Сестринский уход при остром коронарном синдроме

Ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ïî Õîëòåðó

13.10.2014

Ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊÃ

Ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè íå òðåáóåòñÿ

Êàðòà ñåñòðèíñêîãî óõîäà

Áèáëèîãðàôèÿ

1) Êíèãà «Èíôàðêò ìèîêàðäà» À. Ë. Ñûðêèí 2006ã.

2) Ñïðàâî÷íîå ïîñîáèå «Èíôàðêò ìèîêàðäà» Ï.À. Ôàäååâ 2007ã.

3) «Âíóòðåííèå áîëåçíè» Í.Ë. Ðàäóæíûé 2007ã.

4) «Âíóòðåííèå áîëåçíè» Ê.Ò. Ïèðîãîâ 2005ã.

5) Ó÷åáíîå ïîñîáèå äëÿ àñïèðàíòîâ «Âñå î âíóòðåííèõ áîëåçíÿõ: ó÷åáíîé ïîñîáèå äëÿ àñïèðàíòîâ» Â.Ë. Ñèðîòêî 2008 ã.

6) https://ru.wikipedia.org

7) https://medportal.ru/enc/cardiology/infarction/

Ïðèëîæåíèå

Âîò íåñêîëüêî ñîâåòîâ, ðîäñòâåííèêàì

Äèåòà ïîñëå èíôàðêòà ïðèíöèïû:

*Ïîñëå òîãî, êàê ó ÷åëîâåêà ñëó÷èëñÿ èíôàðêò åìó íóæíî ÷àñòî (6 -7 ðàç â äåíü) êóøàòü, íî ïðè ýòîì î÷åíü ìàëåíüêèìè ïîðöèÿìè.

*Óìåíüøèòå ÷èñëî êàëîðèé â ðàöèîíå, íî íóæíî ýòî íå äëÿ ïîõóäåíèÿ, à äëÿ òîãî, ÷òîáû íå áûëî áåññîííèöû. Êàëîðèè ìîãóò áûòü â ïåðåèçáûòêå èç-çà òîãî, ÷òî ïðè ïîñòåëüíîì ðåæèìå çàòðà÷èâàåòñÿ ìàëî ýíåðãèè è îðãàíèçìó íåêóäà å¸ äåâàòü — ýòî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî íî÷üþ ÷åëîâåê íå ìîæåò óñíóòü.

*Íå óïîòðåáëÿéòå î÷åíü õîëîäíóþ èëè î÷åíü ãîðÿ÷óþ ïèùó.

*Ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ïîñëå èíôàðêòà ëèïèäíûé îáìåí ïðåòåðïåâàåò íàðóøåíèÿ, à ýòî ìîæåò áûòü ÷ðåâàòî àòåðîñêëåðîòè÷åñêîìó ïîðàæåíèþ ñåðäå÷íûõ ñîñóäîâ. Äëÿ íîðìàëèçàöèè ëèïèäíîãî îáìåíà, íåîáõîäèìî ñîêðàòèòü â ðàöèîíå êîëè÷åñòâî ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ õîëåñòåðèí è æèâîòíûå æèðû.

*Èñêëþ÷èòå èç ïèùè ñîëü — îíà ÿâëÿåòñÿ ãëàâíîé ïðè÷èíîé íàêîïëåíèÿ æèäêîñòè â îðãàíèçìå, à ýòî ïðèâîäèò ê îòåêàì. Ðàáîòà ñåðäöà ïðè ýòîì îñëîæíÿåòñÿ.

*Óïîòðåáëåíèå ñàõàðà íåîáõîäèìî ñíèçèòü, ò.ê. îí íåãàòèâíî âëèÿåò íà ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè.

*Íóæíî ÷åòêî ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû â ðàöèîíå íå áûëî ïðîäóêòîâ, êîòîðûå âûçûâàþò âçäóòèå æèâîòà è ãàçîîáðàçîâàíèå — ýòî ãàçèðîâàííûå íàïèòêè, âèíîãðàäíûé ñîê, õëåá. Äèåòà ïîñëå èíôàðêòà äîëæíà ñîñòîÿòü èç ëåãêèõ ïðîäóêòîâ, êîòîðûå íå âûçîâóò íåñâàðåíèå æåëóäêà.

* äåíü ìîæíî óïîòðåáëÿòü íå áîëüøå ïîëóòîðà ëèòðà æèäêîñòè, âêëþ÷àÿ æèäêîñòü â ñóïàõ è êèñåëè. Ëó÷øèì ñðåäñòâîì äëÿ óòîëåíèÿ æàæäû áóäóò ÷åðíûå è ôðóêòîâûå ÷àè.

* äèåòó ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà äîëæíû âõîäèòü ïðîäóêòû, ñîäåðæàùèå ìàãíèé è êàëèé — ýòî ñàìûå ãëàâíûå ìèêðîýëåìåíòû, ïîääåðæèâàþùèå íîðìàëüíîå ôóíêöèîíèðîâàíèå ñåðäöà. Áîëüíûì ðåêîìåíäóþòñÿ òàêèå ïðîäóêòû: ÷åðíîñëèâ, îðåõè, ñâåêëà, êàðòîôåëü, ãðå÷êà, êàïóñòà, öèòðóñîâûå, ìîðñêàÿ êàïóñòà, àðáóçû.

Ïåðèîäû äèåòû ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà

 çàâèñèìîñòè îò ýòàïà âûçäîðîâëåíèÿ ÷åëîâåêà ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà íàçíà÷àþòñÿ è îïðåäåëåííûå äèåòû. Ïîêà áîëåçíü íàõîäèòñÿ â îñòðîé ñòàäèè, ïèùà äîëæíà áûòü æèäêîé è òåïëîé, à ïî ìåðå óëó÷øåíèÿ çäîðîâüÿ ðàöèîí äèåòû ðàñøèðÿåòñÿ.

Äèåòà ïîñëå èíôàðêòà — ïåðâûé ïåðèîä.

Ïîñëå èíôàðêòà íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû ïåðâîãî ïåðèîäà íà ïðîòÿæåíèè 10-14 äíåé. Áëþäà íóæíî ãîòîâèòü áåç ñîëè è â ïðîòåðòîì âèäå.  äåíü îðãàíèçì ÷åëîâåêà äîëæåí ïîëó÷àòü 800-1000 êêàë.  ñóòêè äîëæíî áûòü íå ìåíåå 7 ïðèåìîâ ïèùè ÷åðåç 2-3 ÷àñà êàæäûé.

Ðåêîìåíäóåìîå ìåíþ ïåðâîãî ýòàïà:

*50 ãð. îòâàðíîé ðûáû, ½ ñòàêàíà îâîùíîãî áóëüîíà, êèñåëü;

*50 ãð. îòâàðíîé êóðèöû, ½ ñòàêàíà îòâàðà øèïîâíèêà;

*½ ñòàêàíà îòâàðà ïðîñòîêâàøè èëè ÷åðíîñëèâà;

*50 ãð. ïþðå èç ÷åðíîñëèâà;

*ìîëî÷íàÿ êàøà ñ äîáàâëåíèåì íåáîëüøîãî êóñî÷êà ìàñëà, ½ ñòàêàíà ÷àÿ ñ ìîëîêîì, òåðòîå ÿáëîêî;

*50 ãð. òâîðîãà, ½ ñòàêàíà îòâàðà øèïîâíèêà;

*100 ãð. ÿáëî÷íîãî ïþðå, ½ ñòàêàíà îòâàðà øèïîâíèêà.

Äèåòà ïîñëå èíôàðêòà — âòîðîé ïåðèîä.

Âòîðîé ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ òîãäà, êîãäà ïðîéäåò 2-ÿ íåäåëÿ ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà. Ïðèäåðæèâàòüñÿ ýòîãî ìåíþ òàêæå ñòîèò îêîëî 2-õ íåäåëü.  ñóòêè îðãàíèçì äîëæåí ïîëó÷àòü 1200-1400 êêàë.

Ðåêîìåíäóåìîå ìåíþ âòîðîãî ýòàïà:

*50 ãð. îòâàðíîé êóðèöû èëè ðûáû, ïþðå èç ìîðêîâè è ñâåêëû, âàðåíàÿ öâåòíàÿ êàïóñòà;

*ïþðå èç ìîðêîâè è ÿáëîê, îëàäüè ñ ÿáëîêàìè, ½ ñòàêàíà ôðóêòîâîãî ñîêà èëè îòâàðà øèïîâíèêà;

*100 ãð. ïþðå èç ÷åðíîñëèâà, ½ ñòàêàíà ïðîñòîêâàøè;

*îìëåò, ñæàðåííûé èç 2-õ áåëêîâ, 50 ãð. òâîðîãà, 10 ãð. ñìåòàíû, ìîëî÷íàÿ êàøà, ½ ñòàêàíà ÷àÿ ñ ëèìîíîì;

*½ ñòàêàíà ñîêà, ïðîñòîêâàøè èëè ÷àÿ;

*½ ñòàêàíà îòâàðà ÷åðíîñëèâà;

*150 ãð. áóëüîíà èç îâîùåé, ñóõàðèêè 50 ãð. âàðåíîé ðûáû èëè êóðèöû, ÿáëî÷íîå æåëå.

Äèåòà ïîñëå èíôàðêòà — òðåòèé ïåðèîä.

Ïîñëå òîãî, êàê ïðîøëà ÷åòâåðòàÿ íåäåëÿ ïîñëå èíôàðêòà, ìîæíî ïîñòåïåííî ââîäèòü â ðàöèîí ïðèâû÷íûå áëþäà, íî ïðè ýòîì ñëåäóåò ñîáëþäàòü âñå ðåêîìåíäàöèè, ïèòàÿñü 7 ðàç â äåíü.  äåíü ÷åëîâåê äîëæåí ïîëó÷àòü 2000 êêàë.

Ðåêîìåíäóåìîå ìåíþ òðåòüåãî ýòàïà:

*100 ãð. êóðèöû, ðûáû èëè òâîðîãà, ïþðå èç ìîðêîâè;

*îìëåò èç 2-õ áåëêîâ, êàøà, ñàëàò èç îâîùåé;

*75 ãð. ìÿñà ñ ïþðå èç îâîùåé èëè ñóï, ÿáëî÷íîå æåëå èëè çàïå÷åííîå ÿáëîêî, êîìïîò;

*100 ãð. ÷åðíîñëèâà èëè 1 ñòàêàí ïðîñòîêâàøè;

*100 ãð. òâîðîãà, 100 ãð. ôðóêòîâ, ½ ñòàêàíà îòâàðà øèïîâíèêà;

*1 ñòàêàí îòâàðà øèïîâíèêà;

*ÿáëîêî, ½ ñòàêàíà îòâàðà øèïîâíèêà.

Áîëüøèíñòâî áîëüíûõ ïåðåíåñøèõ èíôàðêò ìèîêàðäà ÷óâñòâóåò ñòðàõ è íå óâåðåííîñòü. Ýòî îáû÷íûå ðåàêöèè- íå ïîçâîëÿéòå ïëîõîìó íàñòðîåíèþ âûâåñòè ñåáÿ èç ñòðîÿ! Íàñòðîåíèå ñî âðåìåíåì óëó÷øèòñÿ âìåñòå ñ âîññòàíîâëåíèåì çäîðîâüÿ. Íå òåðÿéòå ìóæåñòâà!

Ðåêîìåíäàöèè ïî óëó÷øåíèþ íàñòðîåíèÿ è âûðàáîòêå ïîçèòèâíîãî îòíîøåíèÿ:

* Ïîäíèìàéòåñü êàæäîå óòðî èç ïîñòåëè è äåëàéòå îáû÷íûé óòðåííèé òóàëåò, îäåâàéòåñü. Íå îñòàâàéòåñü â ïîñòåëè íà öåëûé äåíü.

* Ñòàðàéòåñü êàæäûé äåíü ãóëÿòü íà ñâåæåì âîçäóõå!

* Åæåäíåâíàÿ óìåðåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ïîìîæåò âîññòàíîâèòü çàïàñû ýíåðãèè è ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ áîëåå çäîðîâûì.

* Ïîäåëèòåñü ñâîèìè ÷óâñòâàìè ñ áëèçêèìè (ñ ñåìüåé, äðóçüÿìè), äàéòå èì âîçìîæíîñòü ïîääåðæàòü Âàñ! Íàñëàæäàéòåñü äîáðûì îáùåñòâîì äðóçåé (â óìåðåííûõ ìàñøòàáàõ, ÷òîáû íå óòîìèòü ñåáÿ).

* Õîðîøî îòäûõàéòå — ïîëíîöåííûé íî÷íîé ñîí î÷åíü âàæåí! Ïëîõîé ñîí äåëàåò Âàñ óñòàâøèì è ðàçäðàæèòåëüíûì íà âåñü ïîñëåäóþùèé äåíü.

* Ïî âîçìîæíîñòè ïðèñîåäèíèòåñü ê ïðîãðàììå âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ äëÿ áîëüíûõ èíôàðêòîì ñåðäå÷íîé ìûøöû. Ó÷àñòâóÿ â ñïåöèàëüíî ðóêîâîäèìîé ïðîãðàììå, Âû ïîëó÷èòå çíàíèÿ î ñâîåì çàáîëåâàíèè, íàó÷èòåñü ñàìè ðåãóëèðîâàòü ñâîþ ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó, è Âàøå íàñòðîåíèå îáÿçàòåëüíî óëó÷øèòñÿ!

* Åñëè ó Âàñ âîçíèêíóò âîïðîñû î ñâîåì çäîðîâüå, áåç êîëåáàíèé çàäàéòå èõ ñâîåìó âðà÷ó! Ïîëó÷èâ îòâåòû íà ñâîè âîïðîñû, Âû áóäåòå ìåíüøå áåñïîêîèòüñÿ è èçáåæèòå ñóùåñòâåííîãî ñòðåññà è ÷óâñòâà íåóâåðåííîñòè.

* Åñëè ÷óâñòâóåòå, ÷òî ó Âàñ òÿæåëîå íàñòðîåíèå èëè Âû ýìîöèîíàëüíî íåñòàáèëüíû, òî ïîãîâîðèòå îá ýòîì ñî ñâîèì ëå÷àùèì âðà÷îì. Åñòü ëåêàðñòâà, êîòîðûå ìîãóò ïîìî÷ü Âàì óëó÷øèòü íàñòðîåíèå.

×åðåç ìåñÿö ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû è ïðåäøåñòâîâàâøèõ òðåíèðîâîê ïåðåíåñøåìó èíôàðêò ìèîêàðäà ðåêîìåíäóåòñÿ íîâûé êîìïëåêñ óòðåííåé ãèìíàñòèêè.  òåïëîå âðåìÿ ãîäà åå ëó÷øå äåëàòü íà òåððàñå, áàëêîíå, âî äâîðå. Åñëè óïðàæíåíèå âûïîëíÿåòñÿ ñ ãàíòåëÿìè, âåñ êàæäîé — 0,5 êèëîãðàììà.

Óòðåííÿÿ ãèìíàñòèêà

Ñòîÿ

1.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Ìåäëåííî, ãëóáîêî äûøàòü â òå÷åíèå 15—20 ñåêóíä, à çàòåì õîäèòü 1—2 ìèíóòû â ñðåäíåì òåìïå (60—70 øàãîâ â ìèíóòó). Äûõàíèå íå çàäåðæèâàòü!

2. È.ï.òî æå. Ðóêè â ñòîðîíû — âäîõ, îïóñòèòü — âûäîõ. Ïîâòîðèòü 5—6 ðàç.

3.Íîãè íà øèðèíå ñòóïíè, ðóêè íà ïîÿñå. Ïîäíÿòüñÿ íà íîñêàõ, îïóñòèòüñÿ. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå. Ïîâòîðèòü 10—12 ðàç.

4. È.ï.òî æå. Ïîâåðíóòü êîðïóñ âïðàâî, â òó æå ñòîðîíó îòâåñòè ïðàâóþ ðóêó — âäîõ (ôîòî 1), âåðíóòüñÿ â è.ï. — âûäîõ. Òî æå âëåâî. Ïîâòîðèòü 5—6 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

5.Íîãè âìåñòå, âñòàòü ëèöîì ê ñïèíêå ñòóëà, îäíîé ðóêîé ïðèäåðæèâàòüñÿ çà íåå. Îòâåñòè íîãó â ñòîðîíó íà âûñîòó 15—20 ñàíòèìåòðîâ (ôîòî 2). Âåðíóòüñÿ â è.ï. Òî æå äðóãîé íîãîé. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå. Ïîâòîðèòü ïî 3—4 ðàçà.

6.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, â ðóêàõ ãàíòåëè. Ñãèáàòü è ðàçãèáàòü ðóêè â ëîêòÿõ. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå. Ïîâòîðèòü 8—10 ðàç.

7.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè íà ïîÿñå. Îòâåñòè ïðàâóþ ðóêó â ñòîðîíó, ïîâåðíóòü âïðàâî ãîëîâó — âäîõ, âåðíóòüñÿ â è.ï. — âûäîõ. Òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó. Ïîâòîðèòü 6—8 ðàç.

8.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Íàêëîíèòü êîðïóñ â ñòîðîíó — âûäîõ (ôîòî 3), âåðíóòüñÿ â è.ï. — âäîõ. Òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó. Ïîâòîðèòü 4—5 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

9.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè íà ïîÿñå. Îòâåñòè ïëå÷è íàçàä, ïðîãíóòü ñïèíó — âäîõ, ñëåãêà íàêëîíèòüñÿ âïåðåä — âûäîõ. Ïîâòîðèòü 5—6 ðàç.

10.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Âûòÿíóòü ðóêè âïåðåä, ïîäíÿòü ââåðõ — âäîõ, îïóñòèòü — âûäîõ. Ïîâòîðèòü 6—8 ðàç.

11.Ïîâòîðèòü óïðàæíåíèå 1.

12.Ñåñòü íà ñòóë, íîãè íà øèðèíå ïëå÷. Ìåäëåííî, ãëóáîêî äûøàòü 15—20 ñåêóíä.

Ïîñëå óòðåííåé ãèìíàñòèêè íàäî, îòäîõíóâ 3—5 ìèíóò, ñäåëàòü îáòèðàíèå: òåìïåðàòóðà âîäû — 30—25 ãðàäóñîâ. Êàê è â ïåðâûé ìåñÿö, ïðèìåðíî â ñåðåäèíå äíÿ (íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 1,5—2 ÷àñà ïîñëå çàâòðàêà èëè çà 1,5—2 ÷àñà äî îáåäà) ðåêîìåíäóåòñÿ âûïîëíèòü êîìïëåêñ îáùåóêðåïëÿþùåé ãèìíàñòèêè ñ èíòåðâàëüíûìè óïðàæíåíèÿìè.

Îáùåóêðåïëÿþùàÿ ãèìíàñòèêà ñ èíòåðâàëüíûìè óïðàæíåíèÿìè (5—6 íåäåëÿ ïîñëå âûïèñêè)

Ñòîÿ

13.Ñäåëàòü óïðàæíåíèÿ 11—16 è 24—26 èç êîìïëåêñà ïåðâîãî ìåñÿöà. Óïðàæíåíèå 24 âûïîëíÿòü ñ ãàíòåëÿìè.

14.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Ðóêè âïåðåä — âäîõ, ñëåãêà íàêëîíèòüñÿ âïåðåä — âûäîõ. Âûïðÿìèòüñÿ — âäîõ, ðóêè âäîëü òóëîâèùà — âûäîõ. Ïîâòîðèòü 5—6 ðàç.

15.Âñòàòü ëèöîì ê ñïèíêå ñòóëà, ïðèäåðæèâàÿñü çà íåå ðóêîé. Ïîëóïðèñåñòü íà ïîëíûå ñòóïíè, ñëåãêà ðàçâîäÿ êîëåíè è îòâîäÿ ñâîáîäíóþ ðóêó â ñòîðîíó — âïåðåä (ôîòî 4). Âåðíóòüñÿ â è.ï. Óïðàæíåíèå âûïîëíÿòü â òå÷åíèå 45—60 ñåêóíä (13—15 ïîëóïðèñåäàíèé). Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå. Îòäîõíóòü 1,5—2 ìèíóòû ñòîÿ èëè ñèäÿ. Ïîâòîðèòü óïðàæíåíèå 2—3 ðàçà.

16.Ñäåëàòü óïðàæíåíèå 20 èç êîìïëåêñà ïåðâîãî ìåñÿöà, íî â ïîëîæåíèè ñòîÿ, íîãè íà øèðèíå ïëå÷.

17.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè íà ïîÿñå. Ïîâåðíóòü êîðïóñ âïðàâî, îòâåñòè ïðàâóþ ðóêó — âäîõ, âåðíóòüñÿ â è.ï. — âûäîõ. Òî æå âëåâî. Ïîâòîðèòü 5—6 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

18.Ñäåëàòü óïðàæíåíèå 23 èç êîìïëåêñà ïåðâîãî ìåñÿöà.

19.Õîäüáà â ñðåäíåì òåìïå â òå÷åíèå 1,5—2 ìèíóò.

20.Ñäåëàòü óïðàæíåíèå 23 èç êîìïëåêñà ïåðâîãî ìåñÿöà.

Íà 6-é íåäåëå ïîñëå âûïèñêè, åñëè áîëüíîé õîðîøî ñåáÿ ÷óâñòâóåò, ìîæíî ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöå íà ïîëòîðà ýòàæà, îòäûõàÿ 1,5—2 ìèíóòû â êîíöå êàæäîãî ïðîëåòà. Ïîëåçíî ñîâåðøàòü 5—6-êèëîìåòðîâûå ïðîãóëêè â òå÷åíèå 1,5—2 ÷àñîâ, à çàíèìàòüñÿ äîìàøíèìè äåëàìè íóæíî â òîì îáúåìå, êàê óêàçàíî â ïåðâîì ìåñÿöå. Íà 7—8-é íåäåëå íàãðóçêè ðåêîìåíäóåòñÿ óâåëè÷èòü: êàæäîå èç óïðàæíåíèé óòðåííåé ãèìíàñòèêè ïîâòîðÿòü íà 3—4 ðàçà áîëüøå, ÷åì óêàçàíî, à óïðàæíåíèÿ 4 è 7 äåëàòü ñ ãàíòåëÿìè. Ñëåäóåò ââåñòè êîððåêòèâû è â îáùåóêðåïëÿþùóþ ãèìíàñòèêó.

Îáùåóêðåïëÿþùàÿ ãèìíàñòèêà ñ èíòåðâàëüíûìè óïðàæíåíèÿìè (7—8 íåäåëÿ ïîñëå âûïèñêè)

Ñòîÿ

21.Õîäüáà â òå÷åíèå 2—3 ìèíóò â ñðåäíåì òåìïå.

22.Ñäåëàòü óïðàæíåíèå 20 èç êîìïëåêñà ïåðâîãî ìåñÿöà, íî â ïîëîæåíèè ñòîÿ, íîãè íà øèðèíå ïëå÷.

23.Ñäåëàòü óïðàæíåíèÿ 2, 4, 5 èç óòðåííåé ãèìíàñòèêè âòîðîãî ìåñÿöà.

24.Ñäåëàòü óïðàæíåíèå 24 èç êîìïëåêñà ïåðâîãî ìåñÿöà.

25.Ñäåëàòü óïðàæíåíèå 24 èç êîìïëåêñà ïåðâîãî ìåñÿöà, íî ñ ãàíòåëÿìè;

26.Ñäåëàòü óïðàæíåíèå 15 èç êîìïëåêñà âòîðîãî ìåñÿöà.

27.Âñòàòü ëèöîì ê ñïèíêå ñòóëà, ïðèäåðæèâàÿñü çà íåå ðóêîé. Ïðèñåñòü íà ïîëíûå ñòóïíè, ñëåãêà ðàçâîäÿ êîëåíè è îòâîäÿ ñâîáîäíóþ ðóêó â ñòîðîíó — âïåðåä. Âåðíóòüñÿ â è.ï. Âûïîëíÿòü óïðàæíåíèå â òå÷åíèå 45—60 ñåêóíä (11-13 ïðèñåäàíèé). Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå. Îòäîõíóòü 1,5—2 ìèíóòû ñòîÿ èëè ñèäÿ. Ïîâòîðèòü óïðàæíåíèå 3—4 ðàçà.

28.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè íà ïîÿñå. Ïîäíÿòü ðóêè âïåðåä äî óðîâíÿ ïëå÷ — âäîõ, îäíîâðåìåííî îòâåñòè îäíó íîãó â ñòîðîíó (ôîòî 5), âåðíóòüñÿ â è.ï. — âûäîõ. Òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó. Ïîâòîðèòü 6—8 ðàç.

29.Âñòàòü áîêîì ê ñòóëó, âçÿòüñÿ çà íåãî ðóêîé. Îòâåñòè íîãó âïåðåä, çàòåì íàçàä (ìàõîâûå äâèæåíèÿ). Òî æå äðóãîé íîãîé. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå. Ïîâòîðèòü ïî 6—8 ðàç.

30.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè ñ ãàíòåëÿìè âäîëü òóëîâèùà. Ðóêè â ñòîðîíû äî óðîâíÿ ïëå÷ — âäîõ, îïóñòèòü — âûäîõ. Óïðàæíåíèå âûïîëíÿòü â òå÷åíèå 45—60 ñåêóíä. Îòäîõíóòü 1,5—2 ìèíóòû. Ïîâòîðèòü 2—3 ðàçà.

31.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè íà ïîÿñå. Ñëåãêà íàêëîíèòüñÿ â ñòîðîíó, ïîìî÷ü íàêëîíó ïðîòèâîïîëîæíîé ðóêîé — âûäîõ (ôîòî 6), âåðíóòüñÿ â è.ï. — âäîõ. Ïîâòîðèòü 5—6 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

32.Íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Ðóêè ïîäíÿòü â ñòîðîíû — ââåðõ—âäîõ, îäíîâðåìåííî îòâåñòè îäíó íîãó íàçàä — ñêîëüçÿ íîñêîì ïî ïîëó (ôîòî 7). Âåðíóòüñÿ â è.ï. — âûäîõ. Òî æå äðóãîé íîãîé. Ïîâòîðèòü ïî 6—8 ðàç.

33.Õîäüáà â òå÷åíèå 3—4 ìèíóò.

Íà 7—8-é íåäåëå ðåêîìåíäóåòñÿ ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöå íà äâà ýòàæà, îòäûõàÿ 1,5—2 ìèíóòû â êîíöå êàæäîãî ïðîëåòà.

Êðîìå óòðåííåé è îáùåóêðåïëÿþùåé ãèìíàñòèêè, à òàêæå õîäüáû ïî ëåñòíèöå, íå ñòîèò äåëàòü íèêàêèõ äîïîëíèòåëüíûõ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, óâåëè÷èâàòü íàãðóçêó. Ðàçðåøàåòñÿ íàêëîíÿòüñÿ, ïðîòèðàÿ ïîëû, ñòèðàòü íåêðóïíûå âåùè, øèòü è ãëàäèòü. Ìîæíî ñõîäèòü â ìàãàçèí èëè íà ðûíîê, êàê è â ïåðâûé ìåñÿö, íà ðàññòîÿíèå 2—3 êèëîìåòðà, íî ïðè íåîáõîäèìîñòè íåñòè óæå è áîëüøèé ãðóç — äî 7—8 êèëîãðàììîâ. Òðóäíî, êîíå÷íî, îòêàçàòüñÿ îò ïðîñìîòðà òåëåïåðåäà÷. È âñå æå ñîâåòóåòñÿ ñìîòðåòü ëèøü êîðîòêîìåòðàæíûå ôèëüìû, íåïðîäîëæèòåëüíûå êîíöåðòû. Ëó÷øå â ñâîáîäíîå âðåìÿ ïîãóëÿòü íà âîçäóõå.  êîíöå âòîðîãî ìåñÿöà ïîñëå âûïèñêè ðàçðåøàåòñÿ ìåäëåííàÿ åçäà íà âåëîñèïåäå, à çèìîé — õîäüáà íà ëûæàõ íà 1,5—2 êèëîìåòðà ïî ðîâíîé äîðîãå ñ 2—3-ìèíóòíûì îòäûõîì â ñåðåäèíå ïóòè.

Ê ñîæàëåíèþ, íåêîòîðûå ïàöèåíòû, îñîáåííî ìîëîäûå, çà÷àñòóþ ñàìîâîëüíî ïðåêðàùàþò çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé. Äðóãèå, íàîáîðîò, íà÷èíàþò ôîðñèðîâàòü óâåëè÷åíèå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê. Îïûò ïîêàçûâàåò, ÷òî èçëèøíÿÿ ñàìîóâåðåííîñòü, ïåðåîöåíêà ñâîèõ âîçìîæíîñòåé ìîãóò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ ñîñòîÿíèÿ.

Âûâîä

Ñòàòèñòèêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ïî Ðîññèè âûãëÿäèò íåóòåøèòåëüíî: èç 100 òûñÿ÷ ÷åëîâåê òîëüêî îò èíôàðêòà ìèîêàðäà åæåãîäíî óìèðàþò 330 ìóæ÷èí è 154 æåíùèíû, à îò èíñóëüòîâ — 204 ìóæ÷èíû è 151 æåíùèíà. Ñðåäè îáùåé ñìåðòíîñòè â Ðîññèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ ñîñòàâëÿþò 57 %.  ãîä îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé â Ðîññèè óìèðàþò 1 ìëí 300 òûñÿ÷ ÷åëîâåê — íàñåëåíèå êðóïíîãî îáëàñòíîãî öåíòðà. Ëüâèíàÿ äîëÿ çäåñü ïðèíàäëåæèò èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà è àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè ñ åå îñëîæíåíèÿìè — èíôàðêòàìè ìèîêàðäà è èíñóëüòàìè.

Èìåííî ïîýòîìó òàêîå îñëîæíåíèå, êàê èíôàðêò ìèîêàðäà, íàäî çíàòü! Çíàòü êàê ïðåäîòâðàòèòü.

Âàæíî ñîáëþäàòü ðåæèì, ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ, çàíèìàòüñÿ ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé, ñîáëþäàòü çäîðîâûé îáðàç æèçíè, îòêàçàòñÿ îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê è èçáåãàòü ñòðåññîâ

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru