S43 код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Патогенез
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: S43,1 Вывих акромиально-ключичного сустава.
S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
Описание
Вывихи ключицы встречаются достаточно часто и составляют около 5% от общего числа вывихов. Вывих ключицы возникает в результате непрямой травмы – падения на плечо или отведенную руку. Реже причиной вывиха становится резкое сжатие области надплечий в поперечном направлении. Вывих ключицы может произойти как в акромиальной части, так и в месте ее сочленения с грудиной. Наблюдается боль и отек, увеличение выстояния ключицы в месте вывиха. Диагностика осуществляется по результатам клинического осмотра и анамнеза повреждения, дополнительно может проводиться рентгенография. Сложность лечения вывиха ключицы состоит в проблематичности удержания ключицы в правильном положении после ее вправления.
Дополнительные факты
Вывихи ключицы встречаются достаточно часто и составляют около 5% от общего числа вывихов. Ключица – единственная кость, скрепляющая кости верхней конечности с костями туловища. Своим грудинным концом ключица прикрепляется к грудине. Акромиальный конец ключицы соединяется с акромиальным отростком лопатки.
Вывих акромиального конца ключицы.
Пациент с вывихом ключицы предъявляет жалобы на боль в области повреждения. Наблюдается локальный отек мягких тканей. Акромиальный конец ключицы выпячивается вверх и немного кзади. Появляется симптом «клавиши»: при надавливании на выступающий конец ключицы он встает на место, а когда давление прекращают – снова поднимается. Пальпация места повреждения болезненна, движения ограничены.
Степень выпячивания акромиального конца ключицы зависит от тяжести повреждения. Выделяют неполные (частичные) и полные вывихи ключицы. При полных вывихах повреждается клювовидно-ключичная связка, капсула и связки акромиально-ключичного сустава. При неполных вывихах клювовидно-ключичная связка остается неповрежденной.
При неполном вывихе ключицы выпячивание выражено незначительно или умеренно. Если руку больного потянуть вниз, ключица вместе с плечом переместится книзу и степень выстояния ключицы не изменится. При полных вывихах ключицы потягивание руки больного вниз сопровождается увеличением выпячивания.
Диагноз, как правило, сомнений не вызывает. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию. При неполных вывихах ключицы в некоторых случаях требуется сравнительная рентгенограмма обеих акромиально-ключичных сочленений, иногда – с функциональной нагрузкой (пациент берет в руки небольшой груз).
В травматологии неполный вывих ключицы в большинстве случаев лечат консервативно. Выполняется иммобилизация акромиально-ключичного сочленения на срок 2-3 недели. В последующем назначают лечебную физкультуру и физиолечение: электрофорез, магнитотерапия, озокеритолечение.
При полных вывихах показана операция, поскольку ничем не удерживаемый акромиальный конец ключицы очень просто поставить на место, но, из-за особенностей анатомического строения этой области, практически невозможно удержать в правильном положении. В ходе операции ключица вправляется и фиксируется лавсановой лентой или шелковой нитью. В некоторых операционных методиках применяется дополнительная фиксация спицей.
Вывих грудинного конца ключицы.
Грудинный конец ключицы может вывихиваться в трех направлениях: вверх (надгрудинный вывих), назад (загрудинный вывих) и вперед (переднегрудинный вывих). Чаще наблюдается переднегрудинный вывих ключицы.
Пациент предъявляет жалобы на боли в области грудино-ключичного сочленения. Визуально определяется отек и деформация. При переднегрудинном вывихе ключицы в области повреждения определяется выпячивание, при загрудинном – западение. Пальпация болезненна, движения ограничены. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование.
При вывихе грудинного конца ключицы вправление осуществляется без особых затруднений, однако, удержать ключицу на месте удается далеко не всегда. Существует специальная консервативная методика лечения, при которой после вправления накладывается восьмиобразная гипсовая повязка. В большинстве случаев используются оперативные методы лечения. Для восстановления связок применяется лавсанопластика.
Застарелые вывихи ключицы.
Если с момента вывиха грудинного или акромиального конца ключицы прошло более 3-4 недель, такой вывих считается застарелым. Неполный застарелый вывих акромиального конца ключицы может протекать практически бессимптомно. Единственной жалобой пациентов иногда является деформация акромиально-ключичного сочленения.
При полных застарелых вывихах ключицы пациентов беспокоят боли в области повреждения и снижение силы руки. Застарелые вывихи акромиального и грудинного конца ключицы можно устранить только с помощью операции.
Патогенез
Вывих ключицы возникает в результате непрямой травмы – падения на плечо или отведенную руку. Реже причиной вывиха становится резкое сжатие области надплечий в поперечном направлении.
Вывихиваться может как акромиальный, так и грудинный конец ключицы. Вывих акромиального конца ключицы встречается примерно в 5 раз чаще.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Главная > Стандарты медицинской помощи
Стандарты медицинской помощи, утвержденные Минздравом РФ, для кода МКБ10 S43.4 не найдены. Показаны утвержденные стандарты медицинской помощи для других кодов МКБ10 класса S43
Cтандарты медицинской помощи для кодов болезней класса S43 (МКБ-10)
— Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости (МКБ-10: S43.0 Вывих плечевого сустава; M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава)
— Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза (МКБ-10: S32.3 Перелом подвздошной кости; S32.4 Перелом вертлужной впадины; S32.5 Перелом лобковой кости; S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]; S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча; S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча; S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча; S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса; S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча; S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча; S47 Размозжение плечевого пояса и плеча; S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча; S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча; S50 Поверхностная травма предплечья; S51 Открытая рана предплечья; S52 Перелом костей предплечья; S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава; S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья; S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья; S57 Размозжение предплечья; S58 Травматическая ампутация предплечья; S59 Другие и неуточненные травмы предплечья; S60 Поверхностная травма запястья и кисти; S61 Открытая рана запястья и кисти; S62 Перелом на уровне запястья и кисти; S63 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти; S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти; S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти; S67 Размозжение запястья и кисти; S68 Травматическая ампутация запястья и кисти; S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти; S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра; S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра; S72 Перелом бедренной кости; S73 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса; S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра; S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра; S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра; S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра; S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра; S80 Поверхностная травма голени; S81 Открытая рана голени; S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав; S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава; S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени; S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени; S87 Размозжение голени; S88 Травматическая ампутация голени; S89 Другие и неуточненные травмы голени; S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы; S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы; S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава; S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы; S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы; S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы; S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы; S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы; S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы)
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия
Источник
S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
- S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
- S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная
S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча
- S41.0 Открытая рана плечевого пояса
- S41.1 Открытая рана плеча
- S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
- S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
- S42.00 Перелом ключицы закрытый
- S42.01 Перелом ключицы открытый
- S42.10 Перелом лопатки закрытый
- S42.11 Перелом лопатки открытый
- S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
- S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
- S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
- S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
- S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
- S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
- S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
- S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
- S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
- S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
- S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
- S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
- S43.0 Вывих плечевого сустава
- S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
- S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
- S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
- S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
- S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
- S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
- S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
- S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
- S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
- S44.3 Травма подмышечного нерва
- S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
- S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.0 Травма подмышечной артерии
- S45.1 Травма плечевой артерии
- S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
- S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
- S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
- S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
- S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
- S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
- S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
- S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
- S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная
Источник