Шизофрения синдром кандинского клерамбо история болезни

Выписной эпикриз из истории болезни
Шизофрения параноидная форма непрерывный тип течения. С-м Кандинского-Клерамбо F20.0
Больной Г, 30 лет
Не работает.
Поступил в ГПБ №6 18.03.2005, выписан 01.06.2005
Анамнез: Родился в Ленинграде. Данных за отягощенную наследственность не выявлено. Мать врач-терапевт. Имеет 2-х сестер. В детстве в развитии от сверстников не отставал.
Окончил 9 классов, ПТУ по специальности наладчик станков. Всегда учился средне. В ВС не служил (язва желудка). Судим не был.
Работал водителем грузовика в частных фирмах, достаточно часто менял места работы. Последние 2 года не работает, с работы уволился по болезненным переживаниям. Женат не был, детей не имеет.
Проживает с младшей сестрой и матерью в отдельной квартире. Из перенесенных заболеваний: детские инфекции, простудные заболевания. Ампутация большого пальца левой ноги осенью 2004г. ЧМТ не было. Эпиданамнез спокойный.
Прежде у психиатров не лечился. Себя характеризует в меру общительным, однако отмечает, что внутренние переживания всегда предпочитал держать при себе. Считает, что его психическое состояние изменилось 2 года назад, тогда «началась психологическая атака». Стал ощущать, что за ним следят, «собирают компромат».
Замечал, что информация интимного характера о нем становится известной другим людям и они «используют ее для психологического давления». Так в раздевалке на работе в разговорах коллег слышал упоминания, «намеки» на то, что и как у него находится дома, что он делал вчера, на подробности его интимной жизни.
На улице стал ощущать особые взгляды людей, казалось, что они тоже все знают о нем. В то время этажом ниже него проживала семья кавказцев.
Решил, что им нравится квартира его семьи, они хотят её получить, заставить их съехать. Стал связывать свои переживания с преследованием со стороны этих людей. Уволился с работы, «сидел дома, охранял квартиру», т.к. считал, что соседи могут к ним проникнуть устанавливать «жучки», часть из которых они, по его мнению, все же успели поставить.
Находил в туалете предметы (например, пуговицу), которые принимал за замаскированные подслушивающие устройства. Большую часть времени проводил дома, при этом чувствовал постоянное воздействие на него: «давили, доводили, искали слабое место», «вынуждали пойти на контакт». Около года назад соседи переехали, больше их в реальности никогда не видел, не общался и не имел с ними общих знакомых. Но ощущение преследования сохранялось, поэтому появилась уверенность, что они продолжают «тайно» жить в своей квартире. В добавок стал чувствовать влияние извне на свои мысли, тело.
«Узнал», что соседи ходили с его фотографией к колдуну, который «изучил» все его мысли, его слабости, приобрел способность воздействовать на него, путать, изменять ход мыслей, заставлять думать то или иное, вкладывать чужие мысли. Замечал измененность своей психики, относя это к воздействию колдуна. Считал, что стал «хуже», «раздражительнее», что «они могут менять настроение». На высоте переживаний чувствовал себя «как радиоуправляемым», казалось, что «колдун вселился» в него.
Со стороны семьи кавказцев, по мнению больного, было особое отношение – считал, что они отнюдь не хотят причинить ему вред, хотят лишь только заставить их переехать. При этом глава семьи, очень уважаемый, по мнению больного, человек, выказывал своеобразные знаки уважения ему. Так больному «стало известно», что он специально ездил на Кавказ «снять (отрезать) палец». Больной был убежден, что это специальный, традиционный для Кавказа, знак очень большого уважения в его адрес, просьба не противиться и переехать.
Так как больной был против съезда с квартиры, он стал чувствовать (хотя он не мог исключить и то, что это был приказ со стороны его визави), что в ответ он также должен лишить себя какой-либо части тела, чтобы сохранить паритет и разрешить их конфликт. С этой целью в октябре 2004 года он перевязал ниткой большой палец левой стопы, несколько дней терпел боли, затем обратился в больницу с гангреной пальца, произведена ампутация. Родным объяснял, что запустил рану и палец нагноился.
Считал, что после этого воздействие на него должно прекратиться. Однако воздействие не уменьшилось. Решил, что оказал «недостаточный акт уважения», надо было «снять» 2 пальца, потом понял, что и 2 пальца будет мало, надо «снять» правую кисть. Долго обдумывал, решался, брал в руки топор. Чувство воздействия сохранялось. За день до госпитализации больной ниткой перетянул себе кисть. Родные это заметили, и т.к. больной давал бредовые объяснения своему поведению, была вызвана СПП. Дал согласие на госпитализацию и лечение в ПБ.
При поступлении ориентирован всесторонне верно, напряжен. На правой кисти странгуляционная борозда. Контакту доступен, в доверительной беседе подробно рассказывает о своих переживаниях. Жалуется на «нервный срыв», ставший результатом двухлетнего воздействия со стороны преследователей.
Высказывает бредовые идеи преследования, воздействия со стороны соседа-кавказца, описывает чувство открытости мыслей, вкладывания мыслей, остановки и неуправляемого течения мыслей.
Рассказывает, что иногда ощущает чуждость совершаемых им поступков, считает, что управляется «колдуном», проникшим в его «биополе». «Колдун» также может вызывать в его теле неприятные ощущения. Звучание внутри головы голосов отрицает, однако, можно предполагать, что диссимулирует.
Считает, что должен «отплатить кавказцу», «принести жертву». Без критики говорит, что у него есть только 2 пути: отрезать себе кисть руки или, что для него хуже, поменять квартиру.
Мышление резонерское. На отделении первое время оставался напряженным, к происходящему вокруг безучастным, эмоционально отгороженным. Формально отрицал намерение нанести себе самоповреждения, однако, на первой неделе в стационаре был замечен персоналом в попытке перетянуть себе руку веревкой.
Постоянно говорил о необходимости встречи с кавказцем, считал, что должен с ним «договориться». Рассказывал, что ведет со своим визави «внутренние, мысленные диалоги». Тревога, напряжение купированы в/м введением р-ра зипрекса.
Постепенно состояние улучшилось. Чувство воздействия стал отрицать, психические автоматизмы не выявлялись. Некоторое время продолжал быть убежденным в реальности психотических переживаний, однако в последующем сформировалась критика к перенесенному психозу. Высказывал сожаление, что, под воздействием болезненных переживаний, обращался к мнимым преследователям с нелепыми претензиями.
На отделении оставался достаточно отгорожен, к труду и общению активно не стремился. В беседе проявлял достаточную эмоциональную синтонность, переживал факт болезни, социальную неустроенность. Родными практически не навещался. Мать демонстрировала малую заинтересованность в судьбе больного, что являлось дополнительным травмирующим фактором, т.к. он рассчитывал на ее поддержку. С начала мая в клинической картине стала преобладать депрессиваня симптоматика, ипохондрическая фиксация на внутренних ощущениях. К терапии добавлен антидпрессант.
Постепенно настроение выровнялось, стал больше общаться, смотрел ТВ. От оформления инвалидности отказался. Строил вполне реальные планы, касающиеся жизни после выписки, хотел со временем устроиться на работу. Лечение переносил хорошо.
Настроен принимать лекарства и дома. Без бреда и обманов чувств. Депрессии, тревоги нет. Суицидных, агрессивных и аутоагрессивных тенденций не выявляется. Сон и аппетит в норме. Стал тяготиться пребыванием в больнице, просился на выписку. В удовлетворительном состоянии выписывается домой, выписка согласована с матерью больного по телефону.
Соматический статус: без видимой патологии
Невропатолог: без очаговой симптоматики
ЭЭГ: умеренно выраженные диффузные изменения БЭА
Психолог от 25.03.05.: выявляются структурные нарушения мышления в виде неадекватных ассоциациативных связей, соскальзываний, разноплановости и паралогичности суждений, рассуждательства, актуализации латентных признаков. Профиль личности характеризуется существенным подъемом по параноидной шкале, а также по шкалам тревоги, депрессии, шизофрении. Отмечается симптоматика психопатологического регистра.
Анализы крови и мочи в норме. Ф50, микрореакция, HAVAg, HbsAg, HCVAb отрицательны.
Лечение: зипрекса ВСД 20 мг, феназепам ВСД 2 мг, пиразидол ВСД 75 мг.
Рекомендовано: динамическое наблюдение ПНД. Прием т. зипрекса 10 мг/день, пиразидол 25 мг 3 р/день.

Катамнез: после выписки лекарств дома не принимал, некоторое время работал водителем, держался обособленно близких отношений ни с кем не имел. Через 6 месяцев вновь поступил в ПБ с обострением галлюцинаторно-бредовой симптоматики.
Диагноз: Шизофрения параноидная форма непрерывный тип течения. С-м Кандинского-Клерамбо F20.0
Источник: spbmu.s-psy.ru

Источник

Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова

Кафедра психиатрии

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Выполнил:

Проверил:

Паспортная часть.

ФИО:

Возраст: 45 лет

Пол: женский

Профессия: инженер-технолог, металлург

Место жительства: Москва

Наличие инвалидности: нет

Непереносимость лекарственных средств: нет

Дата поступления: 03.10.01.

Жалобы.

Повышенная тревожность, снижение активности, снижение настроения, сложности в общении с ранее близкими людьми (отсутствие понимания с их стороны), ощущение присутствия внутри нее «духа», снижение аппетита.

Anamnesis vitae.

Наследственность: психиатрические, онкологические, венерические заболевания, алкоголизм в семье отрицает. Особенностей характера ближайших родственников не отмечает.

Росла и развивалась соответственно возрасту. Воспитывалась в семье, кроме нее были старшие брат и сестра. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции. Травм головы не было. Ночных страхов, кошмарных сновидений не помнит, бессонницы не было. Сноговорения, снохождение, энурез отрицает. Была общительна, некапризна, нераздражительна, отзывчива. Всегда принимала активное участие в детских играх, было много подруг. Была достаточно впечатлительна, часто фантазировала.

С детства воспитывалась в исламских традициях по Корану. Всегда уважала родителей, но отношения с ними были не достаточно доверительные. Легко и хорошо училась. Рано начала читать (последнее время художественной литературе предпочитает книги о психологии, на религиозную тему, Коран, Библию). В школе проблем в отношениях с коллективом не отмечает. К преподавателям относилась с уважением. Со сверстниками была общительна. Была ответственна, трудолюбива.

Пубертатный период без особенностей.

Школу закончила в Татарстане, затем с семьей переехала в Москву, где поступила в МИСИС.

После окончания института работала по профессии инженер-металлург. К работе всегда подходила ответственно, всегда уделяла большое значение взаимоотношениям в рабочем коллективе. В общественно-политической деятельности участия не принимала. До 1993 г. работала на одном месте. Затем после проведения сокращения штатов на работе уволилась по собственному желанию, т.к., по словам больной изменились взаимоотношения в коллективе. Далее по профессии не работала. За 8 лет сменила 3 места работы, т.к. не устраивало отношение к ней. В течение последнего года не может трудоустроится из-за того что, по словам больной, приходя устраиваться на работу сразу предъявляет свои требования к себе, с которыми не соглашаются работодатели.

Менархе в 13 лет. Отклонений в сексуальной ориентации нет. В 23 года вышла замуж по любви. До последнего времени взаимотношения с мужем были ровные, до болезни свою семью считала счастливой. До брака половой жизнью не жила, так же как и после развода. Проблем, связанных с половой жизнью не отмечает. Беременности три. Имеет двоих детей, сына и дочь. Абортов не было. В 1987 г. внематочная беременность.

В 1997 г. развод с мужем, т.к., по словам больной, они с мужем перестали понимать друг друга, а также он не принял ее «новый духовный мир».

Алкоголь не употребляет, не курит.

Всегда была верующим человеком, вероисповедание определяет как собственную, возникшую внутри себя религию, не нуждающуюся во внешних проявлениях. Во взрослом возрасте мечеть не посещает, хотя в детстве посещала регулярно.

Anamnesis morbi.

Начало заболевания отмечает в 1993 г. после многократных стрессов (сокращение штатов на работе, смерть отца, сестры, брата, бабушки), которые больная переносила очень тяжело. В это время, со слов больной, на нее «напала миссия». Она почувствовала, что в нее «вошел дух». Через 3 дня больная услышала голос «духа», который успокаивал ее, говорил, что она является «избранником для передачи духовного мира», называл ее своим ребенком, был ласков. Голос был неопределенного пола, не принадлежал никому из знакомых людей. По словам больном голос пророчил жизненные ситуации, в которые она в последующем попадала, в частности развод с мужем. «Дух» часто заставлял больную совершать ненужные телодвижения, показывал ей «картины мира зла и добра», при общении с посторонними людьми указывал на «хороших» и «злых» людей («злых» людей больная видела с красными глазами). Иногда больная могла «читать мысли» окружающих людей.

Больная стала интересоваться психологией, различными религиями. По ее словам «дух» помогает ей быть в ладу с самой собой, правильно вести себя. Сложившиеся под влиянием голоса морально-этические нормы больная пытается донести до окружающих, из-за непонимания ее которыми возникают конфликты.

Последний год больная не может трудоустроиться, постоянно находится дома, ощущает чувство тревожности. Сузился круг общения, больная общается только с близкими родственниками. Дома больная стала меньшее время уделять домашнему хозяйству, редко смотрит телевизор, в основном читает книги о религии и психологии или ничего не делает. По настоянию дочери и сына обратилась в клинику. До настоящего времени не лечилась.

Соматический статус:

Жалоб не предъявляет. Телосложение нормостеническое. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Питание повышенное. Дыхание везикулярное, ЧДД=19 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=60 в минуту, артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Со стороны ЖКТ без патологий, живот мягкий, безболезненный, стул в норме. Мочеполовая система в норме, мочеиспускание безболезненное.

Неврологический статус:

Зрачки обоих глаз равномерные, форма их не изменена. Реакция на свет сохранена. Состояние черепно-мозговых нервов без патологии. Двигательные расстройства отсутствуют. Расстройств координации, тремора нет. Сухожильные периостальные рефлексы активные. Мышечный тонус слегка снижен. Вазомоторных и трофических расстройств не наблюдается. Расстройств чувствительности нет.

Психический статус:

Больная легко доступна для контакта. Сознание ясное.

Внешне опрятна. Выглядит на свой возраст. Поведение, походка, поза во время беседы без особенностей. Полностью ориентирована в месте, времени, собственной личности.

Психомоторного возбуждения, заторможенности не отмечается. Эмоциональное состояние ровное, спокойное, несколько смущенное. В беседе активна, неагрессивна. При обсуждении болезненных для больной тем (развод с мужем, смерть близких родственников) появляются слезы.

Темп речи не изменен, речь связанная, построение фраз правильное. Жестикуляции при разговоре нет. Мимика маловыразительна. Голос тихий, несколько монотонный.

Снижения памяти не отмечает. Концентрация внимания не снижена. Интеллект не снижен. Словарный запас достаточный.

Больная слышит голос, находящийся внутри ее. Характер, тембр голоса не определяет. Свое общение с голосом называет «навязчивостью».

Больная увлечена идеями «духовного спокойствия», необходимости правильности поведения. Считает себя избранной для донесения этих идей другим людям. Убеждена, что «видит насквозь» окружающих людей, что без труда определяет их личностные качества, богатство духовного мира.

Поведение в стационаре без особенностей. К медперсоналу и другим больным доброжелательна, но общается с ними по минимуму.

Свое состояние характеризует как нервное расстройство, понимает необходимость лечения, но от голоса, от «духа» избавиться не желает.

Планирует после выписки сразу устроится на работу, скорее всего не по специальности.

План обследования.

общий анализ крови.
общий анализ мочи
ЭКГ.
биохимический анализ крови
ЭЭГ
РЭГ
М-ЭХО
Рентгенологическое исследование головного мозга.
RW, ВИЧ.
Консультация невропатолога.

Диагноз: Среднепроградиентная шизофрения. Синдром Кандинского-Клерамбо.

Обоснование диагноза: Диагноз шизофрении поставлен на основании анамнеза: появление псевдогаллюцинаций (вербальные галлюцинации, исходящие из тела больной, воспринимаемые «внутренним слухом», голос не различаем по тембру), бреда (фабула бреда бред воздействия, наличие некого существа внутри больной, воздействующего на нее путем телепатии), особенности поведение больной (разрыв отношений с некоторыми близкими людьми, появление замкнутости), снижение и неадекватность эмоций, изменение привычного уклада жизни больной (повышенный интерес к психологии, религии, уменьшение потребности в привычном круге общения, снижение интереса к бытовым проблемам), склонность к мудрствованию, длительное течение заболевания (8 лет).

Диагноз среднепроградиентной шизофрении поставлен на основании следующих данных: длительность течения заболевания, отсутствие ремиссий, наличие бреда и псевдогаллюцинаций в качестве ведущего синдрома, постепенное нарастание змоционального дефекта.

Синдром Кандинского-Клерамбо поставлен на основании 3-х ведущих симптомов: псевдогаллюцинации, бред воздействия и психические автоматизмы (идеаторные больная чувствует постороннее вмешательство в свои мысли, симптом открытости; моторные периодически у больной возникают движения совершаемые помимо ее воли).

Лечение.

Азалептин 100 мг в сут.
Циклодол 8 мг в сут.
Феназепам по 1 т. на ночь.
Поведенческая терапия.

Прогноз.

Учитывая позднее начало заболевания (в 37 лет), отсутствие наследственной, конституциональной предрасположенности, относительно острое начало заболевания, наличие семьи и профессии, преобладание продуктивной симптоматики и при наличии адекватного лечения, а затем поддерживающей терапии прогноз для социальной адаптации и длительного сохранения трудоспособности относительно благоприятный. Для полной ремиссии прогноз сомнительный.

PAGE 6

Источник

Êîëè÷åñòâî áîëüíûõ øèçîôðåíèåé íå ïðåâûøàåò 1% æèòåëåé.

Ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ ãîâîðÿò, ÷òî çà ðàçâèòèå áîëåçíè îòâå÷àåò ãåíåòèêà, îäíàêî ïîêà íå óäàëîñü âû÷ëåíèòü ãåí, îòâå÷àþùèé çà åå ïîÿâëåíèå.

Îáû÷íî øèçîôðåíèÿ âåäåò ê ðàñïàäó ïðîöåññîâ ìûøëåíèÿ è ýìîöèîíàëüíûõ ðåàêöèé. Áîëüøèíñòâî áîëüíûõ èìåþò èíâàëèäíîñòü.

Øèçîôðåíèÿ ïðîÿâëÿåò ñåáÿ ÿðêî, åå ñèìïòîìû âèäíû äàæå íå ìåäèêàì. ×àùå âñåãî áîëüíûå èñïûòûâàþò ñëóõîâûå ãàëëþöèíàöèè, âåäóò ðàçãîâîðû áåç ñîáåñåäíèêà. Â òàêèå ìîìåíòû ÷åëîâåê âûãëÿäèò íàïðÿæåííûì. Ïî ñëîâàì ðîäñòâåííèêîâ, áîëüíîé áóäòî íå ñëûøèò èõ, ïðèñëóøèâàåòñÿ ê äðóãèì ãîëîñàì. Îí ìîæåò âûñêàçûâàòü ÿðêèå èäåè è ìûñëè, íî îíè íå ñîîòâåòñòâóþò ðåàëüíîñòè.

Îñíîâíîé ïðè÷èíîé áîëåçíè íàçûâàþò ãåíåòè÷åñêóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Åñëè îäèí èç ðîäèòåëåé áîëåë øèçîôðåíèåé, âåðîÿòíîñòü ðîæäåíèÿ â ñåìüå ðåáåíêà ñ òàêèì æå äèàãíîçîì ñîñòàâëÿåò 25%.

«Ïîñòóïàåò áîëüíîé, à ñ íèì ïðèõîäÿò ðîäèòåëè è ñïðàøèâàþò, îòêóäà ýòî, âåäü îíè è âñå ðîäñòâåííèêè çäîðîâû. Íà÷èíàåøü êîïàòü, è âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî ïðàäåäóøêà îòëè÷àëñÿ ñòðàííûì ïîâåäåíèåì: õîäèë â îäåæäå èç áåðåñòû è æèë îäèí â ëåñó. Òî åñòü ãåí ïðîÿâèëñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ïîêîëåíèé â ðåáåíêå.

Îäíàêî íîñèòåëüñòâî ãåíà íå îçíà÷àåò, ÷òî ÷åëîâåê çàáîëååò øèçîôðåíèåé. Âñå çàâèñèò îò âûðàæåííîñòè: åñëè îíà íå ñèëüíàÿ, òî, ìîæåò, ÷åëîâåê ïðîñòî çàìêíóòûé; íåìíîãî ñèëüíåå øèçîèäíîå ðàññòðîéñòâî; âûðàæåíà âî âñþ ìîùü øèçîôðåíèÿ.

Ïðè ýòîì íîñèòåëü ãåíà óÿçâèì, çàáîëåâàíèå ìîæåò ðàçâèòüñÿ èç-çà ñòðåññà, âûçâàííîãî, ê ïðèìåðó, ñëóæáîé â àðìèè, ñìåðòüþ áëèçêèõ, ïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ è íàðêîòèêîâ», ïîÿñíÿåò ãëàâíûé âðà÷ îáëàñòíîãî ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà ¹ 1 â ã. ×åðåïîâöå Âèòàëèé Âîðîíîâ.

Êëàññè÷åñêèé ñèìïòîì øèçîôðåíèè ãîëîñ â ãîëîâå. Âíóòðåííèé ãîëîñ åñòü ó âñåõ, è ýòî íîðìàëüíî òàê ðàññóæäàåò ÷åëîâåê. Íî ó øèçîôðåíèêà ãîëîñ íîñèò ÷óæåðîäíûé õàðàêòåð, áîëüíîé íå ìîæåò åãî êîíòðîëèðîâàòü. Îáû÷íî ãîëîñ â ãîëîâå êîììåíòèðóåò, äàåò ñîâåòû. Ñàìûìè ñòðàøíûìè âðà÷è íàçûâàþò èìïåðàòèâíûå, ïðèêàçûâàþùèå ãîëîñà. Ïîä èõ âîçäåéñòâèåì ïàöèåíò ìîæåò ñîâåðøàòü íåïðàâèëüíûå ïîñòóïêè, ïðåñòóïëåíèÿ èëè ñóèöèä.

Åùå îäèí ñèìïòîì ÿðêèé ïàðàíîèäíûé èëè ôàíòàñòè÷åñêèé áðåä.

Æóðíàëèñò «×åðèíôî» âñòðåòèëñÿ ñ ïàöèåíòàìè, ñòðàäàþùèìè øèçîôðåíèåé, è èõ ðîäíûìè è ïîïûòàëñÿ óçíàòü, ÷òî ïåðåæèâàþò áîëüíûå, ïî÷åìó îíè âåäóò ñåáÿ ñòðàííî è êàê íà ýòî ðåàãèðóþò «íîðìàëüíûå» ëþäè.

Èìåíà ãåðîåâ èçìåíåíû.

Ñåðãåé, 45 ëåò. Äèàãíîç: øèçîôðåíèÿ

Â þíîñòè ÿ ïîëó÷èë ïî ãîëîâå â äðàêå, áûëî ñîòðÿñåíèå, ïîñëå ýòîãî ïîÿâèëèñü ñòðàõ è âîëíåíèå. Íî ê âðà÷ó ÿ íå ïîøåë. Ïîòîì âåðíóëñÿ èç àðìèè, íà÷àë âûïèâàòü, òóò è ïðîÿâèëèñü ñèìïòîìû øèçîôðåíèè. Áûâàëî, ìûñëè áåãóò îäíà çà äðóãîé, à áûâàëî, ÷òî èõ íåò âîîáùå. Ïîÿâèëàñü ïàðàíîéÿ, êàçàëîñü, ÷òî ìåíÿ ïðåñëåäóþò. Ñíà÷àëà ÿ îòðèöàë áîëåçíü, îñîáåííî â íåòðåçâîì ñîñòîÿíèè. Ìíå êàçàëîñü, ÷òî ÿ ñïðàâëþñü, ïîýòîìó è ëåêàðñòâà, êîòîðûå âûïèñàë âðà÷, ÷àñòî íå ïðèíèìàë. Ñåìü ëåò íàçàä ÿ áðîñèë ïèòü, íà÷àë ëå÷èòüñÿ. Èíà÷å ãîäà áû, íàâåðíîå, íå ïðîæèë.

ß ñóùåñòâóþ â äâóõ ðàçíûõ ìèðàõ, è êîãäà íåðåàëüíûé ìèð íàñòóïàåò, ÿ íà÷èíàþ áîðîòüñÿ. Âíà÷àëå óâåëè÷èâàþ äîçó òàáëåòîê. ß ìåòåîçàâèñèìûé, òàê ÷òî çà äâà-òðè äíÿ äî ñìåíû ïîãîäû ïîÿâëÿåòñÿ áåñïîêîéñòâî. Ýòî ìîæåò ïðîèçîéòè â ëþáîå âðåìÿ ãîäà, íî ÷àùå îñåíüþ è âåñíîé. Ïîòîê ìûñëåé äî ïîðû íå ìåøàåò, ÿ ñïðàâëÿþñü ñ íèìè, íî ýòî óòîìëÿåò.

Ñòàðàþñü îòâëå÷üñÿ, ïåðåêëþ÷èòü âíèìàíèå íà ðåàëüíûå ïðåäìåòû âîêðóã: äâåðè, ñòóëüÿ, øêàô÷èêè. Â òàêèå ìîìåíòû íå áóäåøü ÷òî-òî ñìîòðåòü èëè ñëóøàòü ìóçûêó îñòàåøüñÿ íàåäèíå ñ ñîáîé. Åñëè ïûòàòüñÿ íå äóìàòü îá ýòîì, áóäåò åùå õóæå. Òàê ÷òî ÿ ïåðåáèðàþ ìûñëè, è ýòî ïîìîãàåò.

ß ïðèíèìàþ ïî øåñòü òàáëåòîê åæåäíåâíî: òðè íåéðîëåïòèêà, óòðîì, äíåì è âå÷åðîì, åùå äâå ÷òîáû ñíÿòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Èõ ìíå ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü ïîæèçíåííî. Äâà ðàçà â ãîä óêîëû. Ðàç èëè äâà â ãîä ëîæóñü â äèñïàíñåð, íî òî÷íîãî ðàñïèñàíèÿ íåò. Êîãäà ïîÿâëÿþòñÿ óãíåòàþùèå ìûñëè (ê ïðèìåðó, ÷òî ÿ ìîãó ðàçáèòü îêíî èëè ïðûãíóòü â ëåñòíè÷íûé ïðîëåò), ïðîïàäàåò ñîí, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî óâåëè÷èòü äîçèðîâêó ëåêàðñòâà, à äåëàòü ýòî ëó÷øå ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à.

Ï¸òð, 25 ëåò. Äèàãíîç: øèçîòèïè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî

Äî òîãî êàê ïîïàë â ïñèõèàòðè÷åñêóþ áîëüíèöó, äàæå íå äóìàë, ÷òî ó ìåíÿ ïñèõè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî. Ýòî áûë 2013 ãîä, ìíå áûëî 20 ëåò. Ñòðàííîñòè íà÷àëè ïðîèñõîäèòü, êîãäà ó÷èëñÿ â âûïóñêíîì êëàññå.

Ïîñëå 10 êëàññà ëåòî ïðîâåë â Âîëîêîëàìñêå: èãðàë â ôóòáîë, çàíèìàëñÿ ñïîðòîì. ß áûë íåâåðîÿòíî ñèëüíûì, ÷óâñòâîâàë âêóñ æèçíè, èíòåëëåêòóàëüíóþ ñèëó, âëàñòü íàä òåëîì. Êîãäà âåðíóëñÿ â ×åðåïîâåö, íàñòðîåíèå ñòàëî ñïàäàòü, õóæå ñòàëî. Ïîêàçàëîñü, ÷òî ÿ äàþ ñåáå íåäîñòàòî÷íóþ íàãðóçêó, íà÷àë áåãàòü.

Íàñòóïèë îêòÿáðü, à ÿ áåãàë â ôóòáîëêå è øîðòàõ, ïîòîìó ÷òî ìíå êàçàëîñü, ÷òî íóæíî ðàáîòàòü åùå èíòåíñèâíåå. Ïîñëå îäíîé èç ïðîáåæåê ñòàëî ñîâñåì ïëîõî, íî ðåøèë, ÷òî íàãðóçêè íóæíî óñèëèòü, íà÷àë ïðèíèìàòü ëåäÿíîé äóø. Ñîçíàíèå ñïóòûâàëîñü âñå ñèëüíåå, íà÷àëà áîëåòü ãîëîâà. Çà íåäåëþ áîëü âûðîñëà äî îùóùåíèÿ, ÷òî â çàòûëîê ìíå âîòêíóëè òîïîð.

Ýòî ÷óâñòâî ñîõðàíÿëîñü ïîñòîÿííî, ñ óòðà è äî âå÷åðà. Ñòàëî ñëîæíî ðåàãèðîâàòü íà ðå÷ü ëþäåé, ÿ ïåðåñòàë ÷óâñòâîâàòü äèàëîãè. Íî ê âðà÷ó íå ïîøåë: êàçàëîñü, Áîã äàë èñïûòàíèå, êîòîðîå ÿ äîëæåí ïðîéòè â îäèíî÷êó.

Îäíàæäû ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî åñëè äîéäó äî Ìîñêâû, òî âñå ñòàíåò êàê ðàíüøå, ÿ èñöåëþñü. Ïîøåë ïåøêîì ïî çàìåðçøåìó Ðûáèíñêîìó âîäîõðàíèëèùó. Äîøåë äî Ãîðîäèùà, âûøåë íà ëåä, äîøåë äî îñòðîâà, ãäå ðåøèë çàíî÷åâàòü. Òîëüêî òàì ÿ ïîíÿë, ÷òî ìàìà áóäåò áåñïîêîèòüñÿ, è ðåøèë âåðíóòüñÿ. ×óòü íå óòîíóë ïî ïóòè, íî ê äâóì ÷àñàì íî÷è äîáðàëñÿ äî äîìà. Ýòî îäíà èç ïåðâûõ ñòðàííîñòåé.

ß æèâó íà ãðàíè. Ìíå òÿæåëî, êîãäà âîêðóã ëþäè, êàæåòñÿ, ÷òî êòî-òî ÷èòàåò ìîè ìûñëè. Èç-çà ýòîãî ÿ íå åçæó â àâòîáóñàõ. Ê ïðèìåðó, ÿ ÷èòàþ Ñàðòðà (ÿ íàçûâàþ ýòî «áðåä êíèãè»), ìíå èíòåðåñíî, ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ýêçèñòåíöèàëèçì ýòî êðóòî, è êíèãà ìíå íðàâèòñÿ. À ïîòîì âêðàäûâàåòñÿ ÷óâñòâî: âäðóã íà 10-é è 15-é ñòðàíèöàõ ÷òî-òî èçìåíèëè. ×üÿ-òî çëàÿ âîëÿ (ñàòàíèñòû, ìàñîíû èëè åùå êòî) ñïåöèàëüíî òàì ÷òî-òî èçìåíèëà, è ýòî çàãèïíîòèçèðóåò ìåíÿ, ïîâëèÿåò íà ìåíÿ, èçìåíèò âñþ ìîþ æèçíü. È ÿ íà÷èíàþ çàöèêëèâàòüñÿ.

Ñåé÷àñ ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî áðåä, ÿ ìîãó âêëþ÷èòü êðèòèêó, íî â òîò ìîìåíò ýòîò áðåä íà÷èíàåò ïîæèðàòü ìåíÿ. Â ýòîò ìîìåíò ïðîèñõîäèò ðàçäåëåíèå: ñ îäíîé ñòîðîíû ÿ õî÷ó çíàíèÿ, ïðîñâåùåíèÿ, õî÷ó ñòðåìèòüñÿ ê âåëèêèì ýêçèñòåíöèàëèñòàì-ôèëîñîôàì, íî áðåä ïðåïÿòñòâóåò ýòîìó, âíóòðè íà÷èíàåòñÿ áîðüáà. ß ÷èòàþ, íî ñàì óæå íå ïîëíîñòüþ â êíèãå. Ïûòàþñü ïîíÿòü, ÷òî ÷èòàþ, óñâîèòü ýòî, íî ïîëó÷àåòñÿ äàëåêî íå âñåãäà.

Áðåä áîëüíûå ïåðåíîñÿò ïî-ðàçíîìó. Ï¸òð ðàññêàçàë ïðî ìåòîä «óñòóïàíèÿ». Îí íàó÷èëñÿ ãîâîðèòü íàâÿç÷èâûì ìûñëÿì è ÷óâñòâàì: «Õîðîøî, ïóñòü áóäåò òàê».

Ïîìîãàåò íå âñåãäà, ïðîäîëæàåò Ï¸òð. Íî ÿ çíàþ, ÷òî ñ áðåäîì íå íóæíî áîðîòüñÿ, ïûòàòüñÿ ëîãè÷åñêè ïîáåäèòü åãî ýòî íåâîçìîæíî. Òîëüêî èçìîòàåøüñÿ. Êàçàëîñü áû, íå ìîãó ÷èòàòü êíèãè, íó è ëàäíî, ÷òî ïîäåëàåøü. Íåïðèÿòíî, íî â áëèæàéøóþ íåäåëþ ìîæíî çàíÿòüñÿ ÷åì-òî äðóãèì óâåðåí, åñòü êó÷à ëþäåé, êîòîðûå âîîáùå êíèã íå ÷èòàþò.

Íî áðåä íà÷èíàåò íàâÿçûâàòüñÿ è ïîñëå ÷òåíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ ìûñëü, ÷òî ÿ âûíóæäåí æåðòâîâàòü ÷òåíèåì, ÷òîáû èçáåæàòü áðåäà, à çíà÷èò, ÿ åìó ñäàþñü, è îí ñóùåñòâóåò íà ñàìîì äåëå. À åñëè êòî-òî ïîìåíÿë êíèãó, òî îí ìîã ïîìåíÿòü ÷òî-òî è â ìóçûêå, è â âèäåî íà þòóáå.

Èç-çà ýòîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ðîæäàåòñÿ «Áðåä ðåàëüíîñòè», â êîòîðîì âñå, ÷òî íè ïðîèñõîäèò, äåëàåòñÿ ñïåöèàëüíî. Ýòî ñòðàøíî! Ýòè ñîñòîÿíèÿ ôîíîì ïðåñëåäóþò ìåíÿ ïîñòîÿííî. Íå áûëî òàêîãî, ÷òîáû ÿ ïî÷óâñòâîâàë îäíîçíà÷íîñòü ïðîèñõîäÿùåãî, âñåãäà åñòü íàïðÿæåíèå. Áûâàåò ëåã÷å, êîãäà ïðèìåíÿåøü ïðàêòèêè.

Êîãäà ïîñòóïèë â ÌÔÒÈ, ñ ìûøëåíèåì è êîììóíèêàöèåé ó ìåíÿ áûëî ïëîõî, íî â ëó÷øåì òåõíè÷åñêîì âóçå ñòðàíû ýêçàìåíû ñäàâàë áåç ïðîáëåì. ß áûë êàê ðîáîò, êîòîðûé ìîæåò ðåøàòü ñëîæíûå çàäà÷è, íî íå ñïîñîáåí íà îáùåíèå, íå ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü ñîáåñåäíèêà. Ïûòàëñÿ ïðèìåíÿòü äûõàòåëüíûå ïðàêòèêè, áîðîëñÿ ñ ñîáîé, íî ïîñëå äâóõ ñåññèé ðåøèë, ÷òî íè÷åãî íå çíàþ, è ìíå íóæíî ñíîâà íà ïåðâûé êóðñ.

Óåõàë â Ïåòåðáóðã â ïîëèòåõ. Òàì êî ìíå âåðíóëîñü îùóùåíèå ÿñíîñòè. Ãîëîâíàÿ áîëü óòèõëà, à æèçíü ïðèîáðåëà êðàñêè. Äîáèëñÿ ýòîãî ìåäèòàöèåé: ÿ ñìîòðåë íà áîëü èçíóòðè, è îíà ðàñòâîðÿëàñü, ìíå ñòàíîâèëîñü î÷åíü õîðîøî, òåëî îõâàòûâàëà ýéôîðèÿ. ß íàó÷èëñÿ âûçûâàòü ýòî îùóùåíèå â ëþáîé ìîìåíò: íà óëèöå, â óíèâåðñèòåòå, â îáùåæèòèè.

Îäíàæäû ÿ ëåæàë â ýòîé ýéôîðèè, çàñûïàë, êîãäà â òðè ÷àñà íî÷è ìåíÿ ðàçáóäèë ñîñåä î÷åíü ãðîìêèì ñìåõîì. ß ïî÷óâñòâîâàë ñèëüíûé ãíåâ, íî îñòàâèë ðåàêöèþ â ñåáå. Ïîòîì ïðîèçîøëî åùå íåñêîëüêî ïîõîæèõ ñèòóàöèé, è ìåíÿ ïðîñòî ðàçîðâàëî! Ëþòûé ãíåâ ïåðåâåñèë îùóùåíèå ýéôîðèè, êîòîðóþ ÿ òåïåðü íå ìîã âåðíóòü íèêàêîé ìåäèòàöèåé.

ß òðè äíÿ íå ìîã ñïàòü, íå ìîã ðàññëàáèòüñÿ, íà÷àëèñü íàâÿç÷èâûå ìûñëè, èäåè, êîòîðûå óñóãóáëÿëèñü ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü â òå÷åíèå ïîëóãîäà. Ýòè ìûñëè íà÷àëè ÷óâñòâîâàòüñÿ ôèçè÷åñêè, îíè áèëè ïî òåëó óäàðàìè, îòäàâàëèñü â ðóêè, â íîãè.

Òåïåðü ÿ çíàþ, ÷òî ýòî ñåíåñòîïàòèÿ, òåëåñíàÿ ïñåâäîãàëëþöèíàöèÿ. Ýòî ïîõîæå íà ñèëüíóþ ýìîöèþ, êîòîðàÿ ó îáû÷íîãî ÷åëîâåêà ìîæåò îñòàâèòü îùóùåíèå â ãðóäè. Çäåñü æå îíè îòäàâàëèñü â êîíå÷íîñòÿõ, â ñïèíå è îñòàâëÿëè äîëãèå ñëåäû. ß áûë âåñü â ýòèõ îùóùåíèÿõ.

Îäíàæäû ÿ ïðî÷èòàë, ÷òî èíôðàçâóê, êîòîðûé íàõîäèòñÿ çà ïðåäåëàìè ñëûøèìîñòè, âðåäåí äëÿ çäîðîâüÿ. Ìåíÿ çàöèêëèëî: ÿ íà÷àë õóæå ñïàòü èç-çà ñîñåäñêîãî íîóòáóêà, êîòîðûé «óãðîæàë» êóëåðàìè. Íà÷àë ñòðàííî ñåáÿ âåñòè, âûêëþ÷àë íîóòáóê ñîñåäà, êîãäà òîò âûõîäèë èç êîìíàòû. Çàòåì ýòî ïåðåíåñëîñü íà âñå ýëåêòðîïðèáîðû, âêëþ÷åííûå â ðîçåòêó. Ïñèõîç ïðîÿâèëñÿ, êîãäà ÿ íà÷àë èñïûòûâàòü ñèëüíûå ïàíè÷åñêèå àòàêè. Îäíàæäû â ìàãàçèíå ÿ ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî ñåé÷àñ óìðó. Íîãè îêàìåíåëè, ÿ ñ òðóäîì äîøåë äî êàññû, ïîòîì äî îáùåæèòèÿ, ãäå çàëåç ïîä îäåÿëî è ïîäóìàë, ÷òî ýòî êîíåö. Äâà ðàçà âûçûâàë ñêîðóþ. Â ïåðâûé ðàç ìíå ïîñîâåòîâàëè ìíå îáðàòèòüñÿ ê ïñèõèàòðó, à âî âòîðîé ïðîñòî îáìàòåðèëè.

Áîëüíûå øèçîôðåíèåé íóæäàþòñÿ â ïîæèçíåííîé ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè. Îäíàêî î÷åíü ÷àñòî ïàöèåíò íå ïðèçíàåò áîëåçíü, ïîýòîìó ïðîöåíò ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ñ÷èòàþò ñåáÿ ïñèõè÷åñêè íåçäîðîâûìè, î÷åíü ìàë.

«Çà íèìè ñëîæíî íàáëþäàòü, ñëîæíî îáúÿñíèòü, ÷òî íåîáõîäèì ïðèåì ëåêàðñòâ, ÷òîáû íå íàñòóïèëî îáîñòðåíèå. Ñîþç âðà÷à è ïàöèåíòà âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ýòî êîìïëàåíñ. Åñëè îí ñôîðìèðîâàí âñå õîðîøî: ïàöèåíò ïðèçíàë áîëåçíü, îí çíàåò ïðèçíàêè îáîñòðåíèÿ, êîãäà åìó íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ ê ïñèõèàòðó», ïðîäîëæàåò Âèòàëèé Âîðîíîâ.

Îòñóòñòâèå ó áîëüíîãî îñîçíàíèÿ, ÷òî îí áîëåí, íàçûâàåòñÿ àíîçîãíîçèåé. Èíîãäà âðà÷àì ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ îòðèöàíèåì áîëåçíè íå òîëüêî ñî ñòîðîíû áîëüíîãî, íî è åãî áëèçêèõ. Òàêîå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ äàæå ñðåäè îáðàçîâàííûõ ëþäåé.

×àùå âñåãî ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà âûÿâëÿþòñÿ ïîñëå ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè. Â ×åðåïîâöå åñòü ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ áðèãàäà ñêîðîé ïîìîùè ¹ 17, êîòîðàÿ ñîñòîèò èç âðà÷åé-ïñèõèàòðîâ. Åñëè îíè äèàãíîñòèðóþò ïñèõè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ, áîëüíîãî çàáèðàþò â äèñïàíñåð. Â ìåíåå òÿæåëûõ ñîñòîÿíèÿõ áîëüíûå ìîãóò îáðàòèòüñÿ ê ó÷àñòêîâîìó.

Â ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå îêàçûâàþòñÿ òðè âèäà ïîìîùè:

ñòàöèîíàðíàÿ, êîãäà ïàöèåíò ëîæèòñÿ äëÿ êóðñà ëå÷åíèÿ,

äíåâíîé ñòàöèîíàð, êîãäà ïàöèåíò ïîñåùàåò äèñïàíñåð åæåäíåâíî, íî íî÷óåò äîìà,

àìáóëàòîðíîå ëå÷åíèå.

Áîëüíûå â äèñïàíñåðå íóæäàþòñÿ â ïîñòîÿííîì íàáëþäåíèè ïñèõèàòðà, ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè è îòñëåæèâàíèè ñîñòîÿíèÿ. Äëÿ ïàöèåíòîâ, ñêëîííûõ ê ïðàâîíàðóøåíèÿì èëè ñîâåðøàâøèõ èõ â ïðîøëîì, ïðèìåíÿåòñÿ «àêòèâíîå äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå». Òàêèå ëþäè (â ×åðåïîâöå èõ íå áîëüøå ñîòíè) îáÿçàíû ÿâëÿòüñÿ â äèñïàíñåð åæåìåñÿ÷íî.

Äëÿ ëå÷åíèÿ íåâðîçîâ èñïîëüçóåòñÿ ìíîæåñòâî ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ìåòîäîâ, ñðåäè êîòîðûõ ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ñâåòîëå÷åíèå, ýëåêòðîñîí è ìàññàæ. Â îñîáî ñåðüåçíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà äðóãèå ñïîñîáû íå ïîìîãàþò, èñïîëüçóåòñÿ ýëåêòðîñóäîðîæíàÿ òåðàïèÿ: ÷åðåç ìîçã ïðîïóñêàåòñÿ ýëåêòðîòîê, âûçûâàþùèé «ïåðåçàãðóçêó».

«Òî, ÷òî ìû ïðèâûêëè âèäåòü â ôèëüìàõ ïðî ïñèõáîëüíèöû, ïðèçíàíî íåãóìàííûì. Ñåé÷àñ ýëåêòðîñóäîðîæíàÿ òåðàïèÿ ïðèìåíÿåòñÿ òîëüêî â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âðà÷è íå ìîãóò ïîìî÷ü ïàöèåíòó ìåäèêàìåíòîçíî. Êàê ïðàâèëî, ýòî øèçîôðåíèÿ ñî ñòîéêèìè ñèìïòîìàìè, òÿæåëàÿ äåïðåññèÿ ñ ñóèöèäàëüíûìè òåíäåíöèÿìè, êîãäà ÷åëîâåê ïîñòîÿííî íàõîäèòñÿ íà ãðàíè ñàìîóáèéñòâà. Êàê ïðàâèëî, âîñïîìèíàíèÿ î ïðîöåäóðå ñòèðàþòñÿ, íî áûâàëè ñëó÷àè, êîãäà áîëüíûå æàëîâàëèñü íà áîëåçíåííîñòü. Ñåé÷àñ ìû ãîòîâèìñÿ ê òîìó, ÷òîáû çàïóñòèòü ýòó ïðîöåäóðó ó íàñ â äèñïàíñåðå. Ïðîöåäóðà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ïîä êðàòêîâðåìåííûì íàðêîçîì, êóïëåíî àíåñòåçèîëîãè÷åñêîå îáîðóäîâàíèå. Íàì îñòàëîñü òîëüêî ïîëó÷èòü ëèöåíçèþ, äåëèòñÿ ïëàíàìè Âèòàëèé Âîðîíîâ. Ýòà ïðîöåäóðà äëÿ î÷åíü òÿæåëûõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ, íî åñëè áû îíè íå âñòðå÷àëèñü, ìû áû è íå çàäóìûâàëèñü î òàêîì ëå÷åíèè. Åñòü áîëüíûå, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà ëåêàðñòâà, îíè âûíóæäåíû ïðåáûâàòü â ãàëëþöèíàöèÿõ, â áðåäó èëè ñèëüíîì âîçáóæäåíèè ìåñÿöàìè. Ýòî îïàñíî äëÿ æèçíè ïàöèåíòà è îêðóæàþùèõ».

Ñ øèçîôðåíèåé ñëîæíî óñòðîèòüñÿ íà ðàáîòó, ïîýòîìó ÷àùå âñåãî îôîðìëÿåòñÿ èíâàëèäíîñòü. Ïîëó÷èòü äàííûå î òðóäîóñòðîéñòâå èíâàëèäîâ ñ ïñèõè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè â ×åðåïîâöå íåâîçìîæíî: â îòäåëåíèè çàíÿòîñòè òàêóþ ñòàòèñòèêó íå âåäóò.

Ñåðãåé:

Ó ìåíÿ âòîðàÿ ãðóïïà èíâàëèäíîñòè. Êîãäà âåðíóëñÿ èç àðìèè, ïîëòîðà ãîäà ðàáîòàë íà çàâîäå â ìåáåëüíîì öåõå, íî èç-çà ñîêðàùåíèé óøåë. Ïîøåë íà ñòðîéêó ïëîòíèêîì, íî äîëãî íå ïðîðàáîòàë. Áûâàåò, ìûñëè áåãóò, íî÷ü èç-çà ýòîãî íå ïîñïèøü, à óòðîì ïðîñòî íå â ñîñòîÿíèè âûéòè íà ðàáîòó. Íà êàæäîì èç íîâûõ ìåñò íå çàäåðæèâàëñÿ äîëüøå ÷åì íà òðè ìåñÿöà. Ïîòîì â áîëüíèöó, à îòòóäà ïðèõîäèòü íà ñòàðîå ìåñòî óæå íåóäîáíî. Ðàáîòàë, ñêîëüêî ñèë õâàòàëî: ó ÷àñòíèêîâ, ñ îòöîì. Ñåé÷àñ áåç ðàáîòû ìíå òÿæåëî ïåíñèÿ âñåãî äåâÿòü òûñÿ÷. Íî íà äâå íåäåëè íèêòî íå âîçüìåò è äåíåã íå çàïëàòèò.

Ï¸òð:

ß ðàáîòàþ ÷åðåç Èíòåðíåò: íåò âîñüìè÷àñîâîãî ðàáî÷åãî äíÿ, íåò íåçíàêîìûõ ëþäåé, íå íóæíî èì ÷òî-òî îáúÿñíÿòü èëè ñòîÿòü íà êàññå. ß äàæå ìîãó ïèñàòü ëþäÿì â Èíòåðíåòå, è ýòî íàìíîãî ïðîùå, ÷åì ðàçãîâàðèâàòü ñ íèìè âæèâóþ. ß ïèøó ñòèõè è õîòåë áû âûñòóïèòü ãäå-íèáóäü ñ íèìè, íî ïîêà ýòî íåâîçìîæíî. Ñòèõè äàþò ìíå ñìûñë æèçíè, ýòî ïîìîãàåò ìíå. Äóìàþ, ýòî õîðîøåå çàíÿòèå äëÿ ìîåãî çäîðîâüÿ, âåäü åñëè åñòü õîòü êàêîé-òî ñìûñë ñóùåñòâîâàíèÿ, ýòî ïðèäàåò ñèë äëÿ áîðüáû.

Äëÿ êàæäîãî õàðàêòåðíû ñâîè îñîáåííîñòè õàðàêòåðà è òåìïåðàìåíòà. Ïðîÿâëÿòüñÿ îíè ìîãóò â âèäå àêöåíòóàöèè õàðàêòåðà, à ìîãóò è â ðàìêàõ ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè åñëè âûõîäÿò çà ðàìêè íîðìû íàñòîëüêî, ÷òî íàðóøàþò àäàïòàöèþ â îáùåñòâå. Òàê, èíòðîâåðòû ìîãóò âûíàøèâàòü ïåðåæèâàíèÿ â ñåáå, áûòü íåîáùèòåëüíûìè, íî â êîëëåêòèâå óäåðæèâàþòñÿ. Åñëè æå ìèð ÷åëîâåêà îãðàíè÷åí ÷åòûðüìÿ ñòåíàìè, à îáùàåòñÿ îí òîëüêî ñ ðîäñòâåííèêàìè è ðîäèòåëÿìè ýòî óæå øèçîèäíîå ðàññòðîéñòâî.

«Íåâðîòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ñòðàäàþò ïðàêòè÷åñêè âñå, êîíñòàòèðóåò Âèòàëèé Âîðîíîâ. Ñàìîå ëåãêîå íåâðàñòåíèÿ, êîãäà íåðâíàÿ ñèñòåìà è ïñèõèêà èñòîùåíû ÷ðåçìåðíûìè íàãðóçêàìè: ñòðåññ, ïåðåæèâàíèÿ, ïðîáëåìû íà ðàáîòå. Ýòî àêòóàëüíî: èç-çà îïòèìèçàöèé è ñîêðàùåíèé îäèí ÷åëîâåê ÷àñòî ðàáîòàåò çà ïÿòåðûõ, âîçíèêàåò ïîñòîÿííîå ÷óâñòâî óñòàëîñòè, ãîëîâíûå áîëè, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ, ïðîáëåìû ñî ñíîì. Ýòî êðàòêîâðåìåííîå ðàññòðîéñòâî. Ëå÷èòñÿ ïîëíîöåííûì îòäûõîì, ïîýòîìó ìíîãèå íå îáðàùàþòñÿ ê âðà÷ó. Èç-çà ýòîãî âûÿâëÿåìîñòü ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ íåâûñîêà».

Ñåìåí Ìàíóéëîâ

Èñòî÷íèê: ÷åðèíôî òî÷êà ðó /news/99686-na-grani-dvuh-mirov-kak-zivut-i-cto-cuvstvuut-bolnye-sizofreniej

Источник