Шевеление плода с синдромом дауна

Шевеление плода с синдромом дауна thumbnail

Доброго здравия всем, уважаемые читатели и читательницы!

Внутриутробное развитие ребенка не всегда протекает благополучно. Помимо диагностики некоторых патологий, устранить которые можно с помощью медикаментозного лечения и ряда процедур, также могут быть обнаружены более серьезные отклонения.

Одним из них является синдром Дауна, не поддающийся корректировке. Первая симптоматика этого недомогания проявляется уже на 9-14-недельном сроке вынашивания малыша. Врач-гинеколог точно знает, как во время беременности определить синдром Дауна и может получить точные результаты после того, как осуществит процедуру комплексного обследования чада в утробе мамы.

Заболевание не лечится, а детки, рожденные с таким пороком, требуют особого ухода. Не каждая женщина согласится на то, чтобы продолжать вынашивать плод при подобном диагнозе. Поэтому неудивительно, что девушки, планирующие беременность, интересуются этим вопросом заранее.

Далее в статье мы поговорим о том, что собою представляет данная геномная патология, а также об особенностях ее развития, проявления и диагностических мерах в клинике.

Что это за заболевание и почему возникает?

Синдромом Дауна именуют патологическое состояние плода, где есть нарушения хромосомного порядка в размещении, который малыш получил в наследственность от родителей. Здоровые люди имеют 46 хромосом, что считается нормой. Но есть на планете личности, у которых количество этих структур превышено.

Ребенок с синдромом Дауна

Только лишь из-за одной лишней хромосомы, которая присоединяется к полноценному ряду, плод будет развиваться неполноценно, с задержкой в развитии и с деформированными конечностями. И даже это еще не полный список аномалий, которые случаются, если дети обладают 47 хромосомами.

Появляется недуг независимо от национальности и пола. Ученые не могут с точностью сказать, почему синдром Дауна возникает у абсолютно здоровых родителей. Все причины развития этой патологии до конца не изучены. Медики заверяют, что в причины не входит загрязненная окружающая среда, прием сильнодействующих лекарств или неправильный образ жизни взрослых.

Если посетить форум о беременности и ознакомиться с отзывами в разделе на тему синдрома Дауна, можно сделать выводы об основных факторах риска его развития, а именно:

  • возраст будущей мамы за 35 или менее 18 лет;
  • мужчине больше 40 лет;
  • половые связи между близкими родственниками;
  • отклонения, которые передаются по наследству многими поколениями подряд.

Самое страшное, что повлиять на болезнь и как-либо ее исправить нельзя.

Симптомы заболевания: стандартный набор и признаки аномального состояния

Одни из первичных признаков синдрома проявляются на ранних сроках. Напоминают они выкидыш, поэтому медицинские обследования в первом триместре часто бывают ложными. На УЗИ, если у малыша развивается синдром Дауна, появляются дефекты внешности и деформации частей тела.

Среди основных симптомов патологии можно выделить следующие:

  • уменьшенная переносица;
  • плоские формы лица;
  • складочки на веках;
  • короткость и широкость шеи;
  • недомогания брюшной полости;

Мама и ребенок

  • часто наблюдается слегка приоткрытый рот;
  • большущий язык;
  • искривление конечностей;
  • на ладошках просматривается складка эпителиального покрова;
  • патологии сердца.

Как уже отмечалось, подтвердить развитие ребенка с такой сложной патологией по этим симптомам возможно уже на 14 неделе срока. Признаком порока, который может ощутить мамочка, является шевеление плода в середине 2-го триместра, так как в 52-80% случаев подобное случается при синдроме Дауна.

Если чадо родилось с патологиями внутренних разных органов, в таковом случае говорят про аномальное внутриутробное развитие, симптомами которого являются отклонения в формировании органов сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, косоглазие, тугоухость и отклонения умственного развития. Увидеть их возможно во 2-м триместре на скрининге.

Типы недуга по количеству хромосом

Набором хромосом при ситуации, когда человек полностью здоров, он обладает в 23 пары. У пациентов с этой болезнью 21-я по счету структура диагностируется утроенной, а не удвоенной, как при нормальном состоянии. Вот почему их насчитывается в сумме 47, а не 46 на каждую клетку организма.

Всего существует три формы патологии, для каждой из которых характерны свои отличительные особенности. Если в каждой клетке есть дополнительная хромосома в 21-ой паре, то устанавливается простая полная трисомия. Эта разновидность болезни диагностируется в 95% случаев.

Если лишняя структура наблюдается в 21 паре только 10% клеток от всего их количества, тогда устанавливают мозаичный тип синдрома. Бывает в 1-2% случаев из 100%.

Мальчик с синдромом Дауна

Третий тип патологии — Робертсоновская Транслокация, при которой в 21-й паре есть целая хромосома и одна структура, состоящая из двух разных, объединенных в единое целое. Наблюдается в 4% случаев. Появившиеся подозрения на синдром Дауна требуют немедленного обследования плода. Оно должно быть комплексным.

Способы обнаружения недуга: методы диагностических мер и прохождение анализов

Врачи рекомендуют парам, которые планируют завести ребенка, выполнить расчетный риск на вероятность развития синдрома Дауна у их детей. К явным факторам развития у плода патологии можно отнести лишь проблемы подобного рода у родственников, а также, если у женщины уже рождались дети с данным заболеванием.

Обнаружить отклонения в развитии плода возможно приблизительно на 10-14 неделе беременности на первом скрининговом УЗИ. К минусам процедуры следует отнести высокий процент погрешности. В качестве дополнительных исследований пациентке назначают пройти анализ на синдром Дауна.

Самые достоверные — это ультразвуковое исследование шеи плода на выявление кожной складки и еще исследование плазмы крови. Также вычисляют уровень гормона ХГЧ. Если биохимический анализ крови выдает увеличенный показатель больше, чем 2,5 МоМ, то это указывает на синдром Дауна, так как норма значения составляет от 0,5 МоМ до 2,5 МоМ.

Читайте также:  Лицевой нерв симптомы и синдромы

Прогнозы при подтверждении диагноза: о чем следует знать будущей матери?

Рожденные детки с одним и тем же коварным синдромом развиваются по-разному. Многое зависит от родителей. Степень интеллектуальной и речевой задержки будет в разы меньше у тех, кому оказывается сильная поддержка со стороны взрослых.

Существует специальная программа для обучения и воспитания детей с данной патологией, которая позволяет улучшить их коммуникативные, социальные и интеллектуальные навыки.

Книги

Общие прогнозы от специалистов для родителей деток с синдромом Дауна следующие:

  • читать, говорить, писать и ходить ребенок научится, но позже других;
  • будут наблюдаться проблемы с речью и дикцией;
  • отправить на обучение ребенка можно будет и в обычную, и в специализированную школу. Цена на второй вариант будет в разы больше, но в таких учреждениях ребятам предлагают специально разработанную схему обучения, которая позволит им развиваться быстрее;
  • средняя продолжительность жизни — 50 лет;
  • потомство скорее всего будет с отклонениями.

Диагностику плода важно проводить, как можно раньше, ведь дети с таким заболеванием будут требовать к себе особого отношения. Не каждая женщина сможет справиться с этим, поэтому она должна иметь право выбора, в плане продолжения беременности или нет.

Чтобы принять верное решение и не навредить себе, стоит ознакомиться с вебинаром от Ирины Жгарёвой по теме «Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках», который поможет женщинам разобраться в себе, понять причины принятия того либо другого решения, научиться поступать правильно даже в нестандартных и критических ситуациях.

Выводы

Для того, чтобы уберечь себя от неприятных последствий в будущем, беременным женщинам необходимо своевременно становиться на учет в женскую консультацию, прислушиваться к рекомендациям врача и проходить назначенные обследования.

Что бы ни случилось, не теряйте веры и оптимизма, принимайте только такие решения, о которых вы не будете жалеть впоследствии. Расскажите о статье своим близким, друзьям и знакомым. Думаем, что будущим мамам не помешает знать о таких важных и полезных вещах, описанных в статье. Читайте и другие наши статьи о беременности! До встречи!

Внимание сообщение

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Источник

Особенности синдрома Дауна

Люди с синдромом Дауна обладают некоторыми схожими физическими чертами: плоская шея, круглое лицо, маленький нос и короткие пальцы. Некоторые дети страдают от порока сердца и органов пищеварения, имеют проблемы со слухом и зрением. Однако, наиболее заметным признаком патологии является проблема с обучением. Большинство детей с синдромом Дауна посещают школу по месту жительства и ведут самостоятельную жизнь, в то время как другим требуется полноценный уход. Средняя продолжительность жизни людей, рожденных с синдромом Дауна в настоящее время составляет от 40 до 60 лет.

Основные признаки синдрома Дауна:

  • умственная отсталость (среднее значение IQ 50);
  • задержка психомоторного развития: дети начинают ходить с 2-х лет, а разговаривать с 4-х;
  • мягкий и ласковый характер;
  • плоский затылок;
  • плоское лицо круглой формы с широким носом;
  • эпикантус – небольшая складка у внутреннего угла глаза;
  • маленькие белые пятна на радужной оболочке глаза (пятна Брашфилда);
  • небольшие уши;
  • короткая шея с большим количество кожи;
  • пониженный мышечный тонус (мышечная гипотония);
  • большой живот с пупочной грыжей;
  • короткий пятый палец;
  • одна складка на ладони.

Психомоторное развитие ребенка с синдромом Дауна начинает проявляется с первых недель жизни: дети спокойной себя ведут, много спят и мало плачут. Ходить начинают между 2 и 3 годами, разговаривать с 4-5 лет. Начиная с 6-7 лет начинают провялятся признаки двигательной, интеллектуальной и эмоциональной неустойчивости. В большинстве случаев познания в обучении ограничиваются чтением и счетом.

Ребенок с синдромом Дауна

Группы риска и статистические данные

Все женщины подвержены риску рождения ребенка с синдромом Дауна, который возрастает по мере увеличения возраста будущей матери. Например, 1/100 после 40 лет и 1/46 после 45 лет. Между 20 и 25 годами риск составляет 1/1500.

Возраст беременной женщиныВероятность патологии
20 лет1 случай на 1500
30 лет1 случай на 900
35 лет1 случай на 385
40 лет1 случай на 100

Синдром Дауна, как правило, не передается по наследству (от родителей к детям). Тем не менее, исследования показали, что определенный тип синдрома Дауна может обладать специфическим геном, который является общим для нескольких членов одной семьи.

Выявление синдрома Дауна у будущего ребенка

Существует несколько различных тестов для выявления синдрома Дауна до рождения ребенка, которые проводятся в первые недели беременности и немного позже, вплоть до 20-й недели. Основными из них являются ультразвуковое обследование и анализ крови – для большей точности данных тесты можно совмещать. Важно знать, что ни один из этих тестов не может предсказать наверняка подвержен ребенок патологии или нет. Оценивается только уровень риска. Причем в некоторых случаях выявляется «ложный положительный результат».

Между 11-й и 13-й неделями беременности врач может предложить выполнить процедуру УЗИ затылочной прозрачности плода. Малая затылочная прозрачность является нормой. С ее увеличением возрастает риск существования синдрома Дауна. Для надежности теста, измерение затылочной полупрозрачности должно быть объединено с результатами анализов двух гормонов крови:

  • уровень гормона бета-хгч;
  • белка PAPP-A.

Беременная женщина, которая носит ребенка с синдромом Дауна будет иметь высоко аномальные уровни этих гормонов в крови.

Анализ крови беременной женщины

Существует много вопросов по поводу точности данных тестов, но на сегодняшний день они являются самыми эффективными. УЗИ затылочной прозрачности плода определяет наличие синдрома Дауна с точностью в 75%. Анализ крови дает 60% вероятность. Вместе оба теста увеличивают показатель обнаружения патологии до 90%. Тем не менее, эффективность тестов также зависит от наличия хорошего используемого оборудования и достаточного опыта исследователя.

Читайте также:  Лекарство против синдрома раздраженного кишечника

При высоком риске синдрома Дауна можно подумать о проведении других диагностических исследований, таких как биопсия хориона или амниоцентез, с помощью которых можно точно узнать о наличие или отсутствие заболеваний.

Между 15-й и 20-й неделями беременности врач может назначить анализ уровня сывороточных маркеров в крови:

  1. хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  2. альфа-фетопротеин (АФП);
  3. эстриол;
  4. ингибин А;

Если будущий ребенок болен синдромом Дауна, то уровни ХГЧ и ингибина А будут высокими, в то время как уровень АФП и эстриола будут ниже нормальных показателей.

Некоторые версии тестов маркеров крови:

  1. Двойной тест: он измеряет хорионический гонадотропин (ХГЧ) и альфа-фетопротеин (АФП);
  2. Тройной тест: он измеряет хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол;
  3. Последний тест измеряет все четыре маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), эстриол и ингибин А.

К недостаткам данных тестов можно отнести низкий уровень достоверности данных о наличии у плода синдрома Дауна. Вероятность достоверности двойного теста составляет всего 59%, в то время как полный анализ маркеров крови дает 75% точность. Анализы крови более точны у женщин пожилого возраста.

В некоторых европейских странах тестируют новый анализ крови, который почти со 100% точностью помогает определить наличие синдрома Дауна у будущего малыша. Этот тест анализирует ДНК плода, циркулирующего в виде фрагментов в крови беременной женщины. Скрининг позволяет избежать амниоцентеза. В настоящее время исследования продолжаются.

Скрининг на выявление синдрома Дауна у будущего ребенка не является обязательным, однако во время медицинской консультации врач должен сообщить беременной женщине о необходимости сдачи анализов.

Источник

сильно впечатлительных и категоричных, просьба не беспокоиться))))))

скрининг — это теоретический анализ, достоверноесть которого 10%! вот поэтому я не сдавала кровь. А на УЗИ поеду.

Я тут столько уже начиталась историй с идеальными показателями и в итоге детки с синдромами! У нас в Курской области вообще полная жопа. Отправляют в Курск проходить этот скрининг. Мало того что у меня токсикоз и меня рвет как только можно, так я ещё должна ехать за 200 км чтобы мне сделали узи и взяли анализ крови???? Бред полный! Естественно, я поругалась и отказалась от всей этой процедуры. Сходила у себя на узи и тут же сдала кровь. Забрала все анализы и отнесла гинекологу. Так что скрининг это одна нервотрепка!

Еленаеще хорошо что у вас все хорошо по показателям!!!

Но только эти показатели совсем не означают что всё будет хорошо!

Еленатак же как плохие не означает что все плохо! так что смысла делать этот скриниг нет вообще((( если бы я раньше все это знала, я бы вообще не пошла!!!

вообще-то в скриннинг и входит узи и анализ крови.это общее понятие!

ЛеденцаЛеденцоваякогда делала скрининг в 12 недель, там брали кровь и делали узи! По узи все хорошо, а кровь плохая! Сказали ехать на прокол, который чреват выкидышем((((((((( Я подождала немного, пошла на повторное узи к хорошему специалисту! Она сказала все что думает о скринигах и посомтрела все! и нос и шейную часть и сердце и мозг и ручки и ножки, и сказала что все хорошо! Подробности моих переживаний можно посомтреть в моем журнале))))) там много коментариев и историй похожих на мою, и все в один голос говорят что это все настолько не точно, что делать его не стоит!

так и не делайте.вас ведь и не заставляют.

Ваш ребенок.Ваше здоровье

ЛеденцаЛеденцоваяВозможно у вас не заставляют, а в моем городе у нас это поголовная обязаловка! И причем с поездкой хрен знает куда, когда всё это можно сдать на месте, что я и сделала.

я рада за вас и за малыша)А имя придумали уже?)

и у нас это имя на примете было)

Скрининг — это не хрень. Это расчёт вероятности риска. По скринингу диагноз не ставится.
Хорошо, что у Вас всё хорошо!

всё хрень. и узи, и скрининг. Очень часто ниче не видят

Missisну насчет узи не согласна! просто нужет хороший специалист и аппарат!!! А вот скриниг это новая для россии технология, и разрабатывали ее не в россии, и средние показатели не учитывают особенностей каждой женщины, так что погрешность в 60-80%

даунов не видят на узи. Др.грубые патологии конечно, а вот дауной даже самые лечшие специалитсы зачастую не видят((

Missisсиндром дауна определяется по шейно воротниковой зоне и по носу! если шейная зона больше 3мм и нос отсутствует, то это серьезный показатель, который в большенстве случаев указывает на синдром! и порок сердца тоже частый показатель, если он конечно в совокупности с показателями носа и шеи…

я лично знаю 3-х человек. у которых всё было отлично и родился малыш Даун. И вообще очень много таких деток… думаете пярмо им все говорили, ч то у них такой малыш и они его оставили?( конечно думаю естиь и такие…

это да… ну не будем о плохом… всё у всех будет хорошо!!))

Missisспасибо! я тоже так думаю))

Поздравляю. Я верю именно узи, они точнее чем кровь. У нас тоже малая была с большой вероятностью СД. Ездила на экспертное узи в Белгород, меня успокоили. Хотя осадок до родов остался. Доча здоровая и вредная))) Сегодня учудила.

Один скрининг-говно! Ни чё не значит! Вон, тут много, кому всё хорошо говорили, а потом при родах правда открывалась… Ужас, а не скрининг…

действительно, если женщина хочет ребенка, аборт маловероятен, даже при таких диагнозах (которые могут быть и ошибочными), так зачем же придумали эти анализы?

у меня ситуация была — плохие оба скрининга, так и ходила всю беременность на нервах, родила здоровую дочку

а вам по чему ставили вероятность дауна? по анализу крови?

забейте, это такая ерундааа,

скрининг это полная лажа!

правильно!
ситуация была аналогичная

Источник

Синдром Дауна — это порок развития, одно из самых распространенных генетических заболеваний, встречается примерно 1 случай на 600-700 новорожденных. На вопросы пациентов о синдроме Дауна отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

КТР 74, ЧСС 160, ТВП 5. 2, носовая кость визуализируется 3 мм. Результаты биопсии ворсин хориона кариотип плода не утешительны: риск трисомии 21 -1:4, риск трисомии 18-1:66, риск трисомии 12-1:550. Заключение: в предоставленном материале обнаружена трисомия по хромосоме 21, анеуплодий по хромосомам 13, 18, X, Y не выявлено. Генетик предложил прервать беременность, сказал что ребенок родится на 100% с синдромом Дауна. Возможно ли ошибка в анализах? Мне 36 лет, мужу – 47, есть совместный ребенок 7 лет, девочка здорова.

В Вашем случае это крайне маловероятно, хотя теоретически ошибка возможна всегда.

12 недель беременности, по УЗИ: КТР — 59.0 мм, ТВП — 2.00 мм, кость носа определяется, ХГЧ — 201.00 МЕ/л (5.573 МоМ), РАРР-А — 4.786, (2.009 МоМ),беспокоит сильно завышенный ХГЧ, никакие гормональные препараты не принимаю. Есть ли повод беспокоиться? Мне 25 лет, мужу — 25.

С формальной точки зрения, скорее всего Вы попадаете в группу риска по трисомии 21 у плода. Но если учитывать уровень обоих маркёров, наиболее вероятная причина изменения их уровня – состояние плаценты, а не плода. В любом случае подумайте о проведении неинвазивного пренатального теста ( кариотип плода по крови матери).

16 недель беременности. Результат скрининга: АФП — 15,92 нг/мл (0,44 Мом), ХГЧ — 41,19 ед/мл (1,61Мом), риск синдрома Дауна 1:133, гипотериоз, в 14,5 недель по УЗИ отклонений не выявили. Надо ли пересдать кровь или достаточно сделать экспертное УЗИ? Мне 32 года.

В Вашем случае риск выше порога отсечки. Анализ крови пересдавать не надо, экспертное УЗИ всех проблем не решит. У Вас есть показания для определения кариотипа плода.

13 недель беременности, результаты акушерского УЗИ: КТР 60,9 мм; головка эмбриона (БПР) 17,9 мм; воротниковое пространство 1,6 мм; носовая кость 4 мм; ДБ 8,3 мм. Результат анализа крови: ХГЧ 225, 440 МЕ/л (4,5 Мом), РАРР-А 3,95 Мом. Все выше нормы практически в 2 раза. Стоит ли беспокоиться? Мне 29 лет, мужу — 34. Не курю.

Что касается хромосомных аномалий плода – повода для беспокойства пока нет. Указанные особенности скрининга могут говорить о нарушении в состоянии плаценты. А надо по этому поводу беспокоиться или нет – решать Вам.

12 недель 3 дня беременности. Результаты скрининга по КТР: ХГЧ 155,10 МЕ/л, 4,683 МоМ, PAPP-A 2,204 МЕ/л, 1,061 МоМ. По УЗИ: КТР 59,0 мм, ТВП 1,70 мм, кость носа определяется, длина носовой кости 2,1 мм, доплерометрия триксупидального клапана норма. Бипареитальный размер головки 17 мм, окружность головы 66 мм, все остальные показатели по УЗИ в норме. Базовый риск 1: 45, индивидуальный — 1:10. Что посоветуете? Супруге 42 года, мне — 36.

С учётом индивидуального риска Вашей супруге показано пренатальное кариотипирование плода инвазивным или неинвазивным методом.

Беременность первая, 22.4 недели. Наследственность не отягощена. По УЗИ в 21,4 недели — все соответствует сроку, но носовая косточка: гипоплазия 4,6 мм. По первому скринингу в 13,3 недель: ХГЧ 400,90 МЕ/л/ 9,567мом; РАРР-А 12,170ме/л/1,782 мом; индивидуальный риск: трисономия 21 1:575; трисономия 18 1:37942; трисономия 13 1:118634. На УЗИ все соответствовало сроку. Во время сдачи крови принимала утрожестан. В 15,6 недель беременности: эстриол свободный 1,7 нмоль/л; ХГЧ общий 136361 мед/мл; АФП 38,21 ме/мл. Мне 29 лет.

Гипоплазия носовой кости встречается у 2% здоровых плодов. Но с учётом повышенного ХГЧ Вы в группе риска по хромосомным аномалиям у плода. С учётом срока беременности проводить обследование поздно. Вам необходимо наблюдаться.

Вторая беременность, скрининг в 11 недель 2 дня без патологий. На сроке 12 недель: КТР — 53, ТВП — 1.5, НК — 3, HCGh — 51.8 нг/мл, 0.93 мом, NB присутствует NT — 1.5 мм, 1.08 мом, PAPP – A — 1046.3 ммeд/л, 0.36 мом, возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна — 1:35, расчетный риск рождения ребенка с синдромом Дауна — 1:290 – пограничный. Все остальные риски низкие. Насколько это плохо? Мне 38 лет.

По результатам Вашего скрининга, вероятность рождения ребёнка с синдромом Дауна составляет примерно 0,4%.

Источник