Рексетин отмена препарата синдром отмены
Синдром отмены — это один из наиболее существенных недостатков Пароксетина. Он проявляется с большей степенью вероятности и более тяжело, чем при прекращении приема других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Связано это, по видимому, с недостаточной избирательностью препарата и его действием на многие медиаторные системы организма.
Проявления синдрома отмены пароксетина
При резком прекращении приема, пароксетин обязательно вызовет синдром отмены. Если, в случае с другими антидепрессантами, говорят только о возможных последствиях резкого отказа от лечения, то в случае с пароксетином последствия наступят обязательно. Поскольку сам по себе препарат является чем-то средним между антидепрессантом и транквилизатором, синдром отмены отягощается симптомами, которые вызывают транквилизаторы после прекращения их приема.
Резкое прекращение приема пароксетина проявляется следующими симптомами:
- Головная боль;
- Тошнота;
- Расстройства стула;
- Усталость, быстрая утомляемость;
- Раздражительность;
- Беспричинная тревога;
- Быстрая неконтролируемая смена эмоций;
- Гипомания;
- Шаткость при ходьбе;
- Тремор;
- Гриппоподобное состояние с лихорадкой, ознобом и потливостью;
- Преходящие нарушения чувствительности;
- Преходящее снижение остроты зрения.
Перечисленные симптомы, как правило, встречаются не все вместе. Для того, чтобы констатировать наличие синдрома отмены, достаточно одного из них. Зачастую встречаются разные их комбинации.
Схема правильной отмены препарата
Синдрома отмены пароксетина можно избежать в том случае, если прекращать его прием постепенно. Существует специальная схема отмены пароксетина, которая позволяет перенести окончание лечения без последствий для организма.
В ходе клинических испытаний препарата тестировали разные способы снижения дозировки.Наиболее приемлемым оказалось снижение принимаемой дозы на 10 мг в неделю.
Для безопасной отмены препарата рекомендовано принимать на полтаблетки в день меньше на протяжении недели. Затем на следующей неделе дозу уменьшают еще на 10 мг, то есть на полтаблетки. Таким образом, уменьшая по полтаблетки в неделю, доходят до дозировки 20 мг. Ее пьют в течение недели, а затем прием полностью прекращают.
В случае, если пациент изначально принимал 20 мг, прекращать прием препарата следует по 5 мг в неделю. Каждую неделю пациент начинает принимать на четверть таблетки меньше, чем принимал на прошлой неделе. И так до полной отмены препарата.
В случае, если даже при постепенном прекращении все равно возникают проявления синдрома отмены, следует вернуться к той дозе, которая их не вызывала. То есть, сделать шаг назад. Прежнюю дозировку пьют неделю, а затем уменьшают ее, но не на 10 мг, а на 5 мг в день. При возникновении синдрома отмены, следует обратиться к врачу.
Отзывы
Полина О.: “Я принимала пароксетин в течение полугода в дозировке 40 мг. Лечение мне помогло, но прекращать принимать препарат я боялась. Врач посоветовал отменять прием средства по специальной схеме. Первую неделю я пила по 30 мг, потом перешла на 20 мг. У меня начались сильные головные боли, развилась тревога, иногда тошнило. Пришлось вернуться к 30 мг, потом снизить до 25 мг. Так я снижала постепенно, периодически консультируясь с врачом. В конечном итоге я полностью прекратила прием препарата практически без последствий”.
Врач-психиатр: “Пароксетин — один из тех препаратов, которые опасны не во время приема, а после его прекращения. Синдром отмены развивается у всех пациентов, которые резко отказывались от лечения. Именно поэтому мы рекомендуем постепенно снижать дозировку препарата. Безопасный отказ от пароксетина может длиться около месяца, но эти меры позволяют избежать нежелательных последствий.”
Источник
Юлия
, Каяни
2898 просмотров
8 сентября 2018
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как долго длится синдром отмены рексетина? Принимала 2 года до 12.7.18 в дозе 20мг ежедневно. Затем в течении месяца по 10 мг до 12.8.2018. Сейчас состояние очень не хорошее.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день! Учитывая длительность приёма препарата, снижать дозировку надо бы на 1/4 от суточной дозировки, т.е. на 5 мг. Это надо делить под контролем вашего врача. Это синдром отмены. Часто отмену назначают под прикрытием флуоксетина, это вы тоже должны обсудить со своим психиатром.
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Лечение им следует прекращать постепенно, снижая дозу каждые 2 дня на 1-2 мг.
И лучше бы снизить Вашу привычную физическую нагрузку,пить простой воды стабильно у30 мл на кг веса в сутки.
. Обеспечьте себе покой и щадящий режим питания, наберитесь терпения – и скоро неприятные симптомы отступят полностью.
Юлия, 8 сентября 2018
Клиент
Альфира, спасибо за ответ. Я по рекомендации врача отменяла его….было назначено 10 мг в течении месяца последнего и все. Странно….почему мне не назначил врач более плавную отмену. Сейчас я его уже не принимаю с 12 августа. Не начинать же снова. Была на приеме после отмены уже у этого же психотерапевта….но на тот момент состояние как раз было хорошее. Врач сказала если тревожно то адаптол 1/2 т на 2 р в день сейчас осенью, можно еще атаракс 1/2 на ночь 2 недели. При мыслях тревожных флуонксол 1т. И все. Я пью адаптол, MgB6 и рыбий жир на данный момент. Но мне плохо. Голова просто какая-то тяжелая, болит временами, кружит, глаза как то тоже странно, в общем состояние просто не рабочее. Не знаю что делать
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте Юлия.Вам лучше отменять под прикрытием эглонила или атаракса. Так будет мягче.
С уважением.
Юлия, 8 сентября 2018
Клиент
Евгений, спасибо. Я сейчас уже не пью его с 12.8. Пью адаптол, рыбий жир и MgB6. Атаракс есть у меня тоже дома. Пропить его тоже? Иначе просто невозможно тяжело. Голова просто в тумане каком то, тяжело голове, будто кружит постоянно. Тошнота.
Терапевт
Юлия, 8 сентября 2018
Клиент
Альфира, 1т содержит 375mg магний и 2,2 mg B6
Юлия, 8 сентября 2018
Клиент
Альфира, одну таблетку такую
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Атаракс можно попробовать начать принимать по1/2 утром или в обед и по 1/2 -1 таб. н/н, далее постепенно , где-то то через неделю перейти на вечернюю дозировку. А дальше по ощущениям… Если будет необходимость , то можно после атаракса , примерно через неделю перейти на эглонил 50-100 мг.. Это всё теоретически.
Вы можете написать мне в личку ( эл. почта).Мы с вами можем найти время, когда м.б. выйти на скайп, я вас проконсультирую.
Терапевт
одна таб магне в6 в день? это ни о чем -надо хотя бы по 1т 3 р в день месяц
Юлия, 8 сентября 2018
Клиент
Альфира, просто на банке написано 1т в день, нельзя больше. Поэтому и пью одну. Спасибо
Терапевт
https://www.rlsnet.ru/prep_index_id_606877.htm
Юлия, 8 сентября 2018
Клиент
Альфира,у меня вот такой torgovaya-marka/magnex/magnex-375-mg-b6-180-tabl
Терапевт
Эта вариация позиционируется как БАД,поэтому суточная дозировка там ниже нижнего.
Юлия, 8 сентября 2018
Клиент
Альфира, это значит что его я могу пить 1т на 3 р в день. Правильно?
Терапевт
да.вот сами сравните оба препарата по дозировкам- в стандартном магне в6 суточная доза может доходить аж до 6 табл, а магния и витамина в нем больше,чем в Вашем.
Педиатр
Здравствуйте отмена под прикрытием Атаракс
Гематолог, Терапевт
Необходимо более плавное снижение под контролем специалиста, подбор новой терапии по необходимости
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Уменьшать необходимо постепенно уменьшая дозу по 1-2 мг каждые2 дня
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! есть несколько вариантов решения вопроса. вернуться на последнюю дозировку препарата до нормализации самочувствия и уже постепенно ее снижать под прикрытием противотревожного средства. если нет желания возвращаться к приему пароксетина- попринимайте в течение месяца буспирон. он снимает тревогу, стабилизирует вегетативную нервную систему, смягчает нежелательные симптомы отмены.
Юлия, 9 сентября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Где же я возьму рецепт на препарат? К рекситину не хочу совсем возвращаться. Есть вариант перетерпеть?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Буспирон возможно приобрести без рецепта . Зачем терпеть дискомфортно состояние, ведь оно снижает качество жизни. Неизвестно, но может это и реакция вашей психики на отмену препарата, повышение тревоги. Обычно повышение или снижение дозировки антидепрессантов лучше проводить под прикрытием противотревожных средств. Можно также атаракс увеличить дозу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
#1
Лимон
Лимон
- Новички
- 2 сообщений
Проходил мимо
- Пол:Мужчина
- Город:Якутск
Отправлено 09 Январь 2013 — 03:03
Здравствуйте Доктор!Я муж,24 лет.страдал депрессией средней тяжести с детсва и дошел до кульминации(до тяжелой депрессии) 4-5 года назад, еще были тревожные расстройства, социофобии, ипохондрия.Один врач психиатр-психотерапевт назначил рексетин с феназепамом.феназепам отменил без проблем,а вот рексетин пил 3 года до сего дня.Депрессия прошла,уже стал не таким уж тревожным,хотя стрессы и напряжения были.Психотерапия по социофобии дала свои плоды,уже не бывает панических атак,а вот ипохондрия иногда мучает с
ВСД
с основными болезнями и головными болями,шейных остеохондрозом.Я много раз решался отменить рексетин,так как уже хорошо чувствовал себя и не было депрессии.Разговаривали по этому поводу с своим врачом,на что он не советовал отмену,так как еще плюс я жаловался на нервные напряжения вбударажующие мое тело,головные боли,напряжения в глазах и на тревоги связанные с ситуационными стрессами.Так я продолжал пить.И вот недавно у меня закончились деньги и резко не стало возможности купить рексетин,я этим воспользовался и последние оставшиеся таблетки распределил для отмены так:сначала 10 мг 2 дня,потом 3 день вообще ничего не пил,осталось всего 1 таблетка.сразу начались головокружения и токи по телу,по рукам,по голове при движениях,боли в голове,беспокойство не понятное,хотя я был настроен позитивно и с надеждой на лучшее.Клоняло все время к депрессивному состоянию и я начал вспоминать те прошлые мучительные состояния которые я пережил 5 года назад.Я боялся что упаду в ту же депрессию,умывал себя холодной водой,ходил друзьям чтобы развеятся.Внимание и мышление изменилось,стал заторможенным в мышлении и даже находил себя в мыслительной бездействии.немножко иногда подташнивало.На завтра выпил полтаблетки-10 мг,на следующий день 5мг-это уже сегодня.Головокружение продолжаются,токи тоже,слабость и головная боль есть,клонит к подавленному состоянию,но депрессии как таковой сильной нет.Забыл сказать,когда спал чувствовал себя как принявший синтетический наркотик-марихуану,глючила от сторону в сторону,спал очень плохо кошмарно,как будто я под наркотиком мучаюсь,с силой и с трудом проснулся.Подскажите пожалуйста,сколько продлится этот синдром отмены,если я принимал рексетин 3 года 20 мг в день?отмена оказался чуть резковатым.
#2
Лимон
Лимон
- Новички
- 2 сообщений
Проходил мимо
- Пол:Мужчина
- Город:Якутск
Отправлено 09 Январь 2013 — 03:16
забыл спросить.чревато ли последствия такой резкой отмены?будут ли изменения в организме могучие снова погрузить в депрессию?или претерпев все эти побочки можно благополучно встать на путь жизни?
#3
025
025
- Пол:Мужчина
- Город:T.A
- Интересы:Медицина: Психиатрия ; Психофармакотерапия , Психотерапия ; Наркология ; Медицинская психология ; ЭСТ
Отправлено 18 Январь 2013 — 07:13
а что плавно отменить слабо ? синдром отмены длится от 1 до 6 недель в случае любього АД, но как првило 2-4 недели
Жить остается только тот, кто живет этой борьбой- всем своим существом, каждой клеткой, все остальные уже дано програли эту войну под названием «Жизнь» !
С Уваджением Истомин Константин Эдуардович
P.S все дополнительные вопросы в личку (только по существу)
Источник
Антидепрессанты являются психотропными препаратами, основным показанием для назначения которых является депрессия и различные психические заболевания, и нарушения. Антидепрессанты оказывают влияние на уровень в организме дофамина, серотонина и норадреналина. Длительное использование медикаментов для лечения и профилактики депрессии, коррекции психических нарушений вызывает привыкание организма к химическим веществам, входящим в их состав, поэтому после отмены препарата развивается синдром отмены.
В Юсуповской больнице проводится комплексная работа с пациентами, у которых отмечаются признаки синдрома отмены антидепрессантов. Индивидуальная программа лечения составляется опытными врачами-психиатрами с учетом психофизического состояния пациента и особенностей препарата, вызвавшего реакцию организма. Синдром отмены паксила имеет выраженные признаки в сравнении с реакцией организма на флуоксетин.
Симптомы
Антидепрессанты оказывают воздействие на эмоциональную сферу человека, вследствие чего изменяется его поведение. Синдром отмены появляется у пациентов после резкого прекращения приема лекарственных средств данной группы, его основные проявления связаны с тревожным расстройством или депрессией. Если у пациенты выявляется синдром отмены антидепрессантом, симптомы и продолжительность, определяются особенностями препарата и индивидуальными особенностями организма.
Симптомы синдрома отмены антидепрессантов:
- приступы головной боли;
- панические атаки;
- эмоциональная нестабильность;
- нарушение координации, ориентации в пространстве и головокружения;
- ночные кошмары и бессонница;
- лихорадка;
- тошнота и отсутствие аппетита.
Флуоксетин, синдром отмены которого проявляется наименее выраженно, ослабляет чувство страха, напряжения и тревожности. Другие антидепрессанты отличаются интенсивностью симптомов при отмене препарата. Врачи-психиатры Юсуповской больницы владеют теоретическим материалом и регулярно изучают научные исследования мировых специалистов, поэтому назначают пациентам эффективные методы терапии синдрома отмены различных антидепрессантов.
Амитриптилин
При тяжелых формах депрессии пациентам назначается амитриптилин. Внезапное прекращение использование препарата вызывает синдром отмены, основными проявлениями которого являются: тошнота, повышение температуры тела, нарушения сна. При появлении признаков синдрома отмены пациентам назначается симптоматическое лечение, кроме этого, врачи-психиатры Юсуповской больницы проводят лечение сопутствующих психических нарушений.
Ремерон
Врачи-психиатры Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения синдром отмены лекарственных препаратов, алкоголя, никотина и других веществ, вызывающих зависимость. За помощью к специалистам наиболее часто обращаются пациенты, которым был назначен ремерон с вопросом о том, синдром отмены через сколько начинается после прекращения приема.
Проявления реакции организма на отмену антидепрессантов и возвращение признаков нарушения может происходить в течение недели. Врачи-психиатры с многолетним опытом лечения психических нарушений и расстройств при лечении пациентов антидепрессантами для исключения синдрома отмены постепенно снижают дозировку, рекомендуют пациенту избегать чрезмерных физических нагрузок, употребление твердой пищи.
Золофт
Золофт является препаратом, получившим широкое распространение при депрессии, обсессивно-компульсивных расстройствах, панических атаках, социальной тревожности. Реакция организма на прекращение приема препарата появляется в течение 10 дней, как и синдром отмены рексетина.
Препарат золофт отличается непродолжительным периодом полураспада, который длится один день, поэтому признаки абстиненции могут проявляться в течение нескольких дней после уменьшения дозы или прекращения приема золофта. Синдром отмены миртазапина проявляется агрессивностью пациента, нарушением концентрации, головными и мышечными болями, спутанностью сознания, аналогичные признаки появляются при отмене золофта.
Ципралекс
Антидепрессивный эффект ципралекса отмечается в течение 2-4 недель после начала его приема. После исчезновения признаков депрессии и других расстройств прием препарата следует продолжать в течение 6 месяцев для закрепления эффекта. Однако после отмены приема специалисты отмечают возвращение симптоматики, поэтому к врачам-психиатрам обращаются пациенты с жалобами на головокружения, приступы тошноты, нарушения сна. Длительный прием ципралекса и отказ от него вызывает синдром отмены, симптомы которого требуют профессионального лечения.
В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, у которых появились неприятные признаки на фоне отмены антидепрессантов. Так, анафрил, синдром отмены при котором отличается умеренной выраженностью, назначается при лечении типичных проявлений депрессии, как и других антидепрессантов. Изучение мирового опыта лечения зависимостей и синдрома отмены позволяет вырабатывать эффективную тактику терапии и избавлять пациентов от их проявлений.
Паксил
Прекращение приема антидепрессантов должно осуществляться постепенно, в данном случае вероятность развития синдрома отмены существенно снижается. Паксил применяется при тяжёлой и реактивной депрессии, панических расстройствах, социальных фобиях. Синдром отмены данного антидепрессанта характеризуется появлением нарушений со стороны иммунной системы, психики, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Аналогом паксила является пароксетин, синдром отмены которого имеет схожие проявления.
Феварин
Применение феварина при обсессивно-компульсивных расстройствах и депрессиях различного типа осуществляется в течение 6 месяцев после появление положительного эффекта. Реакция организма на прием препарата отмечается как в первые дни его применения, так и после отказа от антидепрессанта.
При лечении депрессии и других расстройств с использованием феварина и триттико, синдром отмены может быть предупрежден постепенным снижением дозы в течение 6 недель. Врачи-психиатры, оказывающие помощь пациентам Юсуповской больницы, информируют их о возможных побочных эффектах и реакциях организма.
Сколько длится синдром отмены антидепрессантов
Продолжительность проявлений синдрома отмены антидепрессантов зависит от характера нарушений и особенностей действия препарата. Если период полураспада антидепрессанта составляет несколько дней, то его выведение из организма и признаки отмены будут наблюдаться в течение недели, некоторые антидепрессанты разрушаются в организме в течение длительного периода, поэтому при отмене их приема симптоматика отмечается в течение нескольких месяцев.
Профессиональное лечение, назначенное врачом-психиатром, направлено на устранение проявлений синдрома отмены, а также на ускорение выведения компонентов антидепрессанта из организма. Так, если пациенту был назначен велаксин, синдром отмены требует коррекции образа жизни, питания и других мероприятий.
Специалисты Юсуповской больницы создают для пациентов комфортные условия: отсутствие очередей, доброжелательное отношение, готовность к решению любых организационных вопросов. Для получения консультации врача-психиатра требуется предварительная запись по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
- Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Наши специалисты
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Медицинский психолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник