Симптомы и синдромы при основных заболеваний

В медицине каждый врач проводит диагностику всех заболеваний, основываясь на симптомах и синдромах, которые он получает в результате расспроса и осмотра больного и при проведении ряда лабораторно-инструментальных исследований.

Понятие симптома и синдрома

Симптом – состояние организма, отличающееся от нормы и свидетельствующее о начале того или иного заболевания. При этом симптомы бывают:

субъективные (основаны на ощущениях самого больного, которые врач никак не может подтвердить или опровергнуть);
объективные (на них указывают данные исследований, эти сведения всегда говорят в пользу заболевания).

Симптомы могут быть ранними (появляются в самом начале болезни) или поздними (возникают на разных этапах процесса). Также их классифицируют на специфические (имеются признаки, которые характерны именно для данного заболевания) и неспецифические (отличают процесс от типичного его протекания, но при этом не исключают возможный диагноз, то есть могут присутствовать при разных заболеваниях).

Синдром, или симптомокомплекс – представляет собой совокупность нескольких симптомов, которые имеют единые звенья патогенеза. В некоторых случаях термином «синдром» называют и отдельные заболевания, обычно те, причины и механизм возникновения которых еще не ясны современной науке.

Основные синдромы и симптомы в разных сферах медицины

Кардиология

Синдром хронической сердечной недостаточности включает следующие симптомы: одышка на вдохе, прогрессирующий отек нижних конечностей, у больного по данным исследований имеются признаки увеличения сердца и печени, скопления жидкости в брюшной полости.

Возникает при пороках в клапанном аппарате сердца, миокардитах, гипертонической болезни, последствиях инфаркта и других болезнях.
Синдром стенокардии включает следующие симптомы: сжимающе-давящие боли в груди слева, которые иррадиируют в левую руку или лопатку, нижнюю челюсть, возникающие на фоне физической нагрузки, купируемые приемом Нитроглицерина под язык.

Связано с такими заболеваниями, как: ишемическая болезнь сердца, аортальные пороки, анемия, кардиомиопатия и другие.
Синдром нарушенного ритма сердца включает в себя симптомы: ощущение преходящих перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, обморочные состояния, на ЭКГ имеется характерная картина.

Встречается при ревматической болезни, ишемическом поражении миокарда, кардиодистрофии, миокардитах и других.

Пульмонология

Бронхитический синдром включает следующие симптомы: приступообразный кашель, жесткое дыхание, аускультативно выслушиваются сухие хрипы.

Синдром связан с такими болезнями, как: острая или хроническая форма бронхита, бронхоэктатическая болезнь, онкологические процессы в бронхиальном дереве и другие.
Бронхообструктивный синдром содержит в себе совокупность следующих симптомов: одышка на выдохе, дистанционные хрипы, жесткое дыхание, головокружение, по результатам рентгенографии имеются признаки утолщения стенок бронхов, снижаются функциональные показатели дыхания.

Встречается при бронхиальной астме, обструктивной форме хронического бронхита, трахео-бронхиальной дискинезии и других.
Синдром кровохарканья объединяет группу следующих симптомов: кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови («ржавая» мокрота), или она полностью окрашена в розовый цвет.

Возникает при раковых процессах в легочной ткани или бронхиальном дереве, тяжелой форме хронического бронхита, туберкулезе, бронхоэктатической болезни и других.

Нефрология

Нефритический синдром характеризуется комплексом симптомов: отек лица и нижних конечностей, повышение цифр артериального давления, изменение мочевого осадка, с появлением в нем белка и следов крови.

Такое состояние возникает при остром гломерулонефрите или при обострении его хронической формы, системной склеродермии, гестозе беременных и других.
Нефротический синдром включает в себя комплекс симптомов: выраженные отеки тканей, нарушается обмен белка и липидов, у больного возникает массивная протеинурия.

Возникает при амилоидозе почек, хронической форме гломерулонефрита, тяжелом остром гломерулонефрите и других.
Мочевой синдром характеризуется разнообразными изменениями мочевого осадка, при этом в нем могут появляться в большом количестве лейкоциты, эритроциты, бактерии, цилиндры и другие компоненты.

Среди заболеваний стоит выделить следующие: острый или хронический пиелонефрит, острая или хроническая форма гломерулонефрита, амилоидоз почек, почечная недостаточность и другие.
Синдром острой почечной недостаточности включает в себя комплекс симптомов: прогрессирующее нарастание тяжелого состояния больного, связанного с задержкой мочи и накоплением токсических продуктов обмена. При этом нарушаются все обменные процессы.

Состояние связано со следующими заболеваниями: декомпенсированное течение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, токсическое воздействие разных веществ или лекарственных препаратов, анафилактический шок и другие.

Подробнее про отдельные синдромы и симптомы заболеваний

Распространенные синдромы

Антифосфолипидный синдром.
Арахнодактилия.
Астенический синдром.
Бронхообструктивный синдром.
Геморрагический синдром.
Гипертермический синдром.
Гипоталамический синдром.
Компьютерный зрительный синдром.
Метаболический синдром.
Миофасциальный синдром.
Мочевой синдром.
Нефротический синдром.
Обсессивный синдром.
Отечный синдром.
Респираторный дистресс-синдром.
Синдром беспокойных ног.
Синдром вертебро-базилярной недостаточности.
Синдром гиперметаболизма (гиперкатаболизма).
Синдром Дресслера.
Синдром Жильбера.
Синдром Леша-Нихана.
Синдром Луи-Бар.
Синдром Марфана.
Синдром Мендельсона.
Синдром раздраженного кишечника.
Синдром Рейно.
Синдром слабости синусового узла.
Синдром Туретта.
Синдром Фанкони.
Синдром Фелти.
Синдром хронической усталости.
Синдром Шегрена.
Синдром Элерса-Данлоса.
Цервикалгия.
Церебральный синдром.

Алфавитный справочник симптомов

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э …

Симптомы заболеваний

Боль.
Проблемы с кожей, волосами и ногтями.
Катаральные симптомы.
Неврологическая симптоматика.
Симптомы со стороны ЖКТ.
Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Симптомы со стороны органов дыхания.
Симптомы со стороны мочеполовой системы.
Интоксикация организма.
Повышенная утомляемость.
Слабость.
Ломота в теле.
Пульсация вен.
Тяжесть в глазах.
Припухлость век.
Мушки перед глазами.
Потемнение в глазах.
Покраснение глаз.
Выделения из глаз.
Расширение зрачков (мидриаз).
Энантема.
Сухие губы.
Снижение, потеря обоняния.
Тяжесть в области сердца.
Онемение рук.
Онемение кистей рук.
Онемение пальцев рук.
Онемение губ.
Шум в ушах.
Боль в ухе.
Зуд в ушах.
Тяжесть в ушах.
Сердцебиение.
Тяжесть в груди.
Дрожь в теле.
Озноб.
Лихорадка.
Высокая температура.
Пониженная температура тела.
Повышенная потливость.
Холодный пот.
Холодные ноги и руки.
Белая лихорадка: холодные ноги и руки при высокой температуре.
Обезвоживание организма.
Полидипсия (повышенная жажда).
Тяжесть в паху.
Зуд в паху.
Бруксизм (скрежет зубами во сне).
Медленное заживление ран.
Снижение массы тела.
Резкое похудение, чрезмерная худоба.
Желтуха.
Шишка у ребенка.
Дисфония.
Осипший голос у ребенка.
Почему болит косточка на большом пальце ноги.
Почему «горят» подошвы?
Почему «горят» щеки?
Почему «щекочет» в горле?
Почему трясутся руки?
Почему «тянет» живот?
Руки – зеркало здоровья.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник

Симптом это отдельный признак заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса в организме. Совокупность симптомов, связанных общей причиной и механизмами патологического процесса, часто встречающихся вместе и характерных для одной или нескольких болезней называется синдромом. Описаны около 200 симптомов и 300 синдромов. Основные симптомы заболеваний известны всем. И они являются путеводной звездой для врача при постановке диагноза. Выявление и оценка симптомов болезни составляет от 50 до 100 % по шкале диагностической ценности.

Основные симптомы заболеваний

Боль
Кашель
Высокая температура
Увеличение лимфоузлов
Зуд кожи
Отеки
Рвота
Головокружение
Покраснение кожи и слизистых
Одышка
Озноб
Сыпь
Желтуха
Изжога
Аритмия

Основные симптомы заболеваний

Полный, хотя и не исчерпывающий, список симптомов по алфавиту можно посмотреть здесь.

Классификация симптомов

Единой классификации симптомов не существует. И все же можно выделить:

Неспецифичные симптомы присущи самым разным заболеваниям. Например, увеличение лимфоузлов бывает при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, онкологии, отеки бывают при заболеваниях сердца, почек, печени.
Специфичные симптомы присущи нескольким схожим заболеваниям. Например, тенезмы или ложные позывы специфичны для дизентерии, острое воспаление плюсне-фалангового сустава характерно для подагры, опоясывающие боли при заболевании поджелудочной железы, увеличение щитовидной железы при Базедовой болезни.
Патогномоничные симптомы присущи только одному заболеванию. Например, твердый шанкр при сифилисе или пятна Филатова — Коплика при кори.

Пятна Филатова-Коплика при кори

Симптомы можно разделить на:

Субъективные — боль, головокружение, зуд, тревога.
Объективные при осмотре и рутинном обследовании — температура, одышка, хрипы в легких, лимфаденопатия. желтуха.
Лабораторные — лейкоцитоз, высокая СОЭ, протеинурия, обнаружение атипичных клеток при цитологии.
Инструментальные — обнаружение патологических образований при УЗИ или рентгенографии, изменения на ЭКГ, выявление кровотечения при фиброгастроскопии.

Симптомы также подразделяются на общие и местные, главные или ведущие и второстепенные, скрытые и явные. Кроме того для диагностики важна степень выраженности симптома, его длительность, динамика изменений, а также сочетание симптомов и признаков болезни.

Синдромы

Синдром или симптомокомплекс это устойчивое сочетание симптомов. Например, геморрагический синдром, синдром грушевидной мышцы, синдром хронической усталости. Многие синдромы в медицине названы по автору или открывателю: синдром Дауна, синдром Меньера, синдром Иценко-Кушинга, синдром Рейно. Часть синдромов является самостоятельным заболеваниями, часть — развивается в рамках другой болезни.

От симптома к диагнозу

Обычно основные симптомы заболеваний сразу указывают на локализацию и характер болезни. Например, сжимающая, давящая или пекущая боль в за грудиной почти наверняка говорит об ишемической болезни сердца; температура, насморк, першение в горле — о гриппе; боль в проекции желчного пузыря, желтуха — о желчекаменной болезни. Когда направление диагностического поиска определено, прицельно выясняются дополнительные жалобы, уточняется анамнез — когда и как началась и развивалась болезнь, имеются ли хронические заболевания, и проводится физикальное обследование — осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация. В сложных или сомнительных случаях назначаются дополнительные, подтверждающие или уточняющие диагноз, лабораторные или аппаратные исследования. И таким образом ставится окончательный клинический диагноз — название болезни, ее форма, стадия, особенности, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Медицинская семиотика — раздел медицинской диагностики, изучающий симптомы и признаки различных заболеваний.

Моносимптомные заболевания

Значительные трудности для диагностики представляют собой патологические состояния, проявляющиеся только одним симптомом. Часто первые признаки заболевания начинаются только одним проявлением, но в дальнейшем присоединяются другие симптомы болезни, укладывающиеся в рамки диагноза.

Но в некоторых случаях так и не удается определить причину моносимптома. Тогда диагноз звучит как расписка медицины в своей беспомощности: эссенциальная гипертензия, лихорадка неясного генеза, идиопатические отеки. А лечение направлено не на причину, а на сам симптом. Очевидно, что симптоматическая терапия значительно уступает по эффективности этиотропной терапии, направленной на причину, и патогенетической терапии, направленной на механизм заболевания. А в ряде случаев такое лечение затягивает процесс диагностики, нивелируя основное проявление болезни и откладывая устранение причины заболевания.

Болезнь и диагноз

Болезнь и диагноз два разных понятия. Болезнь — понятие общее, например, бронхиальная астма, ангина или сахарный диабет. Диагноз — понятие частное, конкретное, применимое к данному пациенту. Именно поэтому врач обязан лечить не болезнь, а больного, с учетом всех его индивидуальных проявлений болезни. Очевидно, что без точного диагноза эта задача невыполнима. А настоящее искусство врача заключается в диагностике!

comments powered by HyperComments

Источник

Что такое симптомы и синдромы

Болезни бывают тяжелые и легкие. Это всем известно, и всем, вроде бы, понятно. Однако, ясность здесь обманчивая. Если, например, у человека рак, вы наверняка скажете, что он болен очень тяжело, хотя сам больной в данный момент может чувствовать себя прекрасно и даже не подозревать, что нездоров. С другой стороны, выздоровев от гриппа, человек может сказать, что болел очень тяжело, имея в виду вовсе не опасность болезни (тем более, что она уже прошла), а свое самочувствие.

Такая неоднозначность связана с тем, что в этих двух случаях речь идет о совершенно разных вещах. В первом случае говорят о болезни. Во втором — о состоянии, возникшем во время болезни. Когда, например, человек кашляет, трудно сказать, чем он болен. Кашель — это только отдельный признак болезни, или симптом. Любой симптом может возникнуть при многих болезнях.

Симптомы никогда не появляются в одиночестве, без сопровождения других признаков болезни. Каждый из них имеет «родственников», то есть одновременно с ним появляются и другие, вполне определенные симптомы. Так, например, у человека, страдающего кашлем, обычно спрашивают, нет ли у него насморка или головной боли, или температуры. Насморк, кашель, головная боль и невысокая температура — «родственники». Они обычно появляются вместе.

В тоже время у такого больного вряд л и спросят, не тошнит ли его. Тошнота, конечно, может вдруг возникнуть и у него, но это будет простой случайностью: она «не в родстве» с кашлем и насморком. Группу родственных симптомов, которые обычно появляются одновременно, называют синдромом. Именно синдром определяет состояние больного в каждое конкретное время.

Как и симптомы, один и тот же синдром может возникать при разных заболеваниях. Кашель, насморк и головная боль могут некоторое время определять состояние больного при простуде, гриппе, воспалении легких, туберкулезе и легочной чуме. Поэтому не только по симптому, но и по синдрому нельзя судить о болезни. Болезнь — это цепочка синдромов, их закономерная последовательность. Именно эта последовательность состояний (синдромов) создает картину страдания во времени, картину процесса, имеющего начало, течение и окончание. Этот процесс и есть болезнь.

Разобравшись в теоретических сложностях, нетрудно понять, какая огромная разница между утверждениями «у него очень тяжелая болезнь» и «у него очень тяжелое состояние». Состояние (синдром) определяет, насколько тяжело имеющееся в данное время расстройство, и ничего не говорит (или, по крайней мере, говорит недостаточно) о тяжести болезни.

Таким образом, симптомы — это характерные проявления или признаки различных болезненных состояний. Число известных и описанных симптомов очень велико, но, вероятно, не меньшее их количество еще не описано, т. к. из сотен и тысяч больных, страдающих одинаковой и весьма характерной болезнью, каждый болеет по-своему.

При тщательном обследовании и расспросе больных в очень многих случаях обнаруживаются симптомы, нигде не описанные и не встречавшиеся даже очень опытному и внимательному специалисту. Поэтому при обследовании пациента в каждом отдельном случае каждый симптом должен быть выявлен, квалифицирован и сопоставлен с другими симптомами, благодаря чему может быть истолковано его происхождение и значение для диагноза, прогноза и выбора способов лечения.

Симптомы по способу выявления делятся на две основные, более или менее равноценные группы: субъективные и объективные. Многие склонны придавать основное значение объективным симптомам, между тем, на практике, так называемые субъективные симптомы, особенно при заболевании брюшных органов, а также, в более ранних стадиях или не резко выраженных формах, многих других заболеваний, имеют не меньшее или даже большее значение. Субъективными обычно считаются все симптомы, о которых больной сообщает врачу по собственному побуждению или характеризуя свое состояние. Сюда входят две подгруппы, которые надо строго различать:

1) симптомы, подлинно субъективные, определяемые самоощущением больного;

2) симптомы, условно субъективные, определяемые самонаблюдением больного, но также иногда и объективным наблюдением.

Объективные симптомы могут быть разделены на четыре подгруппы:

1) показательные симптомы, определяемые непосредственным восприятием при общем обследовании больного: по виду, на ощупь, по звуковым проявлениям, по запаху от больного и по совокупности разных проявлений;

2) характерные особенности выделений больного, обнаруживаемые непосредственным наблюдением;

3) объективные изменения, выявляемые особыми техническими приемами системного клинического исследования больного при помощи методического осмотра, ощупывания, выстукивания, сотрясения, выслушивания, различных измерений;

4) симптомы, выявляемые более сложными способами исследования, такими как графический метод, эндоскопия, рентген, зондирование и катетеризация, пробные проколы, лабораторное исследование.

В качестве выражения различных болезненных состояний симптомы могут быть подразделены на три категории, представляя собой:

1) временное или стойкое изменение (усиление, ослабление, исчезновение или извращение) нормальных жизненных проявлений;

2) изменение различных естественных или искусственно вызываемых рефлекторных актов;

3) непосредственное выражение определенных структурных изменений; сюда относят различные симптомы, связанные с такими процессами, как нарушение целости, увеличение, уменьшение, изменение формы и положения органов и т. п.

Симптомы, относящиеся ко всем указанным категориям, могут представлять явления более простого или более сложного порядка.

Многие симптомы (как, например, кашель) наблюдаются при различных болезнях, однако в разных случаях кашель имеет неодинаковый характер, представляя целый ряд звуковых особенностей. В определении именно этих особенностей каждого симптома и условий возникновения этих особенностей и заключаются квалификация и толкование симптомов, дающие возможность дифференцировать данный симптом в каждом отдельном случае и при определенных заболеваниях и тем самым определять характер заболевания.

Сила проявления симптомов также должна быть предметом особого внимания при постановке диагноза.

Локализация симптомов имеет такое же значение, как и квалификация их. Особенно это относится к болям. Поэтому необходимо различать не только характер болей, но и место их возникновения, наибольшей интенсивности их проявления, а также направление и место распространения. Большое значение имеет локализация в отношении многих других симптомов.

Немаловажное значение имеет для диагностики достоверность симптомов. Диагностическое значение симптомы имеют только в том случае, если они достоверны, точно квалифицированы и правильно истолкованы.

Разрабатывая схему лечения, необходимо учитывать все симптомы, причем не только опасные для жизни, но и неприятные для самочувствия больного. Только так можно успешно вылечить заболевание.

Следующая глава >

Симптомы и синдромы при основных заболеваний

Понятие симптома и синдрома

Основные синдромы и симптомы в разных сферах медицины

Кардиология

Пульмонология

Нефрология

Подробнее про отдельные синдромы и симптомы заболеваний

Распространенные синдромы

Алфавитный справочник симптомов

Симптомы заболеваний

Основные симптомы заболеваний

Классификация симптомов

Синдромы

От симптома к диагнозу

Моносимптомные заболевания

Болезнь и диагноз

Похожие главы из других книг: