Симптомы и синдромы при заболеваниях печени
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Заболевания печени – каждому человеку нужно иметь представление о том какие патологические явления могут происходить в печени, как они проявляются и чем вызваны. Ведь от того в каком состоянии находится печень, и нормально ли она функционирует, зависят многие важные процессы в организме: начиная от обмена веществ и заканчивая иммунной защитой. Минимальные знания о болезнях печени помогут вовремя заподозрить проблему и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Заболевания печени: причины возникновения
Ткани печени считаются одними из самых стойких среди всех тканей человеческого организма. Они устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов, обладают повышенной способностью к регенерации.
Однако негативное внешнее воздействие постепенно «подтачивают» орган, снижая его работоспособность и вероятность самовосстановления. Список самых распространенных причин, из-за которых в ослабленной печени запускаются патологические процессы:
- Интоксикация. Регулярное поступление в организм токсических соединений приводит к поражению органа. Такое случается, когда деятельность больного связана с вредным производством: есть контакт со свинцом, тяжелыми металлами, ртутью и другими опасными химическими веществами. Заболевание может развиться и после однократного воздействия ядовитого соединения большой концентрации. При отравлении ядами патология прогрессирует медленно и дает о себе знать на поздних стадиях, когда клетки начинают отмирать.
- Употребление лекарственных средств. Клетки печени со временем перестают выполнять свои защитные функции, когда им постоянно приходится обезвреживать токсины, входящие в состав препаратов. Гепатопатия встречается у лиц, которые бесконтрольно принимают антибиотики, гормональные и противомикозные средства. Гепатоциты разрушаются также под действием лекарств, применяемых у онкобольных при химиотерапии.
- Вирусы. Попадая в ткани печени, вирусные инфекции провоцируют в них воспаление. Процесс приобретает как хроническое течение, так и острое. Первое характерно для гепатита В: болезнь сразу переходит в хронику. Второе присуще «желтухе» или как принято называть в медицине — гепатиту А. При этой патологии пациент имеет шанс восстановить печень без серьезных последствий для здоровья.
- Инфекции. Печень плохо работает из-за внедрения бактериальной флоры: кокков и гонококков. Они провоцируют образование абсцессов и кист, развитие печеночно-клеточной недостаточности.
- Прием горячительных напитков. Алкоголь в больших количествах становится причиной повреждения печеночных тканей, разрушает их. Название этого процесса – цирроз. Рано или поздно он приводит пациента к смерти.
- Нездоровое питание. Преобладание в меню жирной, жаренной и острой пищи, ведет к нарушению процесса оттока желчи. В последствие у такого больного появляются камни в печеночных протоках.
- Различные виды излучения. Поражения такого рода способствуют раковому перерождению гепатоцитов.
- Механические повреждения. Травмы печени могут негативно отразиться на ее состоянии не только сразу после ее получения, но и через несколько лет. Зарубцевавшаяся ткань, в основе которой лежит соединительная ткань, не пригодна к выполнению функций, которые возложены на гепатоциты. На фоне рубцов могут возникать кистозные образования и опухоли.
Не последнюю роль в развитии печеночных заболеваний играет генетика. Предрасположенность к тем или иным нарушениям в работе печени, врожденные пороки ее строения – все это является этиологическими факторами для появления гипоплазии печени, ферментных отклонений.
Какие встречаются заболевания печени?
Заболевания печени включают все виды анатомических нарушений, которые не выходят за пределы органа, и все виды расстройств функций.
Таблица ниже отражает разнообразие болезней, которые поражают печень:
Группа нарушений печениНазвания печеночных патологийВоспалительные и гнойные процессы
- Гепатиты вирусной природы.
- Гепатиты токсического характера.
- Жировое перерождение печени.
- Сифилис.
- Туберкулез.
- Абсцесс.
- Стеатогепатоз (алкогольный и неалкогольный).
Травматические нарушения
- Разрыв органа при закрытых и тупых травмах области живота.
- Резанные и колотые ранения органа.
- Огнестрельные ранения печени.
Сосудистые нарушения
- Пилефлебиты (воспалением затрагивается воротная вена печени, образовывается гной).
- Пилетромбозы (гнойное воспаление печеночных вен).
- Свищевые соединения между печеночными сосудами.
- Портальная гипертензия (скачок вверх давления в воротной вене).
Нарушения внутри печеночных протоков
- Холестаз.
- Холангит хронический.
Опухоли
- Ангиосаркома.
- Билома.
Гельминтозы
- Аскаридоз.
- Эхинококкоз.
- Описторхоз.
Функциональные и структурные нарушения, их осложнения
- Цирроз.
- Кома.
- Недостаточность печени.
Как проявляются заболевания печени? Главные признаки и симптомы
О плохой работе печени могут сигнализировать изменения, происходящие с кожными покровами. Они проявляются в следующем виде:
- Не только кожа становится желтой, но и слизистые оболочки, склеры.
- Подмышечные впадины и пах приобретают коричневый цвет.
- Гиперемия ладоней в областях, примыкающих к большим пальцам.
- Появление синяков без видимых на то причин.
- Белые полосы на ногтевых пластинах.
- Бывает сухость кожи, из-за чего та трескается, покрывается морщинами.
Проблемы с печенью на коже касаются не только внешних метаморфоз. При нездоровой печени пациента беспокоит постоянный зуд. Больной расчесывает кожу до крови, пытаясь избавиться от неприятных ощущений. Во время осмотра можно выявить на различных участках кожи сыпь. Она является признаком аутоиммунного поражения печени либо гепатита. Растяжки на животе – тоже частые спутники расстройств печени.
От чего страдает больной еще? При заболевании печени происходят сбои в работе ЖКТ. Они сопровождаются такими симптомами:
- Болью и дискомфортом в подреберье справа. Ощущение тяжести в этой области связаны с проблемами эвакуации желчи из печеночных протоков.
- Вздутием.
- Приступами тошноты.
- Потемнением мочи.
- Расстройством стула.
- Неприятным запахом изо рта, наподобие рыбного.
- Увеличением температуры тела.
- Отечностью нижних конечностей.
Какие еще бывают симптомы патологий печени?
Печеночные синдромы у женщин и мужчин имеют одни и те же проявления. Так при цитолитическом синдроме, при котором происходит повреждение мембран гепатоцитов, наблюдается желтизна кожи, проблемы с пищеварением.
При мезенхимально-воспалительном синдроме первое, что будет ощущать больной – это повышением температуры, боли в костях. При мезенхимальном воспалении будет большая селезенка, болезненные при пальпации и увеличенные лимфатические узлы. Болит не только печень, но и легкие, так как поражены и их сосуды и ткани.
Как выглядит больной, если у него патология печени? Основные признаки, по которым можно догадаться о недуге:
- Утомляемость без причины.
- Постоянные проблемы со сном.
- Тремор рук.
- Судорожные явления, которые перемежаются с эпилептическими припадками.
- Ухудшение памяти.
- Исчезновение либидо.
Что такое «плохая свертываемость крови» и «кровоизлияния» у пациентов с больной печенью? Называются эти явления геморрагическим синдромом. У больного случаются спонтанные кровотечения из различных полостей (носа) и органов (желудка). У женщин наблюдаются обильные месячные, у пациентов обоих полов – кровь в каловых массах.
Диагностика заболеваний печени
Если заболела печень, то пациенту следует обратиться к различным специалистам:
- Терапевту.
- Гастроэнтерологу.
- Гепатологу.
Именно с их помощью можно будет проанализировать симптомы, установить причины (присоединение инфекции) и подобрать тактику лечения в зависимости от диагноза.
Диагностика проводится на основе лабораторных исследований и инструментальных методов (инвазивных, неинвазивных). К первым принадлежит общий анализ крови, иммунологические и генетические тесты. Из инструментальных методов помочь в диагностировании заболевания могут:
- КТ.
- УЗИ.
- МРТ.
Эти исследования безболезненны и позволяют определить размеры печени, ее границы, изменения, происходящие в ее структурах.
В редких клинических случаях требуется прибегнуть к инвазивным способам диагностики. Сюда входит биопсия, пункция через кожу, лапароскопия.
Видео — заболевания печени симптомы и признаки
Чем лечить больную печень?
Что делать, когда Вы заметили первые проявления печеночного недуга? Конечно, обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Проявляют себя патологии печени по-разному и потому нуждаются в разной терапии. При мезенхимальном воспалении подойдет консервативное лечение.
В распоряжении врача:
- Препараты на растительной основе («Гепабене», «Силимарин»).
- Эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале», «Фосфоглив»).
- Лекарства на животной основе («Гепатосан»).
- Медикаменты с аминокислотами в составе («Гептрал»).
Лечится ли патологии печени при помощи физкультуры? ЛФК, как дополнение к основному лечению либо как профилактика застойных явлений в печени, — хороший способ уменьшить выраженность симптомов. Упражнения помогут ликвидировать болезненные спазмы, восстановят моторику ЖКТ.
При обострении симптомов облегчить состояние человека помогают рецепты народной медицины. Используются растения, обладающие мочегонным эффектом (зверобой, шиповник). Особая диета, применяемая при язве, (на основе овощных супов, салатов, нежирного мяса и рыбы) позволяет нормализовать состояние больного.
Когда лечить печень хирургическим путем? Хирурга привлекают, когда у пациента обнаружена опухоль либо когда печень, подвергалась механическим повреждениям (она отбитая, имеются ранения, ее целостность сильно нарушена).
Печень – тот орган, важность которого для организма трудно переоценить. Поэтому за ее здоровьем нужно следить постоянно, не дожидаясь каких-либо осложнений.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
Причины и лечение газообразования у женщин
Какие существуют болезни кишечника?
Источник
При различных заболеваниях органов желчевыделения проявляются определенные синдромы поражения печени. При анализе данных биохимического исследования выделяют четыре основных вида патологий. Каждый из них определяет характерные изменения органа – как функциональные, так и морфологические.
Проявления синдромов отличаются, однако в некоторых случаях могут быть схожи. Это обуславливает сложность определения различных заболеваний печени. Поставить диагноз может только врач. Следует рассмотреть особенности каждого синдрома и их проявления.
Лабораторные синдромы при заболеваниях печени
Заболевания печени могут сопровождаться рядом клинических проявлений. Их знание помогает своевременно диагностировать определенную патологию. В результате пациент получит адекватную терапию.
При различных лабораторных синдромах при заболеваниях печени нарушаются специфические функции органа. При одних болезнях повреждаются клетки, при других – сокращается отток желчи. По этой причине диагностируют заболевания печени посиндромно.
Часто клинические тесты помогают уточнить характер обнаруженных повреждений печени. Основные нарушения объединены в лабораторные синдромы. При этом учитываются индикаторные тесты.
Если имеются подозрения на конкретную болезнь, учитывают основные биохимические синдромы, которые характерны для определенной болезни. В основе лежит специальная программа обследования больных.
Виды синдромов
Стоит рассмотреть несколько видов основных синдромов при заболеваниях печени. Каждый из них указывает на конкретную патологию.
Выделяют такие виды синдромов:
- Цитолитический –нарушение мебран гепатоцитов (до 80% массы печени).
- Поражение печени токсинами.
- Холестаз – недостаток выработки желчи.
- Воспалительный печёночный синдром – нарушенное функционирование печени.
- Печеночно-клеточная недостаточность.
Каждое из этих состояний говорит о конкретных нарушениях в работе печени. Их выявляют при помощи лабораторных исследований. Основные клинические признаки при определенных синдромах различаются.
Цитолитический
Цитолитический синдром показывает, что мембраны гепатоцитов (основных клеток печени) нарушены. Такая реакция органа на поражение обусловлена отмиранием тканей. В результате составные элементы клеток попадают в кровь Существует 2 стадии синдрома:
- некробиоз,
- некробиотическая.
На первой стадии повреждения органа обратимы. Наблюдаются только морфологические нарушения.
Причинами цитолиза становятся острые и хронические гепатиты и циррозы, голодание, шок, опухолевидные образования печени. Цитолиз развиватесяи под действием таких факторов:
- Регулярная алкогольная интоксикация. Вызывается патология злоупотреблением этанола.
- Прием лекарств, имеющих гепатотоксическое действие.
- Повреждение гепатоцитов вирусами гепатитов A, B и др.
- Нарушение выработки и транспортировки желчных пигментов.
- Паразитарные болезни печени.
- Дефицит ферментов, аутоимунные процессы.
Если синдром не осложнен, структуры митохондрий повреждаются незначительно. В запущенных случаях возможны поражения печени с разрушением клеток органа. Высок риск развития опухоли органа.
К лабораторным синдромам при хроническом гепатите можно отнести цитолитический, печёночной недостаточности, воспаления печени и холестаза.
Холемия
Синдром холемии представляет собой последствия самоотравления. Он может развиваться при желтухе. В результате анализов выявляется скопление составляющих желчи в крови. Печень резко перестает выполнять функцию дезинтоксикации.
Этот печёночный синдром очень схож с холестатом. В число основных проявлений входит выраженная желтуха. Размеры печени быстро уменьшаются вследствие некроза ткани. Возможно развитие нервных расстройств. Могут возникать галлюцинации.
Другие последствия:
- холемические кровотечения – проявляются при ухудшении свертываемости крови,
- печёночная кома,
- геморрагический диатез – увеличенная склонность организма к кровотечениям.
Кровь может идти из десен и носа. Больные часто впадают в депрессивные состояния. Нарушается сон, кожа начинает зудеть. Диагноз можно установить только после обследования крови.
Холестаз
Холестаз представляет собой патологическое состояние печени, при котором вырабатывается недостаточно желчи. Это обусловлено двумя причинами – либо печёночные клетки перестают выполнять свою функцию, либо ток желчи по протокам прекращается.
Важно! Выделяют два вида холестазов – внутрипеченочный и внепеченочный.
В первом случае поражаются желчные канальцы и нарушается желчевыделительная функция гепатоцитов. При этом компоненты желчи накапливаются в гепатоцитах. Синдром внепеченочного холестаза возникает при невозможности оттока желчи по общему и печёночным протокам.
Такой синдром возникает при желчной гипертензии. Она связана с невозможностью проведения желчи по путям отведения. В результате расширяются междольковые протоки.
В качестве клинических признаков этого печёночного синдрома выделяют ощущение зуда, желтуху, потемнение мочи, обесцвечивание кала и пигментацию кожи.
Воспаление в печени
При диагностировании воспалительного синдрома можно говорить об активности патологии в желчевыделительном органе. К признакам, проявляющимся при заболевании, относят:
- лихорадка,
- воскулиты – группа болезней, характеризующих воспаление сосудов,
- артралгии – боли в суставах,
- желтуха,
- увеличение селезёнки.
Возникает воспалительный синдром в результате иммунного воспаления в печени.
В список причин развития патологии входят болезни печени, протекающие как в острой, так и в хронической форме.
Желтуха
Это заболевание не является самостоятельным. К симптомам относят пожелтение кожи и склер. Такие признаки проявляются при многих патологических процессах в печени.
Основная причина этого состояния организма – накопление специального вещества билирубина. Оно появляется после распада красных кровяных телец.
Взрослые при развитии этой патологии могут ощущать сильный кожный зуд. Кал становится сероватым. Больной теряет аппетит и ощущает сильную боль в правом подреберье.
Зуд при желтухе представляет собой важный показатель развития болезни. Интенсивность ощущения зависит от вида патологии. При механической желтухе проявляется самый сильный зуд. Нередко ощущение чесотки становится невыносимым, что приводит к бессоннице и истощению нервной системы.
При печёночной желтухе кожа чешется не так сильно. Появляется ощущение, потому что нервные окончания кожи раздражаются в результате проникновения желчных кислот в кровь.
Последствия желтухи:
- интоксикация организма билирубином,
- поражение мозга, проявляющиеся в нарушениях слуха, параличах и судорожных состояниях,
- диарея и сильные отеки.
Желтуха представляет собой серьёзную патологию, которую необходимо лечить при первых проявлениях.
Портальная гипертензия
Развивается синдром при невозможности прохождения через печень крови, которая направляется к ней через селезёночную и воротную вены. При этом развивается отёк печени или цирроз. Воротная вена сдавливается опухолью, лимфоузлы увеличиваются.
Проявляются такие симптомы:
- вздутие живота,
- урчание,
- потеря аппетита,
- тошнота,
- боли в области пупка.
В венах брюшной полости значительно повышается давление. Если кровь поступает в нижнюю полую вену, возникают геморроидальные кровотечения. В случае варикоза вен нижней части пищевода, возможны кровотечения.
Если расширяются пупочные вены, кровь поступает в подкожные сосуды стенки брюшины. Специфический рисунок вен наблюдается у пациента на плечах, предплечьях, груди.
Развивается патология в соответствии с определенным этапами. Стадии портальной гипертензии:
- Начальная. На этом этапе развития патологии больные жалуются на тяжесть в области правого подреберья, общую слабость, метеоризм.
- Умеренная. В качестве проявлений на этой стадии выделяют метеоризм, раннее насыщение, тошнота, ощущение, что желудок переполнен. При этом увеличивается селезёнка и печень
- Выраженная. Наблюдается жидкость в брюшной области. Все признаки портальной гипертензии ярко выражены.
- Осложненная. На этой стадии из варикозно расширенных вен начинаютсякровотечения. Развивается асцит (скопление жидкость в области брюшины), который очень трудно лечить.
Такие стадии синдрома может выявить только врач, поэтому при первых признаках болезни важно обратиться за помощью.
Среди причин портальной гипертензии выделяют:
- тромбоз воротной и селезеночной вены,
- сдавливание портальной вены опухолевидными образованиями,
- увеличенный кровоток в воротной вене.
Такие причины выявляются при обследовании пациента.
Гиперспленизм
Для этого синдрома характерно повышение функции селезёнки. Часто болезненное состояние возникает при нарушении работы печени. Именно в этом органе разрушаются компоненты крови.
В результате развития болезни селезёнка расщепляет большее количество тромбоцито, эритроцитов и лейкоцитов. Возникает анемия (малокровие).
Повышение активности функции селезёнки не всегда сопряжено с увеличением размеров органа. Поэтому «синдром гиперспленизм» не следует путать с понятием «синдром спленомегалии».
Возникает патология у больных циррозами и гепатитами. Она может быть обусловлена и болезнями накопления (нарушение металолизма).
Важно! Этот синдром является потенциально летальным. Это обусловлено высоким риском развития сепсиса (общее заражение крови).
Печёночно-клеточная недостаточность
Для печёночно-клеточной недостаточности характерно нарушение функций печени. Симптомы этой патологии сильно выражены. Отток желчи существенно снижается. Печень функционирует недостаточно, а клетки органа отмирают. Одним из наиболее выраженных клинических проявления является развитие желтухи. Насколько она интенсивно протекает, зависит от степени поражения желчевыводящих путей.
При перетекании патологии в хроническую стадию этот признак может и не проявляться. Наблюдаются и другие симптомы:
- отмирание тканей органа,
- лихорадка,
- обесцвечивание кала,
- учащение сердцебиения,
- перепады давления.
Возникают и биохимические поражения печени. Когда заболевание прогрессирует, страдает и нервная система. Это обусловлено нарушением общей очистительной функции. Пациент может быть очень вялым и сонливым, или же, наоборот, возбудимым. Возможна потеря сознания, судороги рук и ног, тошнота. У пациента появляются жалобы на накапливание жидкости в районе брюшины.
При помощи современных биохимических исследований крови можно получить оценку патологического процесса в печени и выделить определенные лабораторные синдромы. Они отражают различные процессы, происходящие в органе, и позволяют судить о его функциях.
Поскольку печень активно участвует в обмене веществ, лечить такие состояния следует при появлении первых признаков. Это поможет избежать тяжелых последствий. При отсутствии лечения некоторых болезнях возможен летальный исход.
Видео
Холестатические заболевания печени.
Загрузка…
Источник