Рецидивирующий ринофарингит код мкб

Ринофарингитом принято называть воспалительный процесс в области носоглотки острого или хронического течения. Чаще всего патология встречается у детей детсадовского возраста и развивается вследствие недостаточного лечения обычного насморка.

Заложенность носа и выделение прозрачной слизи из носовых ходов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса бактериальной или вирусной этиологии. А соответственно, необходима соответствующая терапия, чтобы избежать возникновения осложнений.

Причины развития

Развитие острого ринофарингита происходит не одномоментно, это процесс постепенный. Обычно все начинается с заложенности носа и без соответствующего лечения заканчивается воспалением гортани с довольно выраженным болевым синдромом. В подавляющем большинстве случаев процесс имеет вирусную этиологию и возникает как следствие проникновения в организм аденовируса, гриппа или риновируса.

Реже процесс носит аллергическую природу или является следствием патологического влияния болезнетворных микроорганизмов. Вирусная патология развивается непосредственно после проникновения штамма в организм. Бактерии же наоборот могут присутствовать в организме длительное время, никак себя не проявляя, а при снижении иммунитета по той или иной причине начать оказывать свое пагубное влияние.

Развитие патологии может быть спровоцировано:

• сильным переохлаждением или наоборот перегреванием (особенно на солнце);
• не долеченным простудным заболеванием;
• снижением иммунной защиты;
• ведением не здорового образа жизни, особенно злоупотреблением алкоголем или курением;
• контактом с инфицированным человеком;
• посещением мест массового скопления людей, в особенности в период эпидемий;
• обострением хронических патологий.

Патология имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. И в таком случае лечение уже будет очень долгим и часто комплексным.

Хронический ринофарингит провоцируется:

• увеличением аденоидов и полипозным процессом в носовой полости;
• искривлением перегородки носа;
• врожденными нарушениями в строении дыхательного аппарата и в особенности носа;
• кандидозным поражением ротовой полости и носоглотки;
• употреблением очень холодных напитков (даже в период жары);
• приемом медикаментозных средств, ослабляющих иммунную защиту организма;
• постоянной подверженностью стрессовым ситуациям.

Острый ринофарингит – код по МКБ10

Острый фарингит (J02)

Включено: острая ангина

Исключены:

абсцесс:

• перитонзиллярный (J36)
• фарингеальный (J39.1)
• ретрофарингеальный (J39.0)
• острый ларингофарингит (J06.0)
• хронический фарингит (J31.2)

J02.0

• Стрептококковый фарингит
• Стрептококковая ангина

Исключена: скарлатина (A38)

J02.8

Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98)

Исключены: фарингит вызванный (при):

• энтеровирусный везикулярный (B08.5)
• вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
• инфекционным мононуклеозе (B27.-)
• вирусом гриппа:
• идентифицированным (J09, J10.1)
• неидентифицированным (J11.1)

последние изменения: октябрь 2005

J02.9

Острый фарингит неуточненный

Фарингит (острый):

• БДУ
• гангренозный
• инфекционный БДУ
• гнойный
• язвенный

Ангина (острая) БДУ

Виды

Катаральная форма

Характеризуется появлением покраснения и отечностью слизистой. Появляется скопление белой или прозрачной слизи в полости носа. Температура если и повышается, то только до субфебрильных показателей.

В основном пациентам приходится сталкиваться с сухостью слизистой и першением в горле, наличием болевого синдрома, усиливающегося при глотании, насморком, заложенностью носа и непродуктивным кашлем.

Гнойная форма

Главной характеристикой этой разновидности острого фарингита является бактериальная этиология. При визуальном осмотре наблюдается наличие гнойного отделяемого в носовой полости. Слизистая носоглотки отечна и с гиперемией, отдельные лимфатические фолликулы на задней стене горла увеличены.

Наблюдается повышение температуры тела до фебрильных значений. Шейные и подъязычные лимфоузлы увеличиваются, и отзываются болью при пальпации. Выделения из носа приобретают зеленую или желтую окраску. Общее состояние пациента ухудшается, наблюдается явление интоксикации. Человек начинает ощущать ломоту в суставной и мышечной ткани, утрачивает аппетит, испытывает слабость и головную боль.

Гнойная форма острого фарингита имеет тенденцию к переходу в ангину, фронтит, гайморит и прочие осложнения. Без должного лечения воспалительный процесс переходит на ушные каналы и может приводить к отитам различной степени тяжести.

Аллергическая форма

Аллергические реакции

Важно понимать, что эта форма сама по себе не является заболеванием, а представляет собой скорее состояние, провоцируемое воздействием аллергенов на организм человека. Чаще всего оно возникает вследствие воздушных или пищевых факторов. Процесс возникает не у всех пациентов, а только при наличии индивидуальной чувствительности к тому или иному веществу.

Симптомы возникают непосредственно после контакта с аллергеном и исчезают самостоятельно после его изоляции. Специфического лечения эта форма не требует, достаточно будет устранить инициирующий фактор. Однако при тяжелой форме необходимо принимать антигистаминные средства, чтобы избавить пациента от негативных симптомов.

Острая форма заболевания может переходить в хроническую под воздействием определенных факторов. Сниженный иммунитет, наличие кариозных зубов в ротовой полости и, как следствие, постоянного очага инфицирования, не долеченные инфекционные поражения – все это может привести к возникновению более серьезного вида патологии. Такая форма является, по сути, бесконечным чередованием обострения и ремиссии на протяжении многих лет.

Хронический ринофарингит подразделяют на:

Катаральный

С периодически возникающим насморком, ощущением сухости слизистой горла, постоянным отеком и заложенностью носовых ходов. Слизистая при визуальном осмотре имеет умеренное покраснение, слизь стекает по задней стенке гортани, наблюдаются единичные увеличенные фолликулы.

Атрофический

Возникает в качестве следствия при воздействии агрессивных веществ. К нему могут приводить: активное распитие крепких алкогольных напитков, курение, а также вдыхание химических соединений на вредном производстве. В пожилом возрасте атрофическая форма может возникать вследствие физиологических возрастных изменений.

К симптоматическим проявлениям можно отнести:

• ощущение сухости на слизистой носа и горла,
• нарушение глотательной функции,
• появление ощущения инородного тела в горле.

Слизистая горла становится истонченной, через нее четко просвечивается сосудистая сеть.

Гипертрофический

Слизистая начинает разрастаться, у пациента наступает блокировка носового дыхания, появляется гнусавость, усиливается отек и постоянно стекает слизь по задней стенке горла. Очный осмотр показывает увеличение носовых раковин и наличие густой слизи в проходах. Слизистая гортани утолщена, фолликулы увеличены, а боковые валики несколько опухшие.

Симптомы

В зависимости от этиологии воспалительного процесса и формы патологии симптоматические проявления могут довольно существенно различаться. Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и определить необходимую схему терапии.

Инфекционное воспаление характеризуется:

• ощущением сухости слизистой носовых ходов и довольно сильного жжения;
• появлением слизистых выделений из носа;
• появлением гнусавости и затрудненным дыханием;
• чиханием и зудом;
• першением в области горла;
• сухим кашлем;
• ощущением кома в горле, болевых ощущений при глотании;
• незначительным повышением температуры тела;
• заложенностью в ушах при переходе инфекции в слуховые проходы;
• головной болью.

Протекание в детском возрасте острого ринофарингита существенно различается, и может включать в себя ряд дополнительных проявлений. Нередко у маленьких пациентов происходит развитие метеоризма и проблем со стулом, появление высокой температуры, нарушения сна и раздражительности. У совсем грудных детей может даже возникнуть эффект срыгивания.

Диагностирование ринофарингита

Развернутая диагностика производится на основании собранного эпидемиологического анамнеза, субъективных жалоб пациента, полученных данных очного и инструментального осмотров и лабораторных исследований. При необходимости также производится бактериологический посев и эндоскопическое исследование глотки.

Чаще всего пациенты жалуются на:

• неприятные ощущения жжения и сухости в носоглотке;
• вязкую слизь в носовых пазухах;
• наличие незначительного болевого синдрома в горле;
• першение и непродуктивный кашель;
• заложенность слуховых проходов и нарушение слуха;
• болезненные ощущения в области затылка;
• высокую температуру (чаще характерно для детей).

В ходе обследования производится пальпация подчелюстных узлов (лимфатических), которые отзываются умеренной болезненностью. При эндоскопической риноскопии специалист может отметить покраснение слизистой и наличие секрета вязкой консистенции. Аллергическая форма характеризуется бледностью и цианозом слизистой.

По показаниям также могут проводиться дополнительные обследования. Для определения характера бактериологического процесса производится анализ мазков с задней поверхности горла. Стрептококковый антиген определяют экспресс-методом.

Как лечить

Разумеется, только специалист может назначить определенную терапию. Ее характер зависит от формы патологии и характера течения патологии. Однако существуют общие положения, следуя которым можно облегчить состояние при остром и хроническом фарингитах.

У взрослых

Аллергический ринофарингит лечится при помощи:

1. Антигистаминных препаратов – длительность приема составляет семь дней. Взрослые пациенты и подростки могут принимать таблетированные формы, например Супрастин. Детям лучше давать капли Фенистил или Зиртек.

   Зиртек

2. Изолирования аллергена – без этого пункта терапия не будет работать, потому, как сразу по прекращении приема антигистаминов все симптомы вернутся. Если возможности выяснить тип аллергена в домашних условиях нет, то можно пройти специальный тест.
3. Спреев на основе гормональных компонентов. Они позволяют снизить степень отечности и убрать воспалительный процесс. Курс их использования составляет от двух до четырех недель. Препарат вводится в носовую полость раз в сутки.  Примером такого средства может выступать Назонекс или его аналоги.

Для лечения острой формы ринофарингита необходимо:

• Принимать жаропонижающие средства. Повышение температуры тела выше 38-39 градусов может привести к судорожному синдрому. Этого допускать не стоит. Можно принимать препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
• Использовать противовирусные медикаментозные средства. Для лечения вирусной патологии подойдут Анаферон, Кагоцел, Виферон и Арбидол.
• Принимать противомикробные средства. Бактериальный тип заболевания необходимо лечить антибиотиками, например, Азитромицином или Амоксициллином.
• Промывать носовые ходы при помощи физиологического раствора или же средств на основе морской воды. Эту процедуры проводят до шести раз в день.
• Использовать сосудосуживающе капли, например, Отривин, Називин или Виброцил. Длительность терапии не должна превышать пяти-семи дней. В дальнейшем может развиться привыкание.
• Ополаскивать полость носоглотки при помощи антисептических растворов. Можно использовать солевые полоскания, отвары трав или фурацилин. Повторять процедуру необходимо до восьми раз в день.
• Закапывать в носовые ходы капли с лечебным эффектом, например, Пиносол на основе масляных экстрактов трав или же Протаргола, содержащего ионы серебра.
• Использовать противокашлевые средства. Вид препарата зависит от формы кашля. Так Синекод будет полезен при непродуктивной форме, а Мукалтин позволит вывести мокроту.

Использования медикаментозных средств недостаточно для быстрого и полного выздоровления.  В период активного течения болезни рекомендуется несколько снизить калорийность рациона и убрать из него горячие, холодные, острые и очень соленые блюда.

У детей

Терапия острого ринофарингита несколько отличается, это связано в первую очередь с возрастом пациента и несовершенством иммунитета. Все большее количество педиатров назначают антибиотикотерапию маленьким пациентам даже без установления этиологии патологии.

Последние исследования доказали, что воспалительные процессы в глотке и носовой полости часто вызваны вирусными возбудителями. А соответственно, антибиотики будут в лучшем случае неэффективны, а в худшем – снизят иммунологический статус ребенка. Современная педиатрия предлагает лечить патологию средствами местного использования.

Для лечения ринофарингита у детей необходимо:

• перейти на более щадящую диету – на нежирные теплые бульоны и жидкие каши;
• ополаскивать полость горла антисептическими растворами до четырех раз в сутки;
• орошать поверхность горла антибактериальными спреями до трех раз в день;
• рассасывать таблетки и леденцы с обезболивающими, смягчающими и антисептическими свойствами.

При наличии кашля следует также принимать специальные медикаменты. Особенно это касается мучительного, непродуктивного и изматывающего кашля. Однако от применения отхаркивающих средств, при наличии очень густой и вязкой мокроты, стоит отказаться без прямого указания педиатра.

Подробная статья о лечении ринофарингита у детей.

Альтернативная медицина

Если ринофарингит находится в легкой или хронической форме, то можно попробовать лечиться народными средствами. Их эффективность довольно высока при своевременном начале терапии. Если же через несколько дней от начала терапии облегчение не наступило, то необходимо обратиться к лечащему врачу.

Популярные рецепты альтернативной медицины:

Фарингит – это воспаление слизистой ткани в области гортани. Название заболевания происходит от слова «фарингос» (pharyngos) – «глотка» + «ит» – обозначение воспалительного процесса. Бывает острый и хронический.

Основными признаками болезни являются болезненность в районе глотки во время употребления пищи, кашля, в тяжёлых случаях и разговора. Лечит заболевание врач ЛОР, он же «ухо-горло-нос» (оториноларинголог=отоларинголог).

Часто фарингит справедливо связывают с простудой. Ринофарингитом называются вирусные поражения в носоглотке. Там же находятся миндалины, воспаление которых называется тонзиллитом.

Понятие фарингита в международной классификации

Коды заболеваний необходимы для оптимизации хранения информации о них. Врачу легче поднимать данные и проводить их анализ. Каждая болезнь классифицирована таким образом, чтобы ее код не совпадал с другими. Например, хронический ларингит зашифрован как J3, а острый фарингит, код по МКБ 10 ‒ J02. Благодаря этому номеру, становится понятно, что заболевание относится к патологиям дыхательной системы.

В 70% случаев обращений к врачу диагностируется вирусное происхождение фарингита. Если углубиться в изучение классификации МКБ 10, то можно заметить, что для каждого возбудителя недуга есть свой идентификатор. Например, воспаление лимфоидной ткани в горле, вызванное стрептококком, обозначается шифром J02.0, однако, скарлатина в расчет не берется, так как для нее выделен отдельный код ‒ A38.

Также другие уточненные возбудители могут спровоцировать у пациента фарингит острый. МКБ 10 определяет такую разновидность, как J02.8. Более подробная идентификация патогенов по МКБ 10 требует дополнительных номеров. Для неуточненной формы используют код J02.9. Такой фарингит может быть гангренозным, гнойным и инфекционным БДУ (без дополнительных уточнений).

Диагностирование ринофарингита

Развернутая диагностика производится на основании собранного эпидемиологического анамнеза, субъективных жалоб пациента, полученных данных очного и инструментального осмотров и лабораторных исследований. При необходимости также производится бактериологический посев и эндоскопическое исследование глотки.
Чаще всего пациенты жалуются на:

• неприятные ощущения жжения и сухости в носоглотке;
• вязкую слизь в носовых пазухах;
• наличие незначительного болевого синдрома в горле;
• першение и непродуктивный кашель;
• заложенность слуховых проходов и нарушение слуха;
• болезненные ощущения в области затылка;
• высокую температуру (чаще характерно для детей).

В ходе обследования производится пальпация подчелюстных узлов (лимфатических), которые отзываются умеренной болезненностью. При эндоскопической риноскопии специалист может отметить покраснение слизистой и наличие секрета вязкой консистенции. Аллергическая форма характеризуется бледностью и цианозом слизистой.

По показаниям также могут проводиться дополнительные обследования. Для определения характера бактериологического процесса производится анализ мазков с задней поверхности горла. Стрептококковый антиген определяют экспресс-методом.

Виды

Фарингит, как и большинство заболеваний, делится на острый и хронический. Первая разновидность имеет ярко выраженную симптоматику и приносит пациенту много дискомфорта. Она характеризуется острым воспалением, распространяющимся на слизистую носа и вызывающим ринит.

Хронический фарингит (по МКБ 10 – J31.2) протекает с ослабленными симптомами, но время от времени обостряется.

Внимание! Несвоевременное или неверное лечение острой формы заболеваний приводит к их хронизации. В свою очередь, хроническая патология чревата возникновением осложнений.

Катаральный

При катаральном фарингите пораженные ткани краснеют, иногда появляются фолликулы на задней стенке глотки. Слизь немного мутная, она скапливается на слизистых оболочках. Пациент чувствует ком в горле, глотать становится больно. При острой форме мышцы и суставы болят, поднимается температура.

Ларингит

Ларингит

Ларингит (МКБ 10) – острое воспаление слизистых оболочек гортани, которое имеет аллергическое или инфекционное происхождение. Зачастую связано с ОРВИ и другими заболеваниями, среди которых коклюш, инфекционная болезнь скарлатина и корь. Их наличие в организме значительно увеличивает шансы заболеть острым ларингитом.

Заболевание характеризуется сильным кашлем, исчезновением голоса или его охриплостью, неприятным першением в горле. Развитию воспаления слизистых оболочек гортани способствуют:

• Перенапряжение гортани.
• Пыльный воздух в закрытых помещениях.
• Дыхание через рот в холодную погоду.
• Переохлаждение.
• Перегревание.

Часто родители, дети которых ходят в государственные учреждения, интересуются, заразен или нет ларингит для окружающих.

Однозначного ответа на этот вопрос нет, ведь ситуация зависит от того, какие причины вызвали заболевание. Если ларингит спровоцировал вирус или бактерии, то он легко передается от одного человека к другому.

Но если заболевание появились вследствие переохлаждения или перенапряжения гортани, то оно не несет угрозу окружающим.

Психологи уверены, что существует психосоматика при ларингите. В период заболевания у больного пропадает голос, ему сложно выразить свои чувства. В психологии считается, что подобная симптоматика говорит о том, что человек хочет что-то сказать, но боится. В результате слова «застревают» в горле, создавая эмоциональный блок.

Симптомы ларингита у детей также могут возникать из-за страха высказаться. Ребенок боится, что его не поддержат, не поймут, не услышат, осудят. Он «проглатывает» свои эмоции, из-за чего появляются различные заболевания.

Виды и формы

Есть две формы ларингита: хроническая и острая. Хронизация заболевания возникает в запущенных случаях, когда пациент игнорировал болезнь или лечение не было доведено до конца. Острая форма появляется по любой из причин, по которым развивается ларингит.

Симптоматика проявляется ярко и быстро. При своевременном лечении болезнь уходит через 1-2 недели. Острая форма в большинстве случае развивается параллельно с другими патологиями ОРВИ.

Это связано с быстрым распространением воспаления на верхние и нижние дыхательные пути.

Более опасным и серьезным является хронический ларингит, который появляется по нескольким причинам:

1. Организм постоянно подвергается факторам, которые способствуют воспалению гортани.
2. Неправильное лечение заболевания.
3. Незавершенная медикаментозная терапия.

Хронический ларингит у детей до 3 лет не встречается. Как раз после трехлетнего возраста регистрируются случаи хронизации заболевания даже у детей. Причиной этого может стать некачественное лечение острого ларингита, который восстанавливается спустя короткий промежуток времени.

Из-за раздражения слизистых оболочек токсинами (никотином, испарениями ртути, химикатов, алкогольными напитками) и переохлаждения развивается катаральный ларингит. Клиническая картина этой формы: охриплость, зуд, высокая температура, мокрый кашель. В запущенных ситуациях наблюдается отек гортани, гнойные выделения, скопления гнойных корок.

Гиперпластический ларингит характеризуется длительным рецидивирующим течением заболевания. Это одна из форм хронического ларингита, которая проявляется в виде ограниченной или диффузной гиперплазии гортани.

В некоторых случаях диагностируются гиперкератоз и лейкоплакия. Больным с гиперпластическим ларингитом обязательно следует наблюдаться у фониатра и ЛОР-врача.

Диагностика основывается на данных эндоларингостробоскопии, микроларингоскопии и ларингоскопии.

У детей возрастом от шести месяцев до четырех лет часто регистрируют аллергический ларингит, который характеризуется отеком и воспалением слизистой оболочки гортани. Яркими признаками заболевания являются:

• стенотическое дыхание;
• сильный, грубый кашель;
• охриплость голоса, его полная потеря.

Аллергический ларингит у грудничка зачастую развивается внезапно, ночью, когда он спит. Малыш просыпается из-за тяжелого, шумного дыхания и кашля. Он становится беспокойным и нервным.

У детей до трех лет часто диагностируют острый стенозирующий ларингит, который проявляется воспалением слизистой гортани и трахеи. Есть три причины его появления:

1. Аллергические реакции.
2. Бактериальные инфекции.
3. ОРВИ.

Симптоматика проявляется внезапно, в основном ночью. Обтурационная форма проявляется на пятый день, отечная – на первый-третий.

Если у пациента наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, часто регистрируется стойкое течение хронического ларингита. Выделяют несколько его типов: флегмонозный, подслизистый, подскладочный, катаральный, гипертрофический, сифилитический, атрофический.

Причины, провоцирующие факторы

Фарингит появляется в следующих случаях:

1. Аллергия. Стенки слизистой раздражаются, из-за чего провоцируется повышенное производство мокроты.
2. Травмы. Если в горло попало инородное тело или твердый кусок пищи, то слизистую можно немного поранить. Также медицинские вмешательства, например, эндоскопия, не исключена врачебная ошибка.
3. Инфекции. Грибки, вирусы и бактерии диагностируются чаще всего.
4. Курение. Табачный дым является сильным раздражителем и негативно сказывается на здоровье слизистых.
5. Загрязненный воздух. Пыль, гарь и летучие химические соединения также поражают стенки глотки.

Справка. Воспаления дыхательных путей нередко возникают по причине кариеса и патологий околоносовых пазух. Заболевания нужно вовремя лечить, поскольку все системы организма связаны между собой.

Комплексная терапия

Лечение при гипертрофическом рините должно проводиться комплексно. Целью консервативной терапии является ликвидация воспаления слизистой оболочки в полости носа.

Полностью вылечить патологию медикаментозным способом не удается.

На ранних стадиях заболевания специалисты назначают следующие процедуры:

• введение медикаментов в виде суспензий («Гидрокортизон»);
• электрофорез с раствором сульфата цинка, хлорида натрия;
• облучение полости носа посредством ультрафиолета;
• использование деконгестантов для снятия отечности;
• лазеротерапия;
• воздействие высокочастотным излучением.

Проводить указанные процедуры допускается лишь при легком течении патологии. Это объясняется тем, что с их помощью можно устранить некоторые клинические проявления болезни, предупредить дальнейшее развитие воспаления.

Сильное разрастание тканей слизистого слоя требует оперативного вмешательства. Хирургическое лечения считается единственным эффективным методом терапии гипертрофического ринита.

Хирургическое лечение представлено следующими операциями:

• Конхотомия. Иссечение слизистой производится в области нижних, средних носовых раковин.
• Гальванокаустика, электрокоагуляция. Ткани слизистой прижигают током.
• Лазерная вазотомия (подслизистая). Под слизистой удаляют сосуды.
• Криодеструкция. На гипертрофированные области воздействуют охлажденным жидким азотом.
• Остеоконхотомия. При операции удаляют костный край.
• Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин.

Частью комплексной терапии считаются методы нетрадиционной медицины. При рассматриваемой патологии следует промывать носовую полость следующими средствами:

• подорожник + мед;
• мята + ромашка;
• соль (поваренная, морская);
• шалфей + зверобой.

При беременности курс лечения должен назначать врач, чтобы не навредить ребенку. На ранних стадиях лечение заключается в следующих действиях:

• промывание носа солевым раствором;
• повышение иммунитета;
• больше пить жидкости;
• создать оптимальный климат в помещении.

Беременной женщине строго запрещено принимать медикаменты без ведома врача. Для промывания носа назначают физраствор. Из медикаментов используют интраназальные глюкокортикостероиды («Назонекс», «Альцедин», «Флутиказон», «Будостер»).

Основным способом лечения является хирургический. Определяясь с выбором оперативного метода, врач учитывает такие нюансы:

• срок беременности;
• степень нарушения носового дыхания;
• степень гипертрофии.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Схема лечения заболевания напрямую зависит от поставленного диагноза. Больному важно предоставить полную информацию о начале заболевания, принимаемых препаратах, образе жизни и склонности к аллергии.

У взрослых

Первым делом проводится осмотр пациента и оценка его внешнего состояния, что позволяет составить клиническую картину фарингита.

После этого врач дает направление к узкому специалисту – отоларингологу. Он назначает биохимический анализ крови и рентген – это обязательные процедуры, поскольку позволяют определить наличие воспаления и степень его распространения. Кроме этого, больной сдает на пробу мокроту, чтобы врач мог назначить необходимый препарат в зависимости от типа патогенных микроорганизмов.