Шунтирование код мкб 10

Ischaemic heart diseases
(I20-I25)

Note:
For morbidity, duration as used in categories I21, I22, I24 and I25 refer to the interval elapsing between onset of the ischaemic episode and admission to care. For mortality, duration refers to the interval elapsing between onset and death.

Incl.:
with mention of hypertension (I10-I15)
Use additional code, if desired, to identify presence of hypertension.

I20.0 Unstable angina

Angina:

• crescendo
• de novo effort
• worsening effort

Intermediate coronary syndrome
Preinfarction syndrome

I20.1 Angina pectoris with documented spasm

Angina:

• angiospastic
• Prinzmetal
• spasm-induced
• variant

I20.8 Other forms of angina pectoris

Angina of effort
Coronary slow flow syndrome
Stable angina
Stenocardia

I20.9 Angina pectoris, unspecified

Angina:

• NOS
• cardiac

Anginal syndrome
Ischaemic chest pain

I21 Acute myocardial infarction

Incl.:
myocardial infarction specified as acute or with a stated duration of 4 weeks (28 days) or less from onset
Excl.:
certain current complications following acute myocardial infarction (I23.-)
myocardial infarction:

• old (I25.2)
• specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)
• subsequent (I22.-)

postmyocardial infarction syndrome (I24.1)

I21.0 Acute transmural myocardial infarction of anterior wall

Transmural infarction (acute)(of):

• anterior (wall) NOS
• anteroapical
• anterolateral
• anteroseptal

I21.1 Acute transmural myocardial infarction of inferior wall

Transmural infarction (acute)(of):

• diaphragmatic wall
• inferior (wall) NOS
• inferolateral
• inferoposterior

I21.2 Acute transmural myocardial infarction of other sites

Transmural infarction (acute)(of):

• apical-lateral
• basal-lateral
• high lateral
• lateral (wall) NOS
• posterior (true)
• posterobasal
• posterolateral
• posteroseptal
• septal NOS

I21.3 Acute transmural myocardial infarction of unspecified site

Transmural myocardial infarction NOS

I21.4 Acute subendocardial myocardial infarction

Myocardial infarction with non-ST elevation
Nontransmural myocardial infarction NOS

I21.9 Acute myocardial infarction, unspecified

Myocardial infarction (acute) NOS

I22 Subsequent myocardial infarction

Note:
For morbidity coding, this category should be assigned for infarction of any myocardial site, occurring within 4 weeks (28 days) from onset of a previous infarction
Incl.:
myocardial infarction:

• extension
• recurrent
• reinfarction

Excl.:
specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)

I22.0 Subsequent myocardial infarction of anterior wall

Subsequent infarction (acute)(of):

• anterior (wall) NOS
• anteroapical
• anterolateral
• anteroseptal

I22.1 Subsequent myocardial infarction of inferior wall

Subsequent infarction (acute)(of):

• diaphragmatic wall
• inferior (wall) NOS
• inferolateral
• inferoposterior

I22.8 Subsequent myocardial infarction of other sites

Subsequent myocardial infarction (acute)(of):

• apical-lateral
• basal-lateral
• high lateral
• lateral (wall) NOS
• posterior (true)
• posterobasal
• posterolateral
• posteroseptal
• septal NOS

I23 Certain current complications following acute myocardial infarction

Excl.:
the listed conditions, when:

• concurrent with acute myocardial infarction (I21-I22)
• not specified as current complications following acute myocardial infarction (I31.-, I51.-)

I23.3 Rupture of cardiac wall without haemopericardium as current complication following acute myocardial infarction

Excl.:
with haemopericardium (I23.0)

I24 Other acute ischaemic heart diseases

Excl.:
angina pectoris (I20.-)
transient myocardial ischaemia of newborn (P29.4)

I24.0 Coronary thrombosis not resulting in myocardial infarction

Excl.:
specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)

I24.1 Dressler syndrome

Postmyocardial infarction syndrome

I24.8 Other forms of acute ischaemic heart disease

Coronary:

• failure
• insufficiency

I24.9 Acute ischaemic heart disease, unspecified

Excl.:
ischaemic heart disease (chronic) NOS (I25.9)

I25 Chronic ischaemic heart disease

Excl.:
cardiovascular disease NOS (I51.6)

I25.1 Atherosclerotic heart disease

Coronary (artery):

• atheroma
• atherosclerosis
• disease
• sclerosis

I25.2 Old myocardial infarction

Healed myocardial infarction
Past myocardial infarction diagnosed by ECG or other special investigation, but currently presenting no symptoms

I25.3 Aneurysm of heart

Aneurysm:

• mural
• ventricular

I25.4 Coronary artery aneurysm and dissection

Coronary arteriovenous fistula, acquired
Excl.:
congenital coronary (artery) aneurysm (Q24.5)

I25.8 Other forms of chronic ischaemic heart disease

Any condition in I21-I22 and I24.- specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset

I25.9 Chronic ischaemic heart disease, unspecified

Ischaemic heart disease (chronic) NOS

Наджелудочковая аритмия — повторяющиеся приступы учащенного сердцебиения, начинающиеся в верхних камерах сердца. В основном наблюдается у детей. Иногда является семейным заболеванием. Факторы риска — физическая нагрузка, злопотребление алкоголем и кофеином. Пол значения не имеет.

Наджелудочковая тахикардия  (НЖТ)  — это форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений. Во время приступа НЖТ, который может продлиться несколько часов, сердце бьется быстро, но ровно. Частота сердечных сокращений достигает 140–180 ударов в минуту, а иногда и больше. В здоровом сердце каждое сокращение инициируется электрическим импульсом из синусно-предсердного узла (водителя ритма сердца), расположенного в правом предсердии (верхней камере сердца).

Затем импульс проходит во второй узел, который посылает импульс в желудочки. При НЖТ синусно-предсердный узел не контролирует сердечные сокращения, как из-за формирования патологических проводящих путей, по которым электрический импульс постоянно циркулирует между предсердно-желудочковым узлом и желудочками, так и из-за образования дополнительного узла, который посылает дополнительные импульсы, нарушающие сердечный ритм. НЖТ может впервые появиться в детстве или подростковом возрасте, хотя это заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях причина НЖТ — врожденное нарушение проводящей системы сердца. Приступы начинаются без видимых причин, но их может спровоцировать физическая нагрузка, кофеин и алкоголь.

Симптомы НЖТ обычно появляются внезапно. Они могут сохраняться от нескольких секунд до часов. В их числе:

— учащенное сердцебиение;

— головокружение;

— боль в груди или шее.

Осложнением НЖТ является сердечная недостаточность. В некоторых случаях длительный приступ НЖТ может понизить давление до угрожающего уровня.

Если врач предполагает НЖТ, то пациента направят на ЭКГ, чтобы записать электрическую активность сердца. Эти исследования продолжаются 24 часа или больше, поскольку НЖТ проявляется периодически. Возможны дополнительные исследования для выявления патологии проводящей системы сердца.

При продолжительных и тяжелых приступах НЖТ требуется срочное стационарное лечение. В больнице пациенту дадут кислород и сделают внутривенные инъекции антиаритмических лекарств. В некоторых случаях проводят электроимпульсную терапию, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Пациенты с короткими и редкими приступами НЖТ могут контролировать сердечный ритм, стимулируя блуждающий нерв. Одним из способов такой стимуляции является растирание кожи на шее над сонной артерией, хотя это не рекомендуется делать людям старше 50 лет — так можно спровоцировать инсульт. Можно также умыться ледяной водой или начать тужиться, как при дефекации. Врач расскажет об этих методах стимуляции. Тяжелые приступы НЖТ можно лечить продолжительным курсом антиаритмических лекарств. Также для лечения НЖТ применяют радиочастотную абляцию, которую выполняют во время электрофизиологических исследований. При этом разрушают патологические проводящие пути, но есть опасность полной блокады проводящей системы сердца. В большинстве случаев НЖТ не влияет на продолжительность жизни.