Рентген синдромы при туберкулезе легких

Рентгенологические синдромы при туберкулезе органов дыхания бывают самыми разнообразными. Среди них выделяют следующие: синдром обширного затенения, синдром ограниченного затенения, синдром круглой тени, синдром кольцевидной тени, синдром очаговых теней, синдром диссеминации очагов в легких, синдром патологических изменений корня легкого и бронхиальных лимфатических узлов, синдром патологических изменений легочного рисунка и синдром обширного просветления.

При оценке рентгенограмм определяется локализация патологических изменений в легких по долям и сегментам.

Синдром обширного затенения. Данный синдром характеризуется крупными или тотальными затенениями в доле легкого, в нескольких долях или в гемитораксе. Он наблюдается при инфильтративном туберкулезе легких и другой легочной патологии, проявляющейся лобитом и казеозной пневмонией, а также при экссудативных плевритах.

Экссудат имеет воспалительную природу, транссудат — невоспалительную. Экссудаты бывают серозные, серозно-гнойные, гнойные, геморрагические, хилезные, холестериновые. От транссудата он отличается по удельному весу (1,018 и 0,015 у. е. соответственно), по содержанию белка (30 г/л и более, 20 г/л и менее), по реакции Ривальта (положительная и отрицательная), по активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) (1,6 ммоль и более, менее 1,6 ммоль), по цитозу (много клеток и единичные клетки мезотелия, единичные клетки и много клеток мезотелия).

а — синдром обширного затенения в верхней доле правого легкого при раке легких (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).

б — синдром обширного затенения при левостороннем экссудативном плеврите (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).

Синдром скопления жидкости в плевральной полости характеризуется ограничением подвижности гемиторакса, сглаживанием межреберных промежутков, выпячиванием соответствующей стороны грудной клетки при осмотре, ослаблением или отсутствием голосового дрожания при пальпации, притуплением легочного звука или выслушиванием «бедренной» тупости при перкуссии, ослаблением или отсутствием дыхания при аускультации.

Рентгенологически при этом определяется гомогенное затенение легочных полей (одностороннее при экссудате, двустороннее — при транссудате). Локализация плевральных выпотов следующая: тотальный выпот, диафрагмальная, паракостальная, медиасти-нальная, верхушечная и междолевая.

Патологические состояния, сопровождающиеся выпотами в плевральную полость, чаще всего определяются при заболеваниях органов дыхания инфекционного, неинфекционного и асептического характера (туберкулез, пневмония, брюшной тиф, бруцеллез; паразитарные, грибковые заболевания; травмы грудной клетки, инфаркт-пневмонии, опухолевая болезнь, заболевания крови).

Синдром ограниченного затенения. При туберкулезе легких данный синдром характеризуется фокусом затенения на протяжении от сегмента до доли. Он является основным рентгенологическим синдромом инфильтративного туберкулеза легких и имеет клинико-рентгенологические варианты в виде облаковидного инфильтрата и перисциссурита. Локализация этих изменений чаще наблюдается в первом, втором и шестом сегментах легких.

а — синдром ограниченного затенения в верхней доле левого легкого при инфильтративном туберкулезе легких (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).

б — синдром круглой тени в третьем сегменте левого легкого при доброкачественной опухоли (рентгенограмма органов грудной клетки в левой боковой проекции).

Синдром круглой тени. Этот синдром встречается у больного туберкулезом в органах грудной клетки при округлых инфильтратах, туберкулемах и при кардиохирургических вмешательствах. В первом случае тень округлой или эллипсоидной формы характеризуется средней интенсивностью и размерами более 1 см.

В прилежащей легочной ткани видны очаговые тени на фоне усиленного легочного рисунка. Туберкулема имеет круглую или вытянутую форму тени с четкими контурами. При наличии распада локализация его в туберкулеме эксцентричная. В окружающей легочной ткани определяются очаги и фиброз.

Синдром кольцевидной тени в верхней доле правого легкого с аспергилломой внутри (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).

Синдром кольцевидной тени. Этот синдром представлен замкнутым кольцом, наблюдается при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Полость при кавернозном туберкулезе имеет тонкую стенку (не более 2 мм) с включением единичных очагов. Вокруг полости имеются малоинтенсивные очаги. Часто наблюдаются очаги бронхогенного отсева в других отделах легких. Корни легких фиброзно трансформированы. При фиброзно-кавернозном туберкулезе каверна имеет толстую стенку.

Синдром очаговых теней. Для него характерно наличие в легочной ткани очагов на протяжении 1—2 бронхолегочных сегментов с одной или с двух сторон. Этот синдром лежит в основе очагового туберкулеза легких. Основные черты очагов туберкулезной природы следующие: расположение в верхних легочных полях и средние размеры 4—6 мм. При активном очаговом туберкулезе очаги мало интенсивные. Более крупные очаги (до 1 см) могут иметь признаки распада. Чаще всего выявляют очаговый туберкулез при проведении проверочных флюорографических обследований.

Синдром диссеминации. Наличие очаговых формирований на протяжении трех и более легочных сегментов с одной или с двух сторон отличает синдром диссеминации. Он наблюдается при милиарном туберкулезе, диссеминированном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. При милиарном туберкулезе специфические просовидные очаговые тени мономорфны, малоинтенсивны, располагаются тотально. При подостром и хроническом диссеминированном туберкулезе очаги полиморфны по величине и интенсивности.

Легочный рисунок при них фиброзно трансформирован, корни легких фиброзно изменены. При подостром течении могут возникать «штамповые каверны».

Синдром диссеминации
а — синдром выраженной гематогенной диссеминации очагов при диссеминированном туберкулезе легких (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции)

б — синдром лимфогенной диссеминации очагов в верхней доле правого легкого (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).

в — синдром бронхогенной диссеминации в правое легкое при фиброзно-кавернозном туберкулезе (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).

Синдром патологических изменений корней легких и бронхиальных ЛУ. Выявляется у больных первичным туберкулезом и характеризуется расширением тени среднего средостения чаще с одной, реже — с двух сторон. Чаще всего этот синдром наблюдается при туберкулезе внутригрудинных лимфоузлов (ТВГЛУ) и саркоидозе. При туморозной форме ТВГЛУ контуры увеличенных ЛУ четкие, выбухающая часть тени средостения имеет интенсивное затенение.

При инфильтративной форме ТВГЛУ границы расширенной части средостения нечеткие, заметны инфильтрация или усиление легочного рисунка в прилежащей ткани. Синдром внутригрудной лимфаденопатии является центральным компонентом первичного туберкулезного комплекса.

Синдром патологических изменений легочного рисунка. Проявляется умеренными или выраженными изменениями в легочной ткани фиброзного характера, которые при прогрессиовании ведут к формированию легочного сердца.

Синдром патологии лимфоузлов
Синдром патологических изменений корней легких и бронхиальных лимфатических узлов при правостороннем туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).

Синдром обширного просветления. В клинике туберкулеза наблюдается при попадании воздуха из легкого, пищевода, желудка, кишечника или из окружающей атмосферы в плевральную щель.

Во фтизиопульмонологии чаще всего наблюдаются спонтанный и ятрогенный пневмотораксы. Спонтанный пневмоторакс диагностируется тогда, когда в плевральную полость воздух проникает в результате разрыва субплеврально расположенной каверны. Ятрогенный пневмоторакс — это результат диагностических и лечебных мероприятий (торакоцинтеза, катетеризации подключичной вены, биопсии легкого, эндоскопии и т. д.).

Первичный спонтанный пневмоторакс возникает при разрывах субплеврально расположенных каверн, эмфизематозных булл или легочной ткани в местах сращения висцеральной и париетальной плевры. Он часто развивается при физических напряжениях или надсадном кашле.

— Рекомендуем вам также статью «Эпидемиология туберкулеза в мире — патоморфоз болезни»

Оглавление темы «Диагностика туберкулеза»:

Аллергический и иммунологический синдромы при туберкулезе
Геморрагический синдром при туберкулезе
Гепатолиенальный синдром при туберкулезе
Рентгенологические синдромы при туберкулезе
Эпидемиология туберкулеза в мире — патоморфоз болезни
Изменение заболеваемости туберкулезом легких в России
Эффективность лечения туберкулеза в России
Патоморфоз туберкулеза — динамика болезни
Современная классификация туберкулеза
Клинические формы туберкулеза и их характеристика

Источник

План статьи:
1. Рентгенография, как метод
2. Синдромы ТВС на рентгене
3. Рентгенологические характеристики видов
4. Помощник рентгена
5. Уменьшение радиации после исследований

Туберкулезная инфекция может поразить любой орган и дать осложнения. Терапия заболевания представлена длительным процессом выздоровления и восстановления, может занять несколько лет. Болезнь может осложниться нехорошим прогнозом, поэтому её легче предупредить, чем лечить. Туберкулез на рентгене позволяет выявить инфекцию уже на ранних стадиях. Чаще всего встречается легочная форма ТВС.

Рентгенография, как метод

Рентген при туберкулезе назначают для установления или опровержения болезни, поэтому данный метод является диагностически главным, занимает первое место и помогает проводить дифференцировку с остальными легочными заболеваниями (опухолями, глистной инвазией, воспалениями, силикозом).

Силикоз

Рентгенографический метод основан на воздействии лучей на человеческое тело и проекции исходящих теней, которые фиксируются рентгеновской плёнкой. Помогают выявить туберкулез рентген-снимки. Обычно делают обзорную прямую рентгенограмму, а также профильные – справа и слева.

Рентген легких при туберкулезе покажет характерные признаки очаговой, инфильтративной, кавернозной, фиброзно-кавернозной и диссеминированной форм, а также туберкулему, распространенность и место расположения процесса. Может ли рентген не показать туберкулез? На начальной стадии определить инфицирование будет невозможно. Врач поставит предположительный диагноз, основываясь на другие методы диагностики (пробы с туберкулином, МРТ и др.).

Врач при функциональном осмотре пациента, сборе анамнеза может заподозрить туберкулез. Рентген для выявления инфекции, назначается им при таких симптомах:

длительный кашель с частой одышкой;
долгое безрезультатное лечение антибиотиками органов дыхания;
резкая потеря массы тела, потеря работоспособности;
сильное потоотделение, особенно в ночное время;
боли в грудной клетке;
повышение температуры;
положительная туберкулиновая проба (более 6 мм).

Противопоказаниями к проведению рентгена может служить только первый триместр беременности. Пациентам с ТВС снимки делают часто, но не более 20 в году.

ВАЖНО! Доза рентгеновского облучения не должна быть больше 1 м3 за год (однократное рентгенографическое облучение составляет от 0,3 до 3,0 м3).

Синдромы ТВС на рентгене

Признаки инфекционных поражений органов дыхания, выявляемых рентгеновским методом, объединены в основные рентгенологические синдромы, при туберкулезе они отмечены определенными особенностями. Основные синдромы ТВС таковы:

Огромные затемнения. Следствие уплотнения легочной ткани и инфильтрации при всех формах в доле или нескольких долях.
Круглая тень (одиночная или множественные) при туберкулеме, метастазах.
Кольцевидная тень (одна или много) из-за полостей при кавернозной форме.
Просветление поля легких (повышенная прозрачность из-за появления воздуха в плевре и альвеолах) при пневмотораксе – осложнении туберкулеза.
Диссеминация. Показаны распространенные двухсторонние очаговые (до 1 см) тени при множественных метастазах и гематогенной диссеминированной форме.
Патологическое изменение легочного рисунка.
Патологического изменения корня легкого.
Ограниченное затенение.
Очаговые тени (низкое интенсивное затемнение небольших размеров, плотные пятнистые инфильтраты), наличии кальцификатов, фиброза.

Рентген легкого

Как выглядит туберкулез на рентгене? Рентгенологические синдромы при туберкулезе разнообразны, но все они объединены основными признаками, которые характеризуются сильным легочным рисунком, деформацией у корня, признаками пневмонии, перифокальными очаговыми воспалениями, первичной инфильтрацией.

ВАЖНО! На классическом снимке рентгена присутствуют все туберкулезные стадии: пневмонии, рассасывания, уплотненности, окостенения, обызвествления.

Рентгенологические характеристики видов

Инфильтративный туберкулез легких на рентгенограмме характеризуется наличием уплотнений круглой или овальной формой с большими размерами. Инфильтраты могут захватывать сразу несколько сегментов, но чаще присутствуют в верхних долях справа с диффузным затемнением и четкими границами. Бывают видны распадные полости, участки гиповентиляции или ателектаза, дорожки к легочному корню, фокусы.

Очаговый ТВС представлен единичными кругами (от 1 до 6 мм) верхних легочных долей с поражением небольших участков полей и сопровождаемые однородными узловатыми тенями с четкими контурами. Возле старого очага всегда видно перифокальное воспаление.

Фиброзно-кавернозный туберкулез виден по наличию каверн, плевральных уплотнений, фиброзов, рубцов, диссеминированных очагов полей легкого. Могут присутствовать сращения плевры, увеличенная легочная паренхима, смещенное средостение.

Метастатические очаги на пленке могут выходить за легочную паренхиму. Здесь видна плотная деформированная диафрагма, могут отмечаться области цирроза.

Казеозная пневмония определяется по обширному однородному затемнению доли, нескольких долей или самого легкого, а затем по распаду негомогенных просветленных очагов, чередующихся с интенсивной затемненностью.

Казеозная пневмония

Кавернозный ТВС выявляется темными очагами с просветлениями в центре полости. Хорошо видна корневая дорожка. Цирротический вид определяется сильным затемнением одной или нескольких легочных долей, с их уменьшенным объемом и подтянутым вверх корнем. Диссеминированный ТВС на пленке выявляется множественными малыми очагами (до 2 мм) четких форм, средней интенсивности, которые друг с другом не сливаются, и располагаются равномерно в обоих легких.

ВАЖНО! Первичный комплекс туберкулезной инфекции у детей и подростков проходит с поражением внутригрудных лимфатических узлов. На пленке виден первичный очаг верхней легочной доли, дорожка к корню и увеличение центральных лимфоузлов.

Помощник рентгена

Флюорографическое исследование является профилактическим методом, которое должно проводиться 1-2 раза в году. Такой способ профилактики помогает своевременно выявить туберкулез легких; рентген назначают при необходимости, после проведения флюорографии.

Делать флюорографию дважды в год рекомендуется сотрудникам туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов, пациентам с ТВС, астмой, сотрудникам детских садов и других дошкольных и школьных учреждений.

Флюорография отличается от рентгена такими особенностями:

изображение грудной клетки с флюоресцентного экрана фотографируется, и только потом исследуется, имеет уменьшенный размер;
технически простое выявление признаков заболеваний, но информативность ниже, чем при рентгене;
четко показывает очаги более 4 мм.

Флюорография

Флюорография показывает всю область грудной клетки, все патологии и отклонения от нормы. Разработаны 2 типа флюорографических обследований – пленочная и цифровая. Вторая позволяет уменьшить уровень лучевой нагрузки на организм пациента. Детям до 15 лет эти методы не проводят. Также флюорограмму не желательно делать беременным, при долгой и продолжительной одышке, пациентам с клаустрофобией.

ВАЖНО! Расшифровка результатов осуществляется пульмонологом или фтизиатром.

Уменьшение радиации после исследований

При рентгенографии легких обзорная рентгенограмма в норме составляет 0,15-0,4 ЕД. Лучи не навредят организму, но уменьшить их действие после рентгена можно, выполняя несложные правила. Рекомендуется приём:

продуктов с большим количеством пектинов и клетчатки (овощи и фрукты в сыром виде, свежие соки с мякотью, любые морсы), морепродуктов, йодированной соли;
сорбентов в виде Активированного или Белого угля, Энтеросгеля, Атоксила;
100-200 мл красного сухого вина (кроме детей, беременных, водителей на работе).

Перед рентгеном желательно выпить 1 стакан свежего молока.

Будьте здоровы и обязательно проводите рентгенологические профилактические обследования с целью недопущения развития туберкулёза.

Источник

Диагностика при туберкулезе легких является самой важным условием, ведь именно от нее зависит точный диагноз. На основе полученных данных назначается эффективное лечение, которое позволяет быстро устранить симптомы этого неприятного недуга. Для его обследования часто применяется рентген или флюорография. При помощи данной процедуры можно подробно узнать об общем состоянии легких, стадии, формы заболевания и скорости его развития. Это обследование показывает наличие воды, затемнения и другие отклонения от нормы.

Общая информация

рентгенологические признаки туберкулеза легких Флюорография или рентген – это метод обследования, при помощи которого можно оценить общее состояние внутренних органов дыхания и найти различные отклонения. Диагностирование проводится за счет специального излучения. Этот тип излучения проходит через структуру тела и осуществляет снимок, а также определяет наличие в органах дыхания жидкости. Благодаря неравномерному поглощению происходит формирование четкого изображения, которое выводится на экран флуоресцентного типа.

Рентген легких может быть пленочным и цифровым.

Первый считается более современным и часто применяемым. Это связано с тем, что именно цифровое обследование органов дыхания обладает целым рядом положительных качеств:

Оно обладает сниженной степенью лучевой нагрузки организма человека
Намного облегчает процесс взаимодействия с изображением
Предоставляет изображение с высокой четкостью
За счет этого диагностирования можно намного быстрее выявить наличие жидкости и других нарушений органов дыхательной системы.

Зачем нужно проводить рентген во время туберкулеза

Туберкулез легких считается опасной патологией дыхательных органов, которая имеет широкое распространение в современном обществе. Во время недуга происходит поражение абсолютно любых мягких тканей, кроме волос и ногтей, может возникать как у взрослых, так и у детей. Важно выявить его на самых ранних стадиях, потому что на них эта патология успешно излечивается.

Самым эффективным исследованием для определения поражения дыхательных органов является рентгенография. Эта процедура назначается для того, чтобы выявить и установить следующие факторы:

При помощи этого метода обследования можно подтвердить или наоборот исключить сам факт наличия заболевания.
Для проведения диагностирования дифференциального типа между туберкулезом и другими болезнями дыхательных органов, к примеру, пневмонией, абсцессом, силикозом, опухолевыми поражениями.
Помогает выявить общую степень поражения тканей дыхательных органов. Характер поражения дыхательных органов бывает разный – инфильтративный, очаговый, диссеминированный, кавернозный и другие.
Определяет локализацию болезни – в правом и левом легком, сегментах, долях, а также степень распространенности поражения.

Показания к проведению рентгенографии при подозрении на туберкулез

Первым и основным фактором для проведения флюорографии грудной клетки у детей и взрослых считаются признаки туберкулезного поражения. Главными характерными качествами этого поражения являются следующие неприятные симптомы:

Симптомы внешнего типа – появление длительного кашля, снижение массы тела, повышенная слабость, усиленное отделение пота, появление болевых ощущений в области груди, одышка.
Это нарушение возникает при долгой лечебной терапии с применением антибиотических препаратов болезней, симптомы которых похожи на симптомы туберкулезного поражения.
При наличии положительной пробы туберкулинового типа (Манту) – данный симптом характеризуется увеличением размера папулы больше 6 мм в сравнении с исследованием, которое проводилось раннее. Этот симптом также является основным для проведения исследования на наличие поражений органов дыхания.

Признаки туберкулеза на рентгене

Туберкулезное поражение дыхательных органов у взрослых и детей может проявляться в разных формах. Поэтому каждая форма этого поражения проявляется по-разному. В любом случае врач сможет на снимке рассмотреть признаки этого поражения и определить его форму.

Поражение внутригрудных лимфатических узлов

Это патологическое нарушение на снимке рентгена сопровождается следующими симптомами:

Наблюдается расширение тени корня в области пораженного участка. В корень легкого входят все основные сосуды и бронхи дыхательных органов
Наблюдаются размытые контуры корня
Неоднородная структура
На соединительной ткани могут присутствовать тяжи и перемычки
Присутствие кальцинатов с различными формами и параметрами.

Кальцинатами являются участки тканей легкого, которые подверглись обызвествлению. За счет этого организм локализует инфекционное поражение, при этом заключая его в твердую оболочку, которая состоит из органических веществ. Стоит отметить, что кальцинаты присутствуют в организме и после полного выздоровления.

Туберкулез дыхательных органов диссеминированного типа

Диссеминированная форма характеризуется разнообразными признаками, среди которых стоит выделить самые главные:

Наблюдаются множественные очаги с затемнениями небольшого размера
Диаметр очагов обычно составляет не больше 2 мм
Очаги обладают четкими контурами и распространены по всему легочному участку
Очаги могут сливаться, при этом образуя конгломераты более крупных размеров.

Очаговый туберкулез

Если имеется очаговая форма поражения, то оно сопровождается одним или несколькими участками с затемнением, диаметр которых может составлять 1-2 см. Форма участков с затемнением часто бывает круглой, в редких случаях вытянутой или эллиптической. Уровень интенсивности очагов – достаточно низкий. Иногда происходит сливание очагов.

Инфильтративная форма туберкулеза

Инфильтративный туберкулез обычно сопровождается следующими признаками:

Присутствие очагов инфильтрации
На снимке рентгена эти очаги проявляются в виде широких затемнений с белой окраской, а также с неровными краями
Все затемнения имеют одинаковую структуру
Очаги инфильтрации в основном локализуются в верхней части доли легких
При осмотре снимка рентгена можно увидеть тяжистую «дорожку» с направлением к корню.

Пневмония казеозного типа

Эта состояние является самым серьезным поражением дыхательных органов. Исследуя флюорографию врач обычно отмечает следующие признаки казеозной пневмонии:

Наличие обширного затемнения в целой доле, также нескольких долях или во всем легком
Вначале можно увидеть однородную структуру затемнения
Далее по мере распада, очаг приобретает негомогенную структуру: могут наблюдаться просветления и наиболее сильное затемнение.

Кавернозная форма

Основные признаки, которые наблюдаются при кавернозной форме туберкулеза легких, – появление очагового затемнения и четкого просветления в центральной части затемнения. Обычно полость распада или каверна с затемнением имеет округлую форму. Также может прослеживаться дорожка к корню органов дыхания.

Фиброзно-кавернозная форма

При осмотре снимка с этой формой обычно видно старые каверны, области с фиброзом, различные деформирования структуры легочного рисунка. Часто возникают смещения средостенных органов в места с поражениями.

Цирротическая форма

Картина рентгенологического обследования эту форму характеризует повышенным затемнением доли или нескольких долей органов дыхания. При этом наблюдается небольшой объем пораженной доли. Область корня легкого подтянута кверху участке поражения.

Туберкулезный плеврит

Признаки этой формы на флюорографии проявляются в виде следующих поражений:

В нижней части отдела органов дыхания наблюдается повышенное затемнение
Если затемнение имеет четкую горизонтальную или косую верхнюю границу, то это говорит о наличие выпотного плеврита
Если имеется небольшое уменьшение прозрачности тканей легких, то значит, присутствует плеврит сухого типа.

Диссеминированная или милиарная форма

При осмотре снимка рентгена легких с этой формой отмечаются следующие признаки:

Туберкулез на рентгене
Имеются четкие многочисленные очаги небольшого размера с четкой границей, которая разделяет их друг от друга
Интенсивность затемнения средняя
Размер диаметра очагов составляет примерно 2-3 мм
Очаги располагаются в равномерном положении в зоне обоих легочных участков
Из-за того что наблюдается визуальное накладывание очагов, оценить общее состояние структуры сосудистого рисунка легкого невозможно.

Особенности проведения рентгена при обследовании туберкулеза у детей

Многие уверенны, что пока ребенок маленький, ему не рекомендуется проводить рентген, но это не так. К большому сожалению, у детей могут часто возникать случаи, когда без проведения флюорографии невозможно установить диагноз.

Делать рентген для детей можно с самых первых дней их жизни, конечно, если для этого возникает повышенная необходимость. При этом во время обследования у детей не проявляются симптомы лучевого заболевания.

Показания для проведения рентгена с целью диагностирования туберкулеза у детей

Назначается рентген для детей с целью выявления туберкулеза обычно в следующих случаях:

Если ребенок до этого тесно контактировал с больным туберкулезом, при этом не зависимо в какой форме заболевание – в открытой или закрытой
Если имеются положительные пробы Манту. Если размер имеет больше 16 мм, появление реакции – возникновение пузырьков, сильного покраснения и так далее
Появление длительного кашля, более 2 недель
Если выявляется внелегочный туберкулез
Во время контроля лечебной терапии противотуберкулезного типа у детей рекомендуется делать рентген один раз в три месяца
Детям с ВИЧ-инфекцией рентген легких рекомендуется проводить один раз в год
Если имеется продолжительная лихорадка
При возникновении сильных болевых ощущений в области грудной клетки
Харканье кровяными выделениями
Если имеется постоянная одышка
При дыхании появление хрипов в области грудной клетки
При появлении тяжелого течения вакцины БЦЖ
Наличие подозрений на наличие врожденного туберкулеза
Если при проведении Диаскинтеста наблюдается положительный результат
Наличие палочек этого заболевания в мокроте.

Как проводится флюорография для детей

При наличии показаний проведения рентгена для детей с целью выявления туберкулеза врач выдает направление на проведение рентгенографии.

Описание проведения рентгена:

В первую очередь ребенка необходимо правильно установить во время обследования. Ребенка до года обычно подвешивают в специальной люльке, при этом руки у него приподнимаются вверх. Также ребенка может придерживать родители, но при этом они должны надеть специальный свинцовый фартук.
Во время проведения детской рентгенограммы, врачам стоит внимательно следить за вдохами и выдохами, потому что маленького ребенка практически невозможно заставить задержать дыхание.
Поскольку у детей в возрасте от 3 лет наибольшую область в грудной клетке занимает сердце, поэтому за его тенью не видно внутригрудных лимфатических узлов. При возникновении малейшего подозрении на измененный корень легкого назначается проведение боковой рентгенограммы и линейной томографии через корень легкого.
Детям в возрасте до 15 лет проведение флюорографии не разрешается.
Если при обследовании при помощи рентгенографии будут выявлены изменения, то в этом случае необходимо провести компьютерную томографию.
Общая картина состояния легких и наличия поражений определяется только после нескольких рентгенологических снимков.

Рентген при туберкулезе позволяет выявить заболевание на самом раннем этапе появления поражения дыхательных органов. Методики диагностирования могут не только показать наличие этой патологии, но и установить необходимое лечение, которое зачастую оказывается эффективным. Кроме этого современное оборудование практически не оказывает вредного воздействия на организм человека.

Источник