Сахарный диабет не инсулинозависимый гипергликемия код по мкб 10
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
.0 С комой
- Диаберическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кома БДУ
.1 С кетоацидозом
Диабетический:
- ацидоз без упоминания о коме
- кетоацидоз без упоминания о коме
.2† С поражением почек
- Диабетическая нефропатия (N08.3*)
- Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
.3† С поражениями глаз
Диабетическая:
- катаракта (H28.0*)
- ретинопатия (H36.0*)
.4† С неврологическими осложнениями
Диабетическая:
- амиотрофия (G73.0*)
- автономная невропатия (G99.0*)
- мононевропатия (G59.0*)
- полиневропатия (G63.2*)
- автономная (G99.0*)
.5 С нарушениями периферического кровообращения
Диабетическая:
- гангрена
- периферическая ангиопатия† (I79.2*)
- язва
.6 С другими уточненными осложнениями
- Диабетическая артропатия† (M14.2*)
- невропатическая† (M14.6*)
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
E10
Сахарный диабет I типа
[см. вышеуказанные рубрики]
Включены: диабет (сахарный):
- лабильный
- с началом в молодом возрасте
- с наклонностью к кетозу
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E11
Сахарный диабет II типа
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены:
- диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
- с началом во взрослом возрасте
- с началом в зрелом возрасте
- без склонности к кетозу
- стабильный
- инсулиннезависимый сахарный диабет молодых
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- у новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E12
Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:
- тип I
- тип II
Исключены:
- сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- сахарный диабет новорожденных (P70.2)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E13
Другие уточненные формы сахарного диабета
[см. вышеуказанные подрубрики]
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- неонатальный (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E14
Сахарный диабет неуточненный
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включен: диабет БДУ
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
Источник
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
.0 С комой
- Диаберическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кома БДУ
.1 С кетоацидозом
Диабетический:
- ацидоз без упоминания о коме
- кетоацидоз без упоминания о коме
.2† С поражением почек
- Диабетическая нефропатия (N08.3*)
- Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
.3† С поражениями глаз
Диабетическая:
- катаракта (H28.0*)
- ретинопатия (H36.0*)
.4† С неврологическими осложнениями
Диабетическая:
- амиотрофия (G73.0*)
- автономная невропатия (G99.0*)
- мононевропатия (G59.0*)
- полиневропатия (G63.2*)
- автономная (G99.0*)
.5 С нарушениями периферического кровообращения
Диабетическая:
- гангрена
- периферическая ангиопатия† (I79.2*)
- язва
.6 С другими уточненными осложнениями
- Диабетическая артропатия† (M14.2*)
- невропатическая† (M14.6*)
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
Сахарный диабет I типа
последние изменения: January 2014
[см. вышеуказанные рубрики]
Включены: диабет (сахарный):
- лабильный
- с началом в молодом возрасте
- с наклонностью к кетозу
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
E11
Сахарный диабет II типа
последние изменения: January 2014
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены:
- диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
- с началом во взрослом возрасте
- с началом в зрелом возрасте
- без склонности к кетозу
- стабильный
- инсулиннезависимый сахарный диабет молодых
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- у новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
E12
Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
последние изменения: January 2014
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:
- тип I
- тип II
Исключены:
- сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- сахарный диабет новорожденных (P70.2)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
E13
Другие уточненные формы сахарного диабета
последние изменения: January 2014
[см. вышеуказанные подрубрики]
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- неонатальный (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
E14
Сахарный диабет неуточненный
последние изменения: January 2014
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включен: диабет БДУ
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
Источник
Под сахарным диабетом подразумевается несколько эндокринных расстройств, связанных общей причиной – сбоями в углеводном обмене. Заболевания отличаются друг от друга механизмом, вызывающим гипергликемию, а также осложнениями, которые наблюдаются при разных формах болезней и угрожают здоровью и жизни пациента. Сахарный диабет по МКБ 10 обозначается общим кодом E10–E14.
Развитие классификации
Хотя коды по МКБ разработаны относительно недавно, классификация в этом списке связана некоторым образом с очередностью обнаружения различных видов.
До начала 20-го века под сахарным диабетом подразумевали только один вид этой болезни – инсулинозависимый. Эта форма была описана еще в Древней Греции и в первую очередь связывалась с невозможностью «удерживать» воду: больной много пил, но при этом буквально терял воду из-за обильного мочеиспускания.
К 1930 была обнаружена зависимость формирования болезни с отсутствием инсулина, а, точнее говоря, с гибелью эндокринных клеток поджелудочной железы. Тогда же было обнаружено, что гормон можно получать искусственно и вводить больному в определенных пропорциях, чтобы обеспечить усвоение глюкозы. Затем выяснилось, что относительно одинаковые симптомы присущи разным заболеваниям: форме, при которой в крови наблюдается повышенный сахар, но нет инсулина, и форме, при которой высокий сахар сочетается с высокой же концентрацией гормона. Код МКБ диабет 2 типа теперь имеет другой.
Позднее выяснилось, что синдром сахарного диабета наблюдается и в некоторых других случаях, когда по разным причинам складывается ситуация, при которой падает чувствительность рецепторов клеток или поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, например, послеоперационная гипоинсулинемия. Эта категория болезней так же получила свой код.
Повышенной сахар опасен сам по себе и вызывает множество серьезнейших осложнений. Именно с результатом влияния гипергликемии на состояние взрослых и детей связана последняя классификация МКБ.
Что означает код МКБ?
МКБ – Международная Классификация Болезней развивалась, начиная с 1853 года. На 1 Международном статистическом конгрессе в Брюсселе было решено подготовить единую классификацию причин смерти. Структура МКБ с тех пор не изменилась. Статистические данные по болезням группируются по следующим категориям:
- эпидемические;
- конституциональные или общие;
- местные, то есть сгруппированные по локализации;
- заболевания, связанные с нарушениями в развитии;
- травмы.
Список включает 22 класса. Первый знак кода – буква, указывают именно на класс болезни. Исключением является буква D, которая используется во 2 и 3 классе для уточнения. 1–18 класс описывает патологические состояния и болезни, 19 класс – травмы. 22 класс описывает заболевание неясной этиологии и используется для временной классификации.
Следующие знаки – цифры, позволяют рассортировать болезни по способу передачи, по группе возбудителей и прочее. Большинство болезней по МКБ имеет трехзначный код: он описывает конкретное заболевание или группу близких болезней.
Четвертая цифра появляется в тех случаях, когда необходимо указать дополнительные факторы, например, осложнения, которые могут существенно повлиять на лечение болезни.
Например, сахарный диабет 1 типа код по МКБ 10 имеет E 10. Четвертый знак, указываемый через точку – 1, например, означает, что инсулинозависимый диабет протекает с кетоацидозом.
Основные коды
Сахарный диабет по МКБ 10 имеет код E10–E14. Описывает он как отдельные болезни следующие патологии.
- Сахарный диабет инсулинозависимый код по МКБ 10 – E При этом заболевании поджелудочная железа не продуцирует инсулин. При его отсутствии глюкоза не может проникнуть внутрь клеток и накапливается в крови. Гипергликемия развивается быстро и сразу же приводит к осложнениям: повышается осмотическое давление крови, падает эластичность стенок сосудов, нарушается капиллярное кровообращение, а затем и кровоток в более крупных сосудах.
При инсулинозависимой форме на фоне прекрасного аппетита и сильной жажды больной буквальной голодает: ведь клетки не получают глюкозы. Чтобы пополнить энергетический ресурс, активно расщепляются жиры и белки, что приводит к потере массы тела и истощению.
- E11 – инсулиннезависимый диабет у взрослых. При такой форме снижается восприимчивость рецепторов клеток к инсулину, в то время как поджелудочная железа продолжает вырабатывать гормон. Сахар по-прежнему не усваивается и накапливается в крови, но при этом часть его утилизируется. При высоком инсулине продуцируется фермент, связывающий сахар и превращающий его в жир. Как правило, диабетики 2 типа страдают от ожирения.
Инсулиннезависимый диабет чаще наблюдается у взрослых, чем у детей, так как в большей степени связан с износом организма, накоплением жира, низкой подвижностью. Нарушение толерантности к глюкозе к диабету не относится и, соответственно, обозначается другим кодом. Также из категории исключен сахарный диабет новорожденных и отклонения, которые наблюдаются в родовом и послеродовом периоде.
- E12 – недавно «открытый» вид, связанный с недостаточным питанием, а, точнее говоря, с явным дефицитом белка в питании. Встречается он у детей и молодых пациентов. На фоне недостатка белка инсулин попросту не из чего производить. Такое заболевание распространено в тропических странах, где имеются проблемы с полноценным питанием.
Кроме недоедания, такой диабет вызывает загрязненная вода, содержащая избыток солей железа. Последние поражают клетки поджелудочной железы и провоцируют недостаток инсулина.
- E13 – другие формы или смешанные виды. В эту категорию относят многие другие типы сахарного диабета, возникающие в результате особого состояния или заболеваний. Этот класс включает, в первую очередь, MODY-диабет. Заболевание обусловлено врожденной недостаточностью поджелудочной железы, которая изначально продуцирует небольшое количество инсулина. Болезнь имеет мягкое течение и легко поддается компенсации.
Сюда же относят гестационный диабет – отклонение, формирующееся во время беременности. В этом случае недостаточность поджелудочной связана со стероидными гормонами, которые вырабатывает плацента. Они подавляют продуцирование инсулина.
Кроме того, E13 включает диабет, спровоцированный приемом лекарств, а также инфекцией. Например, у детей синдром сахарного диабета нередко провоцирует краснуха. Изменения после родов из категории исключаются.
- E14 – неопределенный сахарный диабет. Сюда относят патологические состояния, общие симптомы которых сходны с признаками сахарного диабета. При этом нет возможности определить механизм формирования болезни, заболевание включает признаки разных форм или имеет нетипичное течение.
Дополнительные коды
Четвертая цифра в коде указывает на осложнения, которые провоцирует диабет. Вышеуказанные подрубрики могут наблюдаться при любом виде болезни.
- .0 – заболевание с диабетической комой. Происхождение комы может быть разным: гиперосмолярная, гипогликемическая, кетоацидотическая.
- .1 – диабет, протекающий с ацидозом и кетоацидозом, но без комы. Как правило, кетоз сопутствует диабету 1 типа.
- Сах диабет 2 типа МКБ 10 – E3 – форма болезни, сопровождающаяся диабетической нефропатией или другим поражениями почек, например, синдромом Киммельстила-Уилсона. Повреждения почек – одно из наиболее распространенных осложнений диабета.
- .3 – болезнь осложняется ретинопатией. Повышенный сахар приводит к увеличению внутриглазного давления, нарушениям кровообращения и, в конце концов, к отслоению клетчатки. Код обозначает ретинопатию или катаракту.
- .4 – указывает на неврологические осложнения диабета. К ним относят амиотрофию, автономную невропатию, полиневропатию – множественные нелокализованные повреждения нервных волокон, мононевропатию.
- Сахарный диабет 2 типа, МКБ 10 код которого включает .5, сопровождается нарушениями периферийного кровотока. Это означает, что болезнь вызвала периферическую ангиопатию, появление язв или гангрены.
- .6 – протекает с другими осложнениями, характер которых удалось уточнить, например, с диабетической артропатией или невропатической.
- .7 – указывает на множественные осложнения, среди которых нельзя выделить наиболее очевидный или самый опасный.
- .8 – сахарному диабету сопутствуют осложнения, характер которых не установлен.
- .9 – «лучшая» форма диабета, протекающая без осложнений. Чаще всего такое наблюдается при MODY-диабете, если повреждена лишь некоторая часть эндокринных клеток поджелудочной.
Код МКБ – удобный способ классифицировать болезнь. Причем код позволяет не только указать характер заболевания и его течение, но и уточнить, какие осложнения сопровождают сахарный диабет.
Источник
Сахарный диабет ― это группа метаболических заболеваний, при которых наблюдается высокий уровень гликемии в течение длительного периода времени.
Среди наиболее частых клинических проявлений встречаются учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, зуд кожи, жажда, рецидивирующие гнойно-воспалительные процессы.
Диабет является причиной множества осложнений, которые приводят к ранней инвалидизации. Среди острых состояний выделяют кетоацидоз, гиперосмолярную и гипогликемическую комы. Хронические включают широкий спектр кардиоваскулярных заболеваний, поражений зрительного аппарата, почек, сосудов и нервов нижних конечностей.
В связи с распространенностью и большим разнообразием клинических форм возникла необходимость присвоить сахарному диабету код по МКБ. В 10 пересмотре он имеет шифр Е10 ― Е14.
Классификация 1 и 2 типа болезни
Диабет может быть причиной абсолютной недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы (1 тип) или сниженной толерантности тканей к инсулину (2 тип). Выделяют редкие и даже экзотические формы болезни, причины которых в подавляющем большинстве случаев достоверно не установлены.
Три наиболее распространенных варианта болезни.
-
сахарный диабет 1-го типа. Поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина. Часто называется ювенильным или инсулинозависимым, так как впервые выявляется преимущественно в детском возрасте и требует полной заместительной терапии гормоном. Диагноз ставится на основании одного из следующих критериев: уровень глюкозы крови натощак превышает 7.0 ммоль/л (126 мг/дл), гликемия спустя 2 часа после углеводной нагрузки составляет 11.1 ммоль/л (200 мг/дл), гликированный гемоглобин (А1С) больше или равняется 48 ммоль/моль (≥ 6.5 DCCT %). Последний критерий был одобрен в 2010 году. В МКБ-10 имеет кодовый номер Е10, база данных генетических заболеваний OMIM классифицирует патологию под шифром 222100; - сахарный диабет 2-го типа. Начинается с проявлений относительной инсулинорезистентности, состояния, при котором клетки теряют способность адекватно реагировать на гуморальные сигналы и потреблять глюкозу. По мере прогрессирования болезнь может стать инсулинопотребной. Манифестирует преимущественно в зрелом или пожилом возрасте. Имеет доказанную взаимосвязь с избыточной массой тела, гипертонической болезнью и наследственностью. Уменьшает продолжительность жизни приблизительно на 10 лет, имеет высокий процент инвалидизации. В МКБ-10 шифруется под кодом Е11, база OMIM присвоила номер 125853;
- гестационный диабет. Третья форма болезни, развивается у беременных. Имеет преимущественно доброкачественное течение, полностью проходит после родов. По МКБ-10 кодируется под шифром О24.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Сахарный диабет ― это не болезнь, это образ жизни, который требует от человека определенной физической активности, правильного питания и ежечасного контроля уровня гликемии. Только соблюдение всех рекомендаций эндокринолога позволит предупредить нежелательные осложнения.
Неуточненный диабет по МКБ 10 (в том числе впервые выявленный)
Часто бывает так, что человек поступает в клинику с высоким уровнем глюкозы крови или даже в критическом состоянии (кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная кома, острый коронарный синдром).
В таком случае не всегда удается достоверно собрать анамнез и выяснить природу заболевания.
Это манифестация 1-го типа или 2-тип зашел в инсулинзависимую фазу (абсолютной недостаточности гормона)? Этот вопрос часто остается без ответа.
В таком случае могут выставляться следующие диагнозы:
- сахарный диабет неуточненный Е14;
- сахарный диабет неуточненный с комой Е14.0;
- сахарный диабет неуточненный с нарушением периферического кровообращения Е14.5.
Инсулинозависимый
Диабет 1-го типа составляет приблизительно от 5 до 10% всех случаев нарушений метаболизма глюкозы. Ученые посчитали, что ежегодно эта болезнь поражает 80 000 детей по всему миру.
Причины, по которым поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин:
- наследственность. Риск заболеть сахарным диабетом у ребенка, родители которого страдают этим заболеванием, составляет от 5 до 8%. Более 50 генов ассоциированы с этой патологией. В зависимости от локуса они могут быть доминантными, рецессивными или промежуточными;
- окружающая среда. В данную категорию входит ареал обитания, стрессовые факторы, экология. Доказано, что жители мегаполисов, которые много часов проводят в офисах, испытывают психо-эмоциональные нагрузки, болеют сахарным диабетом в несколько раз чаще, чем обитатели сельской местности;
- химические агенты и лекарства. Некоторые медицинские препараты могут разрушать островки Лангерганса (там находятся клетки, которые вырабатывают инсулин). В основном это препараты для лечения онкологических заболеваний.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Большую когорту возможных этиологических факторов составляют: бактерии, вирусы, травмы поджелудочной железы, метастазы злокачественных опухолей.
Инсулиннезависимый
Устаревшее понятие для диабета 2-го типа, которое появилось на заре становления эндокринологии.
Тогда считалось, что в основе этого заболевания лежит сниженная толерантность клеток к глюкозе, при этом эндогенный инсулин представлен в избыточном количестве.
Вначале это действительно так, гликемия хорошо поддается коррекции с помощью пероральных сахароснижающих препаратов.
Но через некоторое время (месяцы или годы) развивается недостаточность эндокринной функции поджелудочной железы, таким образом, диабет становится инсулинозависимым (люди вынуждены переходить на «подколки», дополнительно к таблеткам).
Диабетики, которые страдают этой формой, имеют характерный внешний вид (габитус), это преимущественно люди в возрасте с избыточной массой тела.
Из-за недоедания и неправильного питания
В 1985 году ВОЗ включила в классификацию диабета еще одну форму, связанную с дефицитом питания.
Это заболевание распространено преимущественно в тропических странах, страдают дети и молодые взрослые. В основе лежит дефицит белка, который необходим для синтеза молекулы инсулина.
В некоторых регионах преобладает так называемая панкреатогенная форма – поджелудочная железа поражается избытком железа, которое попадает в организм с загрязненной питьевой водой. По МКБ-10 этот вид сахарного диабета кодируется как Е12.
Другие формы заболевания или смешанные
Существует множество подвидов нарушения метаболизма глюкозы, некоторые встречаются крайне редко.
- MODY-диабет. В эту категорию входит несколько похожих форм болезни, которые поражают преимущественно лиц молодого возраста, имеют мягкое и благоприятное течение. Ученые установили, что причиной является сбой в генетическом аппарате бета-клеток поджелудочной железы, которые начинают вырабатывать инсулин в незначительном количестве (при этом не наблюдается абсолютного дефицита гормона);
- гестационный диабет. Развивается во время беременности, полностью устраняется после родов;
- диабет, спровоцированный лекарствами. Этот диагноз ставится преимущественно в виде исключения, когда не удается установить достоверную причину. Наиболее частыми виновниками являются диуретики, цитостатики, некоторые антибиотики;
- диабет, спровоцированный инфекцией. Доказано повреждающее влияние вируса, который вызывает воспаление околоушных слюнных желез, гонад и поджелудочной железы (паротит).
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
На сегодняшний день выделено несколько десятков генов, которые ответственны за нарушение процессов метаболизма глюкозы. Возможно, в недалеком будущем этот список пополнится дополнительными нозологическими единицами.
Неопределенный вид болезни
Разделяет общие черты с неуточненной формой, диагноз ставится после комплексного обследования организма и генетического типирования. Врач не может достоверно определить форму, так как болезнь имеет нехарактерное течение или объединяет симптомы нескольких подвидов диабета.
Различия у взрослых и детей
Дети страдают преимущественно диабетом 1-го типа или одной из редких наследственных форм.
Болезнь чаще всего начинается в дошкольном возрасте и манифестирует кетоацидозом.
Течение патологического процесса плохо контролируется, не всегда удается подобрать подходящий режим дозирования инсулина.
Это связано с быстрым ростом ребенка и преобладанием пластических процессов (синтез белка). Большая концентрация соматотропина и кортикостероидов (контринсулярные гормоны) способствует частой декомпенсации диабета.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
По рекомендациям ВОЗ детям желательно устанавливать инсулиновую помпу для непрерывного дозированного введения гормона, которое приближается к естественному.
Эндокринные патологии
Поражение любого из эндокринных органов может влиять на процессы метаболизма глюкозы и инсулина.
Недостаточность надпочечников влияет на процессы глюконеогенеза, наблюдаются частые гипогликемические состояния.
Щитовидная железа регулирует базальный уровень инсулина, так как влияет на процессы роста и энергетического обмена.
Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе часто ведет к катастрофическим последствиям из-за потери контроля над всеми органами эндокринной системы.
Эндокринная патология ― это перечень трудных диагнозов, которые требуют от врача серьезных профессиональных навыков. Например, часто сахарный диабет 2-го типа путают с LADA диабетом.
Это заболевание манифестирует в зрелом возрасте и характеризуется аутоиммунным разрушением поджелудочной железы.
Имеет относительно благоприятное течение, при неправильном лечении (пероральными сахароснижающими препаратами) быстро переходит в стадию декомпенсации.
Фосфат диабет ― это заболевание преимущественно детского возраста, которое имеет мало общего с метаболизмом глюкозы. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен.
Видео по теме
О сахарном диабете в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:
Источник