Шейный остеохондроз болевой синдром лечение

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

3. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

4. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин (артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

5. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

6. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Многим знакомы неприятные ощущения, когда затекает и болит шея, следом за ней – затылок и голова. Остеохондрозом страдают большинство населения планеты. Самый распространенный тип болезни – шейный (ШОХ).

Причины и факторы риска

Что может вызвать боль в шейном отделе позвоночника:

• малая физическая активность (гиподинамия);
• неправильный рацион;
• солевые отложения в позвонках;
• ухудшение обмена веществ;
• долгая работа за компьютером, без перерыва;
• постоянное вождение машины;
• травмирование и переохлаждение в области шеи;
• наследственность;
• сбой в гормонах;
• ревматизм;
• системная красная волчанка.

Как понять, что причина — ШОХ?

Симптомы остеохондроза:

• боль в шее и затылке;
• болезненные ощущения в плечевом поясе и руках;
• нарастание боли при физической нагрузке на руки, при кашле или чихании;
• тупая головная боль;
• слабость в теле, усталость;
• головокружение и потеря сознания;
• онемение рук и ног;
• хруст вместе с болью при повороте или наклоне головы.

Важно! Может снизиться зрение, ухудшиться слух, болеть возле сердца. Обязательно следует обратиться к ортопеду для диагностики ШОХ.

О том, какой из врачей лечит шейный остеохондроз позвоночника и что будет, если не пойти к нему вовремя, читайте в нашей статье.

Подробнее о симптомах шейного остеохондроза рассказано в этом полезном видео:

Как развиваются приступы?

• На раннем этапе болезни дискомфорт возникает редко и менее интенсивен. С развитием остеохондроза боль возникает чаще, становится постоянной и усиленной.
• Более поздние этапы характеризуются резкой, стреляющей и хронической болью. Возникает скованность ощущений в спине, движения ограничены. Пациент жалуется на вечную усталость. Когда сдавливается нервный корешок, сильная боль отдает в конечности. Руки и ноги становятся онемевшими, возникает покалывание. Часто наблюдается слабость в мышцах с последующей атрофией.

Разновидности болевых ощущений

Остеохондроз провоцируют разные факторы, которые влияют на процесс патологии. Из-за этого у людей с одинаковым диагнозом болевой синдром отличается. Обострение происходит или после долгого пребывания в одном положении, или после сна.

Иррадиирующие в руку

Синдром характерен в случае повреждения нервных окончаний в области шеи. Таким образом, ткани деформируются, и на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. Бугорки раздражают нервные окончания, которые отвечают за связь с рукой. Затем возникают прострелы в конечность.

При запущенном остеохондрозе приступ сопровождает расстройство чувствительности – парестезия, во время которой кожа рук онемевает, возникает сильное покалывание. Для иррадиирующего синдрома характерна боль в пальцах и ладонях.

Синдром челюсти и кадыка

В более чем 90 процентах случаев боль влияет на голову. Дискомфорт передается в область ушей, челюсти, шеи спереди. В тканях нарушается газообмен и процессы питания, что влияет на мышцы. Из-за боли человеку неудобно принимать пищу или разговаривать. Некоторые ощущают хруст при работе челюстей.

Головные

В процессе развития болезни меняется структура и расположение позвонков шеи. Это приводит к чрезмерному давлению на кровеносные сосуды. Питательные вещества и кислород не поступают в необходимом количестве в головной мозг и ткани черепа. Вследствие снижается качество их работы.

Во время ШОХ наблюдается поражение артерий позвоночника. Возникают волнообразные приступы давления и ноющей боли в голове. Дискомфорт усиливается при движении глаз и шеи. Сохранение или ухудшение перечисленных симптомов влияет на возникновение осложнения – компрессионного синдрома позвоночной артерии.

Подробнее о причинах головных болей при остеохондрозе можно узнать из этого полезного видео:

Как облегчить состояние в домашних условиях — общие рекомендации

Для быстрого обезболивания при ШОХ используют различные медикаменты. Однако лекарства – временное средство. К сожалению, нет терапии, позволяющей навсегда вылечить остеохондроз (можно ли полностью вылечить ШОХ?) Перед применением препарата стоит проконсультироваться у врача.

Показания

Существует ряд показаний медиков для предотвращения рецидива остеохондроза:

1. Банные процедуры. За счет хорошего согревания и внешнего раздражителя, которые стимулируют процессы жизнедеятельности в организме, проходят напряженность и боль в мышцах, исчезают отеки.

Время распаривания – максимум десять минут с перерывами между заходами по двадцать минут. Веник можно использовать только после хорошего прогрева. Нельзя пить алкоголь, рекомендуется травяной чай.

Важно! При обострении ШОХ распаривание запрещено.

2. Рекомендуются занятия спортом, а именно, ходьбой. В этом виде физнагрузок задействованы многие группы мышц. Зимой можно гулять на лыжах.
3. Врачи назначают плавание при отсутствии болевых ощущений. Данный вид спорта расслабляет мышцы, и увеличивает подвижность суставов. Главное – не допустить переохлаждения.
4. Занятия йогой помогут укрепить мышцы позвоночника, улучшат кровообращение, увеличат эластичность сухожилий и связок. Комплекс асан может исключить заболевание и выровняет осанку.
5. Пища. В ежедневном рационе должна быть еда с большим количеством белков: яйца, куриное мясо, рыба, молочные продукты. Можно употреблять растительный белок, который содержится в грибах, орехах, семечках, разнообразных бобовых. Рекомендовано кушать свежие фрукты и овощи.

Противопоказания

Для предотвращения развития ШОХ запрещено:

1. Поднимать тяжелый груз.
2. Осуществлять неаккуратные движения, которые провоцируют хруст.
3. Спать на большой подушке.
4. Спать на мягкой поверхности.
5. Есть больше положенного.
6. Носить неудобную обувь, туфли на высоком каблуке.
7. Перегружать спину в спортзале.
8. Употреблять соль и алкоголь в большом количестве.

Как и чем можно снять болевой синдром в шее?

ШОХ возможно лечить дома. Для снятия боли используют медикаменты, народную медицину, массажи, гимнастику, физиопрепараты и массажеры. Перед использованием какого-либо подхода необходима консультация врача.

Медикаменты

Остеохондроз требует долгого и комплексного лечения. Медицинская терапия направлена на аннулирование боли и на борьбу с воспалением.

Ортопеды рекомендуют следующие препараты:

• найз;
• диклофенак;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• местные средства;
• миорелаксанты.

Найз

Препарат относится к Нимесулидам (противовоспалительным нестероидным средствам нового поколения). Средство за короткий период снимает воспаление и боль на 36 часов.

Форма выпуска: гель и таблетки, что способствует комбинированному лечению. Инструкция по применению: два раза в день по 100 миллиграмм.

Диклофенак

Средство обезболивает участок воспаления, оказывает жаропонижающее действие. Это нестероидное противовоспалительное средство. Основное вещество – диклофенак натрия. Форма выпуска: таблетки, драже, инъекции, мазь, гель, свечи.

• При ШОХ эффективны уколы внутрь мышцы. Так вещество попадает в кровь быстрее и сразу уменьшает боль. При запущенной стадии остеохондроза укол делают в очаг воспаления.
• Таблетки помогают против боли, отеков и воспалительного процесса. Применяют после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.
• Лекарственные свечи мало эффективны. Они необходимы в том случае, когда уколы противопоказаны. Либо ШОХ у пациента в ранней стадии.
• Мази и гель «Диклофенак» втирают в мышцу. Боль, отеки уходят мгновенно. Пациент может двигаться.

НПВС

Форма выпуска нестероидных противовоспалительных средств: таблетки, гранулы, порошок, инъекции, свечи, мази, гели, пластыри и крема. Выбор препарата зависит от стадии, патологии, возраста.

• Воспаление и боль снимает индометацин. Для достижения эффекта лекарство принимают в течение долгого срока.
• Боль мгновенно устраняет кетопрофен. Однако воспаление остается. Инструкция по применению: три раза в день по 100 миллиграмм.

Местные средства

При слабой боли применяют гели, крема или мази с НПВС. Как обезболить шею с их помощью? Это просто: достаточно втирания на очаг воспаления с помощью массирующих движений. Долгое использование способствует аллергии местного характера. Наблюдаются покраснения и зуд.

Средства с НПВС, которые убирают воспаления:

• артрум;
• гель Фастум;
• мазь Вольтарен;
• мазь Бутадион;
• мазь Индометацин;
• крем Долгит.

Миорелаксанты

При лечении ШОХ миорелаксанты улучшают эффект от лечения, временно устраняют спазмы. Однако существует побочное действие. Средство уменьшает тонус мышц, ухудшает подвижность и активность. Назначают миорелаксанты только при очень сильной боли.

Препарат выпускают в двух видах:

• периферического действия;
• центрального действия.

Во время ШОХ помогают миорелаксанты центрального действия:

• Орфенадрин;
• Баклофен;
• Тизанидин;
• Толперизон;
• Метокарбамол;
• и другие.

Рецепты народной медицины

Существует множество народных средств, применяемых для лечения ШОХ.

С лопухом

Для приготовления компресса используют 1 ст.л. сухих измельченных листьев лопуха.

1. Растение заливают кипятком (1 стакан) и ожидают полчаса.
2. Из готовой жидкости делают компресс для шеи на пятнадцать минут.
3. После процедуры следует укутать больное место в шерстяной платок.

С бузиной

Для лечения необходимы плоды красной бузины или ее листья.

1. Для снятия воспаления их распаривают, а затем накладывают на больное место.
2. Для настойки 0,5 стакана ягод неделю настаивают в темном месте с двумя стаканами спирта. Жидкостью натирают мышцы в области шеи.
3. Для компресса в настойку добавляют воду (2 стакана).

С травами

Настойки с полезными травами следует принимать внутрь. Эффективным будет чай из:

• липы;
• черной бузины;
• листьев березы;
• первоцвета;
• плодов можжевельника;
• вишневой плодоножки;
• листьев толокнянки;
• крапивки.

Применение:

1. Все составляющие в равных пропорциях измельчают и заливают кипятком в термосе на сутки.
2. Затем настой цедят и пьют каждый день после приема пищи (по 100 миллиграмм).

С медом

Мед поможет при головокружении и улучшит кровообращение. Для рецепта нужны лимоны вместе с цедрой.

Их натирают на терке и добавляют равное количество меда с оливковым маслом. Кашицу хранят в холодильнике десять дней, и едят три раза в день.

Массажи и мануальная терапия

Подходящие способы проведения

Выделяют несколько видов массажа при ШОХ:

1. Массаж зоны воротника. Массирование происходит сзади. Расслабленными, мягкими движениями следует растирать мышцы. Запрещено давить на позвоночник, и применять силу удара.
2. Точечный массаж (аккупунктура). Изначально разогревают мышцы, а затем выполняют саму процедуру. Во время массажа возникают боль и дискомфорт, однако результат видно сразу.

С применением банок

Во время массажа используют силиконовые или вакуумные банки. Процедура помогает нормализовать кровообращение. Пользуются данным видом массажа те, кому запрещен классический вид. Длительность массажа занимает 20-25 минут.

С медом

Техника массажа с применением меда отлична от классической версии. Во время процедуры следует сильно давить ладонями и резко их отрывать от больного места. Так мед максимально впитывается. Массаж противопоказан при аллергии на пчелиный нектар, при плохой свертываемости крови, при лихорадке, при сердечной недостаточности и т.д.

Самому себе

1. Для самомассажа при ШОХ садятся на твердую поверхность, расслабляются.
2. Поворачивают голову налево, и той же рукой массируют мышцы справа.
3. То же самое повторить на обратной стороне.
4. Укутать болезненный очаг теплой тканью.

Гимнастика и упражнения

Лечебная гимнастика снимает напряжение, способствует кровообращению, поддерживает позвонок. Врачи рекомендуют статические упражнения, во время которых мышцы поочередно напрягаются и расслабляются. Упражнения надо повторять по четыре раза (10 секунд напряжения, 10 секунд расслабления). Голова – вертикально, руки в стороны – перпендикулярно телу (до локтей).

1. Ладони сцепляют в замок сверху по центру (руки – в стороны).
2. Сцепленными руками давят вниз, оказывают сопротивление головой.
3. Кулак помещают под подбородок, и давят снизу. Голова сопротивляется.
4. То же самое делают с задней частью головы и на лбу.
5. Ладонь помещают в области виска, снова сопротивляются головой.
6. То же самое с другой стороны.

Больше упражнений для снятия болей при шейном остеохондрозе вы увидите в этом полезном видео:

Физиопрепараты и массажеры

1. Физиолечение ШОХ влияет на организм теплом, холодом, механической энергией, электрическими и магнитными полями, излучениями. Действие физиопрепаратов направлено на исчезновение боли, воспаления, выпрямление позвоночного столба, расслабление спазма, восстановление циркуляции в кровеносных сосудах. Среди множества процедур выделяют электрофизиотерапию.
2. Дома часто используют массажеры для остеохондроза: электрические и механические. Процедуру проводят не вдоль позвонка, а около него.

Операция

Операцию для лечения остеохондроза – спондилодез, проводят крайне редко, так как она вызывает побочные эффекты и осложнения.

Показания для хирургического вмешательства:

• Недержание во время мочеиспускания.
• Синдром конского хвоста. Внизу спинного мозга находятся разветвленные нервные окончания. В случае давления возникает сильная боль, дисфункция органов в области таза, радикулопатия.

Профилактика дальнейшего развития

Для профилактики ШОХ следует:

1. вести здоровый образ жизни;
2. соблюдать правильное питание;
3. регулярно заниматься спортом;
4. правильно организовывать свое рабочее пространство;
5. вовремя отдыхать;
6. желательно следить за осанкой;
7. не переохлаждаться;
8. посещать курсы массажа;
9. разминать спину массажером.

Как убрать симптомы при беременности?

Для улучшения состояния беременной женщины, болеющей остеохондрозом следует:

1. носить бандаж как фиксатор позвоночника;
2. соблюдать двигательный покой.

Важно! Для уменьшения боли беременной можно принимать парацетамол и диклофенак. Снять острую боль можно лежа на твердой поверхности. При боли в грудном отделе позвоночника делают массаж или компресс.

Советы врачей и пациентов

И врачи, и пациенты рекомендуют не запускать профилактику и лечение остеохондроза. За одним обострением может последовать второе. Не следует заниматься самолечением. Лучше сходить в клинику к хорошему ортопеду. Попытки самостоятельного лечения могут вызвать осложнения. Отказ от лечения грозит инвалидностью.

Что эффективно, а что нет?

Облегчение боли при ШОХ способно вызвать только ком?