Сенильный зуд код мкб

Рубрика МКБ-10: L29.8

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L20-L30 Дерматит и экзема / L29 Зуд

Определение и о бщие сведения[править]

Плечелучевой зуд

Плечелучевой (brachioradial) зуд является состоянием, при котором зуд, жжение, покалывание и/или изменение чувствительности возникают на коже одной или обеих рук. Наиболее часто поражается средняя часть руки, но также могут быть затронуты предплечья и плечи. Пациенты часто прикладывают пакеты со льдом в попытке получить облегчение от неприятных симптомов.

Этиология и патогенез[править]

Плечелучевой зуд возникает в результате нейропатии малых нервных волокон группы С. Возможно, что длительное воздействие солнца может приводить к повреждению нервных волокон в коже.

Во многих случаях плечелучевой зуд происходит в результате радикулопатии в шейном отделе позвоночника. Продолжительная компрессия спинальных нейронов модет активировать центральные процессы сенсибилизации, воздействуя на волокна группы A.

При компрессионной атрофии нервов происходит пролиферация С-волокон.

Клинические проявления[править]

Пораженные участки кожи могут выглядеть совершенно нормально. Видимые изменения могут возникать в результате трения и расцарапывания пораженной области. Они включают в себя пурпуру и кровоподтеки, гиперпигментацию, гипопигментацию, простой лишай, почесуху и рубцы. Там может быть изменена чувствительность и наблюдаться снижение или отсутствие потоотделения в пораженной области.

Иногда область зуда расширяется, вовлекая нижние конечности и другие локализации.

Другой зуд: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Другой зуд: Лечение[править]

Лечение не всегда успешно. Эффективные меры включают в себя:

• охлаждающие лексредства (камфора и ментол);
• массаж шейного отдела позвоночника манипуляции;
• электрическая стимуляции;
• капсаицин крем, местные анестезирующие кремы;
• амитриптилин на ночь;
• габапентин и прегабалин.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Старческий зуд

Этология и патогенез

Кожный зуд у стариков, или сенильный зуд, имеет недостаточно изученные этиологию и патогенез.

Механизм возникновения сложен, но не вызывает сомнения его нейрогуморальная природа, связанная с аллергическими, иммунными, ферментативными, химическими и физическими воздействиями на кожу. Причиной зуда кожи у стариков могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, которые обусловливают нарушение трофики тканей, заболевания пищеварительного тракта и эндокринной системы. Часто кожный зуд сопровождает лимфогранулематоз, сахарный диабет, гипертиреоз, злокачественные опухоли.

Клиническая картина

Сенильный зуд — хроническое заболевание, зуд почти всегда генерализованный. Кожа дряблая, сухая, шероховатая, первичных морфологических элементов нет. Есть множественные экскориации, но при длительно существующем и мучительном зуде возникают инфильтрация и лихенификация кожи, т.е. симптомы нейродермита. Длительное, упорное, хроническое течение, выраженность невротических расстройств, трудность терапии заставляют рассматривать сенильный зуд как самостоятельное заболевание.

Лечение

Лечение старческого зуда представляет собой трудную задачу и должно быть направлено по
возможности на устранение обнаруженных изменений в органах и системах. Для нормализации функции центральной нервной системы назначают седативные средства (бромкамфора, отвар корня валерианы) и транквилизаторы (хлордиазепоксид по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 30-40 дней, оксазепам по 0,01 г 2 раза в день в течение 2 нед). Целесообразно сделать новокаиновую блокаду по модифицированному методу Аслана-Пархона: 0,5% раствор новокаина вводят внутримышечно по схеме, начиная с 1,0 до 5,0 мл через 2 дня на 3-й, на курс 15-20 инъекций. Эффективна физиотерапия (индуктотермия области надпочечников, электрофорез с хлоридом кальция, иглорефлексотерапия и др.). Применение кортикостероидных и антигистаминных препаратов нецелесообразно. Назначают гепато- и ангиопротекторы, антисклеротические препараты, улучшающие обменные процессы. Необходимо рациональное питание с достаточным количеством витаминов.

Местно лечение больных пожилого и старческого возраста также имеет ряд особенностей. Не следует пересушивать кожу, предпочтительно пользоваться жирными кремами, в ряде случаев кортикостероидными мазями. Перед сном назначают общие теплые ванны с отрубями, крахмалом, не пересушивающие кожу. Однако местное лечение при старческом зуде имеет лишь вспомогательное значение.

Источники (ссылки)[править]

Kwatra SG, Stander S, Bernhard JD, Weisshaar E, Yosipovitch G. Brachioradial pruritus: a trigger for generalization of itch. J Am Acad Dermatol. 2013 May;68(5):870-3. doi: 10.1016/j.jaad.2012.11.026. Epub 2013 Jan 29. PubMed PMID: 23374230.

Poterucha TJ, Murphy SL, Davis MD, Sandroni P, Rho RH, Warndahl RA, Weiss WT. Topical amitriptyline-ketamine for the treatment of brachioradial pruritus. JAMA Dermatol. 2013 Feb;149(2):148-50. doi: 10.1001/2013.jamadermatol.646. PubMed PMID: 23426470.

Flores S, Davis MD, Pittelkow MR, Sandroni P, Weaver AL, Fealey RD. Abnormal sweating patterns associated with itching, burning and tingling of the skin indicate possible underlying small-fibre neuropathy. Br J Dermatol. 2015 Feb;172(2):412-8. doi: 10.1111/bjd.13576. Epub 2015 Jan 18. PubMed PMID: 25597261.

Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4-х томах. Том 4 [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970407318.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником — покиньте раздел! Условия использования

Номер класса:
XII
Наименование класса:
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Номер блока:
L20-L30
Наименование блока:
Дерматит и экзема
Код заболевания:
L29

КОЖНЫЙ ЗУД — ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу. Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др. ) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют. Клиническая картина даже выраженных случаев зуда обычно скудная: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы). При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края. У некоторых больных зуд осложняется пиодермией. Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.

Различают генерализованный и локализованный зуд. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд-от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др. ), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд-от антибиотиков, сульфаниламидовидр. ), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др. , прячем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др. ).

Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.

Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.

Лечение. Устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания, нераздражающая диета, седативные препараты, антигистамины, теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином, димедроловый крем, кортикостероидные мази.

Прогноз. Полное излечение зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.