Симптом и синдром в ветеринарии
Лекция №1
Тема: ОБЩАЯ ДИАГНОСТИКА
План лекции:
1. Симптомы болезни: их классификация, распознавание и оценка диагностической значимости.
2. Синдромы болезней животных и их классификация.
3. Диагноз болезни и его классификация. Нозологические термины диагноза. Прогноз болезни.
Симптомы болезни: их классификация, распознавание и оценка диагностической значимости
Как уже упоминали, симптомы болезней изучает семиология (семиотика) — наука о симптомах и лабораторных показателях болезни. Наряду с приведенными выше определениями симптома, для ветеринарии общепринятым является следующее: «Симптом — все проявления болезни, в основе которых лежат функциональные и анатомические изменения в органах и системах, устанавливаемые клиническим исследованием и отличающем больное животное от здорового».
По клиническому проявлению симптомы подразделяют на (схема):
— патогномоничные (специфические) и случайные. Патогномоничные (греч. pathos — страдание и gnomon — указывать) — безусловно указывающие на определенную болезнь (наличие телец Бабеши-Негри — бешенство; обнаружение Babesia в эритроцитах — бабезиоз). Случайные симптомы не свойственны данной болезни (желтуха при гатрите).
— типичные (характерные) и нетипичные (нехарактерные). Типичные практически всегда встречаются при данном заболевании (тупой звук при крупозной пневмонии), но могут обнаруживаться и при др. патологических состояниях (экссудативный плеврит).
— важные и маловажные. Важные — симптомы, на основании которых делается заключение, т.е. важные при постановке диагноза (гипотермия, холодный липкий пот, частый нитевидный пульс — при разрыве желудка или кишечника у лошади). Маловажные такого значения не имеют (гипертермия при гастрите).
— постоянные и непостоянные. Постоянные или стойкие регистрируются обязательно при данном заболевании (отсутствие акта дефекации при механической непроходимости кишечника; редкие и слабые сокращения рубца у жвачных при гипотонии преджелудков). Непостоянные (нестойкие) — могут в течение болезни исчезать (желтуха при гепатите).
По локализации симптомы подразделяются на:
— общие (повышение температуры тела, тахикардия, полипноэ и др.);
— местные (наличие тупого звука при перкусии легкого, откат задней границы легкого и др.).
По прогнозу или предсказанию различают симптомы:
— благоприятные (появление отрыжки при тимпании рубца, появление аппетита при гастроэнтерите). Свидетельствующие о выздоровлении животного.
— неблагоприятные (появление ритма голопа при остром миокардите).
— угрожающие (отсутствие перистальтических шумов в книжке). Предвеща-
ют летальный исход.
— безнадежные (шум плеска в сердечной сорочке при перикардите) при которых животные не выздоравливают.
Распознавание симптомов — процесс творческий и требует от врача обширных знаний по всем клиническим дисциплинам, а также опыта и терпения. На основании только одного выявленного симптома распознать заболевание практически невозможно. Наибольшее число диагностических ошибок происходит в результате недостаточного исследования. Поэтому важнейшим правилом диагностики является как можно более полное и систематическое изучение больного животного.
Распознавание симптомов проводится в нескольких направлениях:
1) выявленные симптомы сравниваются с соответствующими показателями, характерными для здорового животного данного вида и возраста;
2) симптомы сопоставляются с таковыми, описанными в литературе при конкретном заболевании или синдроме;
3) симптомы классифицируются по данной схеме;
4) при повторном исследовании оценивают изменения выявленных ранее симптомов.
Оценка диагностической значимости симптомов проводится по эффекту лечебных мероприятий, исходу болезни, результатам патологоанатомического вскрытия или анатомирования животного.
Синдромы болезней животных и их классификация
Любое патологическое состояние организма проявляется не каким-то одним симптомом, а более или менее постоянной группой признаков.
Такая вот довольно постоянная совокупность симптомов и называется синдромом. Знание синдромов значительно облегчает распознавание болезненного процесса и постановку диагноза, поскольку симптомов несколько тысяч, а синдромов значительно меньше (в ветеринарной медицине описано около сотни и мы находимся только в начале пути формулирования ветеринарных синдромов). В настоящее время под синдромом понимают совокупность симптомов, патогенетически связанных между собой (из медицины).
Вместе с тем это определение не в полной мере приемлемо для ветеринарии. Во-первых мы не всегда можем отыскать эту патогенетическую связь, т.к. патогенез целого ряда болезней животных изучен недостаточно. Во-вторых, многие болезни различной этиологии проявляются схожими клиническими признаками. Рассмотрим, например, такие заболевания как энтерит, колит, сальмонеллез, паратуберкулез, микоз, дизентирия. Их этиология и патогенез различные. Вместе с тем клинически они проявляются практически всегда диареей, уменьшением выделения мочи, жаждой, сгущением крови, снижением количества общего белка в крови.
Поэтому, в соответствии с уровнем развития ветеринарной науки более правильно дать следующее определение. Синдром — совокупность симптомов, внешне единых для пораженных отдельных органов и систем, независимых от этиологии и патогенеза, характеризующих определенное патологическое состояние организма или болезнь.
Синдромы нельзя отожествлять с нозологическими единицами или болезями. Они включаются в клиническую картину многих из них, составляя их основу.
Классификация синдромов.
По количеству: различают малые (мочевой: гипертензия, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндурия) и большие (диспепсический неонатальный: диарея с полифекалией, синдром мальдигестии, синдром эксикоза, полицитемический синдром, иногда болевой синдром и др.) синдромы.
По содержанию: клинические, инструментальные, лабораторные, клинико-лабораторные, биохимические, сывороточно-биохимические.
Кроме этого синдромы можно разделить на анатомические и функциональные. Анатомические включают структурные изменения в органах (тупой звук при перкусии легкого, сухие и влажные хрипы, крепитация — при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани), функциональные же отражают нарушение функции органа или ткани (снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови — анемический синдром).
Интенсификация и специализация животноводства, строительство крупных промышленных комплексов, где сконцентрировано огромное поголовье животных, потребовало от ветеринарных специалистов разработки критериев оценки состояния здоровья целых стад продуктивных животных. С этой целью, начиная с 1965 г., в ветеринарную диагностику введен термин «синдроматика стада» (проф. В.И.Зайцев).
Синдроматики стада — это комплекс хозяйственно-экономических показателей, дающий общую характеристику стада по состоянию здоровья. Это групповой, сопоставительный синдром, изучаемый в динамике за длительный период времени.
Этот комплекс, применительно к стаду коров, включает в себя: продуктивность коров, их массу, средние сроки использования, интенсивность выбраковки и анализ ее причин, динамику воспроизводства, массу телят и их состояние при рождении, заболеваемость и падеж молодняка, заболеваемость коров маститом и другими гинекологическими заболеваниями, а также динамику клинико-биохимических показателей, оценку экономической эффективности проводимых ветеринарных мероприятий.
Источник
ÐСÐÐÐЫ ÐÐÐÐÐЧÐСÐÐÐ ÐÐÐÐÐÐСТÐÐÐ Ð ÐÐЩÐРТÐÐ ÐÐÐÐ
ÐÐЩÐРСÐÐÐÐÐÐЯ Ð ÐÐÐÐÐЧÐСÐÐÐ ÐÐÐÐÐÐСТÐÐÐ
ÐеÑеÑинаÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика — наÑка, излагаÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ÑÑледований Ð´Ð»Ñ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð·Ð½Ð°Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ и ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ñ ÑелÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ Ð¸ пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий. Ðна Ñакже изÑÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½Ð°Ñомо-ÑипологиÑеÑкие оÑобенноÑÑи живоÑнÑÑ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑей Ð¸Ñ ÑÑедой.
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑи оÑновнÑÑ Ñаздела:
1) пÑедваÑиÑелÑное ознакомление (ÑегиÑÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑобиÑание анамнеза), наблÑдение и иÑÑледование (ÑизиÑеÑкое и лабоÑаÑоÑ-но инÑÑÑÑменÑалÑное) болÑного живоÑного;
2) изÑÑение диагноÑÑиÑеÑкого знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, наблÑдаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿Ñи заболеваниÑÑ (ÑемиоÑикÑ);
3) оÑÐµÐ½ÐºÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑÑ Ð¿Ñи иÑÑледовании болÑно-го живоÑного даннÑÑ , в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего ÑÑавиÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·.
ÐадаÑи клиниÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаÑÑÑÑ Ð² ÑиÑÑемаÑиÑеÑком конÑÑоле за ÑоÑÑоÑнием здоÑовÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , вÑÑвлении болÑнÑÑ , ÑвоевÑеменной поÑÑановке ÑоÑного диагноза, ÑÑо Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое знаÑение Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑебнÑÑ , пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ , веÑеÑинаÑно-ÑаниÑаÑнÑÑ Ð¸ зооÑÐµÑ Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий. ÐоÑÑоÑнное наблÑдение и пеÑиодиÑеÑкие иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿ÑиобÑеÑаÑÑ Ð¾Ñобенно болÑÑое знаÑение на кÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑноводÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеÑÐ¼Ð°Ñ Ð¸ пÑомÑÑленнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑÐ°Ñ , где они ÑÑановÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑеÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкой задаÑей.
РоÑÐ½Ð¾Ð²Ñ Ð²ÐµÑеÑинаÑного обÑлÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑноводÑÑва в ÑовÑеменнÑÑ ÑÑловиÑÑ , вÑÑекаÑÑего из пÑоÑилакÑиÑеÑкого напÑавлениÑ, единÑÑва леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹, положен меÑод диÑпанÑеÑизаÑии.
ÐиÑпанÑеÑизаÑÐ¸Ñ — ÑиÑÑема плановÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ леÑебно-пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий, пÑоводимÑÑ Ð²ÐµÑеÑинаÑнÑми ÑпеÑиалиÑÑами Ñ Ð¾Ð·ÑйÑÑв Ñ ÑÑаÑÑием ÑоÑÑÑдников веÑеÑинаÑнÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑий, ÑайоннÑÑ Ð²ÐµÑеÑинаÑнÑÑ ÑÑанÑий, ÑÑководиÑелей Ñ Ð¾Ð·ÑйÑÑв, зооÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð², агÑономов, ÑпÑавлÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸ бÑигадиÑов ÑеÑм. Ðна напÑавлена на пÑедÑпÑеждение заболеваний, ÑвоевÑеменное вÑÑвление и леÑение болÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ . ÐонеÑной ÑелÑÑ ÐµÐµ ÑвлÑеÑÑÑ Ñоздание здоÑовÑÑ Ð¸ вÑÑокопÑодÑкÑивнÑÑ ÑÑад. Ðднако она не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñедневной веÑеÑинаÑной ÑабоÑÑ.
ÐиÑпанÑеÑизаÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑ Ð½Ð° оÑновнÑÑ Ð¸ пÑомежÑÑоÑнÑÑ (ÑекÑÑÑÑ). ÐÑновнÑÑ Ð´Ð¸ÑпанÑеÑизаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½-два Ñаза в год (оÑобенно важное знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐµÐµ пÑоведение в ÑнваÑе — ÑевÑале), пÑомежÑÑоÑнÑÑ — один Ñаз в кваÑÑал.
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑпанÑеÑизаÑÐ¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· пÑоизводÑÑвеннÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей по живоÑноводÑÑвÑ, веÑеÑинаÑнÑй оÑмоÑÑ Ð²ÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , пÑоведение клиниÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑÑ Ð³ÑÑпп и Ñвно болÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , вклÑÑÐ°Ñ Ð¸ÑÑледование кÑови; моÑи, молока; анализ коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ ; анализ полÑÑеннÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¸ опÑеделение обÑей ÑиндÑомаÑики в ÑÑаде; заклÑÑение и пÑедложениÑ; меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑоÑилакÑике и ÑеÑапии.
ÐÑи пÑомежÑÑоÑной диÑпанÑеÑизаÑии пÑоводÑÑ Ð²ÐµÑеÑинаÑнÑй оÑмоÑÑ Ð²ÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , иÑÑледование кÑови, моÑи и молока Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑÑ Ð³ÑÑпп, анализ ÑаÑионов, анализ полÑÑеннÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ , даÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑение и пÑедложениÑ, намеÑаÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑоÑилакÑике и ÑеÑапии.
Ðа кÑÑпнÑÑ ÑеÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ðµ клиниÑеÑкое иÑÑледование пÑоводÑÑ Ñ 15-20% поголовÑÑ ÐºÐ¾Ñов и неÑелей, иÑÑледование моÑи- Ñ 15-20, кÑови — Ñ 5, молока — Ñ 10-15% (оÑобенно Ñ ÐºÐ¾Ñов, в моÑе коÑоÑÑÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑÐ¶ÐµÐ½Ñ ÐºÐµÑоновÑе Ñела). РконÑÑолÑнÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð´Ð»Ñ ÑиÑÑемаÑиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ . ÐÑи пÑоведении диÑпанÑеÑизаÑии подбиÑаÑÑ ÑÑи гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÐºÐ¾Ñов: пеÑвÑÑ 3-Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев лакÑаÑии; 6-7 меÑÑÑев лакÑаÑии, ÑÑелÑнÑÑ ÑÑÑ Ð¾ÑÑойнÑÑ Ð¸ глÑбокоÑÑелÑнÑÑ Ð½ÐµÑелей.
ÐлиниÑеÑки болÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , вÑÑвленнÑÑ Ð² пеÑиод диÑпанÑеÑизаÑии, подвеÑгаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ, а в оÑноÑении живоÑнÑÑ , Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð½Ð° оÑновании лабоÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸ÑÑ Ñдвиги в показаÑелÑÑ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв (ÑÑбклиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ), пÑименÑÑÑ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð³ÑÑпповой ÑеÑапии, оÑнованнÑе на возмеÑÑиÑелÑном или ноÑмализÑÑÑем пÑинÑипе. Ð ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑков в ÑÑловиÑÑ ÐºÐ¾ÑмлениÑ, ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¼ÐµÑÑ Ðº Ð¸Ñ ÑÑÑÑанениÑ.
РезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð¸ÑпанÑеÑного обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð² индивидÑалÑнÑе каÑÑÑ, а по вÑей ÑеÑме (комплекÑÑ) оÑоÑмлÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑм акÑом Ñ Ñказанием ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑледÑемого ÑÑада и даÑей конкÑеÑнÑÑ Ð¿Ñедложений. ÐÑоги диÑпанÑеÑизаÑии обÑÑждаÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑоизводÑÑвеннÑÑ ÑовеÑаниÑÑ , где намеÑаÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑвленнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑков, а Ñакже по ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑжаниÑ, коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ .
Â
Â
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑиндÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹, понÑÑие о диагнозе и пÑогнозе. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ — Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑизнаки болезненнÑÑ ÑоÑÑоÑний. Ðо клиниÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° паÑологиÑеÑкие, ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑÑие о поÑажении Ñого или иного оÑгана, и компенÑаÑоÑнÑе, или заÑиÑнÑе, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑвоÑа пÑи попадании в желÑдок недобÑокаÑеÑÑвенной пиÑи. РазлиÑаÑÑ Ñакже ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑе, ÑвлÑÑÑиеÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑми пÑи данной болезни, и непоÑÑоÑннÑе, важнÑе и маловажнÑе, обÑие или неÑпеÑиÑиÑеÑкие, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑемпеÑаÑÑÑа Ñела Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ , и паÑогномониÑеÑкие, пÑиÑÑÑие ÑолÑко одной болезни, Ñанние, или наÑалÑнÑе, и поздние, благопÑиÑÑнÑе и неблагопÑиÑÑнÑе, ÑгÑожаÑÑие и безнадежнÑе.
СиндÑом, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð¾ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ — гÑÑппа ÑимпÑомов болезни, ÑвÑзаннÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑвом пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ñеделенное паÑологиÑеÑкое ÑоÑÑоÑние оÑганизма. СиндÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑизоваÑÑ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, а в некоÑоÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸Ð· ÑÑоÑон Ñложного паÑогенеза ее, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑоÑеÑание моÑевого, ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑого, оÑеÑного и ÑÑемиÑеÑкого ÑиндÑомов пÑи диÑÑÑзном воÑпалении поÑек.
РпÑоÑеÑÑе болезни вÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð² опÑеделенной поÑледоваÑелÑноÑÑи как ÑимпÑомÑ, Ñак и ÑиндÑомÑ, коÑоÑÑе и ÑоÑÑавлÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð² Ñелом.
Ðиагноз — кÑаÑкое вÑаÑебное заклÑÑение о ÑÑÑноÑÑи болезни и ÑоÑÑоÑнии болÑного, вÑÑаженное в ÑеÑÐ¼Ð¸Ð½Ð°Ñ ÑовÑеменной веÑеÑинаÑной медиÑинÑ. РазлиÑаÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· болезни, Ñ. е. ее наименование по пÑинÑÑой клаÑÑиÑикаÑии, коÑоÑÑй далеко еÑе не оÑвеÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÐµÑ Ð¾ÑобенноÑÑей данного болÑного и не ÑаÑкÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ конкÑеÑного ÑоÑÑоÑниÑ, и индивидÑалÑнÑй диагноз, пÑи коÑоÑом, кÑоме диагноза болезни, вÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð²Ñе оÑобенноÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ болÑного (локализаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñновного паÑологиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа, ÑÑнкÑионалÑнÑе и моÑÑологиÑеÑкие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² оÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑканÑÑ , пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸). ÐндивидÑалÑнÑй диагноз ÑÑавиÑÑÑ Ð½Ð° оÑновании вÑеÑÑоÑоннего иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного живоÑного, вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñеми доÑÑÑпнÑми ÑпоÑобами ÑимпÑомов болезни, изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÑоÑвлениÑми дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹.
Ð ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ°ÑÑина болезни Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑлиÑаÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð¿ÑÑанноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑипиÑноÑÑÑÑ ÑеÑениÑ, в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ доказаÑелÑнÑм ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÑод диÑÑеÑенÑиалÑного диагноза, оÑнованнÑй на поиÑÐºÐ°Ñ ÑазлиÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм ÑлÑÑаем и вÑеми возможнÑми ÑлÑÑаÑми и иÑклÑÑением пÑедположений на ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñе болезни.
Ðо вÑемени вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑазлиÑаÑÑ Ñанний (по пеÑвÑм пÑизнакам в наÑале болезни), поздний (пÑи полноÑÑÑÑ ÑазвивÑемÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑе) и поÑмеÑÑнÑй диагноз. Ðо ÑÑепени обоÑнованноÑÑи ÑазлиÑаÑÑ Ð¿ÑедваÑиÑелÑнÑй (пÑедположиÑелÑнÑй), оконÑаÑелÑнÑй и диагноз под вопÑоÑом, когда Ð½ÐµÑ ÑвеÑенноÑÑи в пÑавилÑноÑÑи диагноÑÑики.
ÐÑогноз — пÑедÑказание веÑоÑÑного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸ иÑÑ Ð¾Ð´Ð° болезни. Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм (Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм воÑÑÑановлением здоÑовÑÑ Ð¸ ÑÐ¾Ñ Ñанением пÑодÑкÑивнÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑв), неблагопÑиÑÑнÑм и ÑомниÑелÑнÑм.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник