Симпатоадреналовый криз на фоне диэнцефального синдрома

люди и стресс

Вегетососудистая дистония − заболевание, значительно ухудшающее качество жизни человека. Оно имеет множество проявлений, но самым тяжелым из них считается симпатоадреналовый криз.

Резкие скачки давления сопровождаются сильнейшим страхом смерти. Даже один раз случившийся приступ надолго врезается в память больного.

Данную патологию характеризует стремительное начало и такой же стремительный конец негативного состояния. После криза больной на несколько часов лишается сил и желания действовать.

Что такое симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый криз – это, в первую очередь, характерное состояние психики пациента, проявляющееся при развитии вегетососудистой дистонии. Другое название приступа – паническая атака.

Пациент начинает ощущать сильное волнение, а затем − неконтролируемый страх смерти. У больного резко поднимается давление, ощущается сильная боль в груди, возрастает частота сердечных сокращений.

Адреналиновый криз всегда начинается внезапно и также внезапно заканчивается. При часто повторяющихся приступах пациент становится замкнутым. Его начинают одолевать суицидальные мысли. Возможно развитие алкоголизма.

Согласно утвержденной статистике, симпатоадреналовый криз случается в среднем у 40 – 70% населения.

Симпатоадреналовые кризы могут развиться на фоне диэнцефального синдрома (еще одного заболевания, которое сложно диагностируется).

Установлено, что приступ начинается из-за сильного выброса в кровь адреналина. За синтез этого гормона отвечает симпатическая нервная система (СНС).

Благодаря ей организм успешно справляется со стрессовыми нагрузками. Работа СНС напрямую связана с надпочечниками, в ее коре и происходит формирование адреналина.

Под действием гормона происходит сужение сосудов, что позволяет (например, в случае кровотечения) существенно снизить кровопотерю.

Внезапный и неконтролируемый выброс адреналина оказывает негативное влияние на организм человека. Симпатическая система воспринимает данную ситуацию как стрессовую. Развивается адреналиновый криз.

Причины

пожилая женщина держится за сердце

Существует несколько причин, способных вызвать симптомы нарастающего страха и развитие симпатоадреналового криза:

внутренние (психологические, физические);
внешние.

К психологическим причинам относятся:

неумение выразить свои эмоции;
постоянное подавление стресса;
вредные привычки;
повышенные психоэмоциональные нагрузки.

К физическим причинам следует отнести разнообразные болезни или патологии внутренних органов, а именно:

нарушение гормонального баланса в организме больного;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
разные патологии пищеварительной системы;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
инфекции головного мозга;
опухоли надпочечника, спинного или головного мозга;
ишемию;
лишнюю массу тела;
повышенный уровень холестерина.

Большое влияние на развитие приступа будут оказывать и внешние факторы (генетическая предрасположенность и психоэмоциональный фон окружающих людей).

Следует отметить, что у одного и того же пациента разные приступы могут быть спровоцированы совершенно не связанными между собой факторами.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения симпатоадреналинового криза, существуют еще ряд теорий, объясняющих возможность развития приступа (например, серотониновая теория).

Есть версия, что некорректная работа нейроэндокринной системы (а именно: неправильная выработка гормона серотонина) провоцирует развитие криза.

Признаки и симптомы

девушка держится за голову

Симпатоадреналовый криз развивается мгновенно, и важно знать его симптомы, чтобы вовремя помочь пациенту.

Чаще всего первые признаки начинают проявляться после перенесенного сильного стресса или сильного переутомления.

К симптомам, указывающим на то, что симпатоадреналовый криз начался, относят:

давящие, иногда болезненные ощущения в груди;
увеличение артериального давления;
пересыхание слизистой рта;
спазм сосудов конечностей (руки и ноги на ощупь очень холодные);
увеличение ЧСС;
моно- или бинокулярное смещение глазного яблока вперед;
озноб;
сильную головную боль;
проблемы с мочеиспусканием во время приступа;
потливость;
ощущение ужаса;
страх смерти;
в редких случаях повышение температуры тела.

Симптомы приступа проявляются стремительно, а затем так же быстро и исчезают.

Диагностика патологии

мужчина у доктора

Диагностика симпатоадреналовых кризов – это достаточно долгий и трудный процесс. Приступ, развивающийся на фоне диэнцефального синдрома, можно выявить с помощью дифференциальной диагностики.

Важно не спутать его с проявлениями других тяжелых патологий. Похожую симптоматику вызывают:

гипертериоз;
опухоли ЦНС;
эпилепсия;
посттравматический стресс;
болезнь Аддисона и др.

Для постановки диагноза врач собирает информацию от пациента о проявлении его болезни. Учитываются следующие факторы:

периодичность появления панической атаки;
была ли реальная причина для страха;
вегетативные проявления (тахикардия, повышение давления).

Для уточнения диагноза врач может дать направление на обследование, включая:

кардиограмму;
УЗИ сердца;
обследование спинного мозга;
УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
посещение невропатолога.

На основании собранных сведений ставится окончательный диагноз.

Первая помощь при приступе

Паническая атака всегда развивается стремительно. Чаще всего оказания помощи пациенту, находящемуся в этом состоянии, не требуется. Почти во всех случаях пациент способен самостоятельно бороться со своей проблемой и держать себя в руках.

Излишнее беспокойство может только спровоцировать и усилить негативные ощущения. Окружение должно вести себя так, чтобы не усугубить состояние больного.

При начавшемся адреналиновом кризе рекомендовано открыть окна, расстегнуть слишком тугую одежду. Можно предложить выпить легкие успокаивающие препараты − такие как «Корвалол», «Валидол».

Не лишним будет измерить давление. В случае необходимости следует дать препараты, помогающие при гипертонии. Если в течение получаса облегчения не наступило, требуется врачебная помощь. Рекомендовано вызвать неотложную помощь.

Лечение

таблетки в руках

Адреналиновый криз может развиваться как из-за некорректной работы вегетативной НС, так и из-за расстройств эмоционального характера.

Именно поэтому чаще всего для лечения симпатоадреналового криза рекомендовано лечение, направленное не только на снятие тревожных симптомов, но и для решения выявленных проблем.

Пациенту часто требуется не только курс медикаментов, но и долгая работа с психологом.

Кроме этого, важно наладить и образ жизни, снизив воздействие внешних негативных факторов.

Медикаментозная терапия

таблетка и стакан воды в руках

Медикаментозное лечение чаще всего назначают при среднем или тяжелом протекании заболевания.

Чаще всего назначают следующие группы ЛС:

Растительные препараты. Некоторые травяные сборы оказывают умеренное расслабляющее действие на пациента. Очень часто этого бывает достаточно для того, чтобы помочь справиться с чувством страха. При положительном эффекте возможен прием данной лекарственной формы достаточно продолжительно время.
Бета-блокаторы (нейтрализуют действие адреналина, тем самым купируют приступ).
Антидепрессанты. Назначают сроком до 6 месяцев. После отмены препаратов возможно повторение приступа.
Транквилизаторы. Снижают возбудимость ЦНС. Снимают только симптомы. Принимают в самом начале приступа.
Средства, улучшающие кровообращение.
Ноотропные препараты, улучшающие метаболизм в тканях.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов строго запрещено.

Немедикаментозная терапия

сеанс психотерапии

Кроме лекарственной терапии неплохие результаты показывает и немедикаментозное лечение.

Так как наличие стресса в жизни пациента также влияет на его самочувствие, наиболее достоверной признана теория, указывающая, что для успешного лечения требуется вмешательство психотерапевта.

Психотерапия – это второй, дополнительный, этап лечения больного. Основной ее целью является коррекция поведения и восстановление нормальной работы мозга. Наиболее популярны гипноз и когнитивно-бихевиоральная терапия.

В ходе таких психотерапевтических процедур выявляются источники стресса, о которых сам пациент часто даже не догадывается, улучшается самоконтроль.

Приемы самостоятельного преодоления

девушка выполняет дыхательные упражнения

Для того чтобы улучшить свое самочувствие, снизить частоту приступов, а также избежать пароксизма симпатоадреналового криза, пациенту рекомендовано тщательно работать над собой и своим состоянием.

В первую очередь, важно понимание, что реальной угрозы жизни нет.

Хорошие результаты для стабилизации состояния показывают:

медитация;
дыхательные упражнения;
аналитическая оценка своего состояния.

Кроме этого, следует не забывать и о профилактических мероприятиях.

Профилактика

человек спит

При адреналиновом кризе пациента мучают страх смерти, паника, тревога и суицидальные мысли. Для того чтобы не допустить данного состояния, рекомендовано проводить ряд профилактических мероприятий.

Врачи рекомендуют:

здоровый сон;
пешие прогулки на свежем воздухе;
избегать переедания (лучше чаще, но меньше);
легкие физические нагрузки;
отказаться от вредных привычек;
исключить из жизни фильмы и передачи со сценами насилия.

Для того чтобы полностью уйти от панических атак, пациенту следует полностью пересмотреть свой образ жизни и поменять многие привычки.

Выводы

Симпатоадреналовый криз − патология, возникающая на фоне вегетососудистой дистонии. Характеризуется страхом смерти.

Чаще всего патология развивается по причине нарушения работы вегетативной нервной системы, однако возможны и нарушения и психоэмоционального характера.

Симпатоадреналовый криз сам по себе не угрожает жизни пациента, однако способен спровоцировать суицидальные мысли.

Чтобы избежать пароксизма патологии, следует много работать над собой, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. В особо тяжелых симпатоадреналовых случаях может потребоваться лекарственная терапия или помощь психотерапевта.

Источник

Симпатоадреналовый криз

Внезапный приступ частого сердцебиения, повышенного давления крови, сопровождающийся сильным страхом, тошнотой, затруднением дыхания, потливостью или ознобом назван симпатоадреналовым кризом. Его провоцируют психотравмирующие ситуации, а также гормональные нарушения, интоксикация или инфекция. Для лечения используют лекарственные препараты, но психотерапевтические и немедикаментозные методы не менее эффективны.

Причины развития симптоадреналового криза

Фоновые состояния, которые могут привести к нарушению регулирующей функции нервной системы, делятся на несколько групп:

нейрогенные (психогенные) – конфликты рабочие, семейные, социальные, острые личные травмы (смерть близких, развод, потеря работы), просмотр или чтение негативной информации;
эндокринные – периоды гормональной перестройки организма, беременность, патологии менструального цикла, сексуальные дисфункции, климакс;
неблагоприятные внешние влияния – медикаменты, алкоголь, наркотики, смена климатической зоны, интенсивное солнечное облучение.

Так как подобным воздействиям подвергаются в различной степени все люди на протяжении жизни, но не у всех возникают приступы, то есть еще и другие причины для их формирования.

Предполагают, что имеется наследственная предрасположенность и некоторые характерологические, поведенческие особенности. К ним относятся демонстративное и эгоистичное поведение, тревожный тип личности.

Вегетососудистая дистония, а особенно симпатоадреналовые кризы, рассматриваются как пограничное состояние для развития гипертонической болезни и психических нарушений.

Рекомендуем прочитать статью о вегетативной дисфункции. Из нее вы узнаете о типах патологии, причинах развития у детей, подростков и взрослых, симптомах и осложнениях, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о применении адреноблокаторов при гипертонии.

Что происходит с человеком

В начале приступа появляются тревожные мысли или переживания, постепенно захватывающие внимание пациента. Мозг воспринимает их, как опасность, составляющую реальную угрозу для жизни, начинает усиленно вырабатывать адреналин и другие стрессовые гормоны.

Повышается уровень артериального давления, сужаются сосуды, учащается пульс и дыхание. В крови падает содержание углекислого газа, накапливается молочная кислота. Это активизирует соответствующие церебральные рецепторы, процессы торможения слабеют, ощущается тревога, страх. Поэтому второе название криза – паническая атака. Ее основные признаки:

отсутствие действительной опасности для здоровья или жизни,
внезапное начало,
непредсказуемое развитие,
лавинообразное прогрессирование симптомов,
длительность от 5 до 90 минут,
самопроизвольное затихание,
после приступа ощущение разбитости и общей слабости.

Характерные симптомы и признаки

Вегетативные проявления связаны с активизацией симпатического отдела и проявляются таким набором симптомов:

недостаточность воздуха, чувство удушья, затрудненное дыхание;
сильная пульсация сосудов, сердцебиение, перебои ритма, боль в сердечной области;
приливы жара или холода, потливость, озноб;
тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в эпигастрии.

Со стороны центральной нервной системы клиническими признаками могут быть:

страх смерти, перерастающий в дальнейшем в тревогу за состояние здоровья и психики;
чувство утраты сознания (отдаленность звуков, предметов, нереальность происходящего);
нарастает ощущение тоски и подавленности либо, наоборот, агрессивности и злости.

Неврологическая симптоматика выражается в слабости и онемении конечностей, ослаблении зрения, затруднении речи, подергивании или чрезмерном напряжении мышц, скручивании или выворачивании ног, рук, неестественной походке.

У одного пациента необязательно будут все симптомы, поэтому симпатоадреналовый криз считается развернутым, если имеется более 4 типичных признаков. Кризы по интенсивности могут быть полными и неполными (встречаются гораздо чаще).

Межприступный промежуток бессимптомный или присутствуют следующие проявления:

нарушение дыхания – затруднение, судорожные вдохи, одышка;
перепады артериального давления;
чередование запоров и поносов;
головная, сердечная, суставная, кишечная боль;
похолодание стоп и кистей, потливость, приливы жара.

Характерный симптом панических атак – избегание места, где был приступ. Больной боится выйти из дому или остаться в одиночестве, пользоваться лифтом, транспортом.

Смотрите на видео о панических атаках, причинах и их проявлениях:

Лечение симпатоадреналового криза

Наилучшие эффекты можно получить, если лечение, помимо медикаментозного, включает психотерапевтические методы, коррекцию поведения.

Первая помощь

Большую роль играет восприятие окружающими, в том числе близкими людьми и медработниками, тяжести состояния пациента. При этом излишнее внимание и тревога о здоровье способствуют фиксации нежелательного поведения. Поэтому все мероприятия должны выполняться таким образом, чтобы не усиливать переживания больного.

Не всегда требуется горизонтальное положение, а особенно госпитализация. Достаточно обеспечить приток свежего воздуха, освободить от сдавливающей одежды и дать Корвалол (20 — 30 капель) или Валидол (таблетку под язык). Если после 20 минут состояние не улучшается, то нужна медицинская помощь. В таких случаях врач назначает инъекции успокаивающих препаратов, бета-блокаторы и гипотензивные средства.

При судорожном синдроме вводится сульфат магния, при тахикардии показан Панангин.

Медикаментозное лечение

Специфическая терапия проводится длительно. Курс лечения продолжается не менее полугода до достижения устойчивого клинического результата. Назначают такие группы препаратов:

антидепрессанты – трициклические (Клофранил, Амитриптилин) или ингибиторы обратного захвата серотонина (Ципрамил, Прозак);
транквилизаторы, преимущественно дневного действия (Гидазепам, Афобазол, Лоразепам);
седативные – Новопассит, Фитосед, Персен, настойки пустырника, пиона и валерианы, Корвалол.

Критерием отмены медикаментов является отсутствие приступов на протяжении месяца.

Помощь от психотерапевта

Какой бы длительной и интенсивной не была лекарственная терапия, при панических атаках ее недостаточно. Кроме этого, эффекты от медикаментов психотропного действия развиваются после 1 — 2 месяцев регулярного приема. Поэтому лечение и наблюдение психотерапевта помогает уже на первых этапах облегчить состояние больного.

Главная цель сеансов – убеждение пациента в том, что симпатоадреналовый криз не является угрозой для жизни, не вызывает осложнений, не имеет отношения к тяжелому заболеванию. Второе направление рациональной психотерапии – изменение отношения к окружающим и самому себе, а также сложившихся стереотипов поведения.

Замедленное дыхание

Контроль продолжительности фаз дыхательного цикла оказывает расслабляющее воздействие на головной мозг, такая техника доступна и безопасна. Ее можно использовать в любой психотравмирующей ситуации.

Для этого существует несколько последовательных приемов:

Максимальный плавный вдох.
Закрыть глаза, расслабить мышцы.
Задержать дыхание на комфортное время.
Длинный, медленный и растянутый выдох.

Особенно полезна методика при учащенном дыхании и сердцебиении.

Что делать, если кризы на фоне диэнцефального синдрома

Похожая симптоматика сопровождает кризы при поражении гипоталамуса. Это может произойти при отравлении, формировании опухоли, воспалении или травме головного мозга.

Симптомокомплекс при диэнцефальном синдроме значительно шире, так как задействованы и симпатический, и парасимпатические отделы вегетативной системы.

Состояние больного ухудшается очень быстро, отмечается колебание давления, частоты пульса, побледнение кожи, сменяющееся покраснением, тяжелое дыхание. Период возбуждения переходит в заторможенность и общую слабость, приливы жара – в озноб и повышение температуры тела.

Для лечения необходимо удалить опухоль, воспаление или другой первичный процесс в головном мозге. Без этого дальнейшая терапия не проводится. В зависимости от преобладания активности одного из отделов нервной системы используют адрено- или холиномиметики, блокаторы рецепторов. Часто рекомендуются гормональные препараты.

Рекомендуем прочитать статью о повышении давления ночью. Из нее вы узнаете о причинах повышения артериального давления в ночное время суток, появлении панических атак, опасности для больного и необходимости обращения к врачу.

А здесь подробнее о пустырнике для сердца.

Симпатоадреналовый криз возникает при нарушении регулирующей функции нервной системы. Характеризуется выбросом гормонов стресса и развитием панической атаки с высоким давлением крови, учащенным дыханием и пульсом, гипертонусом мышц.

Для терапии необходима согласованность действий кардиолога и психолога (психиатра). Назначается медикаментозное и психотерапевтическое лечение на длительный период времени. Подобная симптоматика при диэнцефальном синдроме требует коррекции основной причины болезни.

Источник