Рвнс по кардиальному типу код мкб
Сердечно сосудистая дистония представляет собой комплекс признаков, возникающих на фоне нарушений функционирования центральных или периферических отделов вегетативной нервной системы.
Общая информация
Сердечная дистония также известна в медицине, как ВСД по кардиальному типу. Этот диагноз ставится 50% больных, которые жалуются на дискомфорт в области сердца.
Основной причиной является нарушение функционирования ЦНС. Патология не представляет серьезной опасности, но может привести к непредсказуемым последствиям.
Сердечная иннервация
Симпатический отдел нервной системы представлен группой нейронов, расположенных в поясничном и грудном отделах спинного мозга. Расположенные в нем отростки нейронов идут к симпатическому нервному стволу, состоящему из 23 узелков.
Волокна нейронов прерываются в узлах ствола и идут к тканям и органам, которые потом иннервируют.
Вегетативная иннервация представляет собой насыщение нервами той или иной части организма для нормализации связи с ЦНС.
Сердечная мышца сокращается под контролем нервной и эндокринной систем. Вегетативная иннервация сердца влияет на изменение ритма сокращений. На фоне парасимпатической стимуляции сердцебиение при ВСД усиливается. Симпатическая стимуляция способствует его снижению.
Если вегетативная иннервация сердца отсутствует, наблюдается абсолютная денервация
Как классифицируется патология
Международная классификация не признает существование ВСД. Поэтому это расстройство часто определяется в составе другой патологии вегетативной нервной деятельности, симптоматика которой обозначена в код МКБ 10.
Важно знать, что такое заболевание, как ВСД по кардиальному типу часто классифицируется как код МКБ 10 — G24.
Почему развивается патология
НЦД по кардиальному типу прогрессирует на фоне нарушения контролирующей функции гипоталамуса. В процессе реагирования на воздействие внутренних и внешних факторов, наблюдаются изменения. При транспортировании кислорода возникают трудности.
«Спусковым крючком» обычно выступают регулярные стрессы.
Внутренние провоцирующие факторы
Выделяют следующие причины ВСД кардиального типа:
- Гиподинамия.
- Остеохондроз шейного отдела.
- Хронические инфекционные очаги.
Часто нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу наблюдается у мнительных, тревожных натур. Симптоматика встречается у подростков, будущих мам и женщин, находящихся в климактерии. Иногда работа ВНС нарушается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность.
Также вегетативная дисфункция сердца может быть спровоцирована аллергией.
Внешние провоцирующие факторы
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу развивается по причине:
- Хронической эмоциональной перегрузки.
- Травмирования головного мозга.
- Неподходящих условий труда.
- Зависимости от табака.
- Злоупотребления алкоголем.
- Переохлаждения.
- Проникновения в организм токсинов.
- Физической перегрузки.
На фоне дисфункции нервной и эндокринной систем появляются симптомы нарушенного гомеостаза в организме. Активизируется серотонин, а также гистамин и катехоламины. Наблюдается нарушение метаболических процессов. На фоне нарушенной микроциркуляции в миокарде развиваются дистрофические процессы клеточных структур.
Как проявляется патология
Сама по себе ВСД по кардиологическому типу представляет собой доброкачественную, обратимую патологию.
Но субъективные признаки у пациентов достаточно сильны. Поэтому многие больные подозревают у себя наличие опасного неизлечимого заболевания. Сильная тревога часто усугубляет клиническую картину.
Психоэмоциональная симптоматика
Вегето сосудистая дистония по кардиальному типу характеризуется наличием устойчивых, сильных отрицательных эмоций. Нервная система быстро возбуждается и с легкостью истощается.
Больной жалуется на:
- тревогу;
- снижение памяти;
- плохое настроение;
- раздражительность;
- усталость;
- пониженную работоспособность;
- нарушение сна;
- снижение концентрации внимания.
Человек, страдающий ВСД по кардиальному типу, может беспричинно подозревать у себя наличие страшных болезней и даже начать лечиться от них. В тяжелых случаях на этом фоне пациент может даже биться в истерике.
Нарушение периферического кровообращения
При волнении у больного сильно потеют ладошки и подмышечные впадины. Появляется ощущение «ползающих мурашек». Даже в жару ноги и руки могут оставаться очень холодными на ощупь.
В стрессовой ситуации на кожном покрове появляется сосудистая сеточка. На лице образуются пятна красноватого оттенка.
Независимо от того, занимается ли человек спортом или нет, у него начинают сильно болеть суставы, кости или мышцы.
Кардиальная симптоматика
Самый распространенный симптом — это замирание сердца при ВСД. На него жалуется 90-100% больных. При ВСД сердце может болеть. Дискомфорт может иметь колющий, режущий или ноющий характер. Иногда появляется жжение в груди при ВСД.
Больные жалуются на то, что сердце «дребезжит», «гудит», сильно бьется.
При эмоциональных нагрузках у пациентов очень сильно бьется сердце. Оно может стучать до 90 уд/60 сек. С тахикардией нередко сочетается повышение давления. Больной может заподозрить у себя инсульт. Пульс при ВСД может быть как низким, так и очень высоким.
Дыхательная симптоматика
Это расстройство характеризуется постоянным ощущением нехватки воздуха. Такой симптом наблюдается у 75-90% пациентов, страдающих нейроциркулярной дистонией.
Человек постоянно открывает окна, выдумывает причины для того, чтобы чаще бывать на улице. У части больных появляются «тоскливые вздохи».
Астеноневротический синдром
У 96-98% пациентов встречается астеноневротический синдром. Неприятные ощущения в сердце сочетаются с таким симптомом, как сильнейшее недомогание с самого утра. Аппетит снижается, больной становится медлительным. Это состояние может сочетаться со вспышками раздражительности.
Особенности диагностики
Обнаружив у себя специфические симптомы, необходимо обратиться к неврологу. Он ставит диагноз «ВСД по кардиальному типу» только после того, как будут исключены эндокринные, соматические и неврологические патологии.
Если больного беспокоит дребезжание или волнение сердца, ему назначается прохождение:
- УЗИ.
- Электрокардиограммы.
- КТ.
- МРТ.
Лечение назначается только после установления точной причины.
Как можно помочь
Волнение сердца устраняется при помощи бета-адреноблокаторов. Они способствуют снижению избыточного воздействия симпатической нервной системы и нивелированию симптоматики нарушения ритма.
Сердечные сокращения учащаются при помощи периферических холиномиметиков. Обычно больному назначается Атропин. Волнение сердца устраняется Бетаксалолом, Атенололом.
От тревоги и беспокойства назначается Валериана, настойка Пустырника, Ново-пассит. Нормализации работы сосудов способствуют такие транквилизаторы, как Мобикор, Реланиум.
Полное избавление от ВСД возможно только после устранения причины. Поэтому больному обычно назначается комплексная терапия.
Профилактические мероприятия
Главным требованием является соблюдение правил ЗОЖ. Человек должен избегать умственных и физических переутомлений, высыпаться, следить за своим весом. При отсутствии противопоказаний, рекомендован циркулярный душ.
Важно научиться противостоять стрессам и своевременно лечить сопутствующие патологии.
Прогноз при ВСД обычно хороший. Но нередко это расстройство присутствует на протяжении всей жизни.
Источник
Среди вегетативных нарушений, вегетососудистая дистония по кардиальному типу распространена больше других. Ее ставят, когда симптомы, характерные для болезней сердца, проявляются на фоне отсутствия заметных патологий.
Международная медицина не считает это состояние отдельным заболеванием, выделяя в МКБ-10 код для ВСД, описывающий ее как отклонение от нормы. В странах СНГ, вегетососудистая дистония (ВСД) по кардиологическому типу, как самостоятельный диагноз продолжает встречаться.
Перед тем, как определиться с диагнозом и назначить лечение, врач проводит длительную, многоступенчатую диагностику. Так как нужна уверенность, что с сердцем все в порядке.
Причины развития
Сбои вегетативной нервной системы не происходят на ровном месте. Для этого нужна наследственная предрасположенность, на которую наслаиваются негативные факторы. Воздействовать они могут как в дородовом периоде, так уже и после рождения, на взрослых людей.
Типичными причинами развития вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются:
- перенесенные инфекционные заболевания;
- черепно-мозговые травмы;
- сильный стресс;
- неудовлетворенность жизнью, депрессивное состояние;
- наличие вредных привычек;
- негативная экология в среде жизни человека;
- разбалансированный режим работы, жизни;
- хроническая физическая, интеллектуальная усталость, переутомление;
- отсутствие необходимого количества сна.
Причиной начала патологии становятся факторы психологической нестабильности, некой беспокоящей пациента ситуации. Вследствие возникших симптомов, психика перенапрягается еще больше, усиливая кардиальные проявления.
Чтоб разорвать этот замкнутый круг, при лечении, терапевты рекомендуют пройти курс психотерапии. Положительные сдвиги дает пересмотр образа жизни, с учетом необходимости психологической стабильности.
Симптоматика и развитие
Разнообразие проявляющихся признаков нередко ставит в тупик кардиологов и терапевтов при первом обращении к ним больного. Причина в том, что описываемые взрослыми с ВСД жалобы характерны для нескольких серьезных заболеваний.
Благодаря детальному анализу и оценке анамнеза, картина синдрома проясняется.
Для больных ВСД по кардиальному типу присущи симптомы:
- Боли в грудной клетке в области сердца. При этом характер болевых ощущений разный даже у одного пациента. Привычные средства, назначаемые при сердечной патологии, избавиться от неприятных ощущений не позволяют.
- Обозначить точно точку, в которой рождается боль, невозможно. В тяжелых случаях она распространяется по всему загрудинному пространству.
- Периодически возникают припадки слабости, усталости. Сил нет уже с утра, после ночного сна.
- Приступы удушья приходя одновременно с болями в грудной клетке, усиливая страх пациента за жизнь, угнетая психическое состояние.
- Приступообразно возникает аритмия – сердцебиение частит (тахикардия), урежается (брадикардия), пропускает удары (экстрасистолия, блокада). Физическая нагрузка или выполняемая деятельность в этот момент не важны.
Прогрессирование ВСД по кардиологическому типу приводит к усилению симптомов, учащению припадков. Если не начать лечение вовремя, симптоматика спровоцирует развитие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.
То есть, когда человек узнает, что у него с сердцем все нормально, а причина симптомов – вегетатика, бросать лечение нельзя. Есть риск развития полноценного заболевания, лечение которого потребует медикаментозного, или оперативного подхода.
Диагностика
Дистония не считается самостоятельной сердечно-сосудистой патологией. Но обладает набором симптомов, указывающих на проблемы с сердцем. Поэтому при обращении к кардиологу или терапевту с набором выше описанных признаков, пациенту назначают ряд исследований. Это делается, чтоб исключить наличие патологии сердца.
Лишь убедившись в полном здоровье сердечно-сосудистой системы, врач может поставить диагноз синдром ВСД.
Диагностика проходит в несколько этапов. При первом осмотре доктор кроме списка жалоб выясняет у пациента особенности образа жизни, наличие вредных привычек. Уточняет причины, благодаря которым активируется предрасположенность к патологии. А затем назначает анализы и процедуры:
- УЗИ сердца – эхокардиография;
- ЭКГ, в том числе и мониторинг в течение суток;
- МРТ при необходимости;
- допплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга;
- анализы крови, мочи.
После получения результатов, подтверждающих отсутствие патологий, назначают персонализированную терапию.
Лечение
Когда по результатам исследований становится что симптомы, плохое самочувствие пациента – это ВСД по кардиальному типу, назначается лечение с учетом особенностей больного, его образа жизни, хронических заболеваний.
Традиционно, применяется два типа терапии параллельно: медикаментозный и немедикаментозный.
Кроме выполнения рекомендаций врачей по физическому выздоровлению, стоит уделить внимание и психотренингам.
Работа с психологом позволит избавиться от внутреннего напряжения, снизить уровень реакции на внешние негативные раздражители. Так как стрессы, депрессивные состояния, служат причиной начала приступа ВСД или рецидива.
Предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам. Они позволяют восстановить здоровье без серьезного вмешательства извне:
Медикаментозные средства назначаются при острой необходимости, врачи стараются обходиться без них. Основная задача препаратов – снятие симптомов, устранение беспокойства.
Применяют:
- легкие успокоительные средства;
- антидепрессанты;
- стабилизирующие артериальное давление препараты;
- лекарства, улучшающие сердечную деятельность, нормализующие ритм.
Полностью вылечится, как от простуды, от вегетососудистой дистонии невозможно. Но купировать приступы на всю жизнь при соблюдении рекомендаций врачей и регулярной профилактике – возможно. В таком случае диагноз снимается.
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет неприятную особенность возвращаться в виде рецидивов.
Такое бывает при неправильном образе жизни. А со временем, без лечения, приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Чтобы после курса терапии чувствовать себя всегда здоровым человеком, следует пересмотреть образ жизни. Выстроить его помогут советы медиков:
- Умеренные ежедневные спортивные нагрузки. Прогулки на свежем воздухе в течение часа, непрофессиональные занятия велоспортом, плаванием, спортивной ходьбой. Несколько тренировок по аэробике в неделю также станут отличным способом поддержать себя в форме. А вот силовых видов спорта стоит избегать.
- Восстановите нормальный режим сна-бодрствования. Здоровый сон не меньше 6-8 часов в день – залог здоровья не только сердца, но и всего организма.
- Выберите диету, приближенную к здоровому питанию.
- Не пренебрегайте консультацией психолога во время тяжелых периодов в жизни.
- Исключите из жизни вредные привычки. Бросьте курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, большое количество сладкого.
Регулярная забота о своем здоровье не только избавит от симптомов ВСД по кардиологическому типу. Но и сохранит здоровье сердечно-сосудистой системы.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Нейроциркуляторная дистония кардиального типа.
Описание
Это симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, характеризиющихся нарушениями сердечно-сосудистой системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.
Симптомы
Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии (функциональная кардиопатия) проявляется нарушениями ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардии, атриовентрикулярная блокада I-II степени), нарушением процессов реполяризации желудочков (неспецифические изменения сегмента ST), некоторыми формами пролапса митрального клапана.
Причины
Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, наследственно обусловленные отклонения в структуре и функции различных отделов вегетативной нервной системы, чаще прослеживаемые по материнской линии. Другие факторы, как правило, играют роль пусковых механизмов, вызывающих манифестацию уже имеющейся скрытой вегетативной дисфункции.
Лечение
Лечение при вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.
Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии — с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом).
При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.
Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и ), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол).
Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.
Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал).
При симпатикотонии возможно применение ß-адреноблокаторов [пропранолола (например, анаприлина, обзидана)], при наличии ваготонических реакций — психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и ).
У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию [ацетазоламид (диакарб) с препаратами калия, глицерол]. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.
При развитии вегетативных пароксизмов в тяжёлых случаях наряду с применением немедикаментозных методов и лекарственной пероральной терапии необходимо парентеральное введение транквилизаторов, нейролептиков, ß-адреноблокаторов, атропина в зависимости от характера криза. Диспансерное наблюдение за детьми с вегето-сосудистой дистонией должно быть регулярным (1 раз в 3-6 мес или чаще в зависимости от формы, тяжести и типа течения синдрома), особенно в переходные сезоны (весна, осень), когда необходимо повторять обследование и по показаниям назначать комплекс лечебных мероприятий.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник