Реферат синдром мальабсорбции у детей

Библиографическое описание:

Карапетян, Д. А. Синдром мальабсорбции у детей: классификация, диагностика и диетотерапия (обзор литературы) / Д. А. Карапетян, И. А. Тебиев, Р. З. Торчинова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 3 (241). — С. 89-91. — URL: https://moluch.ru/archive/241/55777/ (дата обращения: 02.08.2020).



Синдром мальабсорбции (СМА) — клинический симптомокомплекс, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам. Основу клинической картины составляют:

1. диарея;
2. стеаторея;
3. снижение веса;
4. признаки поливитаминной недостаточности.

Среди всех алиментарнозависимых болезней у детей синдром мальабсорбции занимает особое место из–за распространенности, полиэтиологичности и тяжести.

Кишечная пищеварительная недостаточность связана с нарушением одного из трех процессов:

1. мальдигестии — нарушение переваривания пищевых веществ в просвете кишки (полостная мальдигестия) или щеточной кайме слизистой оболочки (мембранная мальдигестия);
2. мальабсорбции — нарушение всасывания через кишечную стенку одного или нескольких основных пищевых компонентов вследствие врожденного или приобретенного снижения или полного отсутствия одного из них;
3. мальассимиляции — термин, объединяющий мальабсорбцию и мальдигестию.

В настоящее время принята классификация, которая выделяет три типа мальабсорбции:

1. Внутриполостная (муковисцидоз, врожденные гипоплазии ПЖ, дефицит энтерокиназы);
2. Энтероцеллюлярная:

а) с нарушением мембранного пищеварения (дисахаридазная недостаточность);

б) с нарушением всасывания (углеводов, жиров, аминокислот, минералов);

в) с нарушением пищеварения и всасывания (целиакия, аллергическая энтеропатия, аутоиммунная энтеропатия);

3. Постцеллюлярная.

Этиопатологические причины, приводящие к развитию синдрома мальабсорбции, включают: 1. повреждение и уменьшение всасывательной поверхности тонкой кишки; 2. заболевания стенок тонкой кишки; 3. расстройства кровоснабжения тонкой кишки; 4. дефицит ферментов тонкой кишки; 5. расстройства биохимического транспорта нутриентов.

Заболевание клинически проявляется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нервной системы, кожи и слизистых оболочек, а также включает дефицитные синдромы и ряд неспецифических симптомов. Со стороны ЖКТ выявляются явления желудочной и кишечной диспепсии (диарея, боли в животе, рвота, нарушение аппетита, нарушение стула, метеоризм); со стороны нервной системы — астеновегетативный синдром; со стороны кожи и слизистых — дерматиты, экземы, петехии, экхимозы, глоссит, алопеция, ломкость и помутнение ногтей. Дефицитные синдромы проявляются в виде гиповитаминозов (А, B1, B12, E, K), а также нарушений минерального обмена (K, Ca, Fe, Zn, Cu) с их типичными проявлениями.

К перечню лабораторных исследований при подозрении на синдром мальабсорбции относятся:

1. клинический и биохимический анализ крови (ОАК, БАК);
2. копрограмма;
3. клинический анализ мочи (ОАМ);
4. D-ксилозный тест; тест Шиллинга;
5. комплекс исследований для диагностики паразитарных заболеваний;
6. коагулограмма;
7. иммунограмма;
8. тест на толерантность к глюкозе;
9. серологические исследования;
10. генетическое исследование.

В ОАК могут быть выявлены анемия дефицитного характера, лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия; в БАК — гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, снижение уровня K, Ca, Fe. В копрограмме могут наблюдаться следующие изменения: 1. увеличение суточного объема кала; 2. сдвиг pH; 3. мышечные волокна и крахмал; 4. стеаторея I и II типа (светлый, блестящий с неприятным запахом и включениями жира). Выявление гипопротромбинемии и гипофибриногенемии в коагулограмме; плоской гликемической кривой в тесте на толерантность к глюкозе; оксалатурии в ОАМ.

В числе инструментальных методов диагностики: 1. обзорная рентгенограмма брюшной полости; 2. энтероклизис; 3. КТ; 4. эндоскопическое исследование тонкой кишки 5. биопсия тонкой кишки; 6. ФГДС; 7. дыхательные тесты; 8. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Основные цели терапии синдрома мальабсорбции:

1. Устранение симптомов мальабсорбции;
2. Нормализация массы тела;
3. Лечение основного заболевания, вызвавшего синдром мальабсорбции;
4. Профилактика и лечение осложнений синдрома мальабсорбции.

Основные принципы лечения больных с синдромом мальабсорбции:

1. лечение основного заболевания;
2. коррекция диеты больного с учетом клинической картины;
3. коррекция нарушений белкового обмена;
4. коррекция витаминной недостаточности;
5. коррекция электролитных нарушений;
6. коррекция моторных нарушений пищеварительного тракта;
7. лечение сопутствующего дисбактериоза;
8. проведение регидратационной терапии.

Диетотерапия включает назначение лечебного стола № 5:

1. частое дробное питание;
2. витаминотерапия;
3. ограничение приема продуктов, богатых веществами, не способными усвоиться из-за дефицита необходимых пищеварительных ферментов.

А также назначение по необходимости безглютеновых молочных и безмолочных каш, а также мясных многокомпонентных консерв.

Литература:

1. Методическое письмо «Новые технологии питания детей, больных целиакией и лактазной недостаточностью». — М., 2005
2. Третьякова О. С., Бекетова Г. В., Вовк С. С. и др. Гастроэнтерология детского и подросткового возраста: избр. вопр. / Под ред. С. С. Казак — К., 2006. — 260 с.
3. Ткач С. М., Сизенко А. К. Синдром мальабсорбции: новая классификация, основные причины и механизмы развития // Сучасна гастроентерологія. — 2012. — № 3(65). — С. 114–121.
4. Чубарова А. И., Гераськина В. П., Кыштымов М. В. и др. Эффективность применения ферментотерапии и диетотерапии при лактазной недостаточности у новорожденных // Вопросы детской диетологии. — 2003. — Т. 1, № 4. — С. 21–24.

Понятие и клиническая картина синдрома мальабсорбции как симптомокомплекса, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам. Этиология и патогенез, диагностика, лечение.

Подобные документы

• Фиксированные в языке обобщенные значения, отражающие общественный опыт. Психофизические отклонения различной выраженности, вызывающие расстройства коммуникативной и познавательной функции речи. Механическая дислалия. Основные виды нарушения речи.

  реферат, добавлен 26.09.2013

• Этиология и классификация форм афазии. Коррекционно–педагогическая работа по преодолению системного нарушения речи. Восстановительное обучение при разных формах афазии. Восстановление речевой функции при заболевании. Преодоление трудностей называния.

  курсовая работа, добавлен 23.06.2020

• Понятие синдрома выгорания на рабочем месте как процесса эмоционального истощения и следствие хронического стресса. Эмоциональное выгорание преподавателя высшего учебного заведения как актуальная проблема современной теории и практики педагогики.

  статья, добавлен 15.04.2018

• Развитие тонкой моторики как условие осуществления познавательной деятельности. Влияние нарушения зрения на развитие мелкой моторики у детей младшего школьного возраста с депривациями зрения. Результаты тестирования у здоровых детей и детей с нарушениями.

  статья, добавлен 01.03.2019

• Понятие и этапы исследования синдрома эмоционального выгорания. Факторы, инициирующие возникновение синдрома эмоционального выгорания. Требования профессии к личности педагога. Возможные меры профилактики синдрома эмоционального выгорания у педагога.

  курсовая работа, добавлен 15.12.2010

• Модерация как способ проведения учебных занятий или профессиональных совещаний, который быстрее приводит к результатам. Ее основные аспекты, способствующие активизации учебного процесса. Разработка поэтапного плана и процедуры проведения модерации.

  статья, добавлен 13.01.2018

• Развитие воображения ребенка как целесообразный путь, который приводит к освоению им окружающего мира и выходу за пределы небольшого личного опыта. Общая характеристика основных программ полихудожественных предметов, предназначенных для классов развития.

  автореферат, добавлен 06.03.2018

• Изучение причин нарушения речи у ребенка. Понятие и формы дислалии — нарушения звукопроизношения при нормальном слухе и сохраненной иннервации речевого аппарата. Предрасполагающие факторы к появлению каппацизмов. Логопедические приемы постановки звука К.

  реферат, добавлен 10.03.2012

• Особенности работы психолога в школе, направления его деятельности и связь с образовательным процессом. Организация и проведение индивидуальных обследований, диагностика развития личности учащихся и выявление психолого-педагогических причин его нарушения.

  отчет по практике, добавлен 11.05.2014

• Анализ голосовой функции при тяжелой речевой патологии. Сущность голосовых расстройств у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией. Основные аспекты голосообразования. Анализ исследований по методике Филимоновой. Аддитивная диагностика состояния голоса.

  контрольная работа, добавлен 28.01.2012

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам

Понятие и клиническая картина синдрома мальабсорбции как симптомокомплекса, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам. Этиология и патогенез, диагностика, лечение.

Подобные документы

• Понятие, сущность и основные функции педагогической диагностики. Личность как предмет педагогической диагностики. Принципы деятельности педагога. Структура диагностического исследования. Уровни и основные методики проведения педагогической диагностики.

  курсовая работа, добавлен 14.07.2015

• Сохранение устойчивой тенденции увеличения в детской популяции количества детей, имеющих нарушения речи различной этиологии и степени выраженности, направления и оценка эффективности деятельности в борьбе с данным явлением, используемые методики.

  статья, добавлен 09.06.2012

• Основные формы нарушения поведения у детей. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Сочетание коррекционно-педагогического воздействия на ребенка с медицинским лечением. Критерии первичной оценки проявлений гиперактивности и тревожности у ребенка.

  методичка, добавлен 17.02.2015

• Феномен задержки психического развития: сущность и клиническая картина, основные причины и влияющие факторы. Психолого-педагогическая характеристика и особенности детей с данной патологией, подходы к их диагностике, педагогические приемы обучения.

  курсовая работа, добавлен 26.10.2017

• Понятие голоса; его характеристики: тембр, высота, тон, подвижность, полетность, благозвучие. Негативные последствия искусственных приемов для быстрого формирования мужского голоса. Правила профилактики нарушения голоса. Методика диафрагмального дыхания.

  реферат, добавлен 08.06.2018

• Виды школьной неуспеваемости, способы их обнаружения и предупреждения. Синдром дефицита внимания. Педагогические и психофизиологические причины неуспеваемости младших школьников. Нарушения физического, физиологического и интеллектуального развития детей.

  курсовая работа, добавлен 15.04.2017

• Основные нарушения устной и письменной речи. Расстройства фонационного оформления языка. Порядок структурно-семантического и внутреннего проведения разговора. Особенности нарушения тембра голоса и звукопроизношения из-за физиологических дефектов.

  реферат, добавлен 09.01.2015

• Особенности помощи детям со сложными недостатками развития за рубежом. Методы оценки уровня развития слепоглухого ребенка и характер его обучения. Специфика психического развития у детей с умственной отсталостью. Этиология сложных недостатков развития.

  шпаргалка, добавлен 13.12.2013

• Разработка методики для обследования нарушений письма у младших школьников. Механизмы, этиология, симптоматика и классификация дисграфий, формирование письма в онтогенезе. Характеристика основных направлений логопедической работы при коррекции дисграфии.

  дипломная работа, добавлен 13.10.2017

• Психологические новообразования детей старшего дошкольного возраста. Понятия дизонтогенеза и отклоняющегося развития. Краткая клиническая картина отклоняющегося развития и психические особенности таких детей. Гештальт-подход в работе с дизонтогенезом.

  дипломная работа, добавлен 25.01.2014

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам

Понятие и клиническая картина синдрома мальабсорбции как симптомокомплекса, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам. Этиология и патогенез, диагностика, лечение.

Подобные документы

• Характеристика понятия и сущности, основных факторов, диагностики школьной дезадаптации. Анализ признаков тревожности у хорошо успевающих детей. Описание особенностей нарушения адаптации в старших классах. Изучение методов адаптации сложных детей.

  реферат, добавлен 25.05.2015

• Психологический аспект механизмов нарушения чтения, внешнее воздействие патологических факторов. Изучение классификации и симптоматики дислексий. Обозначение частичного расстройства процесса овладения чтением. Нарушение пространственных представлений.

  реферат, добавлен 22.03.2015

• Изучение синдрома «профессионального выгорания» и определение факторов, которые влияют на появление этого синдрома у учителей общеобразовательных учреждений, формирующегося в связи с большой эмоциональной напряженностью профессиональной деятельности.

  статья, добавлен 31.07.2020

• Категории специфических расстройств формирования речи и школьных навыков. Анализ современных представлений о речевых расстройствах. Особенности нарушения звукопроизносительной стороны речи. Специфика расстройства речи вследствие глухоты и тугоухости.

  реферат, добавлен 30.01.2018

• Полиморфные дефекты развития: слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата. Наследственные факторы в расстройствах речи. Хромосомные синдромы. Критические периоды. Изучение причин системных речевых расстройств коркового генеза с учетом локализации.

  реферат, добавлен 07.10.2013

• Речевое развитие в норме на первом-пятом годах жизни ребенка. Причины, вызывающие речевые нарушения: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). Три критических периода в развитии речевой функции. Клинико-педагогическая классификация нарушений.

  курсовая работа, добавлен 14.12.2011

• Изучение социально-педагогических условий культуры дорожно-транспортной безопасности молодёжи. Использование потенциала системы дополнительного образования, привлечение молодежи к пропаганде традиций безопасного поведения в дорожно-транспортной среде.

  статья, добавлен 02.06.2018

• Педагогическое прогнозирование как установление уровня образования, развития коллектива, формирования личности. Информационная, оценочная и корректирующая функции педагогической диагностики. Способы оценки результативности воспитательной деятельности.

  контрольная работа, добавлен 24.11.2019

• Патогенез, клиника и методы коррекции дислалии и ринолалии. Дизартрия как нарушение звуковой системы языка вследствие органического поражения центральной нервной системы. Сравнительный анализ дислалии и дизартрии. Патология голоса и темпа речи, заикание.

  контрольная работа, добавлен 11.04.2010

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью как распространенное психоневрологическое расстройство. Алалия и афазия — нарушения структурно-семантического оформления высказывания. Методические рекомендации по обучению детей с речевыми отклонениями.

  дипломная работа, добавлен 06.08.2017

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам