Рефлекторные синдромы при остеохондрозе шейного отдела
Стадии и рефлекторные синдромы шейного остеохондроза
В патогенезе и клиническом течении шейного остеохондроза схематически выделяют четыре стадии.
В I стадии развивается начальная дистрофия диска, сопровождающаяся снижением упругости и гидрофильности пульпозмого ядра, внутридисковыми перемещениями пульпозного вещества и раздражением нервных окончаний в фиброзном кольце диска (дискалгическая стадия). В зависимости от выраженности указанных изменений клинические проявления могут быть различными — от чувства дискомфорта в области шеи до внезапной и весьма интенсивной боли, чаще всего после резких движений.
Во II стадии появляются трещины в фиброзном кольце диска, нарушается фиксация смежных позвонков, что приводит к неустойчивости позвоночных сегментов (возможно, к их «блоку»), перегрузке позвоночных мышц, их постоянному переутомлению, развитию рефлекторных мышечно-тонических синдромов. В этой стадии могут наблюдаться ложные и истинные смещения позвонков (листез).
В III стадии происходит разрыв диска и выпадение его частей внутрь позвоночного канала, при этом нередко отмечается компрессия нервных и сосудистых образований. В ряде случаев заболевание осложняется рубцовоспаечиым (реактивно-пролиферативным) процессом.
В IV стадии в дистрофический процесс вовлекаются не только диски, но и суставы позвоночника (спондилоартроз).
Под нашим наблюдением находились 600 больных с неврологическими проявлениями, связанными в большей или меньшей степени с шейным остеохондрозом и изолированными поражениями позвоночных артерий. Среди неврологических синдромов, развивающихся при шейном остеохондрозе, целесообразно, по нашему мнению, выделить следующие: рефлекторные, корешковые, сосудистые спинальные (корешково-спииальные), расстройство кровообращения в вертсбробазиляриом бассейне, смешанные синдромы, кохлеовестибулярный синдром.
Рефлекторные синдромы шейного остеохондроза. Среди этих синдромов различают: цервикалгию, цервикокраниалгию или задний шейный симпатический синдром.
Рефлекторные синдромы в области шеи (миалгии) проявляются болью в виде «прострелов» или более постоянных болевых ощущений. При этом отмечается ограничение подвижности шеи. Причиной «шейных прострелов» является набухание студенистого ядра межпозвоночных дисков, возникающее при травмах, действии холода и других факторов. Боль возникает в результате раздражения рецепторов болевой чувствительности в фиброзной и мышечной тканях позвоночника, в капсуле, межпозвоночных суставах, связках, сухожилиях мышц шеи. Боль может локализоваться и в области затылка.
При пальпации шеи нередко определяется болезненность в области паравертебральных точек, остистых отростков, по ходу сосудов выявляются узелки Корнелиуса и Мюллера в мышцах, болезненность и напряжение передней лестничной мышцы (синдром передней лестничной мышцы Нафцичера). Этот синдром сопровождается симптомами сдавления нижнего нервного ствола плечевого сплетения, а также подключичной артерии и вены. Возникает ощущение боли и тяжести в верхней конечности, иногда усиливающееся при вдохе и наклоне головы в здоровую сторону. Боль может распространяться на плечевой пояс и грудную клетку. Левосторонняя локализация боли часто симулирует сердечную боль.
Верхняя конечность отечная, особенно кисть, отмечаются трофические нарушения на коже, ногтях, а также ослабление пульса. На рентгенограммах кисти выявляется остеопороз костей. Нейродистрофические брахиалгии проявляются илече-лопаточным периартрозом, плечевым эпикондилезом, стилоидозом, синдромом «плечо — кисть» (Стейнброкера). У больных появляется боль в области плечевого сустава, усиливающаяся при движениях, иррадиирующая в верхнюю конечность и шею. При пальпации в области сустава определяются болезненные участки. Постепенно верхняя конечность фиксируется в положении приведения, развивается атрофия дельтовидной мышцы. На рентгенограмме плечевого сустава видны признаки деформирующего артроза.
Важным фактором возникновения указанных синдромов является вовлечение в патологический процесс местных (шейных симпатических узлов и волокон) и общих (по типу рефлекторного вовлечения гипоталамических вегетативных центров) вегетативных образований.
При правосторонней локализации шейного остеохондроза вышеописанные изменения локализуются в правой верхней конечности и плечевом поясе справа. Им нередко сопутствует и холецистит (Б. Г. Петров).
Я. Ю. Попелянский рассматривает рефлекторные синдромы как результат вегетативно-дистрофического процесса — «остеофиброза», развивающегося вследствие патологической импульсации по измененным корешкам и шейным симпатическим образованиям. Наиболее часто причиной этих изменений является шейный остеохондроз, приводящий в дальнейшем к развитию остеофиброза и спондилоартроза.
— Также рекомендуем «Корешковые и сосудистые синдромы шейного остеохондроза»
Оглавление темы «Шейный остеохондроз»:
- Шейный остеохондроз. Остеодистрофия шейного отдела позвоночника
- Теории (причины) развития остеохондроза
- Механизмы развития шейного остеохондроза
- Смещения и сдавления позвоночных артерий при шейном остеохондрозе
- Стадии и рефлекторные синдромы шейного остеохондроза
- Корешковые и сосудистые синдромы шейного остеохондроза
- Связь шейного остеохондроза, ИБС и гипертонической болезни
- Боль в шее, плечевом поясе, сердце при остеохондрозе
- Особенности строения и функции вестибулярного аппарата
- Вестибулярная норма. Нормальные реакции вестибулярного аппарата
Источник
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
При шейном остеохондрозе часто возникают сопутствующие синдромы. Синдром позвоночной артерии (СПА) становится следствием разрушений и деформаций в шее, которые появляются по разным причинам. СПА представляет собой нарушения нервной системы из-за компрессии сосудов, расположенных в позвоночнике. Корешковый синдром, или радикулопатия, проявляется вследствие осложнений шейного остеохондроза. Обе патологии сопровождаются болевыми ощущениями, скованностью движений, общим недомоганием, расстройствами психоэмоционального состояния. Вылечить недуг помогают невролог, вертебролог, хирург и другие специалисты.
Система кровоснабжения шеи работает в целях обеспечения головного мозга кровью и кислородом. Артерии шейного отдела располагаются на задней части головы, чтобы снизить риск травмирования. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может развиться по различным причинам:
- травмы и операции на шее;
- костные наросты (остеофиты);
- сдавливание и смещение позвонков;
- образование тромбов и холестериновых бляшек в сосудах;
- хронические болезни кровеносной системы;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- врождённые аномалии развития позвоночника;
- нервное перенапряжение;
- деформация артерий и вен шеи;
- сосудистые заболевания, инсульт;
- искривление осанки;
- болезни сердца;
- васкулит;
- эмболия;
- фибромиалгия;
- миалгия.
Причинами радикулитов становятся дистрофические процессы в шее, вызванные остеохондрозом. Обычно врачи определяют происхождение синдрома по таким причинам:
- грыжи и опухоли в шейно-воротниковой зоне;
- повреждения спинного мозга в области шеи;
- травмы и последствия операций;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения метаболизма;
- ожирение;
- гиподинамия.
Признаки корешкового синдрома при остеохондрозе
Возникновению корешкового синдрома способствуют дегенерации, вызванные патологическими процессами в спинном мозге и кровеносной системе. Симптом имеет ряд характерных признаков:
- острая или хроническая боль в пояснице, шее или грудном отделе;
- обострение болевых ощущений после физической или эмоциональной нагрузки;
- снижение чувствительности околопозвоночной области;
- покалывание, мурашки, онемение спины и конечностей;
- распространение боли в другие части тела;
- переутомление, снижение работоспособности;
- проблемы с дыханием и пищеварением;
- нестабильность нервной системы;
- атрофии мышц;
- почечные колики;
- люмбалгия.
О чём говорят синдромы при шейном остеохондрозе
СПА свидетельствует о формировании стойких расстройств работы крови, сердца и сосудов, нервов, дыхания, костно-мышечного и связочного аппаратов, позвоночника. Опознать симптом можно по таким характерным признакам:
- постоянные боли в голове и шее;
- шум в голове, потемнение в глазах;
- расстройства вегетативной системы;
- офтальмические нарушения в организме;
- задние-шейный симпатический синдром;
- нарушение координации движений;
- скованность подвижности позвоночника;
- снижение памяти, внимания, мышления;
- повышенная раздражительность;
- перепады давления и сердечного ритма;
- усиленное потоотделение;
- повышение температуры тела.
Корешковый синдром сопровождается болевыми ощущениями, которые передаются в руки, плечи, лопатки и верхнюю часть грудной клетки. Часто боль возникает ночью, а на утро больной наблюдает отёки и повышенную потливость. Характерный признак шейного радикулита — укорочение плеча. Это происходит из-за дефицита питательных веществ в мышцах и суставах плеча.
Виды синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
В зависимости от локации расстройств различают два типа СПА:
- Ишемический. Нарушения происходят в области головного мозга, повреждается мозговое кровоснабжение, что приводит к ишемическим атакам, инсульту, слуховым и зрительным патологиям. Сопровождается слабостью, переутомлением, обмороками.
- Дистонический. Нарушения выражаются в частых головных болях высокой интенсивности с иррадиацией в шею, затылок, лоб. Могут появиться головокружения, шум в ушах, «мошки» в глазах, падение остроты зрения.
С какими болезнями можно перепутать синдромы при шейном остеохондрозе
- Атеросклероз. Схожие признаки — частые головокружения и мигрень, утомление после несложной физической нагрузки, постоянная усталость, снижение работоспособности. Сосуды забиваются атеросклеротическими бляшками, что приводит к развитию тромбов и препятствует поступлению полезных веществ в мозг.
- Корешковый синдром. Похожие симптомы — уменьшение чувствительности отдельных зон шеи, головы и лица, неврологические расстройства, переутомление, повышенное напряжение мышц.
- Межпозвоночная грыжа. Схожие симптомы — ограничение подвижности и скованность движений в шейном отделе позвоночника, интенсивные головные боли с переходом ощущений в другие части тела, недомогание при резких наклонах и поворотах туловища.
- Спондилёзные патологии. Изнашиваемость позвонков и дисков схожа по своим проявлениям с СПА — возникают ноющие ощущения боли после нагрузки, головокружения, нехватка воздуха и кровеносные сосуды передавливаются, нарушается мозговое кровоснабжение.
Как снять симптомы синдромов при шейном остеохондрозе
СПА и радикулит можно предотвратить, если выполнять несложную профилактику:
- Ведите здоровый активный образ жизни без вредных привычек.
- Спите на ровной поверхности и ортопедической подушке.
- Делайте гимнастику для шеи в перерывах между работой.
- Не поднимайте тяжести или делайте это с ровной осанкой.
- Избегайте физического и психоэмоционального переутомления.
- Питайтесь полезной пищей с высоким содержанием витаминов и минералов.
- При изменениях показателей здоровья обращайтесь к врачу.
- Принимайте препараты только после консультации с врачом.
К какому врачу обратиться и когда?
Лечением патологии артерий должен заниматься невролог или кардиолог. Радикулиты лечит врач-ревматолог совместно с другими специалистами. При остеохондрозе необходимо обращаться к вертебрологу, остеопату, травматологу. В некоторых случаях поможет мануальный терапевт. На запущенных стадиях может понадобиться помощь нейрохирурга. Чтобы избежать осложнений, следует посещать клинику сразу после появления первых признаков заболевания.
Лечение синдромов при шейном остеохондрозе
Курс лечения предполагает комплекс процедур, направленных на улучшение и ускорение кровообращения, а также на устранение причин патологического состояния кровеносных сосудов и нервных волокон. Перед тем, как начать лечить болезнь, пациент проходит диагностику:
- лабораторные общие и биохимические анализы крови;
- ультразвуковые исследования, сканирование внутреннего состояния артерий;
- инструментальные методы диагностики организма (КТ, МРТ, ЭКГ, спондилография).
Медикаментозное лечение
По результатам диагностики и в зависимости от типа синдрома специалист выписывает больному такие лекарства:
- Сосудорасширяющие. Препятствуют образованию тромбов и ускоряют движение крови.
- Ноотропные. Стимулируют мозговое кровоснабжение, улучшают работу клеток головного мозга.
- Гипотензивные. Регулируют уровень артериального давления, нормализуют сердечный ритм.
- Антиагреганты. Разжижают кровь и улучшают текучие свойства, что мешает формированию тромбов и бляшек.
Дополнительно могут быть назначены обезболивающие и седативные препараты, антидепрессанты, миорелаксанты, хондропротекторы.
Консервативное лечение
Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, радикулопатию и синдром позвоночной артерии возможно вылечить консервативными методами без хирургии:
- Физиотерапия — кислородотерапия, озонотерапия, магнитотерапия, грязелечение, фитотерапия.
- Мануальная терапия — массаж, массажные техники для оздоровления и расслабления мышц.
- Лечебная гимнастика — ЛФК, плавание, физические упражнения с щадящей нагрузкой.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство обычно не требуется при синдроме позвоночной артерии, чаще симптом лечат стандартными методиками. Хирургическая операция необходима, если СПА при шейном остеохондрозе сопровождается грыжами, хроническими компрессиями нервных корешков и сосудов, развитием тромбозов. Операция при радикулитах необходима, если защемление нервов провоцирует серьёзные нарушения всего опорно-двигательного аппарата.
Вы можете записаться на приём в клинику сети ЦМРТ и получить индивидуальные рекомендации по лечению патологии.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Шейный остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. На первой стадии развития симптомы практически незаметны, но по мере распространения патологического процесса, состояние пациента ухудшается.
Статьи рубрики:
Почему при шейном остеохондрозе может возникать тошнота и как от нее избавиться?
Шейный остеохондроз сопровождается большим количеством симптомов. Изначально пациент ощущает сильную боль в области рук, затылка и лопаток. Со временем у пациента наблюдается покалывание в шее, спазмы и затрудненные движения рук.
Причины онемения языка и других органов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и решение проблемы
При шейном остеохондрозе появляется онемение языка, рук, ног. Рассмотрим, по какой причине оно появляется и каким образом осуществить правильное лечение остеохондроза.
Какие симптомы шейного остеохондроза чаще всего тревожат мужчин, как диагностировать болезнь и избавиться от нее?
У женщин шейный остеохондроз (ШОХ) диагностируется чаще, чем у мужчин. Несмотря на это, симптомы их практически идентичные. Но стоит помнить, что течение недуга у каждого пациента происходит индивидуально, вне зависимости от пола. Мужчины менее внимательно реагируют на любой хруст в шее, симптомы ШОХ протекают латентно. Это объясняется анатомией людей разного пола. Мужские мышцы развитые, поэтому …
Почему возникают отеки лица и шеи при остеохондрозе, как они выглядят на фото и как лечить недуг?
Шейный остеохондроз (ШОХ) – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски в области шейного отдела позвоночника. Основными симптомами служат ограниченность движения в области шеи, болевые ощущения в области затылка, сильные головные боли, отеки лица, шеи и возможно онемение пальцев. Но такие признаки характеры и для других заболеваний. Как понять что отеки являются причиной именно ШОХ? Рассмотрим их …
Симптомы и причины полной или частичной потери чувствительности: лечение онемения лица при шейном остеохондрозе
Онемение лица – это полная или частичная потеря чувствительности, отсутсвие ощущений. Часто сочетается с парестезиями (ощущения жжения, покалывания, боли). Встречается нередко и вызывает чувство страха из-за отсутствия знаний о его причинах. Правильная и вовремя полученная информация позволяет избежать ошибок в устранении причин, лечении и профилактики данного симптома. Осведомлен – значит вооружен.
Почему возникает жжение языка и головы при шейном остеохондрозе? Диагностика и лечение
Остеохондроз – специфическая болезнь суставов позвоночного столба. Предполагаемой причиной заболевания является «плата» людей за прямохождение. Постоянная нагрузка на позвоночник разрушает его суставы.
Почему возникает ком в горле и другие симптомы при остеохондрозе шейного отдела? Лечение и последствия
Ощущение кома в горле воспринимается как присутствие инородного тела, поэтому очень неприятно. При этом затрудняется глотание, горло сдавливает и это ухудшает качество жизни. Многие думают, что это простуда и начинают активно лечиться. Когда это не помогает, начинается паника и предположение самых худших опасений. Проблема, между тем, просто в остеохондрозе шейного отдела.
Симптомы ШОХ. Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?
«Ком» в горле, который мешает глотать и даже дышать – это распространенный симптом. Большинство людей, сталкивающиеся с данным дискомфортом начинают пить лекарства, полоскать горло, делать уколы антибиотиками, и удивляются, что облегчения не наступает. Быть может причина болей в горле связана с шейным остеохондрозом?
Последствия шейного остеохондроза. Могут ли воспалиться лимфоузлы при данном недуге?
С тяжестью в области затылка, шумом в ушах, болью в шее при повороте головы, онемением или покалыванием в руках, внезапными нарушениями координации сталкивается ежедневно множество людей. Такие симптомы, чаще всего, свидетельствуют о развитии шейного остеохондроза. Кажущееся вполне безобидным, заболевание может со временем привести и к более серьезным последствиям.
Мучает боль при шейном остеохондрозе? Причины, характеристика, лечение и профилактика неприятного симптома
ШОХ занимает 50% всех видов остеохондроза. Патология очень распространена, после 40 лет присутствует у 70% населения. Главная причина – отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.
Источник