Симптом и синдром в ветеринарии

Лекция №1

Тема: ОБЩАЯ ДИАГНОСТИКА

План лекции:

1. Симптомы болезни: их классификация, распознавание и оценка диагностической значимости.

2. Синдромы болезней животных и их классификация.

3. Диагноз болезни и его классификация. Нозологические термины диагноза. Прогноз болезни.

Симптомы болезни: их классификация, распознавание и оценка диагностической значимости

Как уже упоминали, симптомы болезней изучает семиология (семиоти­ка) — наука о симптомах и лабораторных показателях болезни. Наряду с приведенными выше определениями симптома, для ветеринарии общепринятым является следующее: «Симптом — все проявления болезни, в основе кото­рых лежат функциональные и анатомические изменения в органах и систе­мах, устанавливаемые клиническим исследованием и отличающем больное животное от здорового».

По клиническому проявлению симптомы подразделяют на (схема):

— патогномоничные (специфические) и случайные. Патогномоничные (греч. pathos — страдание и gnomon — указывать) — безусловно указывающие на определенную болезнь (наличие телец Бабеши-Негри — бешенство; обнару­жение Babesia в эритроцитах — бабезиоз). Случайные симптомы не свойс­твенны данной болезни (желтуха при гатрите).

— типичные (характерные) и нетипичные (нехарактерные). Типичные прак­тически всегда встречаются при данном заболевании (тупой звук при кру­позной пневмонии), но могут обнаруживаться и при др. патологических состояниях (экссудативный плеврит).

— важные и маловажные. Важные — симптомы, на основании которых дела­ется заключение, т.е. важные при постановке диагноза (гипотермия, хо­лодный липкий пот, частый нитевидный пульс — при разрыве желудка или кишечника у лошади). Маловажные такого значения не имеют (гипертермия при гастрите).

— постоянные и непостоянные. Постоянные или стойкие регистрируются обязательно при данном заболевании (отсутствие акта дефекации при ме­ханической непроходимости кишечника; редкие и слабые сокращения рубца у жвачных при гипотонии преджелудков). Непостоянные (нестойкие) — мо­гут в течение болезни исчезать (желтуха при гепатите).

По локализации симптомы подразделяются на:

— общие (повышение температуры тела, тахикардия, полипноэ и др.);

— местные (наличие тупого звука при перкусии легкого, откат зад­ней границы легкого и др.).

По прогнозу или предсказанию различают симптомы:

— благоприятные (появление отрыжки при тимпании рубца, появление ап­петита при гастроэнтерите). Свидетельствующие о выздоровлении животно­го.

— неблагоприятные (появление ритма голопа при остром миокардите).

— угрожающие (отсутствие перистальтических шумов в книжке). Предвеща-

ют летальный исход.

— безнадежные (шум плеска в сердечной сорочке при перикардите) при которых животные не выздоравливают.

Распознавание симптомов — процесс творческий и требует от врача обширных знаний по всем клиническим дисциплинам, а также опыта и тер­пения. На основании только одного выявленного симптома распознать за­болевание практически невозможно. Наибольшее число диагностических ошибок происходит в результате недостаточного исследования. Поэтому важнейшим правилом диагностики является как можно более полное и сис­тематическое изучение больного животного.

Распознавание симптомов проводится в нескольких направлениях:

1) выявленные симптомы сравниваются с соответствующими показателями, характерными для здорового животного данного вида и возраста;

2) симптомы сопоставляются с таковыми, описанными в литературе при конкретном заболевании или синдроме;

3) симптомы классифицируются по данной схеме;

4) при повторном исследовании оценивают изменения выявленных ранее симптомов.

Оценка диагностической значимости симптомов проводится по эффекту лечебных мероприятий, исходу болезни, результатам патологоанатомичес­кого вскрытия или анатомирования животного.

Читайте также:  Синдром жильбера и его генотипы

Синдромы болезней животных и их классификация

Любое патологическое состояние организма проявляется не каким-то одним симптомом, а более или менее постоянной группой признаков.

Такая вот довольно постоянная совокупность симптомов и называется синдромом. Знание синдромов значительно облегчает распознавание болез­ненного процесса и постановку диагноза, поскольку симптомов несколько тысяч, а синдромов значительно меньше (в ветеринарной медицине описано около сотни и мы находимся только в начале пути формулирования ветери­нарных синдромов). В настоящее время под синдромом понимают совокуп­ность симптомов, патогенетически связанных между собой (из медицины).

Вместе с тем это определение не в полной мере приемлемо для вете­ринарии. Во-первых мы не всегда можем отыскать эту патогенетическую связь, т.к. патогенез целого ряда болезней животных изучен недостаточ­но. Во-вторых, многие болезни различной этиологии проявляются схожи­ми клиническими признаками. Рассмотрим, например, такие заболевания как энтерит, колит, сальмонеллез, паратуберкулез, микоз, дизентирия. Их этиология и патогенез различные. Вместе с тем клинически они проявляются практически всегда диареей, уменьшением выделения мочи, жаждой, сгущением крови, снижением количества общего белка в крови.

Поэтому, в соответствии с уровнем развития ветеринарной науки бо­лее правильно дать следующее определение. Синдром — совокупность симп­томов, внешне единых для пораженных отдельных органов и систем, неза­висимых от этиологии и патогенеза, характеризующих определенное пато­логическое состояние организма или болезнь.

Синдромы нельзя отожествлять с нозологическими единицами или бо­лезями. Они включаются в клиническую картину многих из них, составляя их основу.

Классификация синдромов.

По количеству: различают малые (мочевой: гипертензия, протеину­рия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндурия) и большие (диспепсический неонатальный: диарея с полифекалией, синдром мальдигестии, синдром эк­сикоза, полицитемический синдром, иногда болевой синдром и др.) синд­ромы.

По содержанию: клинические, инструментальные, лабораторные, кли­нико-лабораторные, биохимические, сывороточно-биохимические.

Кроме этого синдромы можно разделить на анатомические и функцио­нальные. Анатомические включают структурные изменения в органах (тупой звук при перкусии легкого, сухие и влажные хрипы, крепитация — при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани), функциональные же отражают нарушение функции органа или ткани (снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови — анемический синдром).

Интенсификация и специализация животноводства, строительство крупных промышленных комплексов, где сконцентрировано огромное пого­ловье животных, потребовало от ветеринарных специалистов разработки критериев оценки состояния здоровья целых стад продуктивных животных. С этой целью, начиная с 1965 г., в ветеринарную диагностику введен термин «синдроматика стада» (проф. В.И.Зайцев).

Синдроматики стада — это комплекс хозяйственно-экономических по­казателей, дающий общую характеристику стада по состоянию здоровья. Это групповой, сопоставительный синдром, изучаемый в динамике за дли­тельный период времени.

Этот комплекс, применительно к стаду коров, включает в себя: про­дуктивность коров, их массу, средние сроки использования, интенсив­ность выбраковки и анализ ее причин, динамику воспроизводства, массу телят и их состояние при рождении, заболеваемость и падеж молодняка, заболеваемость коров маститом и другими гинекологическими заболевания­ми, а также динамику клинико-биохимических показателей, оценку эконо­мической эффективности проводимых ветеринарных мероприятий.

Источник

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ

ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ОБЩЕЙ ТЕРАПИИ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ

Ветеринарная клиническая диагностика — наука, излагающая методы исследований для распознавания болезней и состояния больных животных с целью назначения необходимых лечебных и профилактических мероприятий. Она также изучает анатомо-фипологические особенности животных в связи с окружающей их средой.

Читайте также:  У меня синдром мэрилин монро

Клиническая диагностика включает три основных раздела:

1) предварительное ознакомление (регистрацию и собирание анамнеза), наблюдение и исследование (физическое и лаборатор-но инструментальное) больного животного;

2) изучение диагностического значения симптомов, наблюдающихся при заболеваниях (семиотику);

3) оценку полученных при исследовании больно-го животного данных, в результате чего ставится диагноз.

Задачи клинического исследования животных заключаются в систематическом контроле за состоянием здоровья животных, выявлении больных, своевременной постановке точного диагноза, что имеет очень большое значение для проведения лечебных, профилактических, ветеринарно-санитарных и зоотехнических мероприятий. Постоянное наблюдение и периодические исследования животных приобретают особенно большое значение на крупных животноводческих фермах и промышленных комплексах, где они становятся общетехнологической задачей.

В основу ветеринарного обслуживания животноводства в современных условиях, вытекающего из профилактического направления, единства лечения и предупреждения болезней, положен метод диспансеризации.

Диспансеризация — система плановых диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, проводимых ветеринарными специалистами хозяйств с участием сотрудников ветеринарных лабораторий, районных ветеринарных станций, руководителей хозяйств, зоотехников, агрономов, управляющих и бригадиров ферм. Она направлена на предупреждение заболеваний, своевременное выявление и лечение больных животных. Конечной целью ее является создание здоровых и высокопродуктивных стад. Однако она не может заменить повседневной ветеринарной работы.

Диспансеризацию делят на основную и промежуточную (текущую). Основную диспансеризацию проводят один-два раза в год (особенно важное значение имеет ее проведение в январе — феврале), промежуточную — один раз в квартал.

Основная диспансеризация включает анализ производственных показателей по животноводству, ветеринарный осмотр всех животных, проведение клинического исследования животных контрольных групп и явно больных животных, включая исследование крови; мочи, молока; анализ кормления и содержания животных; анализ полученных данных и определение общей синдроматики в стаде; заключение и предложения; мероприятия по профилактике и терапии.

При промежуточной диспансеризации проводят ветеринарный осмотр всех животных, исследование крови, мочи и молока от контрольных групп, анализ рационов, анализ полученных данных, дают заключение и предложения, намечают мероприятия по профилактике и терапии.

На крупных фермах полное клиническое исследование проводят у 15-20% поголовья коров и нетелей, исследование мочи- у 15-20, крови — у 5, молока — у 10-15% (особенно у коров, в моче которых обнаружены кетоновые тела). В контрольные группы для систематического исследования подбирают здоровых животных. При проведении диспансеризации подбирают три группы коров: первых 3-х месяцев лактации; 6-7 месяцев лактации, стельных сухостойных и глубокостельных нетелей.

Клинически больных животных, выявленных в период диспансеризации, подвергают индивидуальному лечению, а в отношении животных, у которых на основании лабораторных исследований выявлены лишь сдвиги в показателях обмена веществ (субклиническая стадия заболевания), применяют методы групповой терапии, основанные на возместительном или нормализующем принципе. В случаях выявления недостатков в условиях кормления, содержания и использования животных принимают меры к их устранению.

Результаты диспансерного обследования заносят в индивидуальные карты, а по всей ферме (комплексу) оформляют специальным актом с указанием состояния обследуемого стада и дачей конкретных предложений. Итоги диспансеризации обсуждаются на производственных совещаниях, где намечают мероприятия по устранению выявленных недостатков, а также по улучшению содержания, кормления и использования животных.

Читайте также:  Синдром пиноккио 11 серия green tea

 

 

Симптомы и синдромы болезней, понятие о диагнозе и прогнозе. Симптомы — характерные проявления или признаки болезненных состояний. По клиническому значению симптомы разделяют на патологические, свидетельствующие о поражении того или иного органа, и компенсаторные, или защитные, например рвота при попадании в желудок недоброкачественной пищи. Различают также симптомы постоянные, являющиеся обязательными при данной болезни, и непостоянные, важные и маловажные, общие или неспецифические, например температура тела может повышаться при многих болезнях, и патогномонические, присущие только одной болезни, ранние, или начальные, и поздние, благоприятные и неблагоприятные, угрожающие и безнадежные.

Синдром, симптомокомплекс — группа симптомов болезни, связанных единством происхождения и характеризующих определенное патологическое состояние организма. Синдром может характеризовать в некоторых случаях всю картину болезни, а в некоторых лишь одну из сторон сложного патогенеза ее, например может быть сочетание мочевого, сердечно-сосудистого, отечного и уремического синдромов при диффузном воспалении почек.

В процессе болезни выявляются в определенной последовательности как симптомы, так и синдромы, которые и составляют клиническую картину в целом.

Диагноз — краткое врачебное заключение о сущности болезни и состоянии больного, выраженное в терминах современной ветеринарной медицины. Различают диагноз болезни, т. е. ее наименование по принятой классификации, который далеко еще не освещает всех особенностей данного больного и не раскрывает его конкретного состояния, и индивидуальный диагноз, при котором, кроме диагноза болезни, выявляются все особенности течения болезни у данного больного (локализация основного патологического процесса, функциональные и морфологические изменения в органах и тканях, причины и механизм развития болезни). Индивидуальный диагноз ставится на основании всестороннего исследования больного животного, выявления всеми доступными способами симптомов болезни, изучения и сопоставления их с проявлениями других болезней.

В сложных случаях картина болезни может отличаться запутанностью или нетипичностью течения, в таких случаях более доказательным считается метод дифференциального диагноза, основанный на поисках различия между данным случаем и всеми возможными случаями и исключением предположений на сходные болезни.

По времени выявления болезни различают ранний (по первым признакам в начале болезни), поздний (при полностью развившемся процессе) и посмертный диагноз. По степени обоснованности различают предварительный (предположительный), окончательный и диагноз под вопросом, когда нет уверенности в правильности диагностики.

Прогноз — предсказание вероятного развития и исхода болезни. Он может быть благоприятным (с полным восстановлением здоровья и сохранением продуктивных качеств), неблагоприятным и сомнительным.

Похожий материал по теме:

Источник