Шпоры стопы код мкб
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Плантарный фасциит, Подошвенный фасциит.
Названия
Пяточная шпора.
Пяточная шпора
Синонимы диагноза
Плантарный фасциит, Подошвенный фасциит.
Описание
Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхностибугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста.
Пяточная шпора
Симптомы
Клиническая картина при пяточной шпоре типична. Чаще всего больные жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.
При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и при сдавливании пятки с боков определяется болезненность.
При задней пяточной шпоре отмечается болезненность у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Возможен отёк этой области, омозолелость кожи.
Интенсивность боли не зависит от величины шпоры, определяемой на рентгенограмме. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры являются случайной рентгенологической находкой. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при нормальной рентгенологической картине.
Таким образом, клинические симптомы при пяточной шпоре обусловлены, прежде всего, не наличием самой шпоры, а изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит), явлениями периостита и чаще всего подошвенным фасцитом.
Подошвенным фасцитом называется воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Существует оправданное мнение, что в развитии пяточной шпоры первичным является подошвенный фасцит. Воспаление вызывает реактивный остеобластический процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.
Признаки подошвенного фасцита хорошо выявляются при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы. Целесообразно перед выбором метода лечения пяточной шпоры производить УЗИ мягких тканей стопы.
Причины
Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.
Лечение
Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, место гели и мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно.
Важнейшим условием эффективности лечения обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого при пяточной шпоре по показаниям назначают индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой. Как временную меру рекомендуют использование подпяточника с углублением или отверстием в центре – так называемое рзгрузочное приспособление при пяточной шпоре. Такие приспособления продаются в ортопедических салонах. Наиболее полноценной считается разгрузка с помощью ортопедической обуви с углублением в каблуке. При задней шпоре углубление делается в заднике. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника. В комплекс лечения пяточной шпоры включат тёплые ванны с морской солью мылом, содой, лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени. Эти мероприятия направлены на улучшении кровоснабжения тканей стопы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Все патологии имеют определенный код по системе МКБ, то же касается и плантарного фасциита или пяточной шпоры – патологии, характеризующаяся воспалением фасции. Она нуждается в комплексной терапии, которая подбирается индивидуально. Диагностика заболевания включает несколько этапов. Сильно подвержены формированию отклонения представительницы слабого пола, что обусловлено ношением неудобной обуви. При своевременном начале терапии избавиться от патологии не составит труда.
Пяточная шпора — заболевание, которое возникает при повышенной нагрузке на стопу
Особенности патологии
Плантарный фасциит – распространенное заболевание, возникающее на фоне чрезмерной нагрузки на стопу. При сильном давлении на нижние конечности возникают микротравмы. При регулярной травматизации проявляется воспалительный процесс. Он становится своеобразным фундаментом для разрастания пяточной кости.
Пяточная шпора имеет код по МКБ 10. Чаще всего заболевание формируется у людей старше 60 лет. К первопричинам развития отклонения относят:
- наличие сахарного диабета;
- чрезмерную физическую нагрузку на нижние конечности;
- регулярное ношение неудобной или неправильной обуви;
- наличие подагры;
Если постоянно носить неудобную обувь, можно получить пяточную шпору
- наличие патологий суставов;
- присутствие лишней массы тела;
- наличие травм нижних конечностей.
Спровоцировать пяточную шпору может чрезмерная масса тела. При большом лишнем весе на ступню оказывается большое давление. Появляются микротравмы. Рано или поздно это приводит к формированию плантарного фасциита. У детей плантарный фасциит появляется нередко. Первые 8 лет их ступня только формируется.
Родители часто не прислушиваются к мнению врача и отдают малыша на спортивные секции в возрасте 3-7 лет. Постоянная нагрузка на нижние конечности становится причиной пяточной шпоры.
Избыток веса также часто приводит к появлению пяточных шпор
У дошкольников и школьников, а также взрослых плантарный фасциит способен возникнуть из-за ношения неправильной обуви. Требуется отдавать предпочтение моделям с жесткой подошвой и плотным задником. Благодаря этому ступня будет тщательно зафиксирована.
Патология пяточной кости сопровождается неприятной симптоматикой. К признакам отклонения относят:
- болезненность в области пятки;
- патологическое изменение походки;
- покраснение кожи вокруг пораженного участка;
- припухлость в области костного новообразования;
- дискомфорт при передвижении и первых шагах после пробуждения;
- отсутствие интереса к активным играм у детей.
У пациентов со шпорой часто сильно болит пятка
Наиболее дискомфортны первые шаги утром. Это обусловлено разрывом, затянувшейся за ночь фасции. Постепенно боль становится менее явной. Повторное увеличение интенсивности возможно после усиленных физических нагрузок или перед сном.
При наличии патологии у пациента может измениться походка. Это объясняется перемещением центра тяжести. Заболевший начинает похрамывать. Симптоматика длительный период времени может не проявляться.
Что такое МКБ и код патологии
МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней. Это большая группа заболеваний и патологий. Как и любая патология, пяточная шпора имеет МКБ код. Зная его, можно расшифровать поставленный диагноз. Принята классификация 117 лет назад. Всего ее изменяли 10 раз. Именно по этой причине после сокращения стоит цифра 10.
Как и прочим заболеваниям, пяточной шпоре присвоен код МКБ 10
Последний раз классификация была пересмотрена в 1989 году. Происходило это в Женеве. Вступила в силу она только спустя 4 года.
На территории России классификация, в которую включен плантарный фасциит, МКБ-10 начал действовать только 19 лет назад. Группа патологий была создана для систематизации. Врачи с легкостью расшифровывают коды. Благодаря этому они понимают, какой диагноз был поставлен пациенту.
Пяточная шпора по МКБ-10 включена в местные патологии, которые собраны по анатомической локализации. Помимо этого еще выделяют:
- эпидемические патологии;
- общие отклонения;
- заболевания, связанные с развитием.
Пяточная шпора входит в группу заболеваний — фибробластические нарушения
Фасциит плантарный входит в МКБ в определенную группу. Помимо этого сама болезнь имеет конкретный код. Всего Международная классификация включает 21 класс. Подошвенный фасциит имеет код по МКБ 10 – 72.2. 72 – фибробластические нарушения, а 2 – сама патология.
Особенности диагностики и лечения отклонения
Пяточная шпора (код по МКБ 72.2) нуждается в своевременных диагностических мерах. Они включают:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- общее исследование крови и мочи.
Патология нередко проявляется на фоне иных отклонений, поэтому могут потребоваться сопутствующие исследования. Плантарный фасциит (код по МКБ-10 72.2) обнаруживается при помощи рентгена стопы. Это основной диагностический метод. Важно, чтобы доктор провел дифференциальное обследование. Благодаря этому исключается возможность присутствия иных болезней.
Чтобы выявить патологию, следует сделать рентген
Пяточная шпора (по МКБ 72.2) – распространенная патология, которая доставляет существенный дискомфорт. Лечение включает:
- соблюдение диеты;
- использование медикаментозных средств;
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- применение подобранных индивидуально стелек и обуви.
При наличии отклонения заболевший должен пересмотреть свои привычки в питании.
Для лечения рекомендуется выполнять упражнения лечебной физкультуры
Сокращается прием мясного и рыбного. Такие продукты присутствуют не чаще 3 раз в неделю. Пить разрешается от 2 до 3 литров. Пяточная шпора (МКБ-10 код 72.2) подразумевает отказ от вредных продуктов. Нельзя пить кофе. При развитии патологии на фоне чрезмерной массы тела пациент должен похудеть.
Заболевшему назначают медикаментозные средства. Они предназначены для устранения боли и воспалительного процесса. Обычно выписываются лекарства в виде гелей и мазей.
Не стоит пренебрегать и лечебными упражнениями. Благодаря им процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее. Заниматься физкультурой категорически запрещено при сильном болевом синдроме.
Также рекомендуется использовать специальные мази от пяточной шпоры
Шпора пяточной кости (МКБ-10) нередко формируется из-за ношения неправильной обуви. При патологии пациенту рекомендуют отдать предпочтение ортопедическим стелькам. Они помогают нижним конечностям находиться в правильном положении.
Об особенностях такого заболевания, как пяточная шпора, вы сможете узнать из этого видеоролика:
Источник
Рубрика МКБ-10: M77.3
МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M60-M79 Болезни мягких тканей / M70-M79 Другие болезни мягких тканей / M77 Другие энтезопатии
Определение и общие сведения[править]
Синдром Хаглунда
Под термином «пяточная шпора» понимают костные разрастания на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, исходящие из медиального отростка бугра.
Впервые он был описан Патриком Хаглундом в 1927 году.
Этиология и патогенез[править]
Шпора может иметь самую различную форму. Чаще всего встречается в виде шиповидного или клиновидного остеофита, основание которого сливается с бугром пяточной кости, а острие направлено вперед или, иногда, в виде клюва загнуто несколько кверху. В других случаях шпора прилегает к поверхности кости широким основанием и возвышается над массивом пяточной кости в виде бугристого гребня или плоского нароста.
Клинические проявления[править]
Клинические проявления пяточной шпоры обусловлены не столько самой шпорой, сколько изменениями мягких тканей, в первую очередь слизистых сумок. Шпора может осложниться бурситом, но и бурсит может стать причиной образования шпор.
Основные жалобы пациентов сводятся к жгучим болям в подошвенной поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Интенсивность болей бывает различной. Нередко больной сразу при нагрузке на стопу ощущает острые боли, создается впечатление, что в пятку попала игла или гвоздь. В целях безболезненного передвижения больные начинают ходить на цыпочках или на наружном крае стопы, стараясь не нагружать пятку. Возраст не является определяющим фактором в развитии этого заболевания. Оно встречается и у подростков, и у взрослых.
На практике очень часто приходится видеть несоответствие клинических проявлений и рентгенологической картины. Иногда небольшие, по данным рентгенографии, пяточные шпоры приводят к резко выраженному болевому синдрому. В то же время нередко большая шпора выступает рентгенологической находкой при обследовании стопы по поводу другой патологии. Отмечено, что наибольшие жалобы вызывают небольшие и плоские шпоры, а крупные и острые наросты протекают бессимптомно.
Пяточная шпора: Диагностика[править]
На рентгенограммах стоп в боковой проекции определяется разрастание экзостозов на пяточной кости.
Пяточные шпоры могут быть односторонними или двусторонними.
Дифференциальный диагноз[править]
Пяточная шпора: Лечение[править]
Лечение болей при наличии пяточных шпор проводят в зависимости от их этиологии. Если боли в пяточной области сопутствует плоскостопие, то, помимо снятия
болевого синдрома, необходимо корригировать и указанную деформацию. Назначают ортопедические стельки, в которых предусмотрены косок и хорошая разгрузка пяточной области за счет крутой выкладки свода; соответственно болезненному участку в стельке делают углубление. Наряду с ортопедическими средствами назначают тепловые процедуры (озокерит), ультразвуковую терапию с гидрокортизоном, лазеротерапию, электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия. Достаточно эффективны блокады области шпор с прокаином и этиловым спиртом (5 мл 1% раствора прокаина + 0,5 мл 95% спирта). Следует помнить, что введение в область пяточных шпор (поднадкостнично) гидрокортизона или других гормональных препаратов часто приводит к некрозу пяточной кости.
Хорошего эффекта без осложнений можно достичь применением ударно-волновой терапии.
Если положительные результаты от консервативного лечения отсутствуют, шпоры удаляют оперативно.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Ортопедия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970424483.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Подошвенный (или плантарный) фасциит – болезнь, формирующаяся в течение сравнительно долгого времени и не имеющая ярких признаков в начале развития. Фасция является большой пластиной, которая лежит на стопе поверх мышц и испытывает значительную нагрузку при передвижении.
Особенно страдает пяточная область. Половина массы человеческого тела давит на нее. Получается существенное воздействие на плантарную фасцию.
Самое значительное усилие создается в районе ее соединения с пяточным бугром. Из-за избыточного механического давления на пяточную зону могут появляться микротравмы фасции, которые заживают без постороннего вмешательства, если человек чередует движение с отдыхом.
Но в некоторых ситуациях дополнительная нагрузка на свод стопы значительно усиливается. Это обусловлено рядом факторов:
- преклонный возраст пациента;
- пол – женщины страдают пяточной шпорой чаще, чем мужчины;
- специфика профессиональной деятельности и/или профессиональные занятия спортом.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Характерным симптомом патологии является боль, не проходящая даже в состоянии покоя и после отдыха.
Вследствие постоянной нагрузки на фасцию начинается воспалительный процесс в районе пятки. С развитием недуга идет окостенение опухшего участка, формируется аномальное костное образование.
Как распознать патологию?
При фасциите возникают признаки, схожие с аналогичными болезнями. Но врачи отмечают, что появление неприятных ощущений имеет характерные черты:
- у пациента, вставшего с кровати после ночного сна, при давлении появляются боли в пятке. В медицине они называются стартовыми болями, характерными для пяточной шпоры;
- настораживающие признаки выражаются в течение дня после отсутствия нагрузки на конечности;
- уменьшение болевого синдрома после некоторого движения;
- пяточные боли возникают не в период передвижения на ногах, а после внешнего воздействия определенной силы (физическая нагрузка).
Со временем синдром ощущается и без давления на ноги. Основных причин две:
- рост опухоли в области фасции;
- увеличение кальциевых солей в рубцах, которые возбуждают нервные волокна в тканях пяточной зоны.
Эти особенности шпоры отмечаются на рентгенологическом снимке в виде костного нароста на пятке. В редких случаях (на начальных стадиях патологии) новообразование не фиксируется при проведении рентгена, тогда целесообразно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
При пяточной шпоре не бывает красноты кожных покровов, как и роста температуры на локальном участке. На приеме специалист уделяет основное внимание пальпации пораженной стопы. Для фасциита нормальным являются резкие негативные ощущения при давлении на подошву в зоне проекции пяточной шпоры.
Дискомфорт при осмотре чувствуется в центре пятки и ближе к медиальной ее части. В ситуации, когда ощупывание подошвы проходит спокойно, есть смысл рассмотреть иные варианты диагнозов.
Тема:
Спасите и вылечите себя от грибка КОПЕЕЧНЫМ средством
Те, кто читает данный текст, наверняка столкнулись с той же проблемой, что и я. Кто-то только недавно подхватил грибок и он только на начальной стадии, а кто-то мучается уже многие годы.
А вот и моя история
Сразу хочу сказать, что я прожил с грибком ногтей на ногах почти десять лет. Начиналось все так безобидно, что я не придавал этому значения! Вообще, любая грибковая инфекция может проявить себя в любой момент. Стресс ли, ноги промочили, иммунитет упал. В моем случае так и было, я переболел ОРВИ, а через неделю начал замечать неприятные симптомы: зуд, шелушение, изменение цвета, неприятный запах.
Жена не стала бить тревогу и просто на ночь смазывала мне ноги салициловой мазью. “Наши бабки так лечились, авось и у тебя пройдет!” Это самое “авось” со мной не прокатило, и спустя какое-то время я был вынужден бежать к врачу, где мне вырезали ноготь под корень.
Думаете, это помогло? Спустя год, когда ноготь практически отрос грибок начался с еще большей силой! Я понял, что кроме меня с этой бедой мне никто не поможет. Поэтому залез в интернет и начал изучать, чем лечат грибок.
Оказывается, был разработан препарат который «купирует» споры грибка, т.е. лишает его возможности размножаться. Средство называется Микоцин и представляет собой таблетки и гель противогрибкового действия. Гель, благодаря своему уникальному составу, проникает глубоко под кожу или в ноготь и убивает грибок.
Другой симптом пяточной шпоры – невозможность нормально пошевелить большим пальцем нижней конечности. Такое явление случается из-за воздействия на фасцию.
Код по мкб-10
Код пяточной шпоры по МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) – m77.3. (относится к разделу m77 – другие энтезопатии).
Выбор лечащего врача
При рассматриваемой патологии необходимо обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения. Начать обследование нужно с посещения участкового терапевта: по результатам общих анализов он поставит предварительный диагноз и выпишет направление к узким специалистам – хирургу либо ортопеду.
Последний отправит пациента на рентгенологическое обследование нижних конечностей, а также порекомендует сделать МРТ с целью изучения состояния мягких тканей. В последующем врач определит уровень искривленности позвоночного столба. Лишь после исследования итогов анализов, наружного обследования, личной беседы и изучения истории недуга специалист поставит диагноз «пяточная шпора».
Болят суставы — что делать?
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит — это Sustalife.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо», мы не будем расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию об Sustalife сами. Вот ссылка на интервью.
Доктор выбирает схему лечения фасциита, но только этим он не ограничивается: кроме избавления от болезни нужно ликвидировать причину ее появления. В этой целью ортопед может направить больного на консультацию к другому врачу:
- эндокринологу (определение характера и уровня нарушения обмена веществ);
- ревматологу (решает, нет ли у пациента воспалительных заболеваний суставов — артритов);
- диетологу (укажет пути снижения избыточной массы тела).
В случае определения иных признаков болезни врач может отправить пациента к другим узким специалистам.
Пяточная шпора – неприятное заболевание, ограничивающее передвижение пострадавшего. Но современная медицина в состоянии его ликвидировать уже на ранних стадиях путем применения консервативных методов лечения.
Источник