Сахарный диабет гангрена стопы код мкб

Сахарный диабет гангрена стопы код мкб thumbnail

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:

  • Диаберическая:
  • кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
  • гиперсмолярная кома
  • гипогликемическая кома
  • Гипергликемическая кома БДУ
  • .1 С кетоацидозом

    • ацидоз без упоминания о коме
    • кетоацидоз без упоминания о коме

    .2† С поражением почек

    • Диабетическая нефропатия (N08.3*)
    • Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
    • Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)

    .3† С поражениями глаз

    .4† С неврологическими осложнениями

    .5 С нарушениями периферического кровообращения

    .6 С другими уточненными осложнениями

    .7 С множественными осложнениями

    .8 С неуточненными осложнениями

    .9 Без осложнений

    [см. вышеуказанные рубрики]

    Включены: диабет (сахарный):

    • лабильный
    • с началом в молодом возрасте
    • с наклонностью к кетозу

    Исключены:

    • сахарный диабет:
    • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
    • новорожденных (P70.2)
    • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
  • гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • [см. вышеуказанные подрубрики]

    Включены:

    • диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
    • с началом во взрослом возрасте
    • с началом в зрелом возрасте
    • без склонности к кетозу
    • стабильный
  • инсулиннезависимый сахарный диабет молодых
  • Исключены:

    • сахарный диабет:
    • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
    • у новорожденных (P70.2)
    • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
  • гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • [см. вышеуказанные подрубрики]

    Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:

    Исключены:

    • сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
    • гликозурия:
    • БДУ (R81)
    • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • сахарный диабет новорожденных (P70.2)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • [см. вышеуказанные подрубрики]

    Исключены:

    • сахарный диабет:
    • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
    • неонатальный (P70.2)
    • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
    • тип I (E10.-)
    • тип II (E11.-)
  • гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • [см. вышеуказанные подрубрики]

    Включен: диабет БДУ

    Исключены:

    • сахарный диабет:
    • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
    • новорожденных (P70.2)
    • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
    • тип I (E10.-)
    • тип II (E11.-)
  • гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • Гангрена не является самостоятельным диагнозом, а представляет собой осложнение какого-либо патологического процесса.

    Благодаря такой особенности нозологического синдрома, гангрена стопы по МКБ 10 имеет код, зависящий от этиологического фактора.

    Гангренозным процессом называется состояние омертвения тканей любого участка человеческого тела, но чаще патология поражает нижние конечности, в частности стопы.

    Некротические явления развиваются вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани или полного отсутствия оксигенации. Сначала в участке гипоксии развивается трофическая язва, которая постепенно прогрессирует до полноценного некроза.

    Омертвение тканей может быть сухим или влажным, в зависимости от особенностей клинической картины. Первый тип характеризуется безболезненным некрозом кожи и более глубоких слоев, без выделения жидкого гноя. Влажная гангрена развивается при попадании инфекционных агентов в область сухой некротизированной ткани, в результате чего образуются мокнущие участки с гнойным содержимым.

    Особенности кодировки

    Гангрена стопы в МКБ 10 шифруется в зависимости от этиологического фактора. Патологический процесс может располагаться в разных категориях и даже классах, так как причин, вызывающих некроз, достаточно много. Классифицируют следующие варианты омертвения стопы:

    • I2 – атеросклеротическое омертвение дистального отдела нижней конечности;
    • E10-E14 – некрозы пальца и стопы, вызванные сахарным диабетом, с общим четвертым знаком;
    • I73 – некротические явления при различных патологиях периферической сосудистой сети;
    • A0 – наиболее опасная, газовая гангрена;
    • L88 – пиодермия гангренозного характера;
    • R02 – омертвение тканей нижней конечности, не классифицируемое в других категориях.

    Такое разделение некротических изменений стопы обусловлено разными подходами к диагностике и профилактике опасного состояния. Терапевтические мероприятия всегда остаются одинаковыми – некроз является необратимым состоянием, поэтому отмершая ткань удаляется хирургическим путем, чаще с помощью ампутации стопы или отдельных ее частей.

    Подходы к профилактике

    Различной этиологии гангрена в международной классификации болезней считается одним из самых неблагоприятных осложнений любого патологического процесса. Заболевание по своей сути неизлечимо и требует кардинальных мер для спасения жизни пациента. Поэтому гангренозные изменения проще предотвратить, применяя следующие принципы профилактики:

    • правильная первичная хирургическая обработка загрязненной раны;
    • своевременное выявление сахарного диабета и поддержание его в компенсированном состоянии;
    • лечение атеросклероза и явлений сердечной недостаточности;
    • раннее выявление и экстренное лечение разнообразных видов окклюзии сосудов: тромбозов, эмболий, воспалений и так далее;
    • лечение бактериальных патологий дерматологического характера.

    Появление гангренозных изменений у пациента свидетельствует об отсутствии сознательности больного (игнорирование симптомов, самолечение, невыполнение рекомендаций врача) или о невнимательности доктора, который пропустил зарождение некротического процесса. Придерживаясь протоколов диагностики и лечения заболеваний, приводящих к гангрене, можно с большой вероятностью избежать развития опасного осложнения.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    • Бледность кожи на пораженной ноге
    • Боль в ноге
    • Быстрая утомляемость при ходьбе
    • Выпадение волос на ногах
    • Гнойные выделения с неприятным запахом
    • Дрожание ног
    • Красные пятна на коже
    • Мокнутие
    • Отек ног
    • Ощущение ползанья мурашек
    • Повышенная температура
    • Потемнение кожи в месте поражения
    • Потеря чувствительности ног
    • Похолодание пораженной конечности
    • Рвота
    • Сморщивание кожи
    • Сокращение двигательной активности
    • Судороги во время сна
    • Сухость кожи в пораженном месте
    • Учащенное сердцебиение

    Гангрена нижних конечностей — опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. От поражения и омертвления тканей примерно каждый 3-й пациент погибает, а каждый 2 становится инвалидом.

    Патология не является самостоятельным недугом, а всегда, в независимости от разновидности, формируется на фоне другой болезни. В качестве причин могут служить сахарный диабет, болезнь Рейно, атеросклероз и иные патологические процессы.

    Читайте также:  Врожденное косоглазие код мкб

    Симптоматика гангрены довольно специфическая и ярко выраженная, что вынуждает людей своевременно обращаться за квалифицированной помощью. К главным признакам стоит отнести слабость конечностей, ощущение «мурашек» на коже, бледность кожного покрова и похолодание конечности.

    Поставить правильный диагноз можно на основании данных объективного осмотра, лабораторных исследований и инструментального обследования. Более того, диагностика упрощается благодаря характерным симптомам.

    Лечение недуга всегда хирургическое — объёмы операции могут варьироваться от удаления поражённых тканей (если есть возможность сохранить ногу) или ампутация нижней конечности.

    Международной классификацией заболеваний десятого пересмотра гангрене ног выделено несколько шифров отличающихся по форме её протекания. Газовый тип имеет код по МКБ-10 — А48.0, сухой или влажный — R-02. Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете — Е10-Е14, а сформированная при атеросклерозе — I70.2.

    Этиология

    Несмотря на то что подобная болезнь в наше время считается клиницистами довольно редкой, причины возникновения гангрены разнообразны и многочисленны. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают:

    • обширное травмирование соединительной или хрящевой ткани;
    • глубокие ожоги;
    • продолжительное влияние на ноги низких температур;
    • мощнейший удар током или поражение человека молнией;
    • влияние химических реактивов, например, кислотной, щелочной или других агрессивных веществ;
    • раны, полученные от ножевого или огнестрельного ранения;
    • формирование трофических язв, которые нередко являются следствием варикозного расширения вен ног;
    • раздавливание соединительной ткани или костей;
    • пролежни;
    • вибрационная болезнь;
    • развитие инфекционного процесса на фоне влияния патогенной или условно-патогенной микрофлоры — сюда стоит отнести стрептококков и энтерококков, золотистых стафилококков и эшерихий, а также клостридий;
    • протекание атеросклероза или сахарного диабета;
    • болезнь Рейно;
    • патологии сердечно-сосудистой системы, в частности сердечная недостаточность, формирование тромбов, ишемия или эмболия;
    • облитерирующий эндартериит;
    • полинейропатия;
    • ущемление грыжи, сформированной в области паха;
    • наложение тугой повязки, жгута или иные медицинские манипуляции, которые приводят к сильному сдавливанию кровеносных сосудов;
    • широкий спектр повреждения сосудов нижней конечности.

    В качестве предрасполагающих факторов, повышающих риски на возникновение омертвления тканей кожи ног, выступают:

    • резкие колебания массы тела — её набор или снижение;
    • наличие в истории болезни малокровия;
    • недуги со стороны эндокринной системы;
    • недостаток витаминов в человеческом организме;
    • несостоятельность иммунной системы;
    • протекание хронических патологий инфекционного характера;
    • злокачественная артериальная гипертензия;
    • длительное голодание;
    • нарушение метаболизма;
    • интоксикация или обезвоживание организма.

    В независимости от влияния той или иной причины гангрены нижних конечностей, в любом случае происходит нарушение процесса циркуляции крови.

    Классификация

    Основываясь на том, какой сегмент ноги поражён, заболевание делится на:

    • гангрену, распространяющуюся по всей длине ноги;
    • гангрену стопы;
    • гангрену пальцев ног;
    • гангрену ногтя.

    В зависимости от этиологического фактора существует:

    • ишемическая гангрена;
    • токсическая гангрена;
    • инфекционная гангрена;
    • токсическая гангрена;
    • аллергическая гангрена;
    • анаэробная гангрена;
    • госпитальная гангрена, вызванная хирургическим вмешательством.

    Виды гангрены по клиническому протеканию:

    • сухая — формируется на фоне длительного расстройства процесса кровообращения в асептических условиях, т. е. без протекания инфекций. Наиболее часто поражает обе конечности. Примечательно то, что сухая гангрена нижних конечностей очень редко угрожает человеческой жизни — опасность возникает лишь при вторичном инфицировании;
    • газовая — причина возникновения одна — наличие глубокой раны, в которую проникли и негативно влияют патологические микроорганизмы;
    • влажная гангрена — это всегда неблагоприятный прогноз. Это обуславливается тем, что патологический процесс всегда сопровождается инфекциями.

    При поражениях ног наиболее часто встречается 1 и 3 тип заболевания.

    Сухая гангрена имеет такие стадии прогрессирования:

    • нарушение кровообращения;
    • некроз тканей;
    • формирование воспалительного валика;
    • мумифицирование;
    • развитие гнилостных процессов;
    • ампутация.

    Влажная гангрена нижних конечностей по мере своего развития проходит следующие этапы:

    • резкое прекращение кровоснабжения;
    • быстрый некроз тканей, иногда молниеносный;
    • разложение или гниение мёртвых тканей;
    • проникновение токсинов в кровь;
    • нарушение функционирования многих органов и систем, вплоть до полиорганной недостаточности.
    • сильный зуд;
    • нарушение целостности кожи;
    • появление ишемизированной зоны без воспаления;
    • присоединение воспалительного процесса;
    • возникновение очагов некроза;
    • гангрена.

    Симптоматика

    Каждый из вариантов течения недуга имеет собственные характерные клинические проявления, на которые обращает внимание клиницист во время проведения диагностических мероприятий.

    Первые признаки начинающейся гангрены сухого типа представлены:

    • частичной или полной утратой восприимчивости кожного покрова к внешним раздражителям;
    • понижением опорно-двигательной активности;
    • бледностью и сухостью кожи в очаге изменения;
    • выпадением волос на больной ноге;
    • ощущением «мурашек» на коже;
    • судорогами в ночное время суток;
    • жжением в поражённых участках;
    • бледностью кожи;
    • быстрой утомляемостью во время ходьбы;
    • появлением болевых ощущений.

    Если при возникновении таких симптомов не было осуществлено лечение, то к клинической картине добавятся:

    • окончательный некроз тканей;
    • полная потеря чувствительности;
    • отсутствие пульсации;
    • сморщивание кожи;
    • постоянные боли;
    • потемнение кожного покрова на повреждённом участке;
    • самопроизвольная ампутация конечности.

    Влажная гангрена отличается присутствием таких признаков:

    • припухлости и воспаления поражённого сегмента;
    • выделения тёмной жидкости или гноя;
    • неприятный запах, характерный для гниения плоти;
    • возрастание температурных показателей в зоне поражения;
    • отслоение тканей, которые имеют тёмно-зелёный, синий или чёрный цвет;
    • рубцевание;
    • ярко выраженной болезненности.

    Газовая гангрена характеризуется следующей симптоматикой:

    • сильный болевой синдром;
    • ярко выраженная отёчность;
    • появление мокнущей раны, из которой выделяется гной или кровь.

    Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете выражается в:

    • сильных отёках;
    • понижении температуры;
    • мраморном оттенке кожного покрова в области поражения;
    • появлении красных пигментных пятен;
    • формировании пузырьков, выделяющих жидкую массу с кровавыми вкраплениями;
    • ярко выраженной венозной сетке;
    • невозможности прощупать пульс и периферические артериальные сосуды.

    Общие симптомы гангрены, которые сопровождают любое течение заболевания:

    • повышение температуры до 41 градуса;
    • сильнейший озноб;
    • тремор нижних конечностей;
    • сильная слабость, вплоть до того, что человек не может встать с кровати;
    • учащение сердечного ритма;
    • возрастание кровяного тонуса;
    • спутанность сознания;
    • приступы рвоты.
    Читайте также:  Код мкб 10 160

    Диагностика

    Подозрение на гангрену нижних конечностей ставится на основании присутствия характерных клинических проявлений. Подтвердить диагноз могут лабораторно-инструментальные обследования.

    В первую очередь клиницисту нужно в обязательном порядке выполнить несколько мероприятий, среди которых:

    • изучение истории болезни — для установления базового недуга, на основе которого произошло нарушение циркуляции крови в ногах;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза;
    • тщательный осмотр конечностей — для определения распространённости патологического процесса и оценки состояния очага некроза;
    • детальный опрос больного — для выяснения первого времени проявления и степени выраженности клинических признаков.

    Лабораторные исследования направлены на осуществление:

    • биохимии крови;
    • общеклинического анализа крови;
    • бактериального посева выделяемой жидкости при влажной гангрене;
    • микроскопии частички кожного покрова, взятого с больного участка ноги.

    При гангрене нижних конечностей инструментальная диагностика ограничивается осуществлением рентгенографии, которая покажет степень вовлечённости кости в патологический процесс. Результаты напрямую повлияют на дальнейшее лечение малотравматичными методиками или ампутацией ноги.

    Лечение

    Единственный способ, как лечить болезнь — хирургическое вмешательство. При протекании сухой или влажной гангрены показана ампутация поражённого сегмента. Помимо этого, операция может быть направлена на:

    • шунтирование;
    • тромбэндартерэктомию — это процедура извлечения атеросклеротических бляшек;
    • балонное растяжение артерии;
    • установление стента в артерию;
    • протезирование.

    В тех ситуациях, когда есть возможность сохранить больную ногу, т. е. некроз развивается на начальных стадиях, а поражение не масштабно, то предпринимают лечение гангрены нижних конечностей без ампутации. Такая тактика терапии заключается в:

    • приёме антибактериальных и противовоспалительных средств — стоит отметить, что антибиотики используются курсами и по строгим контролем лечащего врача;
    • соблюдении регулированного рациона, включающего большое количество витаминов и минералов, а также веществ, направленных на стимуляцию иммунной системы;
    • проведении физиотерапевтических процедур — используется влияние инфракрасного излучения или иных мероприятий для удаления отмерших тканей. Помимо этого, суть такой терапии заключается в предотвращении распространения процесса некроза;
    • введении противогангренозной сыворотки и кристаллоидных растворов;
    • ЛФК — зачастую применяется в послеоперационном периоде, но также может быть частью основного лечения.

    Терапия народными средствами запрещена при протекании такого заболевания, поскольку она может только усугубить тяжесть проблемы.

    Возможные осложнения

    В случаях отсутствия лечения гангрены ног даже при появлении ярко выраженных симптомов пациенты подвергаются высокому риску развития таких последствий:

    • полиорганная недостаточность;
    • шоковое или коматозное состояние;
    • сепсис;
    • потеря конечности;
    • инвалидность.

    Профилактика и прогноз

    Специфических мероприятий, направленных на предупреждение развитие гангрены нижних конечностей не разработано. Однако для снижения вероятности возникновения болезни, нужно придерживаться таких правил профилактики гангрены ишемической и иных разновидностей:

    • недопущение обморожения или обширных ожогов кожи ног;
    • своевременное лечение патологий, которые могут осложниться нарушением циркуляции крови и омертвлением тканей;
    • контроль над массой тела;
    • сбалансированное питание;
    • избегание интоксикации и обезвоживания организма;
    • использование средств защиты при работе с химическими или агрессивными веществами;
    • регулярное прохождение осмотра у соответствующих специалистов — при протекании хронических недугов, например, сахарного диабета.

    Несмотря на то что гангрена нижних конечностей считается редким недугом, она зачастую имеет неблагоприятный прогноз. Ампутация ноги приводит к инвалидизации пациента, а присоединение осложнений чревато летальным исходом.

    Source: doc-diabet.com

    Источник

    При заболевании сахарным диабетом у человека иногда наблюдаются ухудшения состояния здоровья, проявляется синдром диабетической стопы, (код по МКБ — 10). Ухудшение происходит, как правило, по вине самого больного. Причиной может быть то, что он не придерживается специального питания и не следует назначениям специалиста. Е 10,5 — код МКБ 10 диабетической стопы- это очень опасное заболевание, которое способно стать причиной некроза тканей (гангрены).

    диабетическая стопа код по мкб 10

    Причины образования

    В основном диабетическая стопа, код по МКБ 10 которой Е 10,5, появляется из-за пренебрежения установленных правил самим пациентом. Когда больной просто не следит за своим здоровьем, неправильно питается, отказывается от лечения. Такое отношение к своему здоровью может привести к печальному финалу.

    Следующим, что провоцирует синдром диабетической стопы (МКБ 10 Е10.5) являются перенесенные болезни и травмы. Помимо всего многое зависит от самого лекарства, от его качества и от того, насколько правильная дозировка препарата. Именно из-за всего вышеупомянутого и образуются заболевания диабетической стопы – патология сосудов нижних конечностей. В основном в группе риска оказываются люди, болеющие диабетом второго типа.

    Для заболеваний диабетической стопы характерно поражение тканей на стопах. Когда образуется их воспаление, то в результате происходит сильное нагноение, которое может перерасти в гангрену диабетической стопы, по МКБ 10 код имеет Е 10-14 с четвертым значением 5.

    мкб 10 диабетическая стопа гангрена

    Одной из причин возникновения недуга может стать диабетическая нейропатия – нарушение в сосудах нижних конечностей, которое осложняются бактериальными инфекциями.

    Формы болезни

    По этому поводу еще в 90-х годах был проведен первый Международный симпозиум, который посвящался как раз рассмотрению осложнения диабетической стопы. В конечном итоге была разработана классификация заболевания и выявлены прогрессирующие его формы.

    Различают такие формы болезни:

    • Нейропатическая – приводит к нарушению работы нервной системы. Она проявляется как отечность, изъязвление, разрушение суставных тканей.
    • Ишемическая – результат атеросклеротических проявлений, из-за которых нарушается кровообращение в нижних конечностях.
    • Нейроишемическая, более известная как смешанная. Эта форма включает симптомы двух предыдущих типов.

    сахарный диабет диабетическая стопа мкб 10

    При диагностике одного из заболеваний не стоит заниматься самолечением и прибегать к помощи народной медицине. Как показывает практика, такие методы не эффективны и в некоторых случаях могут послужить ускорителем развития заболеваний.

    Часто при диабете встречается нейропатическая форма, немного реже – нейроишемическая. В исключительно редких случаях встречается ишемическая форма. Поэтому прежде чем приступить к лечению, специалист должен определить форму заболевания и уже на основании этого приступить к лечению.

    Читайте также:  Флебопатия код по мкб

    сахарный диабет диабетическая стопа мкб 10

    Почему происходят осложнения?

    Во время нарушения при сахарном диабете диабетической стопы (МКБ — 10 Е 10,5) происходит скачок сахара в крови, это становится опасным, в особенности, если такое явление остается неизменным долгое время. Повышенный уровень сахара негативно воздействует на нервы и сосуды. Сначала страдают капилляры, они постепенно начинают погибать, после заболевание поражает большие сосуды. Это все сказывается на циркуляции крови. Из-за этого происходит восстановление, которое сопровождается некрозом тканей.

    Ситуация усугубляется и тем, что стопа — очень активная часть тела, она все время в движении, на нее постоянно воздействуют нагрузки. Эта часть человеческого тела очень часто подвергается травмам. Большой риск развития болезни придает резиновая, узкая, неудобная обувь, либо обувь, изготовленная из синтетических волокон.

    Иногда люди могут не замечать маленькие трещинки, порезы, царапины, ссадины, ушибы и даже грибок, это все благотворно влияет на увеличение очагов поражения, так как при недостатке кровоснабжения защитная функция на поврежденных участках не работает. Результат таких воздействий проявляют в долгом не заживлении ран, а при инфицировании образуются большие язвы, избавиться от которых бывает очень трудно без последствий, исключением бывает лечение на начальном этапе.

    При образовании диабетической стопы очень редко удается полностью устранить заболевание, поэтому, как правило, оно переходит в хроническую форму. Из-за этого пациент обязан соблюдать диету, строго выполнять предписание и все, что посоветует врач. При возникновении каких-либо проблем нужно срочно обращаться в больницу.

    диабетическая гангрена стопы код по мкб 10

    Нейропатическая

    Каждая форма заболевания проявляется индивидуальными симптомами. К примеру, нейропатическая отличается уменьшением чувствительности ступней, образованием мозолей на них и деформацией. При переходе в тяжелую форму на участке, где были мозоли, появляются язвы, которые выделяются округленными формами.

    Ишемическая

    Ишемическая форма отличается слабым пульсом, который почти не слышен в области ступней. При этом кожа становится бледной и холодной, также появляются болезненные язвы. Форма таких язв не ровная, их края не имеют четких границ.

    Нейроишемическая

    Нейроишемическая включает проявления обеих предыдущих форм.В медицине различают шесть стадий заболевания деформации ступней:

    1. Временное отсутствие язв.
    2. Первичное образование язв.
    3. Запущенная степень, когда поражаются ткани сухожилий и мышц.
    4. Запущенная форма, при ее наличии страдают костные ткани.
    5. Начальная стадия гангрены.
    6. Обширная гангрена, она поражает большую территорию.

    Первые признаки сигнализирующие о начале болезни: онемение стоп и ощущение мурашек на них. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

    синдром диабетической стопы мкб 10

    Диагностика

    Диагноз может поставить только специалист, проведя детальный осмотр пациента, а также на основании диагностического обследования, которое, в свою очередь, включает: общий анализ крови, УЗИ сосудов, неврологическое исследование, допплерография, рентген сосудов и ступней, биопсия содержания язв.

    При осмотре измеряют температуру тела, пульс, давление и частоту дыхания. Далее осматривают очаги поражения и устанавливают степень прогрессирования болезни. Для более детального изучения проблемы доктор может провести зондирование и хирургическую обработку ран.

    Лечение

    Первый шаг в лечении – нормализация уровня сахара в крови, так как от него зависит многое, в том числе все негативные последствия. Лечение ишемической и нейропатической степени похожи, основное их действие направлено на приведение в порядок поступления крови в конечности. Это возможно сделать с помощью терапевтического либо хирургического метода работы.

    При терапевтическом методе прописывают антибактериальные средства и препараты, которые снимают отечность и улучшают кровоснабжения. Во время хирургического вмешательства появляется возможность возобновить циркуляцию в сосудах, при этом не разрезая кожу. Такая методика проводится благодаря проколам артерий либо дистальному шунтированию. Для пациентов создают максимально безболезненный режим, язвы тщательно обрабатывают антисептическими препаратами.

    При нейропатической степени врачи в особенности зацикливают внимание на возвращение иннервации в конечностях, для этого иногда используют средства, действие которых направлено на улучшение метаболических процессов. При несвоевременном лечении и запущенной форме болезни последствия могут быть печальными, тогда врачам приходится принимать решение о ампутации конечности.

    Важным условием успешной терапии является полный отказ от вредных привычек, в особенности от курения. Как известно, никотин негативно воздействует на микрососуды, именно из-за этого лечение бывает малоэффективным либо помогает на небольшой промежуток времени.

    Пациенту с болезнью диабетической стопы общенародные средства при излечении могут быть рекомендованы как дополнительные, так как при продолжительном использовании средства народной медицины могут предоставлять прекрасный результат. Еще одним плюсом использования считается их мягкое влияние, не наносящее ущерба.

    Для излечения диабетической стопы народными средствами, как правило, применяют разнообразные фармацевтические вещества природного происхождения в виде ванночек, примочек и компрессов. Обширно используются отвары и настои фармацевтических трав – ромашки аптечной, шалфея, эвкалипта, чистотела. Производятся заживляющие пасты на базе трав либо продуктов пчеловодства, какие накладываются под повязку на срок от пары минут вплоть до нескольких часов.

    диабетическая стопа мкб 10

    Профилактика заболевания

    Людям, болеющим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно следить за здоровьем, измерять количество сахара в крови, использовать только качественные препараты, которые прошли все исследования и проверки.

    Немаловажно носить удобную обувь, изготовленную из высококачественного материала. При ношении обуви не должно появляться никаких микротрещин, травм.

    Также обувь должна пропускать воздух, предоставляя возможность коже дышать. Нужно по максимуму избегать образование натертостей и мозолей.

    Не менее важным будет следить за гигиеной стоп, можно использовать кремы и спреи, которые помогут избежать чрезмерной потливости.

    Ежедневно в обязательном порядке нужно хорошенько мыть ноги с хозяйственным мылом, не допускать грибков, ссадин и прочих травм.

    Источник