Сенесто ипохондрический синдром и его лечение
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Сенесто-ипохондрический синдром.
Описание
Сенесто-ипохондрический синдром — это сочентание сенестопатий с идеями «мнимой» болезни и аффективными расстройствами.
Симптомы
Клиническое состояние определяется патологическими сенсациями (ощущениями) и ипохондрической настроенностью. Патологические ощущения могут быть постоянными или периодическими, локализованного или реже генерализованного характера. Проявляться в виде: болевых ощущений — алгий (распирающего, давящего, сжимающего, колющего, пульсирующего характера), сенестопатий, в том числе «термического характера» с ощущением перемещения, переливания, ползания, горения, жжения, холода, озноба и тремора в теле; парастезий с ощущением одеревенения, онемения, зуда, прохождения электрического тока. Характерны их приступообразность, зависимость от внешних факторов, выраженность во второй половине дня, вечером. Во время вегетативных кризов отмечается усиление телесных сенсаций, которые остаются четко локализованными. Сенсации наиболее часто локализуются в области головы, сердца, реже в органах брюшной и тазовой полостей, конечностях. Может наблюдаться повышенная болевая чувствительность кожных покровов головы. В области сердца возникают ощущения сердцебиений, перебоев, остановки сердца. Ипохондрические идеи достигают уровня доминирующих и сверхценных. Тревожные опасения больных относятся к тем возможным, по их мнению, изменениям в органах, в которых возникают патологические ощущения.
Причины
В его основе лежат болезненное самочувствие, обусловленное ликвородинамическими, вегетативно-сосудистыми нарушениями, а также повышенной сенсорной возбудимостью.
Лечение
Проводится лечение основного заболевания. Применяются антидепрессанты, транквилизаторы, малые нейролептики.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Понятие
«ипохондрия» известно в медицине со
времен Гиппократа. На донозологическом
этапе развития психиатрии она считалась
самостоятельным заболеванием, в настоящее
время под ней понимают группу синдромов.
По С.С. Корсакову (1901), ипохондрия
«выражается чрезмерным страхом за свое
здоровье, сосредоточением внимания на
представлениях, относящихся к собственному
здоровью, и наклонностью приписывать
себе болезни, которых нет». Он считал,
что структуру синдрома определяет
комбинация симптомов неврастении
(страх, гиперестезия общего чувства) и
дегенеративного склада психической
жизни (непреодолимое влечение обращать
внимание на все испытываемые ощущения,
влечение думать только о болезни). К
осевым симптомам ипохондрии А.Керinski
(1975) относил «чувство болезни и боли».
Это чувство он объяснял накоплением в
сознании интерорецептивных сигналов,
которое возникало при уменьшении темпа
их обмена с сигналами внешней среды.
Подтверждением этой гипотезы является
усиление боли в ночное время.
В.Я.
Гиндикин (1993) выделил следующие болевые
ощущения, характерные для ипохондрических
синдромов:
психалгии
(идиопатичаские алгии) — являются
следствиемповышения порога болевой
чувствительности и представляют собой
ситуационно обусловленные телесные
ощущения боли. Эти ощущения возникают
обычно на фоне симптомов вегетативных
расстройств и сопровождаются аффектом
тревоги и страха;сенестоалгии
— болевые ощущения, которые
пациентыхарактеризуют как «жгучие»,
«стреляющие», «пульсирующие» и т.п;сенестопатии
— ощущения, при которых необычность,
вычурность, тягостность преобладают
над собственно болезненностью
(распирание, скручивание, отслоение,
растягивание и т. п.);
сенестезии
ощущения неясного телесного
неблагополучия (неожиданная физическая
слабость, неуверенность при ходьбе,
легкость и пустота в теле).
Сочетания
этих симптомов соответствуют различным
видам психической патологии: психалгии
и сенестоалгии — неврозам; сенестоалгии
и сенестопатии — психопатиям, невротическому
развитию личности, циклотимии,
ипохондрическому развитию личности;
сенестоалгии, сенестопатиии, сенестезии
— шизофрении, маниакально-депрессивному
психозу, органическим, сосудистым и
инволюционным психозам.
Клинические варианты ипохондрического синдрома и его сочетания с другими синдромами
Основными
клиническими вариантами ипохондрического
синдрома являются: сенесто — ипохондрический,
сенесто-ипохондрический с функциональными
двигательными нарушениями, сверхценная
ипохондрия, ипохондрическая субдепрессия,
депрессия с ипохондрическим бредом,
паранойяльно-ипохондрический ,
паранойяльно-ипохондриче-ский с
функциональными двигательными
нарушениями, параноидно- ипохондриче
-ский (Глоссарий, 1990). Ряд авторов
рассматривает клинические варианты
ипохон-дрического синдрома в рамках
заболеваний, на фоне которых он
развивается. При неврозах наиболее
часто встречаются тревожно-ипохондрический,
депрессивно-ипохондрический, фобически
— ипохондрический, астено — ипохондрический,
обсессивно — ипохондрический (Б.Д.
Карвасарский, 1980). В.Я. Гиндикин (1993)
рассматривает клини-ческие варианты в
соответствии с выделенными им уровнями.
При этом невротическому уровню
соответствуют навязчиво — ипохондрический,
астено — ипохондрический, истеро —
ипохондрический, депрессивно —
ипохондрический без витальных компонентов;
сверх-ценному уровню — астено-
ипохондрический, истеро — ипохондрический,
депрессивно -ипохондрический без
витального компонента, ипохондрические
гипомании, ограниченная ипохондрия
Бонгеффера; психотическому уровню –
астено-ипохондрический,
истеро-ипохондрический, депрессивно
— ипохондрический с витальным компонентом,
ипохо-ндрические мании, ограниченная
ипохондрия Шварца, паранойяльно —
ипохондрический, параноидно —
ипохондрический, синдром Котара.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник