîáîé, íåâûïîëíèìûå íà ïåðâûé âçãëÿä, öåëè, íî è äîñòèãàòü èõ, ïðåîäîëåâàÿ êàêèå-ëèáî ïðåïÿòñòâèÿ íà ïóòè ê ýòîìó.

Çàäàíèå 4. Îõàðàêòåðèçóéòå îñíîâíûå ñèíäðîìû

1. Ãàëëþöèíàòîðíî-áðåäîâûé ñèíäðîì

Ãàëëþöèíîç — ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðèçóþùååñë îáèëèåì ãàëëþöèíàöèé â ïðåäåëàõ îäíîãî êàêîãî-òî àíàëèçàòîðà è íå ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïîìðà÷åíèåì ñîçíàíèÿ. Áîëüíîé òðåâîæåí, áåñïîêîåí èëè, íàîáîðîò, çàòîðìîæåí.  ïîâåäåíèè è îòíîøåíèè áîëüíîãî ê ãàëëþöèíàöèÿì íàõîäèò îòîáðàæåíèå îñòðîòà ñîñòîÿíèÿ. Ïî îñòðîòå âûäåëÿþò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ãàëëþöèíîç, à ïî ñîäåðæàíèþ — ñëóõîâîé, òàêòèëüíûé, çðèòåëüíûé.

Ñëóõîâîé ãàëëþöèíîç áûâàåò îáû÷íî âåðáàëüíûì: ñëûøàòñÿ ãîëîñà, ðàçãîâàðèâàþùèå ìåæäó ñîáîé, ñïîðÿùèå, îñóæäàþùèå áîëüíîãî, äîãîâàðèâàþùèåñÿ åãî óíè÷òîæèòü. Ñëóõîâûì ãàëëþöèíîçîì îïðåäåëÿåòñÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà îäíîèìåííîãî àëêîãîëüíîãî ïñèõîçà; ñèíäðîì ìîæåò áûòü âûäåëåí ïðè äðóãèõ èíòîêñèêàöèîííûõ ïñèõîçàõ, ïðè íåéðîñèôèëèñå, ó áîëüíûõ ñ ñîñóäèñòûì ïîðàæåíèåì ãîëîâíîãî ìîçãà.

Áîëüíûå ñ òàêòèëüíûì ãàëëþöèíîçîì ÷óâñòâóþò ïîëçàíèå íàñåêîìûõ, ÷åðâåé, ìèêðîáîâ ïî êîæå è ïîä êîæåé, ïðèêîñíîâåíèå ê ïîëîâûì îðãàíàì; êðèòèêà ê ïåðåæèâàåìîìó îáû÷íî îòñóòñòâóåò. Îòìå÷àåòñÿ ïðè ïñèõîçàõ ïîçäíåãî âîçðàñòà, ïðè îðãàíè÷åñêîì ïîðàæåíèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.

Çðèòåëüíûé ãàëëþöèíîç — íåðåäêàÿ ôîðìà ãàëëþöèíîçà ó ñòàðèêîâ è ëèö, âíåçàïíî óòðàòèâøèõ çðåíèå, áûâàåò òàêæå ïðè ñîìàòîãåííûõ, ñîñóäèñòûõ, èíòîêñèêàöèîííûõ è èíôåêöèîííûõ ïñèõîçàõ. Ïðè ãàëëþöèíàöèÿõ Øàðëÿ Áîííå áîëüíûå âäðóã íà÷èíàþò âèäåòü íà ñòåíå, â êîìíàòå ÿðêèå ïåéçàæè, îñâåùåííûå ñîëíöåì ëóæàéêè, êëóìáû ñ öâåòàìè, èãðàþùèõ äåòåé, óäèâëÿþòñÿ ýòîìó, õîòÿ ñîçíàíéå áîëåçíåííîñòè ïåðåæèâàíèé è ïîíèìàíèå òîãî, ÷òî âèäåèèå âñëåäñòâèå ïîòåðè çðåíèÿ íåâîçìîæíî, îñòàþòñÿ ñîõðàííûìè.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония с цефалгическим синдромом лечение

Îáû÷íî ïðè ãàëëþöèíîçå íå íàðóøàåòñÿ îðèåíòèðîâêà áîëüíîãî â ìåñòå, âðåìåíè è ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè, íåò àìíåçèè áîëåçíåííûõ ïåðåæèâàíèé, ò.å. îòñóòñòâóþò ïðèçíàêè ïîìðà÷åíèÿ ñîçíàíèÿ. Îäíàêî ïðè îñòðîì ãàëëþöèíîçå ñ óãðîæàþùèì æèçíè áîëüíîãî ñîäåðæàíèåì ðåçêî ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü òðåâîãè, è â ýòèõ ñëó÷àÿõ ñîçíàíèå ìîæåò áûòü àôôåêòèâíî ñóæåííûì.

2. Ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíûé ïñèõîç

Ýòî ñëîæíîå ïñèõè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ â ÷åðåäîâàíèè àôôåêòèâíûõ ñîñòîÿíèé: äåïðåññèè è ìàíèè. Ñóùåñòâóåò è äðóãîå, áîëåå ñîâðåìåííîå, åãî íàçâàíèå — áèïîëÿðíîå àôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî. Ïåðèîäè÷åñêàÿ ñìåíà ôàç — îñíîâíîé ïðèçíàê ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíîãî ïñèõîçà. Áîëüíîé ïîñòîÿííî íàõîäèòñÿ â îäíîì èç ïîëÿðíûõ ñîñòîÿíèé. Ìàíèàêàëüíàÿ (ãèïîìàíèàêàëüíàÿ) ôàçà ñìåíÿåòñÿ äåïðåññèâíîé.  ïðîìåæóòêàõ íàáëþäàþòñÿ ïåðèîäû ñòàáèëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ, òàê íàçûâàåìûå «èíòåðìèññèè». Ñëîæíåå ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ çàáîëåâàíèå ñ íåïðîäîëæèòåëüíûìè èíòåðìèññèÿìè.

Îñíîâíîé ïðè÷èíîé, ñïîñîáñòâóþùåé ðàçâèòèþ ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíîãî ïñèõîçà, ïðèíÿòî ñ÷èòàòü ãåíåòè÷åñêóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Ïî èòîãàì ðàçëè÷íûõ èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ â äàííîé îáëàñòè, áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî 70% âñåõ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ — ðåçóëüòàò íàñëåäñòâåííîñòè è òîëüêî 30% — âëèÿíèÿ êàêèõ-ëèáî äðóãèõ ôàêòîðîâ.

3. Àëêîãîëüíûé äåëèðèé

Îáû÷íî ðàçâèâàåòñÿ â ïåðâûå ñóòêè èëè äàæå â áëèæàéøèå ÷àñû ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ìíîãîäíåâíîãî óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ. Ïåðâîìó ïðèñòóïó äåëèðèÿ, êàê ïðàâèëî, ïðåäøåñòâóåò äëèòåëüíûé ïåðèîä çëîóïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëåì, ïîâòîðíûå æå ïñèõîçû ìîãóò âîçíèêàòü è ïîñëå áîëåå êîðîòêèõ çàïîåâ. Ñòàäèåé ïðåäâåñòíèêîâ áåëîé ãîðÿ÷êè ÿâëÿåòñÿ óòÿæåëåííûé â ñâîèõ ïðîÿâëåíèÿõ ñèíäðîì ïîõìåëüÿ. ×àùå âñåãî ïñèõîç ðàçâèâàåòñÿ íà âûñîòå ïîõìåëüÿ, ðåæå íà ýòàïå åãî îáðàòíîãî ðàçâèòèÿ. Âíà÷àëå ïîÿâëÿåòñÿ ñóåòëèâîñòü, òîðîïëèâîñòü äâèæåíèé, èçìåí÷èâîñòü íàñòðîåíèÿ. Áåëàÿ ãîðÿ÷êà ìîæåò íà÷àòüñÿ îäíèì èëè ñåðèåé ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ, íàïëûâîì ñëóõîâûõ î ãàëëþöèíàöèé, îáðàçíûì áðåäîì ïðåñëåäîâàíèÿ.  íà÷àëå ðàçâèòèÿ äåëèðèÿ çðèòåëüíûå ãàëëþöèíàöèè, èíîãäà ñöåíè÷åñêèå, ìîãóò ñî÷åòàòüñÿ ñ ñîõðàííîé îðèåíòèðîâêîé â îáñòàíîâêå. Ïðè óãëóáëåíèè äåëèðèÿ ïîÿâëÿåòñÿ ëîæíàÿ îðèåíòèðîâêà â îáñòàíîâêå, íî îðèåíòèðîâêà â ñâîåé ëè÷íîñòè îñòàåòñÿ. Ïîâåäåíèå áîëüíîãî çàâèñèò îò ñîäåðæàíèÿ îáìàíîâ âîñïðèÿòèÿ: áîëüíûå âûãîíÿþò èç êîìíàòû êðûñ, êîøåê, ÷åðòåé, òîï÷óò çìåé, ëîâÿò è îòûñêèâàþò êóäà-òî ñïðÿòàâøèõñÿ êàðëèêîâ. Ïîÿâëåíèå âèäåíèé ñîïðîâîæäàåòñÿ ÿðêèìè àôôåêòàìè óäèâëåíèÿ, ïðîòåñòà, ëþáîïûòñòâà. Õàðàêòåðíî ñî÷åòàíèå ñòðàõà ñ ãðóáîâàòûì þìîðîì.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ê çðèòåëüíûì ãàëëþöèíàöèÿì ïðèñîåäèíÿþòñÿ ñëóõîâûå, âîçíèêàåò ÷óâñòâåííûé áðåä ïðåñëåäîâàíèÿ, êîëäîâñòâà, ðåâíîñòè. Äëèòåëüíîñòü äåëèðèÿ ðåäêî ïðåâûøàåò 3—4 ñóòîê. Îáìàíû âîñïðèÿòèÿ è íàðóøåíèÿ îðèåíòèðîâêè ÷àùå âñåãî èñ÷åçàþò ïîñëå ìíîãî÷àñîâîãî ñíà. Ñîäåðæàíèå äåëèðèÿ ÷àñòè÷íî àìíåçèðóåòñÿ. Ïî ïðîÿñíåíèè ñîçíàíèÿ îòìå÷àåòñÿ êðàòêîâðåìåííûé ïåðèîä àñòåíèè. Èíîãäà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé îòñóòñòâóåò êðèòè÷åñêîå îòíîøåíèå ê ÷àñòè äåëèðèîçíûõ ðàññòðîéñòâ (ðåçèäóàëüíûé áðåä).

4. Ïàðàíîéÿëüíûé ñèíäðîì.

Ïåðâè÷íûé ñèñòåìàòèçèðîâàííûé áðåä òîëêîâàíèÿ ðàçëè÷íîãî ñîäåðæàíèÿ (ðåâíîñòè, èçîáðåòàòåëüñòâà, ïðåñëåäîâàíèÿ, ðåôîðìàòîðñòâà è äð.), íåðåäêî ñóùåñòâóþùèé êàê ìîíî ñèìïòîì ïðè ïîëíîì îòñóòñòâèè äðóãèõ ïðîäóêòèâíûõ ðàññòðîéñòâ. Åñëè æå ïîñëåäíèå âîçíèêàþò, òî áûâàþò ðàñïîëîæåíû íà ïåðèôåðèè ïàðàíîéÿëüíîé ñòðóêòóðû è ñþæåòíî ïîä÷èíåíû åé. Õàðàêòåðíû ïàðàëîãè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà ìûøëåíèÿ («êðèâîå ìûøëåíèå»), áðåäîâàÿ äåòàëèçàöèÿ. Ñïîñîáíîñòü ê ïðàâèëüíûì ñóæäåíèÿì è óìîçàêëþ÷åíèÿì ïî âîïðîñàì, íå çàòðàãèâàþùèì áðåäîâûå óáåæäåíèÿ, çàìåòíî íå íàðóøàåòñÿ, ÷òî óêàçûâàåò íà êàòàòèìíûå (òî åñòü ñâÿçàííûå ñ íåîñîçíàâàåìûì êîìïëåêñîì àôôåêòèâíî îêðàøåííûõ ïðåäñòàâëåíèé, à íå îáùèì èçìåíåíèåì íàñòðîåíèÿ) ìåõàíèçìû áðåäîîáðàçîâàíèÿ. Ìîãóò èìåòü ìåñòî íàðóøåíèÿ ïàìÿòè â âèäå áðåäîâûõ êîíôàáóëÿöèé («ãàëëþöèíàöèé ïàìÿòè»). Âñòðå÷àþòñÿ, êðîìå òîãî, ãàëëþöèíàöèè âîîáðàæåíèÿ, ñîäåðæàíèå êîòîðûõ ñâÿçàíî ñ äîìèíèðóþùèìè ïåðåæèâàíèÿìè. Ïî ìåðå ðàñøèðåíèÿ áðåäà âñå áîëåå øèðîêèé êðóã ÿâëåíèé ñòàíîâèòñÿ îáúåêòîì ïàòîëîãè÷åñêèõ òðàêòîâîê. Íàáëþäàåòñÿ òàêæå áðåäîâàÿ èíòåðïðåòàöèÿ ïðîøëûõ ñîáûòèé. Ïàðàíîéÿëüíûé ñèíäðîì âîçíèêàåò îáû÷íî íà ôîíå íåñêîëüêî ïîâûøåííîãî íàñòðîåíèÿ (ýêñïàíñèâíûå áðåäîâûå èäåè) èëè ñóáäåïðåññèè (ñåíñèòèâíûå, èïîõîíäðè÷åñêèå áðåäîâûå èäåè). Ñîäåðæàíèå áðåäà íà îòäàëåííûõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ ìîæåò ïðèîáðåòàòü ìåãàëîìàíè÷åñêèé õàðàêòåð.  îòëè÷èå îò ïàðàôðåíèè áðåä ïðîäîëæàåò îñòàâàòüñÿ èíòåðïðåòàòèâíûì è ïî ñâîèì ìàñøòàáàì íå âûõîäèò çà ðàìêè ïðèíöèïèàëüíî âîçìîæíîãî â äåéñòâèòåëüíîñòè («ïðîðîêè, âûäàþùèåñÿ ïåðâîîòêðûâàòåëè, ãåíèàëüíûå ó÷åíûå è ïèñàòåëè, âåëèêèå ðåôîðìàòîðû» è ò. ä.). Ðàçëè÷àþò õðîíè÷åñêèé, ñóùåñòâóþùèé íà ïðîòÿæåíèè ðÿäà è äàæå äåñÿòêîâ ëåò, è îñòðûé âàðèàíòû ïàðàíîéÿëüíîãî ñèíäðîìà. Õðîíè÷åñêèé ïàðàíîéÿëüíûé áðåä ÷àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ ïðè îòíîñèòåëüíî ìåäëåííî ðàçâèâàþùåéñÿ áðåäîâîé øèçîôðåíèè. Áðåä â òàêèõ ñëó÷àÿõ îáû÷íî ìîíîòåìàòè÷åí, Íå èñêëþ÷àåòñÿ âîçìîæíîñòü òîãî, ÷òî ñóùåñòâóåò ñàìîñòîÿòåëüíàÿ ôîðìà áîëåçíè — ïàðàíîéÿ. Îñòðûå, îáû÷íî ìåíåå ñèñòåìàòèçèðîâàííûå ïàðàíîéÿëüíûå ñîñòîÿíèÿ âñòðå÷àþòñÿ â ñòðóêòóðå ïðèñòóïîâ øóáîîáðàçíîé øèçîôðåíèè. Áðåäîâàÿ êîíöåïöèÿ ïðè ýòîì ÿâëÿåòñÿ ðàçðûõëåííîé, íåóñòîé÷èâîé è ìîæåò èìåòü íåñêîëüêî ðàçíûõ òåì èëè öåíòðîâ êðèñòàëëèçàöèè ëîæíûõ ñóæäåíèé.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. Ïðàâèë îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè òÿæåñòè âðåäà, ïðè÷èíåííîãî çäîðîâüþ ÷åëîâåêà óòâåðæäåííûõ ïîñòàíîâëåíèåì Ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ îò 17 àâãóñòà 2012 ã. ¹ 522

2. Áóðîìñêèé, È.Â.,. Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ ýêñïåðòèçà: òåðìèíû è ïîíÿòèÿ: Ñëîâàðü äëÿ þðèñòîâ è ñóäåáíî-ìåäèöèíñêèõ ýêñïåðòîâ, Ì.: Íîðìà, 2009. — 256 ñ

3. Ãëàøåâ À.À. Ìåäèöèíñêîå ïðàâî. Ïðàêòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî äëÿ þðèñòîâ è ìåäèêîâ.- Ì., «Âîëòåðñ Êëóâåð»,2013. — 208 ñ.

4. Äàòèé À.Â. Ñóäåáíàÿ ìåäèöèíà è ïñèõèàòðèÿ. Ïðàêòèêóì: Ó÷åáíîå ïîñîáèå äëÿ ÂÓÇîâ. — Ì., «ÞÍÈÒÈ-ÄÀÍÀ», «ÇÀÊÎÍ È ÏÐÀÂλ, 2012-415ñ.

5. Êðþêîâ Â.Í. Ñóäåáíàÿ ìåäèöèíà: ó÷åáíèê äëÿ þð. âóçîâ. Ïîä ðåä.. — Ì.: Íîðìà, 2004. — 448 ñ.

6. Ñàìèùåíêî, Ñåðãåé Ñòåïàíîâè÷. Ñóäåáíàÿ ìåäèöèíà, ó÷åáíèê äëÿ âóçîâ, -Ì. : Þðàéò, 2010. — 465 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

Симптомы и синдромы психических заболеваний контрольная работа

Описание наиболее часто встречающихся негативных психических синдромов (синдром деперсонализации, психического автоматизма, амнестический, маниакальный, депрессивный, параноидный синдромы). Диагностика потенциальной общественной опасности больного.

Подобные документы

  • Расстройство мышления с возникновением нереальных болезненных представлений, рассуждений и выводов. Паранойяльный, параноидный, парафренный бредовые синдромы. Проявление клинических синдромов бреда в структуре шизофрении, эпилепсии, старческих психозах.

    презентация, добавлен 18.06.2016

  • Причины возникновения и развития психических заболеваний. Условия, способствующие прогрессированию психических нарушений. Синдромы, стадии и симптоматология течения психического заболевания. Классификация психических заболеваний в судебной психиатрии.

    реферат, добавлен 25.01.2011

  • Невротические и неврозоподобные синдромы. Бред с повышенной самооценкой. Нарушение подвижности мышления. Нарушение эмоциональной сферы, внимания, сознания у человека. Психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности.

    презентация, добавлен 16.09.2015

  • Головная боль, локализующаяся преимущественно в теменно-затылочной и лобной областях. Нарушение сна, возникновение чувства тревоги, раздражительность. Связь психического состояния с психотравмирующей ситуацией. Лечение депрессивного невроза и гипертонии.

    история болезни, добавлен 22.03.2009

  • Происхождение неврозов и реактивных психозов. Причины и симптомы психических заболеваний. Развитие психического заболевания. Шизофрения. Диагностика психических заболеваний. Галлюцинации, бред, навязчивые состояния, аффективные расстройства, слабоумие.

    контрольная работа, добавлен 14.10.2008

  • Психологические синдромы детей младшего школьного возраста. Понятия психологического здоровья ребёнка и психологического синдрома. Описание и характеристика некоторых психологических синдрома младшего школьника. Рекомендации учителям и родителям.

    дипломная работа, добавлен 29.10.2007

  • Классификация культур в кросскультурной психологии. «Культурный синдром» и его параметры: «простота—сложность», «индивидуализм—коллективизм», «открытость—закрытость». Синдромы «избегание неопределенности» и «дистанция власти» в разных культурах.

    презентация, добавлен 30.11.2016

  • Клиническая психология: задачи и методы. Психические особенности больных с различными соматическими заболеваниями. Психопатологические синдромы у детей дошкольного возраста, способы их коррекции. Ранний детский аутизм. Методика «Цветовой тест М. Люшера».

    реферат, добавлен 03.02.2010

  • Синдром Кандинского-Клерамбо как одна из разновидностей галлюцинаторно-параноидного синдрома, которая включает в себя псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия (психологического и физического характера) и психического автоматизма. Его виды и формы.

    реферат, добавлен 19.06.2014

  • Основные симптомы шизофрении. Снижение количества интернейронов в префронтальной коре. Эффективность применения нейролептиков. Тревога и страх как компоненты ряда психических заболеваний. Мания и депрессивные состояния. Индукция синдрома эпилепсии.

    презентация, добавлен 11.04.2016

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам
Читайте также:  Повышенное давление при гипоталамическом синдроме

Источник

ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЕ И БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ

Галлюциноз
 состояние, характеризующеесл обилием галлюцинаций в пределах одного какогото анализатора и не сопровождающееся помрачением сознания. Больной тревожен, беспокоен или, наоборот, заторможен. В поведении и отношении больного к галлюцинациям находит отображение острота состояния. По остроте выделяют острый и хронический галлюциноз, а по содержанию  слуховой, тактильный, зрительный.

Слуховой галлюциноз бывает обычно вербальным: слышатся голоса, разговаривающие между собой, спорящие, осуждающие больного, договаривающиеся его уничтожить. Слуховым галлюцинозом определяется клиническая картина одноименного алкогольного психоза; синдром может быть выделен при других интоксикационных психозах, при нейросифилисе, у больных с сосудистым поражением головного мозга.

Больные с тактильным галлюцинозом чувствуют ползание насекомых, червей, микробов по коже и под кожей, прикосновение к половым органам; критика к переживаемому обычно отсутствует. Отмечается при психозах позднего возраста, при органическом поражении центральной нервной системы. Зрительный галлюциноз  нередкая форма галлюциноза у стариков и лиц, внезапно утративших зрение, бывает также при соматогенных, сосудистых, интоксикационных и инфекционных психозах.

Обычно при галлюцинозе не нарушается ориентировка больного в месте, времени и собственной личности, нет амнезии болезненных переживаний, т.е. отсутствуют признаки помрачения сознания. Однако при остром галлюцинозе с угрожающим жизни больного содержанием резко повышается уровень тревоги, и в этих случаях сознание может быть аффективно суженным.

Паранойяльный синдром  синдром бреда, характеризующегося первичностью появления (первичный бред), интерпретацией в бреде фактов окружающей действительности (интерпретативный бред), наличием системы доказательств, привлекаемых для обоснования ошибок суждения (систематизированный бред). Формирование бреда может происходить постепенно из доминирующих идей через этап сверхценных идей. Этому способствуют особенности личности, проявляющиеся значительной силой и ригидностью аффективных реакций, а в мышлении и действиях  обстоятельностью и склонностью к детализации. По содержанию это обычно бред сутяжный, изобретательства, ревности, преследования.

Галлюцинаторнопараноидные синдромы  синдромы, при которых представлены в разных соотношениях галлюцинаторные и бредовые расстройства, органически связанные между собой. При значительном преобладании галлюцинаций синдром именуют галлюцинаторным, при доминировании бредовых идей  параноидным. Параноидным синдромом обозначают также параноидный этап развития бреда. На этом этапе прежняя, соответствующая паранойяльному бреду система ошибочных умозаключений может сохраняться, но обнаруживаются признаки ее распада: нелепости в поведении и в высказываниях, зависимость бреда от ведущего аффекта и от содержания галлюцинаций (псевдогаллюцинаций), которые также появляются на параноидном этапе.

Синдром психического автоматизма Кандинского  является частным случаем галлюцинаторнопараноидного синдрома и включает псевдогаллюцинации, явления отчуждения психических актов  автоматизмы и бред воздействия. Пребывая во власти нарушений восприятия, больной уверен в их насильственном происхождении, в их сделанности  в этом суть автоматизма. Автоматизм может быть идеаторным, сенсорным или моторным. Больной считает, что его мыслями управляют, «делают» их параллельными, заставляют его мысленно произносить ругательства, вкладывают в его голову чужие мысли, отнимают, читают их. В этом случае речь идет об идепторном автоматизме. К этому виду автоматизма относятся псевдогаллюцинации. Сенсорный автоматизм касается больше нарушений чувственного познания и соответствует высказываниям больных о сделанности чувств («вызывают» безразличие, вялость, чувство злобы, тревогу) или ощущений («делают» боли в разных частях тела, ощущение прохождения электрического тока, жжение, зуд) . С развитием моторного автоматизма у больного возникает убежденность, что он утрачивает способность управлять своими движениями и действиями: по чужой воле на лице появляется улыбка, двигаются конечности, совершаются сложные действия, например суицидальные акты.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Различают хронические и острые галлюцинаторнопараноидные синдромы. Хронический галлюцинаторнопараноидный синдром постепенно усложняется, первоначальная симптоматика обрастает новой, формируется развернутый синдром психического автоматизма.

Острые галлюцинаторнопараноидные синдромы способны редуцироваться под влиянием лечения и могут быстро трансформироваться в другие психопатологические синдромы.

Острый галлюцинаторнопараноидный синдром нередко оказывается этапом в развитии острой парафрении и онейроидного состояния.

Галлюцинаторнопараноидные синдромы могут быть диагносцированы при всех известных психозах, кроме маниакальнодепрессивного.

СИНДРОМЫ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ

Слабоумие (деменция)  вызванная патологическим процессом стойкая, трудно восполнимая утрата интеллектуальных способностей, при которой всегда имеются признаки общего обеднения психической деятельности. Происходит снижение интеллекта от приобретенного человеком в течение жизни уровня, его обратное развитие, оскудение, сопровождающееся ослаблением познавательных способностей, обеднением чувств и изменением поведения. При приобретенном слабоумии иногда нарушается преимущественно память, внимание, а способность к суждениям снижается нередко, ядро личности, критика и поведение долго остается сохранными.

0рганическое слабоумие бывает лакунарным и тотальным. Лакунарное слабоумие наблюдается у больных церебральным атеросклерозом, сифилисом мозга (сосудистая форма), тотальное  при прогрессивном параличе, сенильных психозах, при болезнях Пика и Альцгеймера.

Читайте также:  Как лечить яичников синдром гиперстимуляции

Эпилептическое (концентрическое) слабоумие характеризуется крайним заострением характерологических особенностей, ригидностью, тугоподвижностью протекания всех психических процессов, замедлением мышления, его обстоятельностью, трудностью переключения внимания, обеднением словарного запаса, склонностью к употреблению одних и тех же штампованных выражений. В характере это проявляется злопамятностью, мстительностью, мелочной пунктуальностью, педантизмом и наряду с этим  ханжеством, взрывчивостью. При неуклонной прогредиентности патологического процесса, нарастании ригидности и обстоятельности человек оказывается все менее способным к многообразному социальному функционированию, вязнет в мелочах, круг его интересов и деятельности все более суживается (отсюда название слабоумия  «концентрическое») .

Шизофреническое слабоумие характеризуется снижением энергетического потенциала, эмоциональным оскудением, достигающим степени эмоциональной тупости. Обнаруживается неравномерность нарушения интеллектуальных процессов: при отсутствии заметных расстройств памяти, достаточном уровне формальных знаний больной оказывается полностью социально дезадаптированным, беспомощным в практических делах. Отмечается аутизм, нарушение единства психического процесса (признаки расщепления психики) в сочетании с бездеятельностью и непродуктивностью.

АФФЕКТИВНЫЕ СИНДРОМЫ

Маниакальный синдром в своем классическом варианте включает триаду психопатологических симптомов: 1) повышение настроения; 2) ускорение течения представлений; 3) речедвигательное возбуждение. Это  облигатные (основные и постоянно присутствующие) признаки синдрома.

Депрессивный синдром проявляется триадой облигатных симптомов: понижением настроения, замедлением течения представлений, речедвигательной заторможенностью. Факультативные признаки депрессивного синдрома: в восприятии  гипестезия, иллюзорные, дереализационные и деперсонализационные явления; в мнестическом процессе  нарушение чувства знакомости; в мышлении  сверхценные и бредовые идеи ипохондрического содержания, самообвинения, самоуничижения, самооговоры; в эмоциональной сфере  реакции тревоги и страха; двигательноволевые расстройства включают угнетение желаний и влечений, суицидальные тенденции; скорбные выражение лица и поза, тихий голос.

Тревожнодепрессивный синдром (синдром ажитированной депрессии), маниакальный ступор и непродуктивная мания по своему происхождению являются так называемыми смешанными состояниями, переходными от депрессии к мании и наоборот.

Депрессивнопараноидный синдром относят к атипичным для аффективного уровня состояниям. Особенностью является вторжение в аффективный синдром, соответствующий маниакальнодепрессивному психозу, симптоматики из других нозологических форм  шизофрении, экзогенных и экзогенноорганических психозов

Астенодепрессивный синдром. Это понятие некоторые авторы считают теоретически несостоятельным, полагая, что речь идет о сочетании одновременно существующих двух синдромов  астенического и депрессивного. При этом обращается внимание на тот имеющий место клинический факт, что астения и депрессия  состояния, взаимно исключающие одно другое: чем выше удельный вес астенических расстройств, тем меньше тяжесть депрессии; с нарастанием астении снижается суицидальный риск, исчезает двигательная и идеаторная заторможенность.

СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ И ВОЛЕВЫХ РАССТРОЙСТВ

Кататонический синдром проявляется кататоническим ступором или кататоническим возбуждением. Эти столь различные внешне состояния на самом деле едины в своем происхождении и оказываются лишь разными фазами одного и того же явления. Для того чтобы понять суть симптоматики, представляющей данный синдром, лучше рассмотреть ее в свете данных об ее патофизиологической основе.

В зависимости от характера ведущей симптоматики выделяют три вида ступора: 1) с явлениями восковидной гибкости, 2) негативистический, 3) с мышечным оцепенением. Перечисленные варианты не являются самостоятельными расстройствами, а представляют собой стадии ступорозного синдрома, сменяющие одна другую в указанной последовательности с утяжелением состояния больного.

Кататоническое возбуждение  бессмысленное, нецеленаправленное, иногда принимающее характер моторного. Движения больного однообразны и по сути являются подкорковыми гиперкинезами; возможны агрессивность, импульсивные действия, эхопраксия, негативизм.

Гебефренический синдром близок к кататоническому и по происхождению, и по проявлениям. Характеризуется возбуждением с манерностью, вычурностью движений и речи, дурашливостью. Веселье, кривлянье и шутки не заражают окружающих. Больные дразнятся, гримасничают, сюсюкают, коверкают слова и фразы, кувыркаются, танцуют.

НЕВРОТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Неврастенический (астенический) синдром характеризуется раздражительной слабостью. Вследствие приобретенной или врожденной недостаточности внутреннего торможения возбуждение ничем не ограничивается, что проявляется раздражительностью, нетерпеливостью, повышенной истощаемостью внимания, нарушениями сна (сон поверхностный, с частыми пробуждениями) . Выделяют гипер и гипостенический варианты астении. При гиперстенической астении сохранность возбудительного и слабость тормозного процесса приводит к выдвижению на передний план склонности к взрывным, эксплозивным реакциям. При гипостенической астении имеются все признаки слабости не только тормозного, но и возбудительного процесса: крайняя утомляемость при умственной и физической нагрузке, низкая работоспособность и продуктивность, нарушения запоминания.

Обсессивнофобический синдром проявляется психопатологической продукцией в форме разнообразных навязчивостей и фобий. В этот период усиливается тревожность, мнительность, нерешительность, обнаруживаются признаки астенизации.

Ипохондрический синдром по своему содержанию может быть: 1) астеническим, 2) депрессивным, 3) фобическим, 4) сенестопатическим, 5) бредовым. При невротических состояниях речь идет о простой, небредовой ипохондрии, выражающейся преувеличенным вниманием к своему здоровью и сомнениями в его благополучии. Больные фиксированы на неприятных ощушениях в своем теле, источником которых могут быть само невротическое состояние и вызванные им соматовегетативные сдвиги, депрессия с ее симпатикотонией и другие причины.

Истерический синдром  сочетание симптомов любых заболеваний, если по своему происхождению эти симптомы являются следствием повышенной внушаемости и самовнушаемости, а также таких черт личности, как эгоцентризм, демонстративность, психическая незрелость, повышенная игра воображения и эмоциональная лабильность. Состояние характерно для истерического невроза, истерического развития личности, истерической психопатии.

Психопатический синдром. Это стойкая, социально дезадаптирующая больного дисгармоничность в эмоциональной и волевой сферах, являющаяся выражением патологии характера. Расстройства не касаются познавательного процесса. Психопатический синдром формируется в определенных условиях социальной среды на основе врожденных (психопатии) и приобретенных (постпроцессуальное состояние) изменений высшей нервной деятельности. Для того чтобы подчеркнуть эти различия, изменения характера, вызванные шизофреническим или церебральноорганическим процессом, называют иногда п с и х о п а т о п о д о б н ы м синдромом. Патология относится к пограничной в психиатрии.

Варианты психопатического синдрома соответствуют клиническим формам психопатии и проявляются возбудимыми чертами или реакциями повышенной тормозимости. В первом случае характерны эмоциональная несдержанность, гневливость, конфликтность, нетерпеливость, неуживчивость, волевая неустойчивость, склонность к злоупотреблению алкоголем и употреблению наркотиков. Особенностью другого варианта являются слабость, истощаемость реакций личности, ее недостаточная активность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Источник