Серометра код по мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Патогенез
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Названия
Название: Серозометра.
Серозометра
Описание
Серозометра. Накопление серозной жидкости в полости матки из — за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.
Дополнительные факты
Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.
Серозометра
Симптомы
Выделения из влагалища (бели). Запор. Недомогание. Прозрачные выделения из влагалища. Разбитость. Серые выделения из влагалища.
Причины
Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:
• Сужение или заращение (атрезия) цервикального канала. Наблюдается при атрофии тканей из-за снижения уровня женских половых гормонов в постменопаузе. Кроме того, нарушение проходимости канала шейки матки может возникнуть на фоне аномалий женских половых органов, цервицита.
• Опухолевые образования. Оттоку жидкости могут препятствовать полипы цервикального канала, множественные мелкие миоматозные узлы, единичная крупная миома или злокачественная опухоль в области перешейка и внутреннего маточного зева.
• Стриктуры цервикального канала, синехии полости матки. Подобные нарушения могут формироваться после неспецифических и специфических воспалений, перенесенных абортов, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур, проводимых в гинекологии.
К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:
• Воспалительные и невоспалительные процессы в эндометрии. В первую очередь, речь идет об эндометрите, эндометриозе, полипах или аденокарциноме матки, гиперплазии слизистой при гормональной дисфункции.
• Внематочная патология. Жидкость в матку может поступать извне — обычно из маточных труб (при аднексите, внематочной беременности, опухолях придатков).
Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:
• Вредные привычки и зависимости. Курение и злоупотребление алкоголем, беспорядочная половая жизнь негативно влияют как на иммунную, так и на эндокринную систему, вызывая их истощение.
• Менструальная дисфункция и бессистемный прием гормональных препаратов. Поскольку недостаточное или избыточное содержание женских половых гормонов напрямую влияет на состояние эндометрия и шейки матки, эндокринный дисбаланс может послужить причиной повышенного образования серозной жидкости и нарушений ее оттока.
Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.
Патогенез
При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки. В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы. В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого — пиометре.
Возможные осложнения
Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.
Диагностика
Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:
• Осмотр акушера. Гинеколога. При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
• Комбинированное гинекологическое УЗИ (ТА+ТВ). С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.
• Томографическое исследование. В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
• Эндоскопические методы диагностики. Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
• Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
• Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
• Комплексное лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
• Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.
В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.
Лечение
Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.
Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:
• Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оптимальным является назначение этиотропных средств, к которым чувствительны выделенные инфекционные возбудители. При невозможности обнаружить этиологический фактор рекомендован 10—14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, воздействующий на широкий спектр возможных патогенов, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Эубиотики и иммуномодуляторы. Препараты этих групп назначают для нормализации влагалищной микрофлоры и улучшения иммунитета.
• Местное (вагинальное) применение средств с эстрадиолом. По результатам наблюдений, дополнение лечения серозометры гормональными препаратами существенно улучшает отдаленные результаты.
При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований.
Прогноз
При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания у пациенток без органических изменений полости матки и цервикального канала благоприятный. По результатам отечественных исследований, у 90% пациенток полость матки полностью опорожняется от жидкости, а ещё у 9% заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии органической патологии зависит от характера основного заболевания.
Профилактика
Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, однако с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть активный образ жизни, защищенный секс, взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание. Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение гинекологического УЗИ.
Источник
Женская репродуктивная система – это очень многогранный механизм. Его слаженная работа обеспечивается правильным гормональным уровнем и другими факторами. Иногда со стороны половой системы наблюдаются некоторые сбои. Заболевания развиваются по разнообразным причинам. Одно из них – серозометра. Часто патология возникает в постменопаузе. Что это такое и какой код болезни по МКБ-10? Давайте разбираться.
Определение патологии
Серозометра – это женская патология, при которой у пациентки наблюдается свободна жидкость в полости матки. Между мышцами детородного органа и эндометрием расположена серозная мембрана. Она содержит огромное количество кровеносных сосудов. Серозная жидкость представляет собой прозрачную плазму крови, которая имеет светло-желтый оттенок. Именно эта жидкость поступает в слой матки с кровеносными сосудами.
Из-за наличия в стенках матки большого количества рубцов выход серозной жидкости нарушается. Это ведет к развитию серозометры. Иногда жидкость начинает собираться в области канала шейки матки. Такой вид заболевания носит название серозоцервикс. И та, и другая патология требует немедленного медицинского контроля, так как нарушение может привести к развитию тяжелых осложнений.
Кодировка по МКБ-10 — другие болезни матки, не воспалительного характера, за исключением шейки матки — N85.
Связь с менопаузой
Репродуктивный возраст женщины продолжается приблизительно с 15 до 45 лет. В этот период организм приспособлен для зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Приблизительно к 45-50 годам наступает менопауза. При этом эндометрий детородного возраста теряет способность к обновлению. На этом фоне у женщины прекращаются месячные. В менопаузе из-за физиологических изменений в организме может развиться серозометра.
Почему возникает болезнь?
Маточный эндометрий имеет способность постоянно обновляться. Он содержит большое количество сосудов и желез, вырабатывающих серозный биологический материал. У здоровой женщины эта жидкость выделяется самостоятельно с вагинальными выделениями и во время месячных. Этот процесс обеспечивает защиту органа от воспалительных процессов и повреждений. При нарушении этого процесса могут возникнуть различные заболевания. Одно из них – серозометра. Некоторые считают, что в постменопаузе – это норма, однако, это ни так.
Рассматриваемая патология чаще всего возникает у представительниц прекрасной половины в период развития климакса. Это связано с тем, что эндометрий перестает обновляться.
Менопауза – это не единственная первопричина, которая может спровоцировать болезнь. К распространенным провоцирующим факторам в гинекологической практике относят различные состояния.
Стеноз цервикального канала
Под этим термином в гинекологической практике подразумевают врожденное или приобретенное заболевание, при котором у женщины наблюдается сращение стенок цервикального канала. При этом диагностируется его частичная или полная непроходимость. Основные причины болезни – гормональные нарушения, травмы органа, перенесение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.
Новообразования в области матки и ее шейки
Опухоли в области детородного органа могут спровоцировать данное нарушение у представительницы прекрасной половины. Серозометра нередко возникает на фоне развития полипов, миомы, злокачественных образований в матке и на ее шейке. Спровоцировать болезнь также могут синехии, развивающиеся у женщины вследствие перенесения болезней воспалительного типа, абортов и других медицинских манипуляций.
Неправильный образ жизни
Многие женщины невнимательно относятся к своему организму. Такое безответственное повеление нередко ведет к развитию различных патологий, в частности, к появлению серозометры.
Причинами заболевания здесь выступают такие провоцирующие факторы:
- Беспорядочная половая жизнь.
- Употребление спиртных напитков и наркотиков.
- Табакокурение.
- Неправильное питание.
- Недостаточный сон, переутомление.
- Отсутствие двигательной активности, что ведет к избыточной массе тела.
Все это ведет к риску развития эндокринных нарушений в организме, что влечет за собой различные болезни репродуктивной системы.
Усиленная секреция серозной жидкости
Иногда при обследовании гинеколог диагностирует у пациентки такое состояние, как гиперсекреция серозной жидкости. Это может произойти на фоне различных патологий. К ним относят:
- Патологические изменения в тканях эндометрия.
- Развитие эндометриоза.
- Полипоз.
- Аденокарциному.
- Внематочное крепление плодного яйца.
- Аднексит.
- Злокачественные или доброкачественные образования в придатках.
Вышеуказанные патологии провоцируют нарушение нормального функционирования матки. При этом развивается серозометра и другие болезни.
Малая физическая активность
Из-за отсутствия физической активности в женском организме происходит нарушение обменных процессов. В области органов малого таза развиваются застойные процессы. Иногда серозометра диагностируется у женщин после родов в связи с длительным отсутствием менструального кровотечения.
Нередко патология становится следствием хирургического выскабливания при замирании беременности или ее искусственном прерывании.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Более, чем в 75% случаев патология развивается у женщин вследствие наступления менопаузы. В 10% случаев серозометра является следствием развития новообразований в полости матки и лишь 15% приходится на другие причины.
Связь патологии и менопаузы?
В период постменопаузы у рассматриваемое заболевание может возникнуть под влиянием таких провоцирующих факторов:
- Травмы, полученные женщиной во время родов, аборта или других медицинских манипуляций.
- Стеноз стенок маточного канала.
- Новообразования в области матки, которые имеют как злокачественный, так и доброкачественный характер.
- Развитие стриктур цервикального канала.
- Синехии в области детородного органа.
Нередко серозометра возникает вследствие гиперсекреции экссудата, а также при его проникновении в область маточных труб.
Диагностика
Что делать, для обнаружения патологии? Существует ряд заболеваний, которые по своей симптоматике очень похожи между собой. Для выявления серозометры используются такие методы диагностики, как УЗИ и гинекологический осмотр.
Для более детальной диагностики женщине также могут назначить такие методы обследования, как:
- Проведение томографии. Техника используется для визуализации внутренних органов.
- Выполнение гистероскопии. Процедура позволяет оценить состояние стенок детородного органа и взять жидкость для проведения анализа.
- Анализ на биопсию. Эта диагностическая методика представляет собой забор образца биологического материала женщины для его дальнейшего изучения.
- Анализ крови на наличие в ней онкометров. Позволяет заподозрить наличие новообразований в организме.
Перед тем как поставить диагноз специалист оценивает полученные данные в совокупности. После этого гинеколог принимает решение о том, какой из видов лечения следует выбрать в индивидуальном случае.
Возможно, вам будет интересно почитать о других гинекологических заболеваниях. Вся нужная информация на нашем сайте.
Осложнения серозометры
Часто случается так, что заболевание некоторое время протекает без видимых симптомов. Женщины обнаруживают его, обратившись к врачу совершенно по другому поводу или во время профилактического осмотра. Опасность болезни заключается в риске развития гнойного процесса. При этом симптоматика имеет ярко выраженный характер. Появляются дискомфортные ощущения в нижней части живота, выделения приобретают гнойный желтоватый или зеленоватый оттенок, возникают признаки общей интоксикации организма.
При отсутствии должной терапии гнойный процесс может перейти на близлежащие органы, что только осложняет ход течения болезни. Из-за воспалительного процесса матка становится больше, что ведет к развитию отечности в области нижних конечностей.
Важно отметить, что серозометра не представляет собой конкретное заболевание. Это состояние лишь указывает на развитие определенных патологий в организме, которые и спровоцировали нарушение оттока серозной жидкости из матки.
В чем выражается болезнь?
Как уже было сказано, серозометра часто протекает у женщин без видимых симптомов. Заболевание нередко обнаруживается во время профилактического осмотра во время проведения ультразвукового исследования. Клиническая картина у пациентки может быть следующей:
- Сильные или умеренные болевые ощущения в области живота.
- Влагалищный секрет приобретает патологический характер.
- Частое мочеиспускание.
- Нарушение дефекации – трудности с опорожнением или, наоборот, диарея.
- Болезненность во время полового акта.
- Боль и дискомфорт появляется при физических нагрузках, поворотах, наклонах.
- Если развивается гнойный процесс, влагалищный секрет приобретает неприятный запах, желтый или зеленоватый оттенок.
Нередко ухудшается общее самочувствие женщины, появляются признаки интоксикации, повышается температура тела, возникает слабость, апатия, сонливость, раздражительность.
При появлении вышеописанной симптоматики нельзя заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек. Необходимо как можно быстрее обратиться в гинекологию.
Способы лечения
Описываемая патология чаще всего диагностируется у представительниц прекрасной половины в пожилом возрасте из-за наступления менопаузы, но бывает и так, что на фоне различных провоцирующих факторов болезнь диагностируется и у более молодых пациенток. Как бы там ни было, важно своевременно поставить диагноз и начать правильное лечение патологии. Только в этом случае прогноз для больной будет иметь благоприятный характер.
Как лечить заболевание с помощью медикаментов?
Медикаментозные препараты используются для борьбы с болью, воспалительным процессом и инфекцией. Часто среди женщин с таким диагнозом применяются такие препараты, как Фибс или Детралекс. Они благоприятно влияют на состояние сосудов и помогают наладить микроциркуляцию крови в органах малого таза.
Если заболевание развивается на фоне поражения матки болезнетворными агентами, пациентке назначается лечение с помощью антисептических средств. Нередко применяются антибактериальные препараты. Они подбираются лечащим врачом в зависимости от данных лабораторных анализов и возбудителя инфекции.
Выполнение пункции матки
Пункция матки выполняется для забора биологического материала. Это позволяет провести гистологический анализ. Кроме этого, такая процедура позволяет понять, есть ли у женщины скопление свободной жидкости в брюшине. Этот анализ необходим для своевременной диагностики онкологических заболеваний.
Оперативное лечение
Многих женщин интересует вопрос о том, надо ли удалять серозометру хирургическим путем? Стоит отметить, что выскабливание является наиболее эффективной терапевтической методикой. Это позволяет полностью удалить патологическую жидкость, которая скапливается в матке.
Благодаря выскабливанию и раскрытию цервикального канала удается освободить путь для серозной жидкости, и она беспрепятственно выходит наружу. Чистку проводят в условиях стационара под общим наркозом. После операции пациентке необходимо пребывание в больнице под наблюдением медицинского персонала. Через несколько суток женщина может отправляться домой, если не возникают осложнения.
Народные методы лечения
Серозометра относится к серьезным гинекологическим патологиям, поэтому использование народной медицины в качестве основного метода терапии считается нецелесообразным. Нетрадиционная медицина может использоваться лишь в качестве дополнительного лечения.
Натуральные травы и некоторые продукты позволяют насытить организм витаминами, снять воспаление и боль. Внутрь можно принимать отвары таких трав:
- Ромашка.
- Календула.
- Тысячелистник.
- Зверобой.
- Череда.
- Мать-и-мачеха и другие.
Готовится отвар из расчета столовая ложка травы на стакан кипятка. Пить такое лекарство рекомендуется дважды на протяжении дня по половине стакана. Для улучшения эффекта можно чередовать травы.
Некоторые растения вызывают аллергию. Для предотвращения этого побочного эффекта лечение следует начинать с малых доз.
Методы профилактики заболевания
Каких-то особенных методов предупреждения рассматриваемой патологии не существует. Для профилактики гинекологических заболеваний женщине следует придерживаться следующих советов:
- Вести подвижный образ жизни, выполнять зарядку.
- Правильно питаться и много отдыхать.
- Постараться исключить стрессы.
- Отказаться от вредных привычек.
- Вести избирательную половую жизнь.
- Следить за интимной гигиеной.
- Своевременно лечить острые и хронические заболевания инфекционно-воспалительного характера.
- Совершать профилактические гинекологические осмотры хотя бы раз в год.
В связи с тем, что рассматриваемое заболевание развивается, как правило, в период постменопаузы, женщине необходимо регулярно посещать врача хотя бы дважды в год.
Это поможет своевременно выявить и начать лечение тех или иных патологий и предотвратить возможные осложнения. Желаем вам крепкого здоровья и удачи.
Видео
Дополнительную информацию на заданную тему вы сможете получить, просмотрев этот небольшой видеоролик.
Источник