С синдромом жильбера берут в армию
Берут ли в армию с синдромом Жильбера, зависит от сложности заболевания, клинической картины проявлений. Сам диагноз не входит в список болезней, по которым призывников освобождают от несения службы, но при определенных обстоятельствах предоставляют отсрочку.
Берут ли в армию с синдромом Жильбера в 2020 году?
Некоторые специалисты считают синдром всего лишь патологией, не требующей специального лечения. Генетическое заболевание протекает в скрытой форме либо с незначительными проявлениями. Основным симптомом является желтый цвет кожного покрова, очень редко наблюдается ухудшение общего самочувствия.
Синдром Жильбера не входит в список патологий, требующих освобождения от службы, но при наличии обострения на момент прохождения комиссии предоставляется отсрочка на полгода. При нормальном самочувствии в армию юношу заберут, даже если в медицинской карточке имеется заключение специалистов о генетической патологии.
На стадии ремиссии болезнь не требует специальной диеты, профилактического приема медикаментов, но во избежание рецидива, осложнений, рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, употреблять алкоголь, кушать жареные, острые, жирные блюда. Рацион в армии близок к диетическому, поэтому в этом никакой угрозы для здоровья больного нет. Медицинская комиссия делает пометку об ограничении физических обязанностей, присваивает категорию «В». Солдат с диагнозом синдрома Жильбера может быть водителем, секретарем, деловодом, выполнять другие обязанности, не требующие большой физической нагрузки.
Причины патологии, развитие болезни
Генетическое заболевание возникает в утробе, связано с нарушением обмена печеночного фермента – билирубина. Одним из ярких проявлений является пигментация кожи в желтый цвет, из-за чего патологию назвали генетической желтухой. Диагностировать заболевание на ранней стадии невозможно, поскольку нет никаких клинических проявлений. Первая симптоматика появляется у подростков либо молодых людей в период гормонального становления. Заболеванию в большей степени подвержены мальчики.
Генетическая желтуха не нарушает функций внутренних органов, систем, но в момент обострения доставляет определенный дискомфорт, ухудшение самочувствия.
Провоцирующие факторы:
- Неправильное питание с употреблением жирной, жареной, острой пищи;
- Нарушение режима;
- Длительное голодание либо постоянное переедание;
- Стресс, нервное переутомление, истощение;
- Употребление алкогольных напитков, курение;
- Операции, травмы;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Частые простудные, вирусные, бактериальные болезни;
- Медикаменты;
- Патологически низкий иммунитет.
Специфической профилактики нет, поскольку основная причина заболевания – генетическая мутация. Передается от родителей к детям, предотвратить патологический процесс нельзя, но можно предупредить обострение, исключив либо максимально минимизировав действие неблагоприятных факторов.
В большинстве случаев синдром Жильбера не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, протекает бессимптомно. Но в случае появления желтухи лечение осуществляют энтеросорбентами, гепатопротекторами, ферментными препаратами, желчегонными средствами, противоэпилептическими медикаментами для снижения уровня билирубина в крови. В единичных случаях болезнь приводит к осложнениям – хроническому гепатиту, желчнокаменной болезни.
Симптомы, признаки
Синдром Жильбера протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Обеспокоенность вызывает желтый цвет кожи, глаз. Редко проявляются неврологические нарушения:
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Нервозность;
- Слабость;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Плохое самочувствие без видимых причин.
Значительно реже появляются признаки нарушения пищеварения:
- Снижение аппетита;
- Налет на языке;
- Изжога;
- Отрыжка;
- Тяжесть в желудке;
- Чувство распирания;
- Тошнота;
- Горький привкус;
- Запор либо диарея;
- Метеоризм;
- Повышенное газообразование;
- Боль под правым ребром.
Для подтверждения диагноза требуется пройти лабораторное, инструментальное обследование, осмотр специалиста. Рецидив может дать о себе знать один раз либо повторяться неоднократно.
Генетическая желтуха и призыв
С диагнозом синдрома Жильбера в армию забирают, но военная часть в лице командира берет на себя ответственность за состояние здоровья больного солдата. В процессе прохождения медицинской комиссии специалисты должны сделать пометку, что данный призывник требует ограничения в выполнении некоторых функций, рекомендуют снизить физическую нагрузку. Солдату должны предоставить возможность наблюдаться в медчасти, контролировать состояние своего здоровья.
Служба определенным образом благотворно влияет на организм больного, поскольку обеспечивается:
- Диетическое питание;
- Отсутствие алкоголя, сигарет;
- Отказ от вредных привычек;
- Режим питания;
- Обращение за помощью к медикам в любой момент.
Повышает риск обострения синдрома Жильбера неблагоприятная психоэмоциональная обстановка. Генетическая желтуха появляется на нервной почве. Однако такая ситуация случается крайне редко, осложнения со здоровьем солдата не нужны ни медицинскому персоналу, ни командованию, ни государству в целом.
Служба на контрактной основе
Профессиональная военная деятельность предусматривает соблюдение всех предписаний контракта двумя сторонами. Важным условием является крепкое здоровье солдата. Если в процессе обследования обнаруживается синдром Жильбера, в службе на контрактной основе отказывают. Контракт расторгается, если абитуриент скрыл свой диагноз намеренно.
Объясняется отказ тем, что солдату с генетическим заболеванием требуется диета, ограничение по физической нагрузке, постоянный контроль здоровья. Не всегда все эти условия удается выполнить. С другой стороны, вопрос довольно сложный. В перечне заболеваний, по которым признают непригодным к прохождению службы призывника, синдрома Жильбера нет. В армии контрактников кормят намного лучше, чем обычных срочников. Подобрать функциональные обязанности с ограничением физической нагрузки можно. Но попасть служить на контракт с диагнозом генетической желтухи даже с помощью юристов проблематично.
Срок службы при синдроме Жильбера
Призывника забирают служить без сокращения срока на обычных условиях. Поправку могут сделать в процессе пребывания солдата в армии. Юноше комиссия присваивает категорию «В» с ограничением в физической активности, создаются специальные условия для прохождения службы.
Основанием для изменения срока является обострение болезни, усиление клинических симптомов, развитие осложнений – болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Имеются лабораторные подтверждения патологического процесса, повышенного количества билирубина в крови, разрушения гепатоцитов печени. Призывника отправляют домой, но могут призвать снова в случае войны.
Обжалование результатов комиссии
На основании выводов военно-медицинской комиссии призывнику присваивают определенную категорию, забирают служить в армию либо отказывают. Для составления протокола играет роль каждое заключение специалиста, результат обследования. Решение можно обжаловать, но доказать правоту можно только при установленном факте нарушения процесса обследования. В противном случае изменить категорию нельзя. Если у специалистов военной комиссии возникают сомнения, призывника отправляют на обследование в другую клинику, которую он вправе выбирать сам.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с синдромом Жильбера в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Антон:
«С синдромом Жильбера в армию забирают без всякой волокиты на 100%. Скосить невозможно, если только не подкорректировать результат. Подобная симптоматика присутствует при разных болезнях печени, если купить результаты биопсии печени, чтобы там еще что-то написали, с чем не берут в армию, можно смело идти военкомат за непригодностью. Проверить результат не смогут, биопсия для военных медиков – последняя точка, за которую будут цепляться. Если просто утаить синдром, ссылаясь на какой-нибудь гепатит, отправят на обследование, а там легко обнаружат синдром Жильбера, вперед в армию.»
Игорь:
«У меня синдром Жильбера, ни в чем себе не отказываю. Кушаю любые блюда, диеты никакой не придерживаюсь. Пью водку, пиво, нечасто – но бывает. Физические нагрузки тоже не ограничиваю, как и все работаю. Так, почему такого, как я в армию не брать. Только из-за того, что когда-то что-то проявится? Все нормально, иду служить.»
Источник
Согласно законодательству РФ молодых людей с синдромом Жильбера берут в армию. Для призывников с этим генетическим заболеванием предусмотрены ограничения по некоторым параметрам, но полная их непригодность и отсрочка оспоримы, причем как самим призывником, так и членами военной медкомиссии.
Однако есть и ограничения: молодые люди с этим диагнозом не имеют права получать военное образование.
Что такое синдром Жильбера
Синдром или болезнь Жильбера – редкое генетическое заболевание. Чаще всего оно диагностируется именно у мужчин. Причиной заболевания служит нарушение процессов утилизации билирубина – пигмента, входящего в состав желчи.
Выявляется синдром Жильбера, как правило, в период от 2 до 13 лет. Однако известны случаи, когда заболевание проявлялось и в более старшем возрасте. Если в организме нарушены процессы утилизации, то спровоцировать заболевание могут:
- вредные привычки – курение, алкоголь, прием наркотических средств;
- курсовое лечение некоторыми видами лекарственных препаратов;
- чрезмерные физические нагрузки в течение длительного периода времени.
Синдром Жильбера – это не приобретенное заболевание, а генетическое. Оно развивается только в том случае, если у обоих родителей имеется хромосомный дефект в локации, отвечающей за выработку желчи.
В военной практике синдром Жильбера не является полным противопоказанием к допуску к службе. Законодательство предполагает прохождение срочной службы теми, у кого обнаружен синдром Жильбера, но стать профессиональными военными они не смогут.
Симптомы заболевания
Клиническая картина, описанная в медицинских справочниках, включает два типа симптомов этой патологии – условные и обязательные.
К категории обязательных проявлений заболевания относят желтизну кожи или склер глаз, слабость и утомляемость, нарушения сна без провоцирующих внешних факторов, появление желтых бляшек на веках, отсутствие аппетита или отвращение к некоторым блюдам, вкусам, запахам.
В перечень условных симптомов синдрома Жильбера входят:
- тяжесть в правом боку после еды;
- частое головокружение и головные боли;
- психоэмоциональные расстройства;
- сбои в работе ЖКТ – диарея, тошнота, вздутие;
- мышечные боли или тремор;
- зуд кожи, интенсивная потливость.
Подобная симптоматика может серьезно влиять на военную службу, стать помехой для выполнения обязательных нормативов, причиной развития параллельных заболеваний на фоне ослабления иммунитета.
Но эти факторы не станут поводом для того, чтобы молодых людей с синдромом Жильбера не допускали до службы в действующей армии в качестве срочников. А вот врачебные комиссии, осматривающие кандидатов на поступление в военные ВУЗы, «отсеивают» абитуриентов с симптомами заболевания.
Служба в армии с синдромом Жильбера
Заболевание не является основанием для освобождения призывника от службы в составе срочных вооруженных сил. Молодой человек все равно будет призван, но с ограничениями физической активности и нагрузки.
Солдаты-срочники с синдромом Жильбера и похожими генетическими заболеваниями допускаются к службе в штабе военных частей и могут выполнять следующие обязанности:
- Работать с документацией, выполнять обработку информации, формировать статистику.
- Нести караул в облегченных условиях, к примеру, на КПП, в специально оборудованных пунктах, где исключено переохлаждение, взаимодействие с химическими веществами.
- Выполнять обязанности секретаря у представителей руководящего состава или санитара в военных госпиталях, но без физических нагрузок.
В сопроводительных медицинских документах призывника с синдромом Жильбера члены военной медицинской комиссии обязаны описать выявленные симптомы, указать точные данные, полученные при анализе его биоматериалов и в ходе инструментальных диагностических исследований, дать свои рекомендации по условиям и сроку службы, перечислить категории войск.
Военная служба на контрактной основе для пациентов с синдромом Жильбера невозможна. Дело в том, что для этой категории военных не предусмотрены специальные условия службы, они обязаны выполнять любые поставленные перед ними задачи. То есть, стать профессиональным военным молодой человек с такой болезнью не может.
Срок и условия службы для призывников с синдромом Жильбера
Будущие солдаты срочной службы с синдромом Жильбера включаются в группу В – категорию молодых людей с некоторыми ограничениями в плане физической нагрузки и активности.
Для них разрабатываются специальные системы тренировок,или они исключаются полностью. Создаются специальные условия пребывания в воинской части, определяется тип войск в соответствии с особенностями течения заболевания.
Срок службы для призывников с синдромом Жильбера, как правило, не ограничивается, но в ряде случаев он заканчивается досрочно из-за ухудшения состояния военнослужащего, появления новых симптомов.
В обязанности медицинских работников части, где служит такой призывник, входит постоянный мониторинг его состояния, анализ биоматериалов, выполнение других необходимых диагностических мероприятий. Если эти меры не предпринимаются, игнорируется законодательство, нарушаются права призывника с синдромом Жильбера, он вправе обратиться к военным юристам.
Военная врачебная комиссия и обжалование ее решений
С синдромом Жильбера берут в армию, но после детального обследования призывника. Решение о призыве, отсрочке или отказе для молодых людей с генетической желтухой принимает расширенная врачебная медицинская комиссия. Если в ходе работы консилиума фиксируются факты нарушения правил обследования, решение может быть обжаловано.
Обжаловать решение необходимо, если была неправильно определена категория войск для прохождения службы призывником с синдромом Жильбера. В ходе обжалования молодому человеку, как правило, дается отсрочка, назначаются дополнительные инструментальные и биологические обследования, формируется новый состав врачебной комиссии, которая изучают уже имеющиеся и новые данные.
Важно понимать, что юноши с синдромом Жильбера подлежат призыву на срочную службу в армии, но для них должны быть созданы специальные условия. Сильные физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать стремительное прогрессирование заболевания, и предугадать последствия сложно, а в некоторых случая просто невозможно.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Хронические патологии печени, обусловленные наследственностью, по-разному могут сказываться на работе организма. Например, заболевания, относящиеся к группе холемий, не всегда сразу отрицательно отражаются на здоровье. Берут ли в армию с синдромом Жильбера – доброкачественным нарушением работы печени, которое встречается довольно часто, преимущественно у мужчин? Это важный вопрос для призывников, страдающих от этой болезни, и их родителей.
Насколько опасно заболевание?
Патология характерна своими проявлениями: так как она связана с нарушением метаболизма билирубина, кожные покровы и глазные склеры окрашиваются в желтый цвет.
В нормальном состоянии печень выводит билирубин из организма быстро, так как это вещество достаточно токсично. Когда же нарушен генетический код, отвечающий за выработку фермента глюкоронилтрансферазы, билирубин не эвакуируется и разносится по крови. Это и есть болезнь Жильбера.
Попадая через кровь в другие органы, токсичный элемент способен нарушить их структуру, а добираясь до головного мозга, становится причиной полной разбалансировки организма, но такое практически никогда не случается. Хотя путь следования билирубина непредсказуем, если синдром Жильбера осложняется другими патологиями.
Дефект человек может получить только от обоих родителей, и заболевание никогда не проявляется без причин. Провоцирующие факторы следующие:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- неконтролируемый прием фармацевтических препаратов;
- хирургические операции;
- стрессовые состояния;
- нарушения режима питания и другое.
Эти факторы не только провоцируют болезнь, но и влияют на ее течение. Синдром Жильбера классифицируется по двум категориям. Различают 2 варианта синдрома Жильбера: «врожденный» — проявляющийся без предшествующего инфекционного гепатита (большинство случаев) и манифестирующий после перенесенного острого вирусного гепатита.
Кроме желтухи могут быть и другие симптомы, на основании которых и принимается решение, совместимы ли патология и армия. Это нарушения аппетита и сна, общая слабость, нарушение перистальтики, зуд кожных покровов и так далее.
Большая часть симптомов у многих пациентов вообще может отсутствовать или выражаться слабо. Но при этом желтушность кожи и склер сохраняется обязательно.
Возможна ли служба с таким диагнозом?
После получения повестки любой призывник отправляется в военкомат для прохождения медицинской комиссии. Военные медэксперты при осмотре молодого человека и изучении его анамнеза руководствуются Постановлением правительства «О военно-врачебной экспертизе» и входящим в него «Расписанием болезней».
В этом законодательном акте нет отдельной статьи, в которой можно было бы выяснить, берут ли в армию с болезнью Жильбера. Поэтому медики руководствуются ст. 59 (болезни органов пищеварения).
В статье 59 в пункте В указаны доброкачественные ферментопатическиегипербилирубинемии, к которым и относится болезнь Жильбера. Лица с такой патологией признаются ограниченно годными по категории Б-3.
Но для подтверждения диагноза молодому человеку необходимо обследоваться в полной мере, то есть пройти все тесты, сдать анализы. Если врачи сочтут его состояние удовлетворительным, придется смириться с тем, что юношу в армию берут.
Родителей может успокоить тот факт, что при данном заболевании служба только идет на пользу.
Тем более что медицинская комиссия дает не только категорию А (пригоден), но и Б (ограниченно годен). Это значит, что их ребенок будет служить в приемлемых условиях. Для него подбирается работа в штабе, караульной службе и так далее, то есть там, где физические нагрузки снижены, а рацион и режим питания наиболее подходящий.
Если вдруг во время службы начнется обострение или прогрессирующие дисфункции печени, это может служить причиной для пересмотра срока пребывания в рядах Вооруженных Сил. Для этого солдата помещают в военный госпиталь, где проводят обследование и выносят решение на основании полученных результатов или обеспечивают лечебный курс, если это возможно.
Помощь юриста
Вас призывают в армию, несмотря на наличие выраженной симптоматики, и вы не согласны с установленной категорией? Любое решение военной медкомиссии можно обжаловать, если вы уверены в своей правоте. Юристы на нашем сайте могут ответить на волнующие вас вопросы и оказать правовую помощь. Не стоит в одиночку бороться с произволом, разделите свои проблемы с нами.
Источник