Реферат первая помощь при судорожном синдроме
Õàðàêòåðèñòèêà è ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ñóäîðîã: èíôåêöèè, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, ýïèëåïñèÿ, îïóõîëü ìîçãà. Îñîáåííîñòè ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ ó ðåáåíêà. Îêàçàíèå ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå. Îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà è íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
«Çàïàäíî — êàçàõñòàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èìåíè Ì. Îñïàíîâà»
Ðåôåðàò
Ñïåöèàëüíîñòü: Ïåðâàÿ äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü
Òåìà: Ïåðâàÿ äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè ñóäîîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ
Âûïîëíèëà:
Áàéòëåâîâà À.
Àêòîáå 2016ã
Ââåäåíèå
Ñóäîðîãè — âíåçàïíûå íåïðîèçâîëüíûå ïðèñòóïû ñîêðàùåíèé ìûøö, íåðåäêî ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Ïîÿâëåíèå ñóäîðîã — ïîêàçàíèå ê íåìåäëåííîìó âûçîâó áðèãàäû ñêîðîé ïîìîùè.
Ïðè÷èíû ñóäîðîã ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûå:
èíôåêöèè — ìåíèíãèò, ýíöåôàëèò, àáñöåññ ìîçãà;
íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ — ñíèæåíèå óðîâíåé êàëüöèÿ, êàëèÿ, ìàãíèÿ;
âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà òåëà;
ýïèëåïñèÿ;
îïóõîëè ìîçãà
1. Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì
Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ÿâëÿåòñÿ íåñïåöèôè÷åñêîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà âíåøíèå è âíóòðåííèå ðàçäðàæèòåëè, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíû âíåçàïíûå è íåïðîèçâîëüíûå ïðèñòóïû ìûøå÷íûõ ñîêðàùåíèé. Ñóäîðîãè ïîÿâëÿþòñÿ íà ôîíå ïàòîëîãè÷åñêîé ñèíõðîíèçèðîâàííîé àêòèâíîñòè ãðóïïû íåéðîíîâ è ìîãóò âîçíèêíóòü, êàê ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, òàê ó íîâîðîæäåííîãî ìàëûøà. Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû ýòîãî ÿâëåíèÿ, à òàêæå äëÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìà ìåäèöèíñêàÿ êîíñóëüòàöèÿ.
Ñîãëàñíî ñòàòèñòè÷åñêèì èññëåäîâàíèÿì, ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé âñòðå÷àåòñÿ â 17-25 ñëó÷àåâ èç òûñÿ÷è. Ó äîøêîëüíèêîâ ýòî ÿâëåíèå íàáëþäàåòñÿ â ïÿòü ðàç ÷àùå, ÷åì â îáùåì â ïîïóëÿöèè. Ïðè ýòîì áîëüøàÿ ÷àñòü ïðèïàäêîâ ïðèõîäèòñÿ íà ïåðâûå òðè ãîäà æèçíè ðåáåíêà.
Ðàçíîâèäíîñòè ñóäîðîã:
Ìûøå÷íûå ñîêðàùåíèÿ ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå ìîãóò èìåòü ëîêàëèçîâàííûé è ãåíåðàëèçîâàííûé õàðàêòåð. Ëîêàëüíûå (ïàðöèàëüíûå) ñóäîðîãè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà îïðåäåëåííóþ ãðóïïó ìûøö.  îòëè÷èå îò íèõ ãåíåðàëèçîâàííûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè îõâàòûâàþò âñå òåëî ïàöèåíòà è ñîïðîâîæäàþòñÿ ïåíîé ó ðòà, ïîòåðåé ñîçíàíèÿ, íåïðîèçâîëüíîé äåôåêàöèåé èëè ìî÷åèñïóñêàíèåì, ïðèêóñîì ÿçûêà è ïåðèîäè÷åñêîé îñòàíîâêîé äûõàíèÿ.
Ïî ïðîÿâëÿåìûì ñèìïòîìàì ïàðöèàëüíûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:
Êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Îíè õàðàêòåðèçóþòñÿ ðèòìè÷íûìè è ÷àñòûìè ìûøå÷íûìè ñîêðàùåíèÿìè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îíè äàæå ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ çàèêàíèÿ.
Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Îíè îõâàòûâàþò ïðàêòè÷åñêè âñå ìûøöû òóëîâèùà è ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà äûõàòåëüíûå ïóòè. Ê èõ ñèìïòîìàì ìîæíî îòíåñòè ìåäëåííûå ñîêðàùåíèÿ ìûøö íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî ïåðèîäà âðåìåíè. Ïðè ýòîì òåëî áîëüíîãî âûòÿíóòî, ðóêè ñîãíóòû, çóáû ñæàòû, ãîëîâà îòêèíóòà íàçàä, ìûøöû íàïðÿæåíû.
Êëîíèêî-òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè. Ýòî ñìåøàííûé òèï ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà.  ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå îí ÷àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ â êîìàòîçíûõ è øîêîâûõ ñîñòîÿíèÿõ.
2. Ïðè÷èíû ñèíäðîìà
Ê ïðè÷èíàì ðàçâèòèÿ äàííîãî ñèíäðîìà ìîæíî îòíåñòè âðîæäåííûå äåôåêòû è ïàòîëîãèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, íàñëåäñòâåííûå áîëåçíè, îïóõîëè, íàðóøåíèå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ìíîãîå äðóãîå. Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé íåðåäêî âîçíèêàåò íà ôîíå ñèëüíîãî ýìîöèîíàëüíîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ èëè ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà ÷åëîâåêà ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå:
Âîçðàñòíàÿ êàòåãîðèÿ | Ïðè÷èíû |
Äî 10 ëåò | * çàáîëåâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû; * ëèõîðàäêà; * òðàâìû ãîëîâû; * íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ âðîæäåííîãî õàðàêòåðà; * èäèîïàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ; * áîëåçíü Êàíàâàíà è Áàòòåíà; * öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷ ó äåòåé. |
Îò 11 äî 25 ëåò | * îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà; * òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâû; * òîêñîïëàçìîç; * àíãèîìà. |
Îò 26 äî 60 ëåò | * óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ; * ìåòàñòàçû è äðóãèå íîâîîáðàçîâàíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå; * âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â îáîëî÷êàõ ìîçãà. |
Îò 61 ãîäà | * ïåðåäîçèðîâêà ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè; * öåðåáðîâàñêóëÿðíûå áîëåçíè; * ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; * çàáîëåâàíèå Àëüöãåéìåðà è ò.ä. |
Ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î òîì, ÷òî ïðîÿâëåíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà êàê ó âçðîñëûõ ëþäåé, òàê è ó äåòåé ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ðÿäîì ïðè÷èí. Ïîýòîìó åãî ëå÷åíèå áóäåò îñíîâûâàòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü íà ïîèñêå ôàêòîðà, ñïðîâîöèðîâàâøåãî ïðîÿâëåíèå äàííîãî ñèíäðîìà.
3. Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ó ðåáåíêà: îñîáåííîñòè
Ñèìïòîìû ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé ïðîÿâëÿþòñÿ â íà÷àëå ïðèñòóïà. Âçãëÿä ðåáåíêà âíåçàïíî ñòàíîâèòñÿ áëóæäàþùèì, è îí ïîñòåïåííî òåðÿåò êîíòàêò ñ îêðóæàþùèì ìèðîì.  òîíè÷åñêóþ ôàçó ýòîò ñèíäðîì ó äåòåé ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ çàïðîêèäûâàíèåì ãîëîâû íàçàä, ñìûêàíèåì ÷åëþñòåé, âûïðÿìëåíèåì íîã, ñãèáàíèåì ðóê â ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ è ïîáëåäíåíèåì êîæíîãî ïîêðîâà.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííàÿ ôîðìà ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé íàçûâàåòñÿ ôåáðèëüíîé. Êàê ïðàâèëî, îíà ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà, íàáëþäàåòñÿ ó ìëàäåíöåâ è äåòåé â âîçðàñòå äî 5 ëåò. Ïðè ýòîì ïðèçíàêè èíôåêöèîííîãî ïîðàæåíèÿ îáîëî÷åê ãîëîâíîãî ìîçãà îòñóòñòâóþò. Èñõîä òå÷åíèÿ ôåáðèëüíûõ ñóäîðîã â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áëàãîïðèÿòåí. Ñëåäóåò ðàçëè÷àòü åäèíè÷íûé ñëó÷àé ôåáðèëüíûõ ïðèïàäêîâ îò ýïèëåïñèè.
Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó íîâîðîæäåííûõ ïðîÿâëÿåòñÿ ó 1,4% äîíîøåííûõ è 20% íåäîíîøåííûõ äåòåé. Ýòî ñîñòîÿíèå ïðîòåêàåò ñî ñðûãèâàíèåì, ðàññòðîéñòâîì äûõàíèÿ, ðâîòîé, öèàíîçîì è ÷àùå âñåãî íå ïðåâûøàåò 20 ìèíóò. Âîçíèêíîâåíèå äàííîãî ñèíäðîìà ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé òðåáóåò íåìåäëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ, òàê êàê îíî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ðîäîâûìè òðàâìàìè, íàñëåäñòâåííîñòüþ è äðóãèìè ôàêòîðàìè
4. Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ñóäîðîæíîì ñèíäðîìå ìîæåò áûòü îêàçàíà ëþáûì ÷åëîâåêîì. Ñàìîå ãëàâíîå, ÷òîáû îí ñìîã ðàñïîçíàòü âèä ñóäîðîã è ïîíÿòü, êàêóþ èìåííî äîâðà÷åáíóþ ïîìîùü íóæíî îêàçàòü ïîñòðàäàâøåìó. Äëÿ òîãî ÷òîáû íå äîïóñòèòü ñåðüåçíûõ ïîâðåæäåíèé îðãàíèçìó áîëüíîãî äåéñòâèÿ ÷åëîâåêà, îêàçûâàþùåãî ïåðâóþ ïîìîùü äîëæíû áûòü òî÷íûìè è ïîñëåäîâàòåëüíûìè.
Äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü èìååò îãðîìíîå çíà÷åíèå ïðè äàííîì ñèíäðîìå! Åå ìîæíî óñëîâíî ñ÷èòàòü ïåðâûì ýòàïîì â ëå÷åíèè ýòîé ïàòîëîãèè, âåäü ïðè åå îòñóòñòâèè åñòü âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ïðåäñòàâüòå ñåáå ñèòóàöèþ. Âàø çíàêîìûé, ñ êîòîðûì âû áåñåäóåòå, âíåçàïíî ïàäàåò íà çåìëþ. Åãî ãëàçà îòêðûòû, ðóêè ñîãíóòû, à òóëîâèùå âûòÿíóòî. Ïðè ýòîì êîæíûé ïîêðîâ ïîñòðàäàâøåãî áëåäíååò, à äûõàíèå ïðàêòè÷åñêè ïðåêðàùàåòñÿ. Áîëåå òîãî, îí ïîëó÷àåò äîïîëíèòåëüíûå ïîâðåæäåíèÿ ïðè óäàðå î çåìëþ. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî, åñëè ïîëó÷èòñÿ ñðåàãèðîâàòü — ïîñòàðàòüñÿ ïðåäîòâðàòèòü ïàäåíèå ÷åëîâåêà.
Íåìåäëåííî âûçîâèòå «ñêîðóþ», óòî÷íèâ, ÷òî ó ÷åëîâåêà íà÷àëèñü ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè è åìó íóæíà íåîòëîæíàÿ ïîìîùü!
Çàòåì âàì ñëåäóåò îáåñïå÷èòü ïðèòîê ñâåæåãî âîçäóõà ê áîëüíîìó. Äëÿ ýòîãî ñíèìèòå ñòåñíÿþùóþ îäåæäó, ðàññòåãíèòå âîðîò ðóáàøêè è ò.ï. Òàêæå íåîáõîäèìî åìó â ðîò ïîëîæèòü ñâåðíóòûé ïëàòîê èëè ìàëåíüêîå ïîëîòåíöå äëÿ òîãî, ÷òîáû îí íå ïðèêóñèë ñåáå ÿçûê è íå ñëîìàë çóáû. Ïîâåðíèòå ãîëîâó ïîñòðàäàâøåãî ëèáî âñå åãî òåëî íàáîê. Ýòè äåéñòâèÿ ÿâëÿþòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé ìåðîé îò óäóøüÿ, âåäü òàêèì îáðàçîì âîçìîæíûå ðâîòíûå ìàññû áåç êàêîãî-ëèáî âðåäà âûéäóò íàðóæó.
Îáðàòèòå âíèìàíèå! Î÷åíü âàæíî óáðàòü îò ïîñòðàäàâøåãî âñå ïðåäìåòû, êîòîðûå âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìîãóò íàíåñòè åìó òðàâìó. Ïîä ãîëîâó ìîæíî ïîëîæèòü ÷òî-íèáóäü ìÿãêîå, íàïðèìåð, ïîäóøêó.
Åñëè ñóäîðîæíîìó ïðèïàäêó ðåáåíêà ïðåäøåñòâîâàë ñèëüíûé ïëà÷ è èñòåðèêà, à âî âðåìÿ ïðèñòóïà îòìå÷àþòñÿ ïåðåìåíà öâåòà ëèöà, îáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå, íàðóøåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, òî ñëåäóåò íå äîïóñêàòü íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ ïîñòðàäàâøåãî. À èìåííî, îáðûçãàòü ëèöî âîäîé, äàòü ïîäûøàòü íàøàòûðíûì ñïèðòîì, îáåðíóòü ëîæêó ÷èñòîé òêàíüþ è íàäàâèòü åå ÷åðåíêîì íà êîðåíü ÿçûêà. Ïîñòàðàéòåñü óñïîêîèòü è îòâëå÷ü ðåáåíêà.
ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê ýïèëåïñèÿ äîâðà÷åáíûé
5. Ëå÷åíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà
Ëå÷åíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé è âçðîñëûõ íà÷èíàåòñÿ ñ îïðåäåëåíèÿ ôàêòîðà, ñïðîâîöèðîâàâøåãî åãî ïîÿâëåíèå.Ïðîâîäèòñÿ îáñëåäîâàíèå è ëè÷íûé îñìîòð ïàöèåíòà. Åñëè äàííûé ñèíäðîì âîçíèê, íàïðèìåð, èç-çà ëèõîðàäêè èëè èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, òî åãî ñèìïòîìû èñ÷åçíóò ñàìîñòîÿòåëüíî ïîñëå ëå÷åíèÿ îñíîâíîé áîëåçíè.
Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè âðà÷è, êàê ïðàâèëî, íàçíà÷àþò ñëåäóþùåå ëå÷åíèå:
Ïðèåì ñåäàòèâíûõ ïðåïàðàòîâ (Ñåäóêñåí, Òðèîêñàçèí, Àíäàêñèí).
Êóïèðîâàíèå ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ïðè ñèëüíûõ ïðèïàäêàõ âîçìîæíî òîëüêî ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ïðåïàðàòîâ (Äðîïåðèäîë, Îêñèáóòèðàò íàòðèÿ è äðóãèå).
Íå ìåíåå âàæíûì ýòàïîì â ëå÷åíèè ýòîãî ñèíäðîìà ÿâëÿåòñÿ ïîëíîöåííîå ïèòàíèå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà.
Çàêëþ÷åíèå
Èòàê, Äèàãíîç «ñóäîðîæíûé ñèíäðîì» ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè ñóäîðîã, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêíóòü íà ôîíå ìíîæåñòâà çàáîëåâàíèé, òðàâì è äðóãèõ ÿâëåíèé.
Ïðè èõ ïðîÿâëåíèè â çàâèñèìîñòè îò èõ ìàñøòàáíîñòè âàæíî îêàçàòü áîëüíîìó ïðàâèëüíóþ, íåîòëîæíóþ ïîìîùü è âûçâàòü âðà÷à äëÿ îáñëåäîâàíèÿ è íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Неотложная помощь при судорожном синдроме часто является единственной возможностью спасти человеку жизнь. Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей.
Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга. Поэтому припадок может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.
Статистические данные свидетельствуют, что чаще всего проявляется судорожный синдром у детей дошкольного возраста. При этом в первые три года жизни малыша его фиксируют больше всего. Объясняется этот факт тем, что у детей в дошкольном возрасте возбуждающие реакции превалируют над тормозными из-за незрелости некоторых структур головного мозга.
После оказания неотложной помощи при судорожном синдроме взрослым и детям обязательно проводится диагностика для выявления причин, вызвавших судороги.
Виды судорог и их причины
Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:
- Локализованные. Непроизвольно сокращается только одна группа мышц.
- Генерализованные. Конвульсии поражают все тело человека, сопровождаясь появлением пены изо рта, обморочным состоянием, временными остановками дыхания, непроизвольными опорожнениями кишечника или мочевого пузыря, прикусом языка.
В зависимости от проявления симптоматики припадки разделяют на 3 группы.
Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности.
Рассмотрим типичные причины появления болезни в каждой возрастной группе.
С младенческого возраста до 10 лет:
- Болезни ЦНС;
- Высокие показатели температуры тела;
- Травмирование головы;
- Патологические нарушения, обусловленные наследственностью, в обмене веществ;
- Церебральный паралич;
- Заболевания Канавана и Баттена;
- Идиопатическая эпилепсия.
С 10 до 25 лет:
- Токсоплазмоз;
- Травмирование головы;
- Опухолевые процессы в головном мозге;
- Ангиома.
От 25 до 60 лет:
- Злоупотребление алкоголем;
- Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
- Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.
После 60 лет:
- Болезнь Альцгеймера;
- Нарушения в работе почек;
- Передозировка медикаментозными препаратами;
- Цереброваскулярные болезни.
Обратите внимание!
Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя.
Симптоматика
Помощь при судорогах оказывается по единой схеме. Однако нужно помнить, что вызывают синдром различные болезни, поэтому и симптоматика у них будет несколько отличаться.
Рассмотрим основные проявления этих заболеваний.
- Эпилепсия.
При эпилептическом припадке человек падает, его тело приобретает вытянутое положение, происходит сжимание челюстей, через которые обильно выделяется пенистая слюна. Зрачки не реагируют на свет. Подробную информацию об эпилептическом припадке читайте здесь.
- Лихорадка.
При высокой температуре возникают фебрильные судороги, которые отмечаются в период «белого» лихорадочного состояния.
Отличительной особенностью таких судорог является их возникновение только под воздействием высоких температурных показателей тела. После их снижения симптом пропадает.
Все о видах высокой температуры и правилах ее снижения узнаете здесь.
- Менингит, столбняк.
При данных инфекционных заболеваниях судорожный синдром появляется на фоне основной симптоматики.
При менингите на фоне частой рвоты отмечают судороги клонического характера.
При столбняке человек падает, его челюсти начинают двигаться, имитируя жевание, дыхание затрудняется, а лицо перекашивается.
- Гипогликемия.
Проявляется, как правило, у детей.
Заболевание провоцирует судороги у ребенка, у которого наблюдается нехватка витамина Д и кальция. Часто провокатором приступа является эмоциональное напряжение или стресс.
Характерным симптомом при этом заболевании является сокращение лицевых мышц, которое выражается в их подергивании.
- Аффективно-респираторные состояния.
Эти состояния также больше свойственны детям, особенно до трех лет. Возникают у малышей с высокой нервной возбудимостью при проявлении эмоций: гнева, боли, плача или радости.
Интересный факт!
Многие медики соотносят появление фебрильных и аффективно-респираторных судорог к началу развития эпилепсии, так как мозговые центры уже готовы к их повторению.
Необходимость первой помощи
Доврачебная помощь при судорожном припадке может быть оказана любым человеком, ставшим очевидцем произошедшего. Она заключается в простых и последовательных действиях, которые нужно выполнять быстро и четко.
Более того, нужно понимать, что вызов бригады скорой помощи является обязательным действием при таких состояниях. Если у вас нет времени на телефонный звонок, обратитесь за помощью к людям, находящимся поблизости. При разговоре с диспетчером укажите характер судорог.
Рассмотрим алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи при судорожном синдроме любого типа.
Обратите внимание!
Мышечный спазм чаще всего сопровождается падением. Поэтому в первую очередь нужно предотвратить травмирование человека, убрав опасные предметы и подложив на пол мягкие вещи.
- Расстегните все элементы одежды пострадавшего, которые могут стеснять дыхание и мешать свободному притоку воздуха.
- Если челюсти не сжаты, сверните мягкую ткань в небольшой рулон и вставьте ее в рот больному. Таим способом можно избежать прикуса языка.
- Если это представляется возможным, переверните человека на бок. В случае его интенсивных движений, фиксируйте в таком положении голову: так при наступлении рвоты человек не сможет захлебнуться рвотными массами.
Обратите внимание!
Если у больного челюсти сильно сжаты, нельзя насильно их раскрывать, чтобы подложить ткань.
Если у ребенка перед началом приступа был истерика с громким плачем и криками, а с наступлением спазма поменялся цвет лица или нарушилась сердечная деятельность, первая помощь состоит в предотвращении нарушения дыхания малыша. Для этого нужно сбрызнуть его холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную нашатырем.
Дальнейшее оказание помощи ребёнку и взрослому проходит в медицинском учреждении.
Помощь медицинского персонала
Что делать для лечения судорожного синдрома, решают медики только после детального обследования и выявления причины, которая вызвала синдром.
Терапия проводится в нескольких направлениях:
- Предотвращение последующих приступов с помощью противосудорожных препаратов;
- Восстановление утраченных функций, а также последующее поддержание правильной работы органов дыхания и кроветворения;
- В случае часто повторяющихся и длительных приступов все лекарственные средства вводят внутривенно;
- Контроль над полноценным питанием с целью восстановления ослабленного организма.
Медицинская помощь включает в себя терапию такими препаратами:
- Диазепам;
- Фенитоин;
- Лоразепам;
- Фенобарбитал.
Действие этих препаратов базируется на снижение процесса возбудимости нервных волокон.
Независимо от вида выбранной терапии, неврологи рекомендуют после первого приступа проводить длительное лечение. Связано это с тем, что избавление от судорог как симптома возможно только после полного излечения от болезни, которая их вызвала.
Источник
Институт Медицины, Экологии и Физической
Культуры.
«Доврачебная
помощь и лечение при судорожном синдроме».
Ульяновск 2007г.
Введение.
Проблемы судорог у детей является одной
из наиболее важных и насущных. С одной
стороны это обуславливает тяжесть
пациентов с судорожным синдромом, с
другой стороны, у детей данная патология
является довольно часто встречающейся.
По данным различных авторов до 5% детей,
в возрасте до 3-х лет, имеют в анамнезе
судорожные припадки различной степени
тяжести и этиологии. Это обуславливает
состояние центральной нервной системы
к моменту рождения:
Все вышеперечисленные причины
обуславливают повышенную судорожную
готовность головного мозга.
Судороги– внезапные непроизвольные
приступы тонико-клонических сокращений
поперечно-полосатой скелетной мускулатуры,
нередко сопровождающиеся потерей
сознания.
Эпилептические.
По статистике первое место среди
припадков различного генеза занимают
фебрильные судороги, затем судороги
при менингоэнцефалите, и замыкаю тройку
лидеров эпилептические припадки.
У детей принято выделять понятие
судорожный статус.
Судорожный статус– это некупируемый, продолжающийся 30
и более минут припадок, либо серия
припадков с потерей сознания.
Фебрильные
судороги– это судороги возникающие
при повышении температуры тела свыше
38 градусов во время инфекционного
заболевания. Наблюдается, как правило,
у детей в возрасте с шести месяцев до
4-х лет. В случае возникновения припадка
в возрасте до года у ребенка риск повтора
составляет 30%. Обычно судороги наблюдаются
на высоте температуры и прекращаются
при ее нормализации, продолжаются
недлительно. Характерны генерализованные
тонико – клонические припадки, нередко
сопровождаюшися утратой сознания,
отсутствуют очаговые неврологические
нарушения. Противосудорожные препараты
требуются редко. Хороший эффект оказывают
антипиретики.
Аффективно –
респираторные припадки – приступы
апноэтических судорог возникающие при
плаче или выраженном беспокойстве
ребенка. Характерны для детей до 3-х лет.
Эти припадки обычно провоцируются
испугом, гневом, болью и т.д. Во время
плача или крика наступает резкая задержка
дыхания на вдохе, развивается цианоз
кожных покровов. В следствие развивающейся
гипоксии возникает кратковременная
потеря сознания.
Гипокальцийемические
судорогиобусловлены снижением
концентрации ионизированного кальция
в плазме крови. Возникают у детей до 1.5
лет, а также при гипопаратиреозе,
соматических заболеваниях, сопровождающихся
диареей и рвотой, и др. Выделяют явную
и скрытую формы спазмофилии.
Явная спазмофилияначинается
с тонического напряжения мимической
мускулатуры (синдром «взора вверх»,
«рыбий рот») на фоне снижения концентрации
ионизированного кальция в плазме крови.
Судороги прекращаются после нормализации
кальция в плазме крови.
Скрытая формаопределяется при
помощи специальных симптомов,:Хвостека,
Труссо, Люста и Маслова.
Гипертензионно
– гидроцефальный синдром– это
повышение ВЧД на фоне расширения
ликворных пространств. В определении
этого синдрома заложены косвенные
клинические данные повышения давления
ЦСЖ (поскольку в настоящее время нет ни
одного метода исследования, кроме
прямого пункционного, позволяющего
определить уровень ВЧД) и морфологическую
сущность состояния: наличие увеличения
желудочков, содержащих избыточное
количество ликвора. ГГС является наиболее
частым синдромальным диагнозом у детей
первого года жизни.
Характерные
клинические проявления ГГС:
Увеличение размеров головы, преимущественно
в лобно-затылочной области, с преобладанием
мозгового черепа над лицевым.Расахождение швов, увеличение размеров,
напряжение и (или) выбухание родничков.Резонирующий звук «треснувшего горшка»
приперкуссии черепа.Усиление рисунка подкожных вен головы.
«мозговой крик»
«глазная симптоматика» (нистагм, симптом
«заходящего солнца», экзофтальм,
косоглазие)Срыгивание, рвота.
Появление отека или «застойных» дисков
зрительных нервов.Повышение ликворного давления при
исследовании методом люмбальной
пункции.Увеличение размеров желудочков мозга
при НСГ.
Если у ребенка нормальная окружность
черепа, нет изменений в структуре
головного мозга при проведении КТ, но
есть клинические проявления и отек
зрительного нерва на глазном дне, это
состояние обозначается термином
Гипертензионный синдром.
Если при проведении НСГ и КТ выяыляется
увеличение размеров желудочков мозга
но нет клинических проявлений повышенного
ВЧД, это состояние обозначается как
гидроцефальный синдром.
Отек мозга– наиболее тяжелый синдром неспецифического
поражения головного мозга, клинически
характеризующийся нарушением сознания
и судорожными припадками. Под отеком
мозга понимают избыточное скопления
жидкости в межклеточном пространстве.
Увеличение объема внутриклеточной
жидкости — это набухание. Термин отек и
набухание можно считать однозначными,
так как патогенетические механизмы
этих состояний едины. Поэтому клинически
это состояние характеризуется как
отек-набухание головного мозга.
Причины
возникновения:
Инфекции ЦНС
Токсико-гипоксические
состоянияЧМТ
Эпилептический
статусОНМК
Опухоли головного
мозга.
Источник