Сахарный диабет беременных код мкб

Комментарии

Под редакцией Соколовой М.Ю.

Предыдущий раздел | Оглавление | Следующий раздел

Название заболевания: Гестационный диабет (ГД) — любые нарушения углеводного обмена, впервые возникшие и выявленные во время беременности.

Код МКБ-10: Диабет беременных 024.4.

Краткие эпидемиологические данные

В России распространенность ГД по данным Государственного регистра сахарного диабета составляет 4,5%. По данным Американской диабетической Ассоциации (ADA, 2004) около 7% всех беременностей (более 200.000 случаев ежегодно) осложняется ГД (от 1 до 14% в зависимости от изучаемой популяции и применяемых методов диагностики) [Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004; Standarts of Medical Care in Diabetes. ADA, 2005; Себко T.B., 2003].

Классификация

ГД — это любая степень нарушения углеводного обмена, с началом и первым выявлением во время беременности. Он может проявляться незначительной гипергликемией натощак, постпрандиальной гипергликемией, либо развивается классическая клиническая картина сахарного диабета с высокими цифрами гликемии.

Диагностика

  • Жалобы и объективное исследование Жалобы зависят от степени гипергликемии. Клинические проявления в большинстве случаев отсутствуют или неспецифичны. Как правило, имеется ожирение различной степени, нередко — быстрая прибавка веса во время беременности. При высоких цифрах гликемии появляются жалобы на полиурию, жажду, повышение аппетита и т.д.
  • Лабораторное и инструментальное исследование Одна из особенностей ГД заключается в том, что он часто остается нераспознанным. Поэтому диагностика ГД базируется на определении факторов риска его развития и применении тестов с нагрузкой глюкозой в группах среднего и высокого рисков. При первом визите беременной женщины к врачу необходимо оценить риск развития у нее ГД, поскольку от этого зависит дальнейшая диагностическая тактика. К группе низкого риска развития ГД относятся женщины моложе 25 лет (по данным отечественных авторов — моложе 30 лет), с нормальной массой тела до беременности, не имеющие указаний на СД у родственников первой степени родства, никогда не имевшие в прошлом нарушений углеводного обмена (в том числе глюкозурии), имеющие неотягощенный акушерский анамнез. Для отнесения женщины в группу с низким риском развития ГД необходимо наличие всех перечисленных признаков. В этой группе женщин тестирование с применением нагрузочных тестов не проводят и ограничиваются рутинным мониторингом гликемии натощак. По единодушному мнению отечественных и зарубежных экспертов, к группе высокого риска развития ГД относятся женщины, имеющие значительное ожирение (ИМТ≥30 кг/м2), ГД в анамнезе, сахарный диабет у родственников первой степени родства, указания на нарушения углеводного обмена в анамнезе (вне беременности) [Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004; Себко Т.В., 2003]. Для попадания в группу высокого риска достаточно наличия одного из перечисленных признаков. Эти женщины тестируются при первом обращении к врачу (методику см. далее). В группу со средним риском развития ГД попадают женщины, не относящиеся к группе низкого и высокого рисков: например, с незначительным избытком массы тела до беременности, с отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод, многоводие, с/аборты, гестоз, пороки развития плода, мертворождения) и др. В этой группе тестирование проводится в критические для развития ГД сроки — 24-28 недель беременности. Отечественные и зарубежные эксперты предлагают следующие подходы для диагностики ГД [Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004; Standarts of Medical Care in Diabetes. ADA, 2005; Себко T.B., 2003]. Одношаговый подход наиболее экономически оправдан у женщин с высоким риском развития ГД. Он заключается в проведении диагностического теста со 100 г глюкозы. Двухшаговый подход рекомендуется для группы среднего риска. При этом методе сначала выполняется скрининговый тест с 50 г глюкозы, и в случае его нарушения — проводится 100-граммовый тест. Методика проведения скринингового теста такова. Женщина выпивает 50 г глюкозы растворенной в стакане воды (в любое время, не натощак), и через час определяется глюкоза в венозной плазме. Если через час глюкоза плазмы менее 7,2 ммоль/л, тест считается отрицательным и обследование прекращается. Если глюкоза плазмы равна или более 7,2 ммоль/л, показано проведение теста со 100 г глюкозы. Методика проведения теста со 100 г глюкозы предусматривает более строгий протокол. Тест выполняется утром натощак, после ночного голодания в течение 8-14 ч, на фоне обычного питания, по крайней мере, в течение 3-х дней накануне исследования (не менее 150 г углеводов в день) и неограниченной физической активности. В течение теста следует сидеть, курение запрещается. В ходе теста берется венозная кровь натощак (плазма), через 1 ч, через 2 ч и через 3 ч. Диагноз ГД устанавливается, если 2 и более значения гликемии равны или превышают следующие цифры: натощак — 5,3 и более, через 1 ч — 10 и более, через 2 ч-8,6 и более, через 3 ч — 7,8 и более. При выявлении у беременной женщины в венозной плазме высоких цифр гликемии: натощак более 7 ммоль/л и в случайной пробе крови — более 11,1 и подтверждении этих значений на следующий день, проведения диагностических тестов не требуется, и диагноз ГД считается установленным.
  • Дифференциальная диагностика
  • Для исключения методических погрешностей определение уровня гликемии в ходе диагностических нагрузочных тестов выполнятся только лабораторными методами. Использование глюкометров для диагностических целей недопустимо. Любое повышение глюкозы у беременной женщины должно найти свое объяснение, и требует как минимум повторного определения гликемии. Однако, как следует из рекомендаций ADA (2004) и отечественных экспертов, повышение гликемии у беременной женщины позволяет отнести ее в группу высокого риска развития ГД, что подразумевает дальнейший диагностический поиск с применением нагрузочных тестов.

    Лечение

  • Цели леченияСтойкая компенсация углеводного обмена на протяжении всей беременности. Критерии компенсации: гликемия в капиллярной крови натощак < 5,0-5,5 ммоль/л, через 1 ч после еды < 7,8 ммоль/л, через 2 ч после еды < 6,7-7,2 ммоль/л, нормальный (или ниже нормы) уровень гликированного гемоглобина.
    — Профилактика развития и лечение имеющихся акушерских осложнений.
  • Немедикаментозное лечение Первым этапом лечения ГД является назначение диеты в сочетании с дозированным физическими нагрузками. Основные принципы диетотерапии — исключение легкоусваиваемых углеводов (сахара, меда, варенья, сладостей, фруктовых соков и т.д.), а также дробный равномерный прием сложных углеводов в течение дня (3 основных и 3 промежуточных приема пищи), что предотвращает голодный кетоз. Источниками сложных углеводов являются крупы, несдобные хлебобулочные и макаронные изделия, кукуруза, бобовые, картофель. Диета должна быть богата белками (1,5 г/кг массы тела), клетчаткой, витаминами и минеральными веществами. Умеренно ограничиваются жиры (для профилактики чрезмерной прибавки веса). Полное голодание при беременности противопоказано! [Дедов И.И., Фадеев В.В., 1998; Себко Т.В., 2003; Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004].
  • Медикаментозная терапияЕсли на диете в течение 1-2 недель целевые значения гликемии не достигнуты, назначается инсулинотерапия. Рекомендуется использовать только генно-инженерные человеческие инсулины, данные о применении при беременности аналогов инсулина [инсулина лизпро (Хумалог), инсулина аспарт (Новорапид), инсулина гларгин (Лантус) и др.] ограничены. Оптимальная схема — интенсифицированная инсулинотерапия: только инсулин короткого действия (Актрапид) перед основным приемами пищи 3 раза в день либо в сочетании с инсулином средней продолжительности действия (Протафан) утром и/или вечером. Следует особо отметить, что при неэффективности диеты назначать пероральные сахароснижающие препараты беременным абсолютно недопустимо! Признаки макросомии при УЗИ-биометрии плода могут служить показанием для назначения инсулинотерапии беременной.
  • Читайте также:  Гипергликемия неясной этиологии код по мкб 10

    Беременным с ГД, находящимся на инсулинотерапии, необходимо ведение дневника, где регистрируются: результаты самоконтроля уровня глюкозы в крови (6-8 раз в сутки), количество углеводов на прием пищи, подсчитанных по системе хлебных единиц (ХЕ), дозы инсулина, масса тела (еженедельно), примечания (эпизоды гипогликемии, ацетонурии, артериальное давление и т.д.). Один раз в триместр исследуется уровень гликированного гемоглобина [Дедов И.И., Фадеев В.В., 1998; Себко Т.В., 2003; Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004].

  • Хирургическое лечениеГД сам по себе не является показанием для кесарева сечения или для досрочного родоразрешения до завершения полных 38 недель гестации. Оптимальный срок родоразрешения — в течение 38-й недели гестации (если акушерская ситуация не диктует другое). Пролонгирование беременности более 38 недель не показано, так как увеличивает риск макросомии. Метод родоразрешения определяется акушерскими показаниями [Дедов И.И., Фадеев В.В., 1998; Федорова М.В., 2001; Себко Т.В., 2003; Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004].
  • Показания к госпитализацииГоспитализация показана при первом выявлении ГД для обследования и подбора терапии, далее — в случае ухудшения течения диабета и по акушерским показаниям.
  • ЛИТЕРАТУРА

    1. Алгоритмы профилактики и лечения йододефицитных заболеваний [Текст] / Под ред. Г.А. Мельниченко. — М.: [б.и.], 2005. — 48 с.
    2. Дедов И.И. Эндокринология [Текст] / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. — М.: Медицина, 2000. — 632 с.
    3. Дедов, И.И. Введение в диабетологию [Текст]: рук. для врачей / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. — М.: Издательство Берег, 1998. — 191 с.
    4. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» [Текст]: методические рекомендации / И.И. Дедов, М.В.Шестакова, М.А.Максимова. — М.: [б.и.], 2002. — 88 с.
    5. Йододефинитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы [Текст] / Г.А. Герасимов [и др.]. — М.: Адамантъ, 2002. — 168 с.
    6. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по диагностике и лечению узлового зоба [Текст] / И.И. Дедов [и др.] // Клиническая тиреоидология. — 2004. — Т.2, №4. — С. 47-52.
    7. Мельниченко, Г.А. Заболевания щитовидной железы во время беременности. Диагностика, лечение, профилактика [Текст]: пособие для врачей / Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев, И.И. Дедов. — М.: МедЭкспертПресс, 2003. — 48с.
    8. Профилактика и лечение йододефинитных заболеваний в группах повышенного риска [Текст] / И.И.Дедов [и др.]. — М.: [б.и.], 2004. — 56 с.
    9. Себко, Т.В.Диабет и беременность [Текст] / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // Сахарный диабет: рук. для врачей / Т.В. Себко. — М., 2003. -Гл. 28.-С. 364-372.
    10. Современные концепции клинической эндокринологии [Текст]. Тезисы докладов пятого московского городского съезда эндокринологов (23-24 марта 2006 г.) / М.: Геос, 2006. — 134 с.
    11. Федорова, М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. [Текст] / М.В. Федорова, В.И. Краснопольский, В.А. Петрухин. — М.: Медицина, 2001. — 288 с.
    12. American Association of Clinical Endocrinologists and Assocazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocr Pract., 2006 — V. 12, №1. — P. 63-102.
    13. Gestational Diabetes Mellitus. American Diabetes Association. Diabetes Care 27: S88-S90, 2004.
    14. Standarts of Medical Care in Diabetes. American Diabetes Association. Diabetes Care 28: S4-S36, 2005.

    Предыдущий раздел | Оглавление | Следующий раздел

    Комментарии

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Источник

    Гестационный диабет по МКБ 10

    Статистика и классификация болезней, в том числе и диабета, является жизненно важной информацией для медиков и ученых стремящихся остановить эпидемии и найти от них лекарства. По этой причине необходимо было запомнить все данные полученные ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения) и для этого и создан МКБ.

    Расшифровывается этот документ, как международная классификация болезней, которую считают за основу все развитые страны.

    » alt=»»>

    Создавая этот перечень, люди стремились собрать всю известную информацию о различных патологических процессах в одном месте, чтобы использовать эти коды для упрощения поиска и лечения недугов. Что касается России, то на ее территории этот документ всегда имел силу и МКБ 10 пересмотра (действующий на сегодняшний день) был одобрен министром здравоохранения РФ в 1999 году.

    Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит нарушениями работы органов и системы кровообращения в целом. Специалисты выяснили, что это заболевание имеет разные формы заболевания и свою классификацию.

    Сахарный диабет МКБ 10 имеет свою классификацию, которая имеет свои симптомы и признаки, по которым эндокринологи его отличают и назначают лечение.

    Чтобы понять, какая классификация заболевания у вас, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти специальной обследование, которое поможет определить и понять, чем лучше лечить заболевание.

    Классификация 1 и 2 типа болезни

    По системе классификации диабет МКБ 10 имеет 2 типа, которые имеют свои отличительные симптомы. В современной классификации подразделяется на:

    • 1 тип – инсулинозависимый (необходимость в инсулине, который не вырабатывается в поджелудочной железе из-за высокого сахара в крови).
    • 2 тип – инсулиннезависимый (нет необходимости применять инсулин, так как железа способна самостоятельно вырабатывать это вещество).

    По современной классификации МКБ 10, сахарный диабет 1 типа предрасположен к зависимости от инсулина, нарушениям обмена веществ и гормональные сбои, которые вызваны поднятием уровня глюкозы в крови. Во время такого типа вырабатывается огромная часть антител, которые и развивают зависимость от инсулина.

    В ходе этого может нарушаться углеводный и солевой обмен, который провоцирует ненормальное количество глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит тем, что функционирование почек, печени и других органов может нарушиться и выйти из баланса.

    Чтобы определить классификацию сахарного диабета, необходимо сдать анализы и пройти обследование. Эндокринологи определяют классификацию исходя из таких симптомов:

    • Уровень сахара и глюкозы в крови, насколько он стабилен и как быстро возрастает.
    • Жалобы пациента на счет болевых ощущений, тошноты и других неприятных ощущений.
    • Нарушения других органов, почек, печени, нервов, глаз, кровообращения и сердечных сосудов.
    • Резким набором веса или похудением, которое свидетельствует о том, что в организме нарушен нормальный обмен веществ и усваивание солей с углеводами.

    Определить классификацию может только эндокринолог, который проводит обследование и диагностирование на основе анализов. Рекомендуется не браться за лечение самостоятельно без указаний врача, так как это грозит еще худшими нарушениями и отклонениями в работе органов.

    Лечение и дальнейшее развитие диабета

    От того, как классифицировано заболевание зависит, какое лечение будет правильным и эффективным в таком случае. Если диабет имеет формы Е10, Е11, Е12, Е13 и Е14, то лечение будет такое:

    • Исключение глюкозы из рациона питания и препараты, которые предназначены врачом для стимулирования сахарозы в крови.
    • Назначение специальных препаратов, которые стимулируют сахарный диабет и блокируют его дальнейшее развитие (применять препараты только по назначению специалистов).
    • Назначение инсулина или наоборот, исключение его из методов лечения ( в том случае, если по классификации диабет инсулиннезависимый и имеет код Е11).
    Читайте также:  Инфаркт сердца мкб 10 код

    Стоит учесть, что именно от того, как классифицирован диабет и будет зависеть дальнейшее лечение. Каждый классифицированный вид имеет свои симптомы и осложнения, в результате которых специалистами и назначается лечение. Браться за лечение самостоятельно не стоит, ведь если точно классификация не определена, то могут наблюдаться развития нарушений и отклонений в нормальной работе органов.

    Поздравляем, скорее всего, у вас нет сахарного диабета.

    К сожалению, этим недугом может заболеть человек любого возраста и пола, даже грудной ребенок. Поэтому попросите своих близких также пройти этот тест и исключить риск развития диабета.

    Ведь профилактика заболевания – дешевле и лучше, чем постоянное лечение. Среди профилактических мер против диабета выделяют правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отсутствие стрессов и регулярные проверки сахара в крови (1 раз в 3-6 месяцев).

    Если любой из перечисленных признаков начнет беспокоить вас или ваших знакомых, советуем сразу обращаться к врачу. Помните, что симптомы диабета 1 типа обычно появляются сразу, в то время как диабет 2 типа может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и человек может даже не подозревать, что болен.

    Единственный способ провериться на диабет – сдать кровь и мочу на анализы.

    Судя по результатам теста, высока вероятность того, что у вас есть сахарный диабет.

    Вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Первым делом, рекомендуем сдать тест на гликозированный гемоглобин и сделать анализ мочи на кетоны.

    Не затягивайте с визитом к специалисту, поскольку если вовремя не предотвратить развитие диабета, придется лечиться от этой болезни всю жизнь. И чем раньше вам поставят диагноз, тем меньше будет риск различных осложнений.

    Что такое гестационный сахарный диабет: код по МКБ-10, клиническая картина и причины возникновения

    Один из основных факторов возникновения сахарного диабета — сбой нормальной работы эндокринной системы.

    Снижение продуцирования гормона (инсулина) или падение его жизненной активности происходит в результате нарушения функционирования поджелудочной железы.

    Классификация

    Полученные за последнее время знания о заболевании расширились, поэтому при его систематизации специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями.

    Наиболее распространена типология, по которой обозначают сахарный диабет:

    Если организм испытывает сильную нехватку инсулина, это сигнализирует о диабете перового типа. Такое состояние вызывают пораженные клетки поджелудочной железы. Чаще всего недуг развивается в молодом возрасте.

    При 2-ом типе недостаток инсулина относителен. Он производится в достаточном количестве. Однако число структур, обеспечивающих контакт с клетками и облегчающих проникновение глюкозы из крови, уменьшено. Со временем продуцирование вещества снижается.

    Встречается много редких типов заболевания, спровоцированных инфекциями, приемом лекарств, наследственностью. Отдельно выделяют диабет, проявляющийся в период беременности.

    Что такое гестационный диабет?

    У клеток происходит снижение сенситивности к собственному инсулину.

    Факторы, провоцирующие развитие ГСД:

    • наследственность;
    • большой вес;
    • беременность после 30 лет;
    • проявление ГСД во время прошлых беременностей;
    • акушерские патологии;
    • рождение крупного предыдущего ребенка.

    Болезнь может проявляться большим весом, увеличенным объемом мочи, сильной жаждой, плохим аппетитом.

    При беременности, осложненной любым типом диабета, очень важно следить за уровнем сахара и поддерживать его нормальные показатели (3,5-5,5 ммоль/л).

    Для ребенка заболевание грозит избыточной массой тела, различными патологиями развития, незрелостью органов при рождении.

    Нередко уровень сахара при гестационном диабете можно откорректировать диетой (стол №9). Хороший эффект дает умеренная физическая нагрузка. Если же проводимые мероприятия не приносят результатов, назначают инъекции инсулина.

    При выявлении нарушений до зачатия, пройденный лечебный курс и выполнение рекомендаций врача помогут избежать множества негативных последствий и родить здорового ребенка.

    Код по МКБ-10

    21 раздел объединяет заболевания по рубрикам и каждому присвоен свой код. Такой подход обеспечивает удобство хранения и пользования данными.

    Гестационный диабет причислен к классу ХV. 000-099 «Беременность, роды и послеродовый период».

    Пункт: О24 Сахарный диабет при беременности. Подпункт (код) O24.4: Сахарный диабет, возникший во время беременности.

    Видео по теме

    Диабет боится этого средства, как огня!

    Нужно всего лишь применять.

    О гестационном диабете у беременных в видео:

    ГСД — грозное заболевание, с которым можно и нужно вести борьбу. Помогут преодолеть недуг и родить здорового малыша соблюдение диеты и всех врачебных рекомендаций, выполнение простых упражнений, прогулки на воздухе и добрый настрой.

    • Устраняет причины нарушения давления
    • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

    Что такое гестационный сахарный диабет: код по МКБ-10, клиническая картина и причины возникновения

    Один из основных факторов возникновения сахарного диабета — сбой нормальной работы эндокринной системы.

    Снижение продуцирования гормона (инсулина) или падение его жизненной активности происходит в результате нарушения функционирования поджелудочной железы.

    Классификация

    Полученные за последнее время знания о заболевании расширились, поэтому при его систематизации специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями.

    Наиболее распространена типология, по которой обозначают сахарный диабет:

    Если организм испытывает сильную нехватку инсулина, это сигнализирует о диабете перового типа. Такое состояние вызывают пораженные клетки поджелудочной железы. Чаще всего недуг развивается в молодом возрасте.

    При 2-ом типе недостаток инсулина относителен. Он производится в достаточном количестве. Однако число структур, обеспечивающих контакт с клетками и облегчающих проникновение глюкозы из крови, уменьшено. Со временем продуцирование вещества снижается.

    Встречается много редких типов заболевания, спровоцированных инфекциями, приемом лекарств, наследственностью. Отдельно выделяют диабет, проявляющийся в период беременности.

    Что такое гестационный диабет?

    У клеток происходит снижение сенситивности к собственному инсулину.

    Факторы, провоцирующие развитие ГСД:

    • наследственность;
    • большой вес;
    • беременность после 30 лет;
    • проявление ГСД во время прошлых беременностей;
    • акушерские патологии;
    • рождение крупного предыдущего ребенка.

    Болезнь может проявляться большим весом, увеличенным объемом мочи, сильной жаждой, плохим аппетитом.

    При беременности, осложненной любым типом диабета, очень важно следить за уровнем сахара и поддерживать его нормальные показатели (3,5-5,5 ммоль/л).

    Для ребенка заболевание грозит избыточной массой тела, различными патологиями развития, незрелостью органов при рождении.

    Нередко уровень сахара при гестационном диабете можно откорректировать диетой (стол №9). Хороший эффект дает умеренная физическая нагрузка. Если же проводимые мероприятия не приносят результатов, назначают инъекции инсулина.

    Читайте также:  Аденоматоз молочных желез код по мкб

    При выявлении нарушений до зачатия, пройденный лечебный курс и выполнение рекомендаций врача помогут избежать множества негативных последствий и родить здорового ребенка.

    Код по МКБ-10

    21 раздел объединяет заболевания по рубрикам и каждому присвоен свой код. Такой подход обеспечивает удобство хранения и пользования данными.

    Гестационный диабет причислен к классу ХV. 000-099 «Беременность, роды и послеродовый период».

    Пункт: О24 Сахарный диабет при беременности. Подпункт (код) O24.4: Сахарный диабет, возникший во время беременности.

    Видео по теме

    Диабет боится этого средства, как огня!

    Нужно всего лишь применять.

    О гестационном диабете у беременных в видео:

    ГСД — грозное заболевание, с которым можно и нужно вести борьбу. Помогут преодолеть недуг и родить здорового малыша соблюдение диеты и всех врачебных рекомендаций, выполнение простых упражнений, прогулки на воздухе и добрый настрой.

    • Устраняет причины нарушения давления
    • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

    Гестационный сахарный диабет: симптомы и лечение

    Гестационный сахарный диабет — основные симптомы:

    • Тошнота
    • Частое мочеиспускание
    • Рвота
    • Сухость во рту
    • Повышенная утомляемость
    • Сильная жажда
    • Снижение зрения
    • Воспаление в мочевом пузыре

    Диабет при беременности по клиническим признакам несколько отличается от подобной патологии 1 или 2 типа, поскольку не происходит значительных изменений в самочувствии.

    Для установления правильного диагноза используется лабораторное обследование. Лечение основывается на консервативных методах, в частности, на соблюдении щадящего рациона.

    В международной классификации болезней такое заболевание имеет своё значение. Код по МКБ-10 — О24.4.

    Любая женщина в положении может столкнуться с признаками ГСД – это обуславливается тем, что в организме происходит большое количество изменений. Среди них пониженная восприимчивость тканей и клеток к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину.

    Помимо этого, клиницисты выделяют широкий спектр других предрасполагающих факторов, которые зависят от генетических особенностей представительницы женского пола «в положении». Таким образом, причинами гестационного сахарного диабета при беременности выступают:

    В некоторых случаях происходит так, что диабет после родов исчезает самостоятельно, однако не следует исключать возможности, что в будущем не появятся симптомы сахарного диабета.

    Симптоматика

    Тем не менее иногда могут проявляться такие симптомы сахарного диабета у беременных:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • постоянная жажда;
    • повышенная усталость;
    • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
    • снижение остроты зрения;
    • развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре;
    • дрожжевая инфекция;
    • сухость в ротовой полости.

    Зачастую такие клинические проявления воспринимаются беременными как особенности протекания этого положения.

    Диагностика

    Для того чтобы поставить диагноз «гестационный сахарный диабет» достаточно проведения лабораторных анализов. Однако диагностика подразумевает выполнение первичного осмотра клиницистом, который включает в себя:

    Для диагностики ГСД учитываются показатели следующих анализов крови на уровень глюкозы:

    • натощак;
    • проведённый через несколько часов после употребления пищи;
    • случайного анализа.

    Также имеют значение следующие методы:

    • тест на толерантность к глюкозе;
    • анализ мочи на сахар.

    Выполнение инструментальных обследований при подобном недуге не имеет диагностической ценности, но УЗИ может указать на осложнения, которые влияют на плод.

    Устранение такого заболевания предполагает применение консервативных методов. Врач-эндокринолог может назначить:

    Лечение гестационного сахарного диабета в период беременности путём диетотерапии включает в себя строгое соблюдение следующих правил:

    Список некоторых продуктов, которые категорически запрещает кушать диета при гестационном диабете у беременных:

    Лучше всего, если в меню при гестационном диабете будут:

    Полный перечень рекомендаций касательно питания предоставит лечащий врач.

    Относительно того, как проходят роды при гестационном сахарном диабете, то врачи отмечают, что подобный недуг не является противопоказанием к естественной родовой деятельности.

    Показаниями к кесареву сечению выступают:

    • масса тела плода более четырёх килограмм;
    • многоплодная беременность.

    Осложнения

    Гестационный сахарный диабет опасен не столько для женщины, сколько для ребёнка. Единственным осложнением для будущей матери является то, что после рождения малыша у неё может развиться обычный сахарный диабет.

    Чем опасен недуг для младенца:

    • наличие низкого уровня сахара в крови;
    • развитие диабетической фетопатии;
    • пониженное содержание магния и кальция.

    Такое состояние, как фетопатия плода имеет следующие признаки:

    • крупные размеры ребёнка;
    • нарушение пропорции между телом и конечностями;
    • отёчность тканей;
    • высокое содержание подкожного жира;
    • желтуха;
    • нарушение дыхания;
    • высокая вязкость крови, что может привести к формированию тромбов.

    Профилактика и прогноз

    Предупредить развитие гестационного сахарного диабета при беременности практически невозможно, но соблюдение общих правил позволит снизить вероятность его формирования. Среди таких рекомендаций стоит выделить:

    В большинстве случаев прогноз при гестационном диабете беременных благоприятный для женщины, но существует вероятность развития недуга при следующей беременности.

    Для малышей болезнь практически всегда заканчивается фетопатией, при которой вес плода превышает 4 кг. В таких случаях, в целях предотвращения травмирования ребёнка и матери, доктора стимулируют преждевременные роды, или проводят кесарево сечение.

    Если Вы считаете, что у вас Гестационный сахарный диабет и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Гестационный сахарный диабет БДУ

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Source: doc-diabet.com

    Источник