Шлаттера код по мкб 10

Костная система людей любого возраста подвержена различного рода заболеваниям. Некоторые недуги имеют гендерную предрасположенность. В настоящей статье рассмотрена болезнь Осгуда-Шляттера, ее причины и принципы терапии.

Описание, код по МКБ-10

Заболевание характеризуется повреждением бугристости большеберцовой кости в период резкого роста скелета в возрасте от 10 до 15 лет. Вследствие этого может возникнуть воспаление вплоть до некроза.

Код болезни Осгуда Шляттера по МКБ-10 (международной классификации болезней) – М92,5.

Причины

Факторы, провоцирующие недуг:

• интенсивные занятия спортивной деятельностью – бег, прыжки в высоту;
• травмирование коленного сустава, надколенника;
• разрыв связочного аппарата;
• воспалительные процессы в колене.

Недуг обусловлен чрезмерным растяжением сухожилий четырехглавой мышцы бедра, которые не успевают за ростом кости и при нагрузках слабеют. Микротравмирования приводят к нарушению кровообращения в области коленного сочленения, и организм, компенсируя недостаток кровоснабжения, наращивает костную массу, которая становится бугристой.

3_7_a

Симптомы (признаки)

Болезнь имеет постепенное начало и характеризуется:

1. болями режущего, жгучего характера в верхней половине большой берцовой кости, которые усиливаются при движениях и уменьшаются в покое;
2. отеком в зоне нароста, без внешних изменений кожи;
3. напряженностью бедренных мышц;
4. ограничением движений;
5. образованием плотной опухоли под коленом, которая не мешает при ходьбе.

Диагностируют болезнь с помощью рентгена (в боковой проекции), УЗИ, МРТ, КТ, радиоизотопного исследования, ОАК, крови на биохимию, пробы на ревматоидный фактор.

При пальпации шишка болезненная, плотная, отекшая, с четкими неровными краями.

Лечение

Терапию болезни проводит врач-ортопед. Курс воздействия зависит от возраста ребенка и скорости прогрессирования патологического состояния.

Основные принципы:

• ограничение нагрузок;
• временное освобождение от тренировок;
• в сложных случаях – ношение ортеза, гипса, наколенника или бандажа.

Терапия медикаментозными средствами заключается в приеме противовоспалительных нестероидных препаратов по возрасту (Ибупрофен, Нимесулид). Пить их следует краткими курсами с мониторингом общего состояния, так как лекарства влияют на ЖКТ и реологические свойства крови. В случаях жалобы на абдоминальные боли средство надо отменить и обратиться к лечащему врачу для назначения замены.

Для стимуляции роста кости производится назначение витаминов Д, Е, группы В, минералов с кальцием, натрием.

Дополнительно уменьшить болезненность и отек можно с помощью холодных компрессов.

Физиопроцедуры нормализуют кровообращение, активизируют регенерационные свойства организма и способны снизить воспалительный процесс.

Основные методики:

1. электрофорез с лидокаином, прокаином;
2. УВТ;
3. грязевые аппликации;
4. озокеритовые обертывания;
5. парафиновые аппликации;
6. УВЧ.

Физиотерапия рекомендована на срок до 6 месяца с небольшими перерывами. Нельзя самостоятельно прерывать курс процедур без консультации со специалистом.

ЛФК можно делать после стабилизации состояния пациента и снижения воспалительного процесса. Все мероприятия должны быть направлены на разработку колена и растяжение бедренной мышцы.

Рекомендуемые упражнения:

1. Сгибание и разгибание ноги, сидя на высоком стуле, так, чтобы стопы не доставали до пола.
2. Махи в сторону у стены.
3. Поочередное притягивание к груди согнутого колена.
4. Подъем конечностей вверх из положения лежа.
5. Поднятие выпрямленной конечности вбок.
6. Изометрические сокращения и расслабления четырехглавой мышцы бедра.

Занятия следует выполнять ежедневно, начиная с легкой разминки. При ощущении дискомфорта ЛФК необходимо прекратить до выяснения и устранения причины.

В комплекс терапии болезни входят регулярные сеансы массажа. Они должны начинаться со здоровой ноги с последующим переходом на больную. Можно использовать все массажные приемы, кроме вибрации и интенсивных движений.

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения, формировании костной мозоли, которая травмирует окружающие ткани, врач принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства. Процедура заключается во вскрытии надкостницы и удалении опухоли. Операция практически всегда проходит успешно, без осложнений.

После вмешательства первое время необходимо использовать бандаж или наколенник, пройти курс физиопроцедур, принимать препараты кальция (до полугода), ограничить нагрузку на больную ногу.

Осложнения и прогноз

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций болезнь проходит к 19 годам без последствий.

Возможные последствия недуга Осгуд Шлаттера:

1. плотное образование на берцовой кости небольших размеров;
2. дискомфорт в области коленного сочленения (синдром остеохондропатии).

В тяжелых случаях возможны:

• деформация сустава;
• остеоартроз;
• артрит.

Чтобы снизить риск возникновения негативных последствий в будущем, следует ограничить активные виды спорта – бег, пряжки, приседания – и перейти на другие виды активности.

Важно не допустить ухудшения состояния, своевременно обратиться за помощью к доктору и начать лечение.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 ноября 2015;
проверки требует 41 правка.

Открытая в начале XX века клиницистами Робертом Бейли Осгудом и Карлом Шлаттером болезнь Осгуда-Шлаттера часто встречается среди молодых спортсменов и активных детей старшего возраста.

Характеризуется дискомфортом и болезненным воспалением под коленной чашечкой.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Очаги поражения Осгуда-Шлаттера вписываются в категорию нарушений развития костей, известных как остеохондроз (Osteo означает кость, а chondro-хрящ.).

Заболевание чаще диагностируется у мальчиков в возрасте от десяти до пятнадцати лет.

В группу риска входят дети, занимающиеся активными видами спорта, такими как тяжелая атлетика, бег, прыжки в длину, хоккей и футбол.

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия, скачайте в Системе Консилиум

Болезнь Осгуд Шляттера код по МКБ 10

Недуг был назван в честь врачей, которые открыли это заболевание.

Болезнь Осгуда-Шлаттера также известна как:

1. Синдром Осгуда-Шлаттера.
2. Узловатые колени.
3. Апофизит большеберцового бугорка.

По МКБ-10 аномалия относится к категории остеохондропатий с кодом M92.5 — «Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей».

Болезнь Осгуда-Шлаттера код по МКБ 10, причины и симптомы

Чтобы понять заболевание Осгуда-Шлаттера, необходимо знать  анатомию коленного сустава. Как и в других суставах тела, колено состоит из костей, хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Сухожилие надколенника соединяет большую четырехглавую мышцу на передней стороне бедра с бугристостью большеберцовой кости.

По мере того как работает четырехглавая мышца, она тянет на надколеннике сухожилие и удлиняет (выпрямляет) коленный сустав.

Хотя общая анатомия (например, связки, мышцы) колена одинакова у детей и взрослых, есть некоторые существенные различия. Это связано с «ростовыми пластинами» или зонами роста у детей.

В результате этих особенностей в детском и подростковом возрасте  травмы костной ткани преобладают над травмами мышечно-связочного аппарата.

По мере роста кости ребенка проходят различные стадии развития: от хрящевой стадии к костной.

Дети наиболее восприимчивы к болезни Осгуда-Шлаттера, когда их кости находятся в (2-й) апофизарной стадии в период интенсивного роста организма.

В зоне апофиза (бугристость) большеберцовой кости находятся ростовые пластинки зона. Он не способен выдерживать большие нагрузки во время растяжения связки.

При наличии сильных, повторяющихся мышечных сокращений, в незрелой области возникают микротрещины.

В некоторых случаях организм может попытаться компенсировать этот разрыв, пытаясь закрыть его новым ростом костей.

Это приводит к нерегулярному росту костной ткани, который объясняет патологическое увеличение и воспаления в области бугристости большеберцовой кости.

Как уже говорилось ранее, Осгуд-Шлаттер обычно встречается у детей в возрасте от 10-14 лет. Многие из этих молодых спортсменов занимаются спортом, который включает в себя бег и прыжки в длину.

Болезнь Осгуд-Шлаттера вызвана напряжением на сухожилие надколенника, который тянется от бугристости большеберцовой кости, когда четырехглавая мышца начинает сокращаться.

Эти патологические изменения возникают чаще всего в период скачков интенсивного роста организма.

Долгое время единственным симптомом, который указывает на болезнь Осгуда-Шлаттера, может быть локализованная боль в области колена.

При этом отсутствуют общие, лабораторные и клинические признаки.

Общие симптомы этого синдрома зависят от его тяжести, но общие признаки включают в себя:

1. Боль в одном или обоих коленях.
2. Боль часто локализуется в области бугристости большеберцовой кости. В более тяжелых случаях боль может распределяться довольно диффузно, если повторяющееся напряжение помещается на незрелое надколенниковое сухожилие.
3. Боль, которая минимизируется с отдыхом.
4. Боль, испытываемая во время бега или перемещения вверх и вниз по лестнице.
5. Боль может быть либо постоянной, либо периодически возникать и исчезать.
6. Боль во время полного приседания или при выпрямлении коленного сустава.
7. Боль усугубляется такими видами деятельности, как бег или прыжки
8. Стянутость мышц бедра или квадрицепсов
9. Отек бугристости большеберцовой кости, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени тяжести.
10. Кожа над бугристостью большеберцовой кости становится красноватой от воспалений.

Движения в коленном суставе остаются нормальными, так как сам сустав не затрагивается.

Болезнь Осгуд-Шляттера рентген описание

Анамнез и физикальный осмотр обычно являются единственными необходимыми тестами,но иногда требуется рентген.

Рентгеновский снимок колена может показать гетеротропную оссификацию в месте бугорка  большеберцовой кости.

 В более тяжелых случаях рентген может показать небольшие костные фрагменты, которые отделены от остальной бугристости большеберцовой кости.

Результаты МРТ будут варьироваться в зависимости от стадии и тяжести состояния, но могут выделить набухание мягких тканей перед бугристостью большеберцовой кости, потеря острого угла к инфрапателлярной жировой подушке, утолщение и отек сухожилия надколенника и инфрапателлярной Бурсы.

Лечение и прогноз

Лечение болезни Осгуда-Шлаттера включает в себя дозированную физическую активность, физиотерапевтические методы лечения, использование наколенников или надколенникового сухожильного ремня и назначения курса противовоспалительными препаратами.

Активная физическая нагрузка, связанная с бегом, прыжками или активным сгибанием коленей, должна быть ограничены до тех пор, пока не исчезнут болезненность и отечность.

Рекомендованы упражнения на растяжку, чтобы увеличить гибкость мышц в передней и задней части бедра.

Ношение надколенникового сухожильного ремня ниже коленной чашечки может уменьшить нагрузку на зону бугристости большеберцовой кости.

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать местно прикладывать холод и курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

При выраженном патологическом процессе в области головки большеберцовой кости, когда консервативное лечение не помогло, рекомендуют хирургическое удаление костного разрастания, некротических участков.

Симптомы обычно проходят постепенно в течение одного-двух лет. Обострение болезни могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет, но обычно прекращается в возрасте восемнадцати лет, когда бугристость сливается с большеберцовой костью и рост ткани почти завершен.

Болезнь Осгуд-Шлятера у взрослых

 Однако это состояние может оставить безболезненную выпуклость ниже колена. Эта зона всегда может быть чувствительна.

Многие взрослые, у которых было повреждение в детстве, все еще испытывают боль и дискомфорт, когда стоят на коленях на этом колене.