Рецидивирующий халязион код по мкб

Халязион — это хронически текущее продуктивное воспаление около мейбомиевой железы, для которой характерно трубчатое строение и расположение в хряще. В офтальмологии встречается с частотой до 7,5% от всех патологий.

Что такое и код по МКБ-10

Диагноз халязион верхнего века ставится взрослым и детям, у последних, по наблюдениям педиатров, протекает более бурно и быстро. Большинство заболевших — лица в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Мейбомиевые железы — видоизмененные сальные, секрет которых смазывает края кожи век, сохраняя естественную влажность глазного яблока, упреждая испарение слезы с конъюнктивы. В верхнем их около 30-40, в нижнем – до 20. Если липидный секрет не имеет выхода наружу, он скапливается в просвете протока железы. Ткани вокруг воспаляются, патологический очаг инкапсулируется. Происходит формирование маленького белого узелка с опухолью в толще кожи.

Халязион верхнего или нижнего века проявляется разнообразной симптоматикой. Диагностика и терапия не сложны. Если консервативные меры не эффективны, состояние продолжает ухудшаться — нужно обратиться к хирургу.

Воспаление на верхнем веке или нижнем проходит несколько стадий развития, в ряде эпизодов оканчивается нагноением, самостоятельным вскрытием.

Патология встречается с той же частотой, что и халязион нижнего века. Клиническая картина, симптоматика и терапия этих образований идентичны.

Халязион имеет код по МКБ 10 — Н00.1. Микроскопически представлен грануляционной тканью, эпителиоидными и гигантскими клетками в большом количестве.

Причины появления и заразен ли он

Воспаление сальной железы на веке вызывается различными причинами. Нередко халязиону предшествует ячмень — гнойник с головкой, особенно недолеченный или рецидивирующий.

Состояния, провоцирующие возникновение патологии:

• хронический блефарит;
• воспаление кишок;
• себорея;
• розацеа;
• дефицит витамина В;
• привычка ложиться спать, не сняв макияж;
• аномальное разрастание клеток мейбомиевой железы — редко;
• жирная кожа, отсутствие должного гигиенического ухода;
• диабет.

Способствуют халязиону нижнего или верхнего века сильные стрессы, переохлаждения, вирусные заболевания, нехватка витаминов, наличие инфекции в глазе при недостаточно тщательной личной гигиене, неправильном ношении линз.

Опасности передачи халязиона другому человеку нет. Риск повышается при прорыве шарика на верхнем или нижнем веке — начинается миграция заразных бактерий на здоровые ткани.

Заразиться можно, если прикоснуться к гною, затем к слизистой глаза. Подвержены риску заболеть таким способом дети, люди с плохим иммунитетом.

У заразившегося может появиться халязион, гнойный конъюнктивит, блефарит.

Симптомы воспаления сальной железы на веке

Со стороны кожи выросший шарик представляет собой косметический дефект. Со стороны конъюнктивы обнаруживается ограниченная гиперемия с сероватым центром.

Шишка на веке глаза плотная, округлая. Узелок не спаян с кожей, не вызывает боли и дискомфорта при прощупывании, особенно на начальном этапе. Обычно доходит до размера в 5-6 миллиметров при медленном росте.

Симптомы халязиона:

• зуд;
• слезотечение;
• дискомфорт при надавливании.

Увеличивающееся образование нажимает на роговицу, провоцируя астигматизм, снижая остроту зрения. Без лечения переходит в слизисто-сальную кисту.

Признаки этапа, на котором халязион гноится:

• покраснение век;
• отечность;
• пульсирующая боль;
• флюктуация в узелке;
• рост температуры.

Возможно появление множественных очагов на обоих веках, верхнем и нижнем.

Может ли рассосаться сам и как долго проходит

Вероятность того, что халязион рассосется без хирургического удаления и консервативного лечения, небольшая. Частные случаи врачи связывают с радикальным изменением образа жизни — переход на диету без жирной животной пищи, повышенный и адекватный уход за жирной кожей, перемена климата на более теплый. Или поможет избавление от заболеваний-провокаторов.

Пройти могут небольшие шишки на верхнем веке, не начавшие абсцедировать.

Халязион без осложнений и при адекватной консервативной терапии может рассасываться в течение года.

Если его размер не уменьшается при лечении, воспаление рецидивирует — показано хирургическое или лазерное удаление.

Чем дольше существует шишка, тем меньше шансов на ее самостоятельное рассасывание.

Можно ли носить линзы и пользоваться косметикой

При появлении халязиона на верхнем или нижнем веке человеку лучше отказаться от контактной оптики. Линзы и растворы для их хранения увеличивают признаки заболевания, создавая благоприятную среду для вторичного инфицирования.

Это распространяется и на декоративную косметику. При воспалении противопоказано красить ресницы тушью, перманентной краской, пользоваться сухими и кремообразными тенями, жидкими подводками, твердыми карандашами для стрелок на верхних или нижних веках. Запрещено делать татуаж этой зоны.

Любая косметологическая манипуляция грозит прорывом гнойника, вторичным инфицированием тканей.

На время лечения халязиона рекомендовано отказаться от любых косметических средств для кожи вокруг глаз в пользу лекарственных.

Возможность вернуться к привычному макияжу определяется на консультации с доктором.

Как предотвратить на начальной стадии

Лечение в домашних условиях и народными средствами проводится после осмотра у окулиста. На начальном этапе эффективно приостанавливают развитие халязиона на верхнем или нижнем веке кортикостероидные мази.

Можно прогревать точку, но только сухим теплом, не смоченными в кипятке салфетками.

Источники сухого тепла:

• сваренное яйцо;
• нагретая гречка, другая крупная крупа в тканевом мешке;
• синяя лампа.

Прогревание открывает закупоренный проток, облегчает эвакуацию секрета на поверхность. Усиливает кровообращение, содействует рассасыванию капсулы. Прогревание производят до 6 раз в сутки по четверти часа.

Полезен массаж, он стимулирует выведение содержимого халязиона из протока. После прогревания вымытыми руками верхнее и нижнее веко массируют 60-120 секунд мягкими вращательными движениями по направленности к ресницам, без сильного нажима на глазное яблоко.

Схема консервативной терапии на начальной стадии:

• капли Флоксал;
• гидрокортизон в форме мази;
• колларголовая мазь — в основе серебро + альбумин;
• желто-ртутная;
• октенисепт — раствор антисептический;
• капли Тобрекс — антибиотик.

В более поздних фазах халязиона переходят к мазям с тетрациклином, эритромицином, ципрофлоксацину в каплях, приему антибиотиков в таблетках.

Эффективные народные средства против нароста на верхнем веке:

• мед в аппликациях;
• мякоть алоэ;
• промывание глаз теплыми настоями ромашки, шалфея, календулы.

Если шарик воспалился, начал гноиться — лечение нужно прекратить и срочно обратиться к офтальмологу.

Чем опасен у взрослого и возможные осложнения

Осложнения патологии — астигматизм, кератит с помутнением и изъязвлением роговицы. В результате может снизиться острота зрения, возникнуть слепота вследствие лейкомы — бельма.

Иногда за воспалением скрывается рак мейбомиевых желез. При операции удаления рекомендовано предоставить ткань на гистологию.

Одно из последствий халязиона — формирование свищевого хода на поверхность верхнего или нижнего века. Кожа иссушивается, краснеет, покрывается экссудативными корками.

Для профилактики рецидива нужно придерживаться режима дня и питания, избегать стрессов, переохлаждений, санировать все возможные воспалительные очаги — лор-органы, зубы. Спать нужно на подушке без перьев, умываться мягким гипоаллергенным средством.

По предписанию офтальмолога можно массировать верхние и нижние веки, использовать капли.

Нельзя самостоятельно выдавливать образования — может сформироваться грубый рубец. Диагностировать патологию без помощи окулиста нельзя, чтобы не пропустить онкологию. Врач проведет необходимые тесты для предотвращения опасных последствий халязиона.

В результате закупорки мейбомиевой железы в ней накапливается жидкость. Из-за этого на веке образуется плотная припухлость округлой формы. Такой дефект называют халязионом или градиной. Он может образовываться на одном или обоих глазах, на их нижних или верхних веках. Халязион может появиться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10

H00.1 Халазион.

Почему образуется халязион

Чаще всего халязион образуется у лиц старше 40 лет. Основными причинами его появления становятся:

• Игнорирование правил личной гигиены, приводящее к занесению инфекции в глаза через руки.
• Иммунные сбои, связанные с перенесенными вирусными или хроническими заболеваниями.
• Постоянные стрессы.
• Переохлаждение организма.
• Болезни из разряда дерматологии (розацеа, себорейный дерматит и др).
• Злоупотребление косметическими средствами и элементами декорирования глаз (тени, накладные ресницы и др.).
• Недостаток витаминов и микроэлементов.
• Ошибки при лечении ячменя.
• Хроническое воспаление краев век (блефарит).
• Сбои в системе желчевыведения.

Что становится толчком к образованию халязиона можно судить также по этому комментарию:

Если вовремя не начать лечение халязиона, это новообразование, которое не несет в себе опасности, может перерасти в злокачественную опухоль.

Симптоматическое проявление халязиона

Изначально халязион похож на ячмень, но спустя несколько дней становится возможным различить эти новообразования. Халязион при этом представляет собой болезненную опухоль размером от 0,4 до 1 см. Если дотронуться до него, то будут присутствовать ощущения уплотнения на веке. При этом его легко сместить в сторону. Появление халязиона сопровождается покраснением века. Если он начал гноиться, то данному процессу сопутствуют такие симптомы:

• Отек слизистой оболочки глаза.
• Повышение температуры тела.
• Зуд в области поражения.
• Чрезмерное выделение слез.

Разрастаясь, халязион воздействует на роговицу. При этом острота зрения падает.

Локализация халязиона

Халязион может образовываться на нижнем или верхнем веке. От места его локализации зависит течение заболевания.

Нижнее веко

Размер уплотнения, которые обычно образуется на нижнем веке, соответствует параметрам горошины. Причиной его образования становится закупорка протоков, расположенных по линии роста ресниц. Халязион, расположенный на нижнем веке, часто путают с ячменем. Через несколько дней появляются болезненные ощущения. Уплотнение увеличивается в размерах, а зрение ухудшается. Такие признаки указывают, что это именно халязион. Заболевание при этом может перейти в хроническую форму на фоне иммунологических и вирусных заболеваний.

Верхнее веко

Уплотнение на верхнем веке – это результат закупорки сальных желез, приводящей к затруднению выхода наружу жидкости, вырабатываемой ими. Из-за аллергии или повреждений век может произойти инфицирование, что служит толчком к разрастанию новообразования. При таких обстоятельствах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Халязион у детей

Халязион у детей появляется в основном из-за того, что они растирают глаза руками. Если в этот момент ребенок болеет вирусными или простудными заболеваниями, то его иммунитет снижается и риск образования уплотнений на веках повышается. Иногда у детей образуется несколько халязионов. В любом случаи нельзя заниматься самолечением.

Этапы развития халязиона

Образование халязиона происходит в несколько этапов. Каждый из них имеет свои характерные особенности. Во время развития халязиона наблюдаются такие клинические картины:

1. Стадия формирования кисты. Протекает незаметно. Крошечное уплотнение может обнаружится совершенно случайно.
2. Стадия роста кисты. Уплотнение становится заметным во многих случаях почти через месяц после начала своего образования. Его размеры достаточно небольшие. При пальпации отмечается подвижность новообразования.
3. Стадия воспаления халязиона. Встречается у тех пациентов, которые начали лечение поздно. Уплотнение сильно увеличивается в размерах, начиная давить на яблоко глаза. Частой причиной воспалительного процесса является проникновение в кисту инфекции или прорыв гнойного уплотнения, при котором его содержимое попадает в кровь.
4. Стадия рассасывания халязиона. Уплотнение рассасывается само, если лечение началось вовремя. В противном случае приходится удалять кисту хирургическими методами.

В зависимости от физиологических особенностей организма каждый человек переносит халязион по-разному. У кого-то слишком низкий иммунитет и без распространения воспалительного процесса не обходится, а у других халязион проходит без осложнений и достаточно быстро.

Как определить, что у вас халязион

Выявляется халязион во время посещения врача после визуального осмотра. Иных исследований для того, чтобы установить наличие уплотнения, не потребуется. Пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

• На веке появилось небольшое шарообразное уплотнение.
• Веко покраснело.
• Трудно моргать.

Врач назначает лечение сразу после того, как обнаружил халязион. Благодаря этому в большинство случаев удается избежать операционного вмешательства.

Если у пациента наблюдаются рецидивы халязиона или при осмотре выявлено несколько очагов поражения, то врач назначает анализы. На основе их результатов он выявляет причину такой патологии.

Лечение халязиона

На протяжении всего лечения врач контролирует самочувствие пациента. Схема, которая приведет к выздоровлению, зависит от стадии развития халязиона. При этом рекомендации врача соответствуют этому списку:

1. Когда уплотнение только начало формироваться, на него прикладывают теплые компрессы. Количество процедур при этом равно 4 в день. Если в новообразовании не начался процесс капсуляции, то в целях быстрого выхода скопившейся жидкости можно производить легкий массаж подушечками пальцев.
2. Разросшийся халязион лечат медикаментами. Чаще всего назначаются ртутная мазь и капли. Иногда в само уплотнение вводят препараты на основе кортикостероидов. С помощью них снимается отек и останавливается воспалительный процесс. Закрепить эффект от консервативного лечения помогает физиотерапия – процедуры с применением поляризованного света, гелий-неонового лазера и УВЧ.
3. Если халязион не удается вылечить с помощью лекарств, его приходится удалять. Операция проводиться под местной анестезией и чаще всего длиться около получаса. После хирургического вмешательства на месте воздействия образуется отек, который исчезает через несколько суток.
4. Альтернативой удаления холязиона скальпелем может стать лазерная операция. В качестве анестезии в данном случае используются специальные капли для глаз. Уплотнение на веке удаляется полностью. После процедуры нужно обеспечить отсутствие контакта глаз с водой на некоторое время. Рубцов после такой операции нет.

Возможная схема лечения халязиона выглядит так:

Или:

Стоит обратить внимание, что после удаления содержимого капсулы через разрез скальпелем возможно рецидивное появление халязиона. При лазерном удалении самой капсулы вместе с ее содержимым случаев рецидива не наблюдалось.

Как защитить себя от появления халязиона

Избежать повторного появления уплотнения на веке помогут такие рекомендации:

• Соблюдайте режим дня.
• Старайтесь не нервничать.
• Пейте витамины.
• Умывайтесь кипяченой водой с применением гипоаллергенного мыла.
• Замените перьевую подушку на синтепоновую.
• Соблюдайте диету, назначенную врачом.
• Производите ежедневный массаж век.

Иногда в профилактических целях офтальмолог назначает Физостигман. Эти капли для глаз применяются 2 раза в неделю в качестве смазки для век. Благодаря им происходит сокращение желез и естественное очищение глаз. Предотвратить появление халязиона можно так же вовремя обратившись к врачу при выявлении очагов разнообразных инфекций.