Сдвг синдром дефицита внимания и гиперактивности у младших школьников
«СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ
У УЧАЩИХСЯ НАЧАЛЬНЫХ КЛАССОВ»
За последние годы, в мире появилось множество фактов свидетельствующих о рождении новой болезни – синдром дефицита внимания. В России синдром дефицита внимания стал диагностироватьсячуть более 20 лет назад, вслед за появлением работ европейских и американских исследователей.
Причины возникновения СДВ:
— наследственность, психическое и физическое здоровье родителей,
— здоровье и нервное состояние матери во время беременности и родов,
— первый год жизни ребенка,
— социальная среда.
В 1980 году в третьем издании американской психологической ассоциации «Диагностическое и статистическое руководство психических нарушений» был впервые представлен термин – дефицит внимания. В настоящее время применяется термин – «Синдром дефицита внимания с гиперактивнстью» — СДВГ.
Дефицит внимания характеризуется наличием короткого промежутка внимания, рассеянностью. Ребенок дезорганизован, не способен запомнить инструкцию и задания – переспрашивает несколько раз, не способен усидеть на одном месте, постоянно в движении, бесцельно хватает различные предметы, все время чем – то играет. Помимо повышенной активности, отмечается невозможность сконцентрировать внимание, импульсивность, изменчивость и плохая успеваемость в школе. Ребенок не способен завершить выполнение поставленной задачи, небрежен при выполнении заданий. Ошибки чаще бывают из-за невнимательности, а не от недостатка понимания материала. Легко отвлекается на окружающие раздражители. С этими детьми трудно справиться, они постоянно конфликтуют, за ними трудно уследить. Эти дети во время игры не могут сосредоточиться, предпочитают разрушительные и жестокие игры (драки, погони, физическое и психологическое насилие). Еще одним из компонентов синдрома является импульсивность. Ребенок проявляет двигательную и речевую активность. У таких детей наблюдаются сложности во взаимоотношениях со взрослыми и сверстниками.
Диагностика СДВГ базируется на ряде критериев.
Нарушение внимания диагностируется, когда присутствуют 4 из 7 признаков:
1.Нуждается в спокойной тихой обстановке, не способен к работе и к возможности сконцентрировать внимание.
2. Часто переспрашивает.
3. Легко отвлекаем внешними раздражителями.
4. Путает детали.
5. Не заканчивает то, что начинает.
6. Слушает, но кажется, что не слышит.
7. Трудности в концентрации внимания, если не создана ситуация «один на один».
Импульсивность диагностируется, когда присутствуют 3 их 5 признаков:
- Выкрикивает в классе, шумит во время урока.
- Чрезвычайно возбудим.
- Трудно переносит время, когда ждет своей очереди.
- Чрезмерно разговорчив.
- Задевает других детей.
Гиперактивность диагностируется, когда присутствуют 3 из 5 признаков:
- Карабкается на шкафы и мебель.
- Всегда готов идти, чаще бегает, чем ходит.
- Суетлив, извивается и корчится.
- Если что — то делает, то с шумом.
- Должен всегда что-нибудь делать.
Поведение этих детей не соответствует возрастной норме и в школе они отстают от сверстников, поскольку повышенная активность ребенка, неспособность сосредоточиться на чем-либо и нарушение восприятия при наличии, как правило, нормальных способностей ведет к неуспеваемости и они часто относятся к «трудным детям» или «детям с проблемами». Они трудно адаптируются в окружающей среде и составляют для педагогов группу риска. Следствием таких нарушений является социальная дезодаптация ребенка в обществе. Их поведение оказывает отрицательное влияние на сверстников. Они стараются занять лидирующую позицию, угнетая более слабых.
Так как нам достается большая часть работы с этими детьми, то желательно выявить их как можно раньше, подобрать методы и приемы для работы с ними, чтобы помочь им влиться в коллектив и получить необходимые знания. На мой взгляд, на уроках могут быть использованы такие формы и методы:
— работа в группах,
— работа в парах,
— выполнения задания на выбор,
— использовать поисковые методы,
— больше поощрять,
— чаще хвалить за хорошую работу,
— тренинги на внимание,
— музыка,
— быстрый темп урока,
— подвижные физминутки,
— выявление талантов,
— поручения.
РЕКОМЕНДАЦИИ УЧИТЕЛЮ И РОДИТЕЛЯМ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ПРОБЛЕМАМИ В ПОВЕДЕНИИ
Рекомендации учителю
Успеваемость детей с проблемами в поведении обычно ниже уровня их способностей. Во время уроков им сложно справляться с заданиями, так как они испытывают трудности в организации и завершении работы. Они довольно скоро выключаются из процесса выполнения задания. На уроках они перебивают других, на вопросы отвечают невпопад, не выслушивают их до конца.
Выполнения ряда рекомендаций позволяет нормализовать отношения учителя с «трудным» учеником, и помогает ребенку достичь более высоких результатов в учебе.
- Работа строится индивидуально, при этом основное внимание уделяется их отвлекаемости и слабой самоорганизации.
- Поощрять хорошее поведение ребенка.
- Во время урока целесообразно ограничивать до минимума отвлекающие факторы. Этому способствует, в частности, оптимальный выбор места за партой (в центре класса напротив доски).
- Ребенку должна быть предоставлена возможность быстрого обращения за помощью к учителю в случае затруднения.
- Задания, предлагаемые на уроках, учителю следует писать на доске.
- На определенный отрезок времени дается только одно задание. Если ученику предстоит выполнить большое задание, то оно предлагается ему в виде последовательных частей, и учитель периодически контролирует ход работы над каждой частью, внося необходимые коррективы.
- Хуже всего дети выполняют задания, кажущиеся им скучными, неоднократно повторяющимися, трудными и не подкрепляемыми поощрениями.
- Во время учебного дня для такого ребенка предусмотреть возможность двигательной «разрядки» (физкультпауза, поручения по оказанию помощи, связанные с двигательной активностью).
- Использование приемов привлечения и удержания внимания.
ПРИЕМЫ ПРИВЛЕЧЕНИЯ И УДЕРЖАНИЯ ВНИМАНИЯ
1. Голосовая и эмоциональная модуляция
Изменение интонации, тембра, высоты, громкости голоса (от крика до шепота).
2. Модуляция темпа речи
Выдерживание паузы; изменение темпа от нарочито медленной речи до скороговорки. Резкое изменение скорости речи.
3. Прерывание речи, использование антиципации (догадки)
Прерывание речи на словах, достаточно очевидных для аудитории с требованием произносить их вслух всем, кто догадался на каком слове прервана речь. Активность слушателей поощряется словесно или отметкой (баллами).
4. «Провалы памяти».
Якобы забывание достаточно очевидных для аудитории элементов сообщения: дат, имен, терминов, названий и т.п., — с просьбой помочь вспомнить, поощрение активных.
5. Жестикуляция.
Сопровождение речи мимикой и адекватной содержанию эмоциональной и иллюстративной жестикуляцией. Ладони открыты, жесты широкие и свободные.
6. Риторические вопросы.
Повторение основных моментов сообщения в форме вопроса, на который, после небольшой паузы даёт ответ сам докладчик.
7. Контрольные вопросы.
Задаётся вопрос по только что изложенному материалу с требованием исчерпывающего ответа: поощрение активных.
8. Наводящие вопросы.
В случае затруднения на контрольный вопрос, задаётся вопрос, косвенно описывающий смысл изложенного ранее фрагмента сообщения.
9. Вопрос-предложение. Смысловая антиципация. Выводы.
На основании изложенного задаётся вопрос — предположение, требующий для ответа смысловой догадки о чем далее пойдёт речь и какие выводы можно сделать по изложенному материалу.
10. Уточняющие вопросы. Встречные вопросы.
Слушателям предлагается после каждого смыслового фрагмента сообщения задавать уточняющие вопросы по изложенной теме или встречные вопросы на догадку: о чем пойдет речь далее. Активность — поощрение оценкой (баллами).
11. Активное ассистирование. Усвоение. (Конвейер).
Преподаватель начинает чтение материала, затем передаёт учебник одному из слушателей (можно в случайном порядке), который продолжает чтение. Затем учебник передаётся другому слушателю и т. д.
12. Активное ассистирование. Закрепление. (Эстафета).
Преподаватель начинает пересказ материала, затем передаёт эстафету пересказа (карандаш, указку и т. п.) одному из слушателей, тот по команде преподавателя (хлопок ладонями), следующему слушателю и т. д.
13 Активное ассистирование. Контроль. (Бейсбол).
Преподаватель задаёт вопрос и бросает мячик одному из слушателей. Тот отвечает (исчерпывающий ответ-3 балла, правильный ответ-1 балл), задаёт свой вопрос и бросает мяч другому слушателю или преподавателю. Кто первый наберёт 10 баллов, тот получит оценку (зачёт).
Рекомендации родителям
1. В своих отношениях с ребенком придерживайтесь «позитивной модели». Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте успехи. Это поможет укрепить уверенность ребенка в собственных силах.
2. Избегайте повторений слов «нет» и «нельзя».
3. Говорите сдержанно, спокойно и мягко.
4. Давайте ребенку только одно задание на определенный отрезок времени, чтобы он мог его завершить.
5. Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.
6.Поощряйте ребенка за все виды деятельности, требующие концентрации внимания (например: работа с кубиками, раскрашивание, чтение).
7. Поддерживайте дома четкий распорядок дня. Время приема пищи, выполнения домашних заданий и сна должно соответствовать этому распорядку.
8. Избегайте по возможности скопление людей. Пребывания в крупных магазинах, на рынках, в ресторанах и т.д. оказывает на ребенка чрезмерно стимулирующее воздействие.
9. Во время игр ограничивайте ребенка лишь одним партнером. Избегайте беспокойных, шумных приятелей.
10.Оберегайте ребенка от утомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности.
11.Давайте ребенку возможность расходовать избыточную энергию.
Полезна ежедневная физическая активность на свежем воздухе: длительные прогулки, бег, спортивные занятия.
12.Постоянно учитывайте недостатки поведения ребенка.
Источник
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ) — неврологическое расстройство развития, проявляющееся в детстве. Характеризуется проблемами с концентрацией внимания, с трудом контролирующимися импульсивностью и гиперактивностью. Дефицит внимания у детей наблюдается в 3-5% случаев. Первое упоминание СДВГ как синдрома в научной литературе появилось в 1980 году и было принято Американской психотерапевтической ассоциацией методом голосования. Исследовался синдром еще с 1962-го. Споры о существовании расстройства ведутся в неврологическом сообществе с семидесятых годов прошлого века, но диагноз ставится, и лечение к нему применяется.
Симптоматика СДВГ
Среди младших школьников легко вычислить обладателей СДВГ. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей диагностируется по трем признакам:
- невнимательность;
- гиперактивность;
- импульсивность.
Невнимательность
Ребенок неспособен сознательно сосредоточиться на определенных вещах, младшие школьники делают ошибки даже в простейших домашних заданиях или упражнениях. Малышей легко отвлечь: внимание хаотически переключается с одного на другое. У окружающих может создаваться впечатление того, что ребенок не слушает что говорят: и он на самом деле не может долго следить за чужим ходом мысли.
Такие дети склонны начинать за раз множество дел, но бросать, не закончив, заинтересовавшись чем-то другим, и так снова и снова. Рутинная, требующая внимания и сосредоточенности работа, не для них. Они избегают занятий, связанных с концентрацией; теряют мелкие вещи в школе и дома; забывают то, что должны были сделать; часто переспрашивают и путаются в деталях. Порой заниматься чем-то одним эти дети не могут даже на протяжении нескольких минут — им быстро становится скучно, внимание привлекает другое занятие, которое в скором времени сменит еще какое бы то ни было.
Гиперактивность
Эти дети постоянно в движении как игрушечные волчки, которые останавливаются только тогда, когда уже нет сил двигаться дальше. Легко отличить на уроках в классе младших школьников с СДВГ: они постоянно ерзают, непрестанно болтают и перебивают учителя, могут даже слоняться по кабинету, их сразу становится заметно в любом коллективе. За ними можно наблюдать действия, кажущиеся нервными: школьники барабанят пальцами по крышке стола, вертят в руках карандаши и дергают ногами. На досуге вести себя спокойно и тихо малыши тоже не могут, проявляют бесцельную активность, бегая, прыгая, много разговаривая. Они пристают к окружающим, вмешиваются в разговоры даже незнакомых людей, не могут долго стоять в очередях.
Дети, подверженные СДВГ, проявляют неуемную активность, в том числе и во сне: много ворочаются, сбрасывают одеяло, что-то бормочут. При взгляде на такого ребенка складывается впечатление того, что внутри него вечный двигатель, помещенный туда по ошибке сумасшедшего изобретателя.
Импульсивность
У младших школьников с СДВГ нет контроля над поведением в самых разных ситуациях. Кажется, что они вообще не думают, прежде чем что-то сделать. Легкомысленные и беспечные, могут выскочить на проезжую часть, не посмотрев даже по сторонам, о таких часто говорят, что у них «ветер гуляет в голове». Малыши не думают о последствиях своих действий, не умеют рассчитывать вероятности развития событий. Часто хватаются за дела, не выслушав необходимых инструкций, легко наносят вред чужому имуществу. Из-за проблем с самоконтролем такие дети подвергают себя и окружающих многим опасностям.
Растить малышей с синдромом дефицита внимания достаточно тяжело. Но сложно живется и им самим. В их головах постоянно крутится, как на карусели, множество разных вещей, не дающих концентрироваться и нормально сосуществовать с другими людьми. Дети чувствительны ко всему, неизвестно, что привлечет внимание малыша в следующий момент, его действия нельзя предсказать. Ребенок с СДВГ в семье — настоящее испытание на прочность для любого родителя.
Диагностика СДВГ
На сегодняшний день нет никаких определенных тестов для выявления у ребенка СДВГ. Установлен ряд критериев, на которых основывается диагностика синдрома. Диагноз базируется на опросах родителей и анкетировании школьных учителей, а также на медицинском наблюдении за ребенком в течение шести месяцев. Во внимание обязательно должны также приниматься возможные иные психические и неврологические нарушения.
Диагностика предусматривает учет следующих факторов:
- особенности протекания беременности и родов;
- перенесенные в раннем детстве заболевания;
- условия проживания ребенка в семье.
Обязательно длительное проявление симптомов в возрасте до семи лет.
Лечение СДВГ
Самым результативным способом лечения считается комплексный подход, включающий в себя как медикаментозное, так и психологическое вмешательства. В разных странах к лечению подходят по-разному, по-прежнему нет единого метода.
При лечении используются психостимуляторы, такие как риталин, аддерал или декседрин. На территории РФ часть лекарств, прописываемых при СДВГ в других странах запрещена к распространению. На детей стимуляторы влияют по-разному: что подойдет для лечения одного ребенка, может негативно сказаться на другом. Часто врачи, прежде чем определиться с комплексом терапии прописывают разные стимуляторы и смотрят на их действие. Лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как снижение аппетита, бессонница, большие расстройства поведения и раздражительность. Необходимо очень внимательно подойти к дозировке, значительное количество принимаемых стимуляторов может привести к зависимости. По некоторым исследованиям известно, что дети, принимавшие стимуляторы, более склонны к кокаиновой зависимости в перспективе.
В странах СНГ применяется лечение ноотропными препаратами, которые улучшают работу мозга и обмен веществ.
Кроме медикаментозного используется нейропсихологическое лечение СДВГ. При помощи многомесячных упражнений выстраиваются функции, которые закреплялись при развитии ребенка неверно.
Разработаны игры на внимание, которые учат малышей концентрироваться в движении. Нужно также применение семейной психотерапии и специальных методик воспитания. Лечение СДВГ требует от родителей повышенного внимания ко всему и сразу: должны соблюдаться определенные режимы, чтобы работа мозга нормализовалась и сформировалось адекватное поведение. Скорректировать синдром дефицита внимания с гиперактивностью можно, тогда как запускать его — нельзя.
Лечение проводится разными специалистами, среди которых нейропсихологи, дефектологи, трудотерапевты и семейные психотерапевты.
Распространенные мифы о СДВГ
Учитывая то, что диагностировать синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей начали сравнительно недавно, он уже оброс большим количеством мифов, список которых можно было бы продолжать до бесконечности. Рассмотрим некоторые из них:
Миф 1: СДВГ — не диагноз, а проблема ребенка в недостатке воспитания.
Большинство психиатров и неврологов с этим не согласятся, а ведь только они могут поставить диагноз. СДВГ — форма проявления мозговой дисфункции, развитие которой прослеживается на психофизиологическом уровне. Синдром имеет биологические причины, что уже признано ведущими мировыми специалистами.
Миф 2: синдром со временем проходит сам.
Справедливо, но только у 60 процентов школьников признаки СДВГ проявляются и во взрослом состоянии. С возрастом снижается только гиперактивность, но никуда не деваются импульсивность и эмоциональные нарушения. Взрослые с синдромом дефицита внимания также нуждаются в медицинской помощи и еще могут быть опасны для себя и окружающих.
Миф 3: таблетки от всего.
Медикаментозное лечение дает результаты только в сочетании с психо- и нейротерапиями. Также при СДВГ лекарственные препараты назначаются не всегда: реакция детского организма на стимуляторы часто непредсказуема. Результата помогут со временем добиться комплексные меры.
Автор статьи: Кугушева Анна
Загрузка…
Источник