Симпато адреналовые кризы при диэнцефальном синдроме
Вегетососудистая дистония − заболевание, значительно ухудшающее качество жизни человека. Оно имеет множество проявлений, но самым тяжелым из них считается симпатоадреналовый криз.
Резкие скачки давления сопровождаются сильнейшим страхом смерти. Даже один раз случившийся приступ надолго врезается в память больного.
Данную патологию характеризует стремительное начало и такой же стремительный конец негативного состояния. После криза больной на несколько часов лишается сил и желания действовать.
Что такое симпатоадреналовый криз
Симпатоадреналовый криз – это, в первую очередь, характерное состояние психики пациента, проявляющееся при развитии вегетососудистой дистонии. Другое название приступа – паническая атака.
Пациент начинает ощущать сильное волнение, а затем − неконтролируемый страх смерти. У больного резко поднимается давление, ощущается сильная боль в груди, возрастает частота сердечных сокращений.
Адреналиновый криз всегда начинается внезапно и также внезапно заканчивается. При часто повторяющихся приступах пациент становится замкнутым. Его начинают одолевать суицидальные мысли. Возможно развитие алкоголизма.
Согласно утвержденной статистике, симпатоадреналовый криз случается в среднем у 40 – 70% населения.
Симпатоадреналовые кризы могут развиться на фоне диэнцефального синдрома (еще одного заболевания, которое сложно диагностируется).
Установлено, что приступ начинается из-за сильного выброса в кровь адреналина. За синтез этого гормона отвечает симпатическая нервная система (СНС).
Благодаря ей организм успешно справляется со стрессовыми нагрузками. Работа СНС напрямую связана с надпочечниками, в ее коре и происходит формирование адреналина.
Под действием гормона происходит сужение сосудов, что позволяет (например, в случае кровотечения) существенно снизить кровопотерю.
Внезапный и неконтролируемый выброс адреналина оказывает негативное влияние на организм человека. Симпатическая система воспринимает данную ситуацию как стрессовую. Развивается адреналиновый криз.
Причины
Существует несколько причин, способных вызвать симптомы нарастающего страха и развитие симпатоадреналового криза:
- внутренние (психологические, физические);
- внешние.
К психологическим причинам относятся:
- неумение выразить свои эмоции;
- постоянное подавление стресса;
- вредные привычки;
- повышенные психоэмоциональные нагрузки.
К физическим причинам следует отнести разнообразные болезни или патологии внутренних органов, а именно:
- нарушение гормонального баланса в организме больного;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- разные патологии пищеварительной системы;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- инфекции головного мозга;
- опухоли надпочечника, спинного или головного мозга;
- ишемию;
- лишнюю массу тела;
- повышенный уровень холестерина.
Большое влияние на развитие приступа будут оказывать и внешние факторы (генетическая предрасположенность и психоэмоциональный фон окружающих людей).
Следует отметить, что у одного и того же пациента разные приступы могут быть спровоцированы совершенно не связанными между собой факторами.
Кроме вышеперечисленных причин возникновения симпатоадреналинового криза, существуют еще ряд теорий, объясняющих возможность развития приступа (например, серотониновая теория).
Есть версия, что некорректная работа нейроэндокринной системы (а именно: неправильная выработка гормона серотонина) провоцирует развитие криза.
Признаки и симптомы
Симпатоадреналовый криз развивается мгновенно, и важно знать его симптомы, чтобы вовремя помочь пациенту.
Чаще всего первые признаки начинают проявляться после перенесенного сильного стресса или сильного переутомления.
К симптомам, указывающим на то, что симпатоадреналовый криз начался, относят:
- давящие, иногда болезненные ощущения в груди;
- увеличение артериального давления;
- пересыхание слизистой рта;
- спазм сосудов конечностей (руки и ноги на ощупь очень холодные);
- увеличение ЧСС;
- моно- или бинокулярное смещение глазного яблока вперед;
- озноб;
- сильную головную боль;
- проблемы с мочеиспусканием во время приступа;
- потливость;
- ощущение ужаса;
- страх смерти;
- в редких случаях повышение температуры тела.
Симптомы приступа проявляются стремительно, а затем так же быстро и исчезают.
Диагностика патологии
Диагностика симпатоадреналовых кризов – это достаточно долгий и трудный процесс. Приступ, развивающийся на фоне диэнцефального синдрома, можно выявить с помощью дифференциальной диагностики.
Важно не спутать его с проявлениями других тяжелых патологий. Похожую симптоматику вызывают:
- гипертериоз;
- опухоли ЦНС;
- эпилепсия;
- посттравматический стресс;
- болезнь Аддисона и др.
Для постановки диагноза врач собирает информацию от пациента о проявлении его болезни. Учитываются следующие факторы:
- периодичность появления панической атаки;
- была ли реальная причина для страха;
- вегетативные проявления (тахикардия, повышение давления).
Для уточнения диагноза врач может дать направление на обследование, включая:
- кардиограмму;
- УЗИ сердца;
- обследование спинного мозга;
- УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
- посещение невропатолога.
На основании собранных сведений ставится окончательный диагноз.
Первая помощь при приступе
Паническая атака всегда развивается стремительно. Чаще всего оказания помощи пациенту, находящемуся в этом состоянии, не требуется. Почти во всех случаях пациент способен самостоятельно бороться со своей проблемой и держать себя в руках.
Излишнее беспокойство может только спровоцировать и усилить негативные ощущения. Окружение должно вести себя так, чтобы не усугубить состояние больного.
При начавшемся адреналиновом кризе рекомендовано открыть окна, расстегнуть слишком тугую одежду. Можно предложить выпить легкие успокаивающие препараты − такие как «Корвалол», «Валидол».
Не лишним будет измерить давление. В случае необходимости следует дать препараты, помогающие при гипертонии. Если в течение получаса облегчения не наступило, требуется врачебная помощь. Рекомендовано вызвать неотложную помощь.
Лечение
Адреналиновый криз может развиваться как из-за некорректной работы вегетативной НС, так и из-за расстройств эмоционального характера.
Именно поэтому чаще всего для лечения симпатоадреналового криза рекомендовано лечение, направленное не только на снятие тревожных симптомов, но и для решения выявленных проблем.
Пациенту часто требуется не только курс медикаментов, но и долгая работа с психологом.
Кроме этого, важно наладить и образ жизни, снизив воздействие внешних негативных факторов.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение чаще всего назначают при среднем или тяжелом протекании заболевания.
Чаще всего назначают следующие группы ЛС:
- Растительные препараты. Некоторые травяные сборы оказывают умеренное расслабляющее действие на пациента. Очень часто этого бывает достаточно для того, чтобы помочь справиться с чувством страха. При положительном эффекте возможен прием данной лекарственной формы достаточно продолжительно время.
- Бета-блокаторы (нейтрализуют действие адреналина, тем самым купируют приступ).
- Антидепрессанты. Назначают сроком до 6 месяцев. После отмены препаратов возможно повторение приступа.
- Транквилизаторы. Снижают возбудимость ЦНС. Снимают только симптомы. Принимают в самом начале приступа.
- Средства, улучшающие кровообращение.
- Ноотропные препараты, улучшающие метаболизм в тканях.
Самостоятельное назначение лекарственных препаратов строго запрещено.
Немедикаментозная терапия
Кроме лекарственной терапии неплохие результаты показывает и немедикаментозное лечение.
Так как наличие стресса в жизни пациента также влияет на его самочувствие, наиболее достоверной признана теория, указывающая, что для успешного лечения требуется вмешательство психотерапевта.
Психотерапия – это второй, дополнительный, этап лечения больного. Основной ее целью является коррекция поведения и восстановление нормальной работы мозга. Наиболее популярны гипноз и когнитивно-бихевиоральная терапия.
В ходе таких психотерапевтических процедур выявляются источники стресса, о которых сам пациент часто даже не догадывается, улучшается самоконтроль.
Приемы самостоятельного преодоления
Для того чтобы улучшить свое самочувствие, снизить частоту приступов, а также избежать пароксизма симпатоадреналового криза, пациенту рекомендовано тщательно работать над собой и своим состоянием.
В первую очередь, важно понимание, что реальной угрозы жизни нет.
Хорошие результаты для стабилизации состояния показывают:
- медитация;
- дыхательные упражнения;
- аналитическая оценка своего состояния.
Кроме этого, следует не забывать и о профилактических мероприятиях.
Профилактика
При адреналиновом кризе пациента мучают страх смерти, паника, тревога и суицидальные мысли. Для того чтобы не допустить данного состояния, рекомендовано проводить ряд профилактических мероприятий.
Врачи рекомендуют:
- здоровый сон;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- избегать переедания (лучше чаще, но меньше);
- легкие физические нагрузки;
- отказаться от вредных привычек;
- исключить из жизни фильмы и передачи со сценами насилия.
Для того чтобы полностью уйти от панических атак, пациенту следует полностью пересмотреть свой образ жизни и поменять многие привычки.
Выводы
Симпатоадреналовый криз − патология, возникающая на фоне вегетососудистой дистонии. Характеризуется страхом смерти.
Чаще всего патология развивается по причине нарушения работы вегетативной нервной системы, однако возможны и нарушения и психоэмоционального характера.
Симпатоадреналовый криз сам по себе не угрожает жизни пациента, однако способен спровоцировать суицидальные мысли.
Чтобы избежать пароксизма патологии, следует много работать над собой, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. В особо тяжелых симпатоадреналовых случаях может потребоваться лекарственная терапия или помощь психотерапевта.
Источник
Вегето-сосудистая дистония создает своим «владельцам» множество проблем, мешая людям нормально жить, однако мало какие из ее проявлений сравнятся по тяжести с симпатоадреналовыми кризами – резкими скачками артериального давления с сопутствующим чувством дикого страха смерти.
Симпатоадреналовый криз, случившийся даже один-единственный раз, оставляет настолько тяжелое впечатление у несчастных больных, что это состояние стоит того, чтобы поговорить о нем специально.
Анатомия и причины страдания
В вегетативной нервной системе человека существует особый отдел – симпатическая нервная система, вступающая в действие только при физических и психоэмоциональных нагрузках, которые несет человек. Она помогает организму быстрее приспособиться к стрессовым ситуациям, пережить шок, боль или кровопотерю.
Ее работа тесно связана с функциями мозгового вещества надпочечников – органа эндокринной системы, вырабатывающего гормон адреналин.
Адреналин оказывает сосудосуживающее и тонизирующее действие на все органы и системы: именно благодаря этому веществу вы не так быстро истекаете кровью, если ранены, а во время большого эмоционального или физического напряжения чувствуете тот самый прилив сил, который помогает справиться с нагрузкой.
Однако внезапный выброс адреналина может обернуться и массой неприятных ощущений, которые в неврологии принято характеризовать как симпатоадреналовый криз, поскольку симпатическая нервная система реагирует на выброс гормона как на стресс.
Причины таких кризов – в расстройстве регуляции вегетативной нервной системы: под воздействием ряда факторов она теряет способность адекватно реагировать на раздражители.
Симпатическая нервная система
Среди самых частых причин наступления симпатоадреналовых кризов можно назвать заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные дисфункции, вызываемые возрастной перестройкой организма в подростковом или климактерическом периодах, во время беременности.
Большую роль здесь играют патологии опорно-двигательного аппарата и позвоночника (остеохондроз): дело в том, что симпатические волокна выходят из спинного мозга в отрезке от I-II грудного до II-IV поясничного позвонков, поэтому любое их случайное ущемление способно буквально на ровном месте вызвать очень тяжелый криз.
Вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю) создают большую нагрузку на внутренние органы, а поскольку каждый из них иннервирован симпатическими волокнами, то очень частым последствием неумеренных возлияний или отравления никотином становится симпатоадреналовый криз.
Также среди жертв кризов обычно оказываются ослабленные люди – те, кто недавно перенес какую-либо болезнь или болен хронически, а еще – последователи всевозможных диет для сброса веса. Причина – в банальном авитаминозе, негативно влияющем на состояние нервной системы.
Вы умираете или это просто криз?
Обычно криз начинается внезапно, очень быстро «разгоняется» и в считанные секунды достигает своего пика. Если измерить в этот момент АД и частоту сердечных сокращений, то эти цифры оказываются пугающими: давление может подскочить до 200/100-120 мм рт. ст., а пульс – до 120-150 и даже выше.
Как и любой резкий скачок давления, симпатоадреналовый криз сопровождается:
- Сильной головной болью;
- Неприятными ощущениями в загрудинной области;
- Пульсацией крови в голове, иногда – перебоями в сердцебиении, ощущаемыми как остановка сердца.
К этим симптомам добавляются сильнейший озноб и дрожание конечностей, побледнение кожи.
Если говорить о психологическом состоянии человека, находящегося в кризе, то его можно охарактеризовать очень кратко: смертельный страх. Именно он и создает самые большие проблемы несчастным дистоникам: ожидание неумолимо надвигающейся смерти лишает людей способности хоть сколько-нибудь объективно оценивать происходящее.
Пережившие хотя бы один симпатоадреналовый криз люди часто описывают свое тогдашнее состояние как полную оторванность от реальности: многие говорят о том, что страх смерти был смешан с ощущением неправдоподобности того, что с ними было в момент криза.
Финальный симптом, свидетельствующий об окончании приступа, — сильный позыв к мочеиспусканию, во время которого выделяется значительное количество мочи светлого цвета.
Таким образом организм сбрасывает нагрузку с сердца, сосудов и почек, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека.
Сколько это длится
Интенсивность панических атак (так принято называть симпатоадреналовые кризы в зарубежной медицине) различна, как и их продолжительность.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степени протекания приступов. Так, легкая степень характеризуется минимумом неприятных симптомов (головной болью, головокружением, дрожью и страхом), которые проходят очень быстро – в течение двух-пяти минут.
По окончании легкой атаки больные почти сразу восстанавливаются в нормальном самочувствии.
Средняя степень – это достаточно длительный приступ со всей присущей ему симптоматикой, который продолжается от четверти часа до одного-двух часов. После перенесенного криза больные испытывают слабость, сонливость, у них может происходить обратная реакция – падение артериального давления.
Тяжелые симпатоадреналовые кризы характеризуются наличием множества вышеописанных симптомов (полисимптомностью), их высокой интенсивностью, к ним добавляются непроизвольные подергивания тела и конечностей, судороги.
Длятся такие панические атаки более часа, а на восстановление после них уходит несколько дней.
Немного позитива
При всей тягостности состояния больных, знакомых с сюрпризами своих эндокринной и нервной систем, этих людей можно обнадежить: каким бы мучительным ни был случившийся приступ, от него не умирают, однако лечение необходимо в любом случае, даже если приступ был коротким и вы почти сразу почувствовали себя нормально.
Чем лечить
Лечение симпатоадреналовых кризов представляет собой достаточно серьезную проблему, поскольку до сих пор не существует какой-либо конкретной терапевтической методики, позволяющей справиться с паническими атаками раз и навсегда.
Неотложная помощь при развившейся панической атаке состоит в нескольких простых мерах:
- Попробуйте успокоить больного, объяснив, что ничего экстраординарного в его состоянии нет;
- Уложите его, расстегнув ворот рубашки или блузки, откройте форточку или окно настежь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- Если есть таблетки каптоприла, предложите больному рассосать одну под языком (доза – 0,25 мг);
- Измерьте АД: если оно очень высокое, дайте обычные препарат, который принимает больной для контроля гипертензии.
Проконтролируйте самочувствие больного: если состояние в течение 10-15 минут не улучшается, вызывайте бригаду «неотложки», четко назвав все симптомы, на которые жалуется человек и наблюдаете лично вы.
Приехавшие медики сделают укол реланиума, для торможения чрезмерной активности симпатоадреналовой системы предложат инъекцию обзидана или верапамила.
Самостоятельно такое лечение лучше не проводить, поскольку необходимо вначале удостовериться в правильности диагноза, поэтому не медлите – вызывайте специалистов.
Если после оказанной помощи человек еще долго чувствует слабость, разбитость, жалуется на головокружение, дайте ему поспать.
Рассчитывать на то, что панические атаки больше не повторятся, не приходится, поэтому в домашней аптечке дистоника должны быть:
- Валидол;
- Флакон корвалола (он хорошо снимает аритмию);
- Таблетки глицина (он успокаивает);
- Феназепам (он оказывает более сильное успокаивающее действие, снимает судороги).
Феназепам и его аналоги продаются только по врачебному рецепту, поэтому обязательно обратитесь к терапевту или неврологу – заодно и уточните свой диагноз.
Валидол (одну таблетку) или глицин нужно положить под язык и рассосать, корвалол принять по 30-50 капель в ложке воды или на кусочке сахара. Если состояние не улучшилось, придется вызывать скорую или принимать феназепам.
Домашние меры
Лечение панических атак должно сопровождаться пересмотром интенсивности физических и эмоциональных нагрузок, режима дня и питания.
Сон должен быть полноценным, чтобы человек мог за это время полностью отдохнуть и проснуться бодрым.
Из рациона нужно исключить все острое, тяжелое, жареное и особенно — алкоголь. Разрешаются легкие супы, блюда из тушеных овощей и цельных круп, молочные и кисломолочные продукты, фрукты, обладающие выраженным мочегонным эффектом.
Полезны успокаивающие чаи из лимонника, а вот кофе и другие тонизирующие напитки нужно исключить.
Очень полезны прогулки перед сном, отдых на море или в лесу, где можно не только вдоволь подышать действительно свежим отдыхом, но и походить босиком по песку, мелкой гальке или просто по траве. Это станет хорошим массажем для стоп, где сосредоточено множество нервных окончаний.
Помимо сугубо медикаментозного лечения стоит обратить внимание и на методы физиотерапии: контрастный душ, душ Шарко, вихревые ванны, электромассаж.
Поскольку панические атаки часто бывают следствием заболеваний позвоночника, обратитесь к мануальному терапевту за массажем, чтобы ваше лечение было полноценным. Ручной массаж станет хорошей помощью в вашей ситуации.
Если есть возможность, обязательно проходите регулярные курсы лечения на грязевых курортах: лечебные грязи обладают потрясающим комплексным эффектом, который заключается в естественной коррекции сосудистого и мышечного тонуса, обмена веществ.
И главное: какими бы неприятными ни были симптомы симпатоадреналовых кризов, при начавшейся атаке постарайтесь как можно скорее взять себя в руки, поскольку паника и страх – плохие помощники: они только усугубят ваше состояние, которое потом потребует уже самого серьезного лечения.
Обязательно так же прочитайте статью о том какие последствия влечёт за собой вегето-сосудистая дистония для здоровья человека.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник