Сахарный диабет 2 типа синдром поликистозных яичников

Тем не менее в развитии СПКЯ имеют значение следующие факторы:

• наследственная предрасположенность — сёстры и дочери женщины с СПКЯ заболевают данным недугом чаще;

• невосприимчивость клеток и тканей в организме женщины к инсулину. Как следствие, увеличивается секреция данного гормона. Инсулин в свою очередь увеличивает выработку тестостерона яичниками, к тому же увеличивается концентрация этого мужского гормона в крови;

• чрезмерная секреция лютенизирующего гормона в гипофизе также приводит к повышению уровня тестостерона, вырабатываемого яичниками.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

• Нерегулярные и скудные менструации

• Сложности в наступлении беременности или бесплодие

• Возникновение волос на лице, груди, животе

• Сыпь

• Ожирение, при котором жир накапливается преимущественно в области живота

Если у Вашего врача возникли подозрения на наличие у Вас синдрома поликистозных яичников, то он назначит Вам обследование, которое включает следующие методы:

• для того, чтобы обнаружить кисты — маленькие пузырьки с жидкостью, образующиеся при слиянии нескольких фолликулов, проводится УЗИ малого таза. Кисты могут стать причиной разрыва фолликула, и, как следствие, выхода из него яйцеклетки, то есть нарушения процесса овуляции;

• уровень свободного тестостерона проверяется посредством анализа крови;

• для исключения других причин нарушения менструального цикла и бесплодия могут потребоваться дополнительные анализы крови на женские половые гормоны — лютенизирующий гормон, ФСГ, прогестерон, эстрадиол. Анализы необходимо сдавать в дни, строго определённые врачом, так как уровень половых гормонов может меняться в зависимости от фазы менструального цикла.

Причем здесь сахарный диабет? 

Исследователи доказали взаимосвязь этих двух заболеваний. В обоих случаях важным фактором является невосприимчивость тканей к инсулину или инсулинорезистентность, в результате чего происходит увеличение выработки этого гормона поджелудочной железой.

Как показывает статистика, у одной из трёх женщин с синдромом поликистозных яичников есть нарушение толерантности к глюкозе, у каждой десятой ещё до сорока лет развивается сахарный диабет 2 типа. Ввиду данного факта, любой женщине, страдающей синдромом поликистозных яичников необходимо проходить тест на определение глюкозотолерантности. При СКПЯ в два раза чаще развивается гестационный диабет — один из главных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

Контроль веса и регулярные физические нагрузки помогают снизить инсулинорезистентность, сократить риск и улучшить контроль сахарного диабета 2 типа.

Журнал Diabetes Care в 2016 году опубликовал статью, в которой призывал врачей обратить внимание на то, что у женщин с диабетом 1 типа существует высокий риск заболевания СКПЯ. По статистике, 25% женщин с этим заболеванием имеют также синдром поликистозных яичников. Обследования на наличие СКПЯ не входят в перечень обязательных тестов при диабете 1 типа, а причины взаимосвязи этих двух заболеваний ещё не выявлены, однако, знать об этом нужно уже сейчас.

Помимо сахарного диабета 2 типа при синдроме поликистозных яичников могут развиваться и другие заболевания:

• болезни сердца

• повышенный уровень холестерина в крови

• рак эндометрия матки

Лечение синдрома поликистозных яичников

Точная причина возникновения СКПЯ неизвестно, и соответственно не может быть устранена. Каждый случай подбора лечения индивидуален в зависимости от симптомов и сопутствующих заболеваний. В медицинской практике применяются следующие методы:

• изменение образа жизни. Регулярные физические нагрузки и здоровое питание помогают снизить риск развития болезней сердца и предотвратить сахарный диабет 2 типа.

• приём гормональных контрацептивов помогает нормализовать баланс женских половых гормонов и тестостерона. Также данные препараты защищают от риска развития рака эндометрия, избавляют от сыпи и появления волос в неожиданных местах. Следует отметить, что принимать гормональные контрацептивы можно только по назначению врача, так как они могут ухудшить контроль диабета.

• приём антиандрогенов помогает избавиться от ненужных волос и угревой сыпи;

• метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, помогает лучше контролировать уровень сахара в крови при нарушениях толерантности к глюкозе и сахарном диабете 2 типа;

• хирургическое вмешательство и приём специальных лекарств требуются для стимуляции овуляции при планировании беременности.

Диабет – хроническая болезнь обмена веществ, вызванная неправильным действием инсулина или полным отсутствием этого гормона. Инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе, участвует в регуляции метаболических процессов, его недостаточное количество, связанное с этим заболеванием, приводит к гипергликемии (повышенному содержанию глюкозы в крови), что вызывает повреждение почек, нервов, кровеносных сосудов, глазного яблока и многих других осложнений.

Содержание:

1. Что такое диабет 2 типа
2. Симптомы диабета
3. Факторы риска развития диабета
4. Что такое преддиабетное состояние
5. Диагностика и лечение диабета типа 2
6. Каковы общие диабетические противопоказания?

Что такое диабет 2 типа

Этот вид диабета называется неинсулинозависимым. Это наиболее распространенная форма болезни. Его основной причиной обычно является расстройство секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы или аномалиями в использовании инсулина тканями. Диабет типа 2 часто развивается у людей с нарушениями обмена веществ. Первая фаза заболевания характеризуется повышенным количеством секреции инсулина. Со временем различие между эффективностью организма при производстве инсулина и его спросом возрастает, и появляется необходимость доставлять гормон извне.

Диабетное состояние обычно появляется постепенно. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает глюкозу, но она не используется должным образом. Как правило, этот тип диабета не вызывает очевидных симптомов, поэтому болезнь может остаться незамеченной.

Симптомы диабета

Болезнь может изначально развиваться без видимых признаков. На последующих стадиях прогрессирования заболевания чаще всего появляются следующие симптомы:

• повышенная жажда;
• необъяснимая потеря веса;
• очень сильный голод;
• частое мочеиспускание;
• необоснованная сонливость;
• проблемы со зрением – помутнение зрения;
• замедленный процесс заживления ран;
• гипертония;
• уровень глюкозы в крови натощак выше 126 мг/дл, а через 2 часа после еды более 200 мг/дл;
• частые инфекции (кожные, генитальные);
• запах ацетона можно почувствовать при дыхании;
• тошнота.

Факторы риска развития диабета

Исследователи не уверены, почему диабет развивается у некоторых пациентов, а другие свободны от него. Несомненно, одним из факторов, способствующих болезни, является генетическая основа. Вероятность возникновения заболевания намного выше у людей, кто имеет родственников страдающих диабетом.

Другие факторы риска включают:

• избыточный вес – чем выше количество жировой ткани, тем выше вероятность резистентности к инсулину;
• возраст – риск заболевания увеличивается с течением времени, поэтому рекомендуется, чтобы люди старше 45 лет проверяли уровень сахара в крови;
• отсутствие физической активности – регулярные упражнения помогают контролировать массу тела, использовать глюкозу в качестве источника энергии и делать клетки более чувствительными к инсулину;
• синдром поликистозных яичников – у женщин, страдающих СПКЯ, отмечается более высокий риск развития диабета;
• артериальная гипертензия – у людей с артериальным давлением на уровне 140/90 мм рт. ст. вероятность диабета типа 2 выше;
• аномальный холестерин – низкие уровни липопротеинов высокой плотности или «хороший» холестерин приводят к повышенной вероятности развития диабета типа 2;
• высокие уровни триглицеридов – триглицериды являются наиболее распространенным жиром в крови, риск увеличивается, когда триглицериды выше 250 мг/дл;
• хронические заболевания поджелудочной железы – заболевание часто ассоциируется с более поздним развитием диабета.

Что такое преддиабетное состояние

Люди, которым ставят диагноз преддиабетное состояние, имеют уровень сахара в крови выше, чем он должен быть, но не вполне достаточным, чтобы ставить диагноз сахарного диабета 2 типа. Преддиабет, ранее известный как пограничный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, обычно приводит к диабету типа 2, если только пациент не предпринимает шаги для предотвращения или отмены этого состояния.

Когда у человека диабет типа 2, его тело обычно неспособно использовать инсулин для метаболизма глюкозы или сахара, находящихся во многих пищевых продуктах. Поэтому сахар накапливается в крови и может нанести ущерб сердцу, почкам и центральной нервной системе. Люди с диабетом типа 2 подвергаются более высокому риску сердечных заболеваний и инсульта.

Хотя риски высоки, многие люди не знают, что у них преддиабет. Существует два теста на преддиабетное состояние, оба из которых измеряют уровень глюкозы в крови.

Перед тем, как пройти тест, пациент должен поститься не менее восьми часов. Для первого теста, известного как тест на глюкозу в плазме натощак, берут образец крови и измеряют уровень глюкозы. Если глюкоза находится в пределах от 100 до 125 мг/дл, пациент имеет предварительный диабет. Во время перорального теста на толерантность к глюкозе пациента тестируют до приема глюкозы. Затем он потребляет сахар и проверяет свою кровь через два часа. Если уровень составляет от 140 до 199 мг/дл через два часа, состояние считается преддиабетным.

После того, как человеку поставили диагноз преддиабет, он или она может предпринять шаги, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Пациенты, которые теряют около 5 процентов своего веса, часто замедляют или предотвращают развитие диабета. Они могут также извлечь выгоду из увеличения физических упражнений и изменения диеты. Следует бросить курить и постараться снизить уровень артериального давления и холестерина.

Диагностика и лечение диабета типа 2

Симптомы диабета типа 2 сразу не видны, или начальная интенсивность заболевания снижается из-за бдительности пациента и врачей (по оценкам, половина пациентов с диабетом не знают о наличие заболевания).

Для диагностики диабета проводятся следующие тесты:

• гликированный гемоглобин (HbA1c). Указывает средний уровень сахара в крови в течение последних двух-трех месяцев. Он измеряет процент глюкозы, прикрепленной к гемоглобину. HbA1c на уровне более 6,5%, испытанный в двух отдельных тестах, указывает на диабет;
• случайный тест на уровень глюкозы в крови: когда его уровень выше 200 мг/дл (> 11,1 ммоль/л) – это означает наличие диабета, нормальный уровень глюкозы натощак составляет менее 100 мг/дл (<5,6 ммоль/л).

Специалист должен оценить наше самочувствие и выбрать правильные лекарства. Диабет – это заболевание, в котором важно следовать строгой диете, но состояние здоровья также может быть улучшено путем регулярных физических упражнений, контроля веса и использования природных лечебных средств.

Лекарства всегда должны приниматься с учетом диабета. Фармацевты должны быть проинформированы об этом состоянии. Болезнь может также влиять на эффективность лекарств, и поэтому может потребоваться корректировка дозировок. Алкоголь может снизить уровень сахара в крови и усугубить осложнения, связанные с диабетом, поэтому всегда следует проявлять осторожность. Если заболевание находится под контролем, и лечащий врач разрешил, то один бокал не должен быть проблемой, но в противном случае алкоголь является противопоказанием к диабету, которого следует избегать.

Каковы общие диабетические противопоказания?

Больные диабетом могут эффективно контролировать свое состояние, если факторы образа жизни, такие как физические упражнения и диета, тщательно контролируются, а лечащий врач имеет полное представление о состоянии пациента.

Некоторые из наиболее распространенных противопоказаний к диабету – это продукты с высоким содержанием сахара, насыщенных и транс-жиров, а также определенные виды физических упражнений. Важнейшей задачей управления диабетом является поддержание уровня сахара в крови в пределах определенного приемлемого диапазона, поэтому знание противопоказаний к диабету имеет важное значение, особенно с точки зрения диеты. Гипогликемия, когда уровень сахара в крови слишком мал, может возникать, если еда непоследовательна, слишком много лекарств было принято, упражнения были слишком напряженными, количество пищи и инсулина несовместимо.

Важнейшими показателями диабета, когда дело доходит до диеты, являются сахар и жиры. Раньше считалось, что диабетики должны полностью избегать сахара, но более современный подход заключается в том, что важно не сколько, а когда потребляется. Питание должно быть регулярным и сбалансированным с небольшим количеством углеводов, поскольку они важны для регулирования уровня сахара в крови. Размеры порций также очень важны.

Регулярные упражнения улучшают реакцию организма на инсулин и снижают уровень глюкозы в крови, что снижает вероятность осложнений, возникающих при диабете. Тем не менее существует проблема, если уровень слишком низкий, что может произойти, если упражнение слишком тяжелые или если инсулин и медикаменты были приняты для снижения уровня сахара в крови вовремя, несовместимое с тренировкой.

Профилактика

Риск развития диабета может быть уменьшен путем поддержания здорового образа жизни, который включает в себя соблюдение здорового питания, регулярную физическую активность и контроль веса. Стоит позаботиться о таком образе жизни и в случае диагноза диабета, правильный способ питания и физическая активность помогают лучше управлять заболеванием.