Шум в ушах и голове синдром позвоночной артерии

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии — заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Терапевтические меры должны быть комплексными.

Что это такое? ↑

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

• ствол мозга;
• мозжечок;
• отделы височных долей;
• черепно-мозговые нервы;
• внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

• I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал;
• II – от 6 до 2 позвонка;
• III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови;
• IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы ↑

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

 Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Боль еще называют «шейной мигренью» — она имеет такие характеристики:

• распространяется от шеи через затылок к вискам;
• изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить);
• ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела;
• характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий;
• длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов;
• сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Головокружение

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Фото: воротник Шанца

Шум в ушах

При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.

Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.

Характер шума меняется при поворотах головы.

Онемение

Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.

Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.

Обморок

Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.

Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.

Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:

• головокружение;
• неустойчивость;
• онемение лица;
• нарушение речи;
• преходящая слепота на одном глазу.

Тошнота

В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.

В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.

Депрессия

Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.

В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).

Это вызывает развитие таких симптомов:

• головокружение;
• головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи;
• шум в обоих ушах;
• ухудшение слуха;
• туман перед глазами;
• тошнота, рвота;
• колебания артериального давления в любую сторону;
• ощущение сердцебиения;
• могут быть боли в плече и руке с одной стороны;
• боль в глазах.

Причины возникновения ↑

Выделяют две основных группы причин:

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

• окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии;
• деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий;
• сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:

• аномальный ход артерий;
• врожденная патологическая извитость сосудов;
• травмы, в том числе и родовая;
• спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.

Чем опасен синдром? ↑

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

• Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение.
• Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием.
• Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

Диагностика ↑

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.

Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

• Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.
• МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
• Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.

Как лечить синдром позвоночной артерии? ↑

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Медикаментозное лечение

Оно включает в себя прием таких препаратов:

• Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию.
• Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина.
• Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал».
• Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион».
• Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол».
• Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам».
• При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

1. Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается.
2. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок.
3. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды.
4. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать.
5. Пожимание плечами.
6. Кивание.
7. Наклоны головы в стороны.

Видео: польза йоги

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Операция

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Лечение в домашних условиях

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Лечение при беременности

Оно включает в себя такие методики:

• ношение воротника Шанца;
• остеопатия;
• лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ;
• аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Профилактика ↑

Профилактические меры заключаются в следующем:

• Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении.
• Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой.
• Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода.
• Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия ↑

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

• если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию;
• при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

Если возникает шум в голове при шейном остеохондрозе, лечение необходимо проводить комплексное и незамедлительное. Это свидетельствует о нарушении кровотока и дефиците кислорода. поставляемого к головному мозгу из-за «сдавливания» позвоночных артерий и сосудов. Терапия направлена на устранение основной причины дискомфорта. Врач назначает медикаментозные препараты, массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

Содержание:

• Почему возникают звуки в ушах при остеохондрозе
• Почему давит на уши
• Диагностика и лечение

Почему возникают звуки в ушах при остеохондрозе

Шум в голове возникает из-за нарушения кровообращения в слуховом анализаторе. Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела провоцирует сужение спинной артерии. Происходит нарушение кровотока, уменьшается доставка кислорода в головной мозг, замедляются обменные процессы. Под воздействием негативных факторов страдает среднее и внутреннее ухо.

Дальнейшее развитие заболевания усугубляет нарушения. Трение позвонков провоцирует образование костных наростов (остеофитов), которые могут расти как вовнутрь, сдавливая нервы и сосуды, так и наружу, раздражая мышечные ткани и вызывая воспалительные процессы. В результате возникают болевые синдромы, ухудшается зрение, теряется концентрация внимания, человек жалуется на головокружение при шейном остеохондрозе.

На заметку. Из-за сдавливания нервных корешков нарушается проводимость импульсов к головному мозгу, который старается компенсировать этот недостаток, посылая усиленные сигналы и вызывая посторонние звуки.

Звон в ушах при остеохондрозе может появляться на фоне полной тишины и усиливаться при постороннем шуме. Человек слышит писк, свист, гул. Это ведет к неврологическим расстройствам, мешая нормальному восприятию окружающей обстановки.

Почему давит на уши

Часто пациенты жалуются на заложенность уха и давящую головную боль. Причиной может стать внутричерепное давление.

Оно возникает из-за:

1. Спазма сосудов, который негативно влияет на нормальную циркуляцию ликвора. Жидкость скапливается в одной из областей черепной коробки, вызывает боль и давит на уши.
2. Болевого синдрома. При сильных болях организм выбрасывает адреналин в кровь, провоцируя высокое давление.

Заложенность может возникать из-за нарушений проводимости позвоночных артерий, плохого кровообращения, изменения трофики тканей внутреннего уха. Если закладывает уши при остеохондрозе, причиной может стать плохая иннервация нервного импульса. Разное давление с обеих сторон перепонки вызывает спазм евстахиевой трубы. Возникает ощущение заложенности, ухудшается слышимость.

Пульсация в ухе при остеохондрозе шейного отдела — частый симптом артериального давления (АД). При сдавливании артерии нарушается кровообращение, головной мозг испытывает нехватку кислорода. Для его компенсации организм пытается увеличить кровоток, повышая АД. Шейный остеохондроз и артериальное давление имеют прямую взаимосвязь.

Кроме заложенности, шумов и пульсации при остеохондрозе шейного отдела появляются следующие симптомы:

• давит на затылок, ощущается хруст и шум при поворотах головы;
• плохая концентрация внимания;
• мушки перед глазами;
• онемение пальцев на руках;
• боль в шейном отделе с распространением на плечо;
• головокружения.

При остеохондрозе шейного отдела иногда возникает жжение и боль в ушах. Состояние может осложняться различными ЛОР заболеваниями. Постоянный шум в голове приводит к «закреплению» звука и тяжело поддается лечению, поэтому при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться ко врачу.

Диагностика и лечение

Шум в ухе при остеохондрозе шейного отдела часто появляется из-за присоединения других патологий. Сначала пациенту необходимо посетить Лор врача. После исключения патологических отклонений внутреннего и среднего уха начинают обследование организма.

При шейном остеохондрозе информативную диагностику дают следующие процедуры:

• магнитно-резонансная томография головы и шейного отдела;
• рентген позвоночника;
• УЗИ сосудов;
• аудиограмма (оценка слуха).

После инструментальных исследований доктор назначает подходящую терапию. Лечение шума в ушах ( в левом ухе и или в правом) начинают с устранения причины патологии и проводят комплексно.

Основная терапия:

• лекарственные препараты;
• массаж;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика.

 Фармакологические препараты

Тактика лечения подбирается исходя из стадии заболевания, симптомов и состояния пациента. Если при остеохондрозе возникает боль в ушах, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Наиболее популярные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен. Пульсирующие состояния, которые возникают при перепадах внутричерепного и артериального давления, убирают Каптоприлом и диуретиками.

Как лечить шумы в голове? Ноотропные лекарства назначают для улучшения кровообращения мозга. Средства ускоряют нейронные реакции, уменьшают головные боли, пропадает чувства тревоги и стресса. Сгладить неприятные ощущения в ухе при шейном остеохондрозе помогут миорелаксанты.

Хондропротекторы прописывают для лучшей регенерации тканей в поврежденных межпозвоночных дисках. Обязательно проводится витаминотерапия с использованием витаминов группы В. Таблетки от остеохондроза значительно улучшают состояние и снимают неприятные симптомы.

Важно. Самостоятельно назначать препараты запрещено. Существует ряд антибиотиков, которые нельзя принимать при снижении слуха.

Физиотерапия и массаж

Ускорить процесс выздоровления помогает физиотерапия. Локализованное воздействие оказывается на больной участок шейного отдела. Процедура помогает улучшить кровообращение, стимулирует обменные процессы, уменьшает боль.

Полезные действия физиотерапии:

• укрепляет иммунитет;
• повышает двигательную активность;
• сокращает срок лечения и прием таблеток.

Виды процедур:

• электрофорез с лекарством;
• интерференция – воздействие разночастотным электрическим полем, быстро снимает сильные боли;
• электропунктура – раздражение нервных корешков слабым электрическим током;
• ультрафиолетовое излучение – прогревает и снимает воспаления, стимулирует выработку витамина Д;
• ультразвуковая терапия – вибрации волн снимают воспалительные процессы;
• магнитотерапия — воздействие электромагнитным полем хорошо влияет на кровообращение.

Когда при шейном остеохондрозе боль отдает в ухо, эффективно помогает массаж головы и шеи. Польза процедуры:

• уменьшает головные боли;
• улучшает кровообращение;
• укрепляет мышцы;
• успокаивает нервную систему;
• выгоняет молочную кислоту из гладкой мускулатуры.

Физиопроцедуры и правильный массаж позволяют ускорить процесс выздоровления, уменьшая прием медикаментозных препаратов.

Лечебная гимнастика

Для восстановления нормального кровообращения и улучшения подвижности позвоночника необходимо ежедневно делать гимнастику. Существует множество эффективных методик. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из возраста и степени тяжести заболевания.

Элементарные занятия можно проводить в домашних условиях:

1. Медленно поверните голову влево, затем вправо.
2. Посмотрите на потолок, потом опустите подбородок к груди.
3. Поочередно к наклоняйте голову к левому и правому плечу, стараясь достать до него ухом.
4. Вытяните шею вперед, не задирая подбородок, зафиксируйте положение и досчитайте до 10.
5. Руки сцепите в замок на затылке, голову опустите на грудь. Пытайтесь ее поднять, оказывая сопротивление кистями.

Простую гимнастику хорошо выполнять с утра. Упражнения улучшают мышечный тонус, стимулируют кровообращение, помогают проснуться и получить заряд бодрости. Занятия можно проводить несколько раз в день, сидя на рабочем месте.

Если слышится посторонний шум в левом или правом ухе, возникает заложенность или пульсация, необходимо срочно принимать меры. Самостоятельно симптомы не пройдут, пока не будет устранена основная проблема – ущемление артерий и нервных окончаний. Лечение остеохондроза процесс длительный и трудоемкий. Только комплексный подход и старания пациента смогут справиться с остеохондрозом и шумом в голове.