Ребенок 7 месяцев миотонический синдром
Миотонический синдром у детей — это совокупность расстройств тонуса мышц, характеризующаяся нарушениями сокращения мышечных волокон после расслабления. Симптоматика возникает на фоне различных приобретенных и врожденных заболеваний. Для назначения эффективного лечения врач должен выявить основную причину. Прогноз при патологии благоприятный.
Миотонический синдром у детей: симптомы и лечение
Возникновение расстройства
Причины появления нарушений мышечного тонуса не всегда удается выявить. У некоторых детей миотонический синдром развивается на фоне генетической предрасположенности. В этих случаях в генах имеются мутации, влияющие на работу мышечных волокон. Врожденные формы патологии встречаются в семьях, где ранее были схожие двигательные расстройства у детей.
Помимо наследственной предрасположенности, большое значение имеют следующие факторы:
- родовые травмы с поражением структур центральной нервной системы;
- тяжелое течение рахита или отсутствие его своевременной терапии;
- нарушения обмена веществ и болезни эндокринных органов;
- наличие сопутствующих нервно-мышечных патологий;
- тяжелая перинатальная энцефалопатия.
На фоне указанных состояний возникают очаги поражения головного мозга органического и функционального характера. Если факторы не устранить, то заболевание будет прогрессировать на фоне проводимого лечения.
Классификация
Врачи выделяют несколько видов миотонического синдрома. Каждый из типов нарушения имеет свои особенности возникновения и требует специфической терапии. В медицине говорят про следующие разновидности патологии:
- дистрофическая миотония, характеризующаяся сопутствующим поражением эндокринной и вегетативной нервной системы, а также нарушениями зрения;
- врожденная парамиотония — редкий вид заболевания, сопровождающийся парезами и параличами;
- миотония Томсона, имеющая наследственный характер и проявляющаяся симптомами в возрасте от 6 до 12 лет;
- миотония Беккера — встречается чаще всего. Признаки болезни развиваются после 4 лет;
- синдром Шварца-Джампела сопровождается аномалиями скелета и тяжелой умственной отсталостью.
Конкретный вид синдрома у ребенка определяет лечащий врач на основании проведенного клинического обследования.
Клинические проявления
Миотонический синдром у детей проявляется спазмами различных групп скелетных мышц. Он возникает как в покое, так и на фоне физической нагрузки. Симптомы приводят к тому, что ребенок долгое время учится ходить и испытывает дискомфорт при любых движениях.
Основные клинические проявления следующие:
- гипотрофия и атрофические изменения в мышцах лица и шеи;
- спастические сокращения мимической и жевательной мускулатуры;
- спазмы мышц возникают при физической активности;
- в связи со спазмами мышц ребенок часто падает и ошибается при совершении любых действий;
- у грудных детей спазмы возникают в процессе сосания;
- нарушения мышечного тонуса и движений приводят к деформации суставных сочленений;
- во время кашля развивается недержание мочи;
- в период между мышечными спазмами отмечается общая гипотония и слабость;
- нарушения глотания и дизартрия у ребенка;
- потеря и плохой набор массы тела;
- головные боли диффузного характера, возникающие без причины;
- быстрая утомляемость при физической работе;
- отставание от сверстников в физическом развитии.
Симптомы заболевания снижают качество жизни ребенка и нарушают его социальную адаптацию. В отсутствии терапии проявления прогрессируют, приводя к инвалидности.
Негативные последствия
Миотонический синдром возникает на фоне состояний, характеризующихся поражением различных внутренних органов и их систем. В связи с этим патология в отсутствии лечения приводит к осложнениям различной степени тяжести. К ним относятся:
- близорукость, имеющая тенденцию к прогрессированию;
- сколиоз и другие нарушения осанки;
- дизартрия с первых лет жизни;
- патология сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- энурез;
- задержка психомоторного развития
Профилактика развития осложнений — раннее обращение за медицинской помощью. Самолечение при патологии недопустимо.
Диагностические мероприятия
Разновидности миотонии выявляются с помощью электромиографии и других методов
Обследование ребенка проводят педиатр и врач-генетик. Для проведения дифференциальной диагностики между разновидностями синдрома и другими болезнями, приводящими к нарушению мышечного тонуса, необходимо комплексное использование лабораторных и инструментальных методов.
Для оценки состояния мышц и наличия их повреждений в крови определяется уровень молочной кислоты. Также в биохимическое исследование входит креатинин, печеночные ферменты и воспалительные белки (С-реактивный белок и фибриноген). Электромиография позволяет оценить функциональную способность мышц и их реакцию на возбуждающие стимулы.
Всех больных осматривает врач-невролог. Для оценки состояния головного мозга проводится электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. ЭЭГ позволяет оценить функциональную активность отдельных участков ЦНС, а КТ или МРТ — их структурную целостность.
В сложных диагностических случаях проводится биопсия мышц. Врач изучает морфологию и молекулярные изменения в мышечных волокнах, выставляя окончательный диагноз.
Подходы к терапии
Лечение основывается на комплексном подходе. Терапия подбирается только лечащим врачом после обследования ребенка. Самолечение и применение народных средств недопустимы, так как могут стать причиной прогрессирования симптоматики.
Лекарственные средства при миотоническом синдроме позволяет устранить клинические проявления болезни. Используются медикаменты со следующим действием на организм:
- устраняющие спазм мускулатуры;
- повышающие энергетический ресурс клеток;
- антиоксиданты и ноотропы;
- мембраностабилизирующие лекарства.
Помимо медикаментозной терапии обязательно проводится детский массаж. Для этого следует обратиться к квалифицированному специалисту. Неправильный массаж снижает эффективность комплексного лечения. В месяц проводится 10-12 массажных процедур.
Для нормализации мышечного тонуса и физического развития ребенка ему показана лечебная физкультура. ЛФК проводится в лечебном учреждении и дома. Используются простые упражнения: подъемы ног вверх лежа, разведение и махи руками, приседания и пр. Перечень заданий и их интенсивность зависит от возраста ребенка.
При наличии дизартрии проводятся занятия с логопедом и психологом. Специалисты облегчают социальную адаптацию ребенка и способствуют улучшению обучения в детском саду и школе.
Миотонический синдром — проявление ряда неврологических и обменных заболеваний. Выявление его причины является важной частью обследования. Прогноз при раннем обращении за медицинской помощью и комплексной терапии благоприятный. Мышечный тонус ребенка постепенно нормализуется и симптоматика болезни проходит бесследно. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения ребенок становится инвалидом и нуждается в помощи близких людей. Инвалидность развивается на фоне прогрессирующих нарушений тонуса мышц и сопутствующих изменений в костной системе.
Читайте далее: водянка головного мозга у новорожденных
Источник
Ребеночку 7 месяцев. Не сидит ине ползает. Сходили к неврологу. На нас глаза выпучили, что ребенка запустили, как так 7 месяцев, а девочка еще не сидит. Расстроилась я страшно. Диагноз влепили ППЦНС миотический синдром. Лечение церебрализин колоть, магне B6 пить, эф, массаж. Говорит, что спина сильно слабая. Тут на форуме читала, что не критично, сто ребенок до 8 мес не сидит… Блин голова кругом и ноотропов этих боюсь… У кого так было, расскажите,а?
Может к нормальному неврологу? (напишите мне в личку) от этого ничего страшного не будет, но очень долго и сложно все наверстывается… главное делать а не ждать когда рассосется
Кто я?
магне B6 пить, эф, массаж
ничего страшного в этом не вижу
Кто я?
Лечение церебрализин колоть
очень часто его детям назначают…
я конечно не сильна в препаратах, но обоим детям пантогам, пантокальцин пропаивала…
церебролизин нам выписали 10 ук, я сделала 25, осталась довольна результатом ооочень, он не больной — т.ч.уколы делала сама
Medveditsa
выписали 10 ук, я сделала 25
%) мда…
Я точно знаю, что такое счастье ©
Кто я?
и ноотропов этих боюсь
а где ноотропы? :=-O:
Магне? Церебролизин?
Вижу цель — не вижу препятствий
если не доверяете неврологу -сходите к другому.
Но, в целом, ничего особенного вам не выписали (где ноотропыт-то?). Массаж при миотическом синдроме очень показан, э/ф тоже, магде В6 опять же нужен. Церебролизин — спорно, но это смотря как вы относитесь к медикаментозному лечению. Мы делали (диагноз похожий).
Не сильно страшно, но требует постоянного наблюдения у невролога, лечения. Кстати, нам это все поставили в 3 месяца, странно, что у вас до 7-го не увидели (когда предыдущий раз были у невролога?)
Может миотонический синдром?
У сына такое. В 9 мес даже не пытался сидеть, слабая спина, руки, ноги.
Лечили массаж раз в 3 мес, кортексин 2 курса через 3 мес. На нем сразу сдвиги пошли положительные, ребенок стал вставать на 4-ньки и ползать.
Сел, встал в 10,5 мес. Пошел в 1 г 2 мес.
Запускать нельзя.
Главное — выбрать невролога, которому доверяешь (рекомендации хорошие). И выполнять его назначения.
нет, ну может человеку все равно, будет его ребеночек двигаться или нет? тогда да, можно сидеть и ждать у моря погоды…
Вижу цель — не вижу препятствий
миотонический синдром — это не страшно
но вы и правда, запустили. мы с таким диагнозом в 7 месяцев уже 3-ий курс массажа заканчивали
и до 3х лет будем делать каждые 3 месяца
ну и назначение у вас вполне стандартное и нормальное
Дело не в пессимизме и не в оптимизме, а в том, что у девяноста девяти из ста нет ума. (c)А.П.Чехов
Tigrа
но вы и правда, запустили.
дочери диагноз такой поставили в 9 месяцев, а до этого гипертонус был :dontknow:
Татьяна Вакалюк
а где ноотропы?
Врач сказала, что ноотроп это
Татьяна Вакалюк
Церебролизин?
Но может я не так поняла просто.
Гвоздика
если не доверяете неврологу -сходите к другому.
Думаю, что схожу к другому. Не то, что не доверяю, но подстрахуюсь. Ибо не уверена в правильности диагноза. Доча не сидит еще, но ползать пытается — то попу задерет, то на руки встает (как гусеница), до игрушек как-то добирается.
Анна
Может миотонический синдром?
Наверное так. 🙂
Татьяна Вакалюк
нет, ну может человеку все равно, будет его ребеночек двигаться или нет? тогда да, можно сидеть и ждать у моря погоды…
Было б все равно, не водила б к неврологу и не создавала тут темы.
Tigrа
но вы и правда, запустили
Дык… до этого нам гипертонус ставили %)
kvetek
дочери диагноз такой поставили в 9 месяцев, а до этого гипертонус был
Ну вот как-то также и получается
Девочки, такой вопрос — а идти к платному неврологу, карточка с собой нужна? Просто хочется независимого мнения, а то прочитает предыдущий даигноз, будет на него опираться.
Tigrа
миотонический синдром — это не страшно
Не всегда, может развиться вплоть до дцп.
Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)
Сиpин
Не всегда, может развиться вплоть до дцп.
Этого я не знала :=-O:
Сыну сейчас 2 года. До сих пор делаем массаж раз в 3 мес. И до сих пор наблюдаемся у невролога и выполняем рекомендации.
Дочке ставили под вопросом. Атонически-астотическая форма, а до 2 лет просто был миотонический синдром. Не подтвердилось, слава Богу.
Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)
Ну вот что я могу Вам сказать, мы сели благодаря, конечно перенесённым наркозам, котрые сказались на нас в 9 месяцев, через 3 дня поползли, через неделю, встали у опоры, через 2 стали передвигать ногами, сейчас нам год ходим у опоры, сами пока боимся, когда опора заканчивается начинаем звать помощь, и эти результаты мы добились благодаря нашему неврологу, которая уже как мы сней называем меня оптовиком, спасибо Татьяне Юрьевне Прокопьевой за всех моих деток, лечение в принципе адекватное, только нам церебрик не пошёл, заменили на кортексин с новокаином, массажи, гимнастики, у нас были все мышцы отрофированы, даже гортанные, не мог есть кроме смеси ничего, чуть потвёрже, та же кашка погустее всё срыг тут же а про остальное даже и речи не было, я считаю, что результат наш быстрый, потому как даже наша доктор сразу сказала, что обычно дети после таких наркозов по 6 месяцев восстанавливаются, а мы благодаря ей за 3, не запускайте, и не бегайте не мечитесь, нооторопы, это немного другие препараты, у вас адеватное лечение вообщемто прописано, найдите ещё хорошего массажиста и всё будет Ок. у меня массажист, сначала шокирована немного была, что у нас никаких результатов долго нет уже грит пойду ка я свечку поставлю, на 7ой раз резко хоп всех удивил, Здоровья малышу
Я не только читаю между строк, а ещё оставляю отзывы между глаз В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, ч
у моей дочери тоже этот диагноз.
поставила невролог в 1,5 месяца.
Первый год был тяжелым.
Массажи через каждые 2 мес, уколы курсами (актовегин, церебролизин, витамины группы В), магне В6, кавинтон, Электрофорез, амплипульс, озокерит и прочее.
села дочь поздно, месяцев в 9, тогда и поползла, стояла зато с 7 мес и вдоль опоры ходила. у моей шея и руки пострадали, они слабые. пошла в 11 мес кстати.
После года диагноз остался, но все значительно лучше стало, раз в три мес массаж. после двух массаж раз в полгода щас, ну вот щас магне еще выписала невролог — тоже даю.
Ну и спец сад у дочки, миотония вылилась в плоско-вальгусные стопы
Inside my heart is breaking, My make-up may be flaking, But my smile still stays on.
Девочки, а как у ваших деток проявлялся миатонический синдром? Моей дочке поставили этот диагноз на том основании, что она в 7 месяцев еще не сидит. Кстати, сходили к другому неврологу, там сказали, что ничего страшного, у каждого «своя программа», никакой слабости мышц не увидели. Массаж по-любому не помешает, а остальное отменили.
Кто я?
а как у ваших деток проявлялся миатонический синдром?
Пониженный мышечный тонус, поздно (моя — сильно поздно) села, поползла, пошла. Устает быстро, хотя сейчас намного лучше, конечно. У моей еще косоглазие есть. Утром практически не видно, даже совсем не видно иногда, а вечером — очень заметно, глаза устают у нее за день.
Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)
Кто я?
Диагноз влепили ППЦНС миотический синдром.
Нам с рождения диагноз ППЦНС нарисовали, когда я спросила «с чего вдруг?», мне ответили: «Не обращайте внимание, это каждому второму пишут…» %) . Миатонический синдром сыну тоже ставили: то ручки слабые, то ножки, то спинка.
Tigrа
мы с таким диагнозом в 7 месяцев уже 3-ий курс массажа заканчивали
Сын самостоятельно сел в 7,5 месяцев без профессионального массажа и препаратов, только гимнастику ежедневно делали. В 11 месяцев провели курс массажа, после этого сделал первые шаги. В 1г3м уже носился как угорелый, отставания в физическом развитии нет. Больше массаж не делали, т.к. ребёнок не лежит 🙁 … Но я против медикаментозного лечения без необходимости.
Автор, мы Вашего ребёнка не видим, и мы не специалисты, поэтому сложно судить, нужны Вашему ребёнку уколы или нет. А от массажа и электрофореза точно польза будет.
Кто я?
а как у ваших деток проявлялся миатонический синдром?
У сына тоже плоско-вальгус, но врач ЛФК сказала, что, скорее всего, причина в высоком росте: с повышенной нагрузкой связки и мышцы не справляются. Каждые 3 месяца проводили курс лечения: ЛФК в группе, амплипульс + дома ортопедические коврики. С массажем не сложилось, причину писала выше. Но эффект от лечения есть 🙂 .
vulpes pilum mutat, non mores
Olesya_87
Сын самостоятельно сел в 7,5 месяцев без профессионального массажа и препаратов
моя села ровно в 6, без препаратов, но с массажем
ползала с 5 месяцев 🙂
Дело не в пессимизме и не в оптимизме, а в том, что у девяноста девяти из ста нет ума. (c)А.П.Чехов
Автор «Кто я» — вот несколько дней не выходит Ваше сообщение у меня из головы. И сегодня я наткнулась на статью одного невролога, которая может быть интересна. Может это Ваша ситуация?
Откуда берётся повышенное внутричерепное давление у ребенка, и как его восстановить?
Самой распространенной причиной повышенного внутричерепного давления (сокращенно его называют ВЧД) является травма шейного отдела позвоночника
(или сокращенно врачи пишут травма ШОП). Чаще всего такая травма ШОП бывает родовой или происходит на первом году жизни. Редко причинами ВЧД являются врожденные заболевания, опухоли в области головы и шеи, внутриутробные инфекции нервной системы. Они тоже имеют важное значение для диагностики и лечения, но всё же травма ШОП заслуживает особого внимания, потому что является причиной многих отклонений в деятельности нервной системы в будущем.
Почему именно травма шейного отдела позвоночника (ШОП) приводит к внутричерепному давлению (ВЧД)? Каков механизм повышения давления внутри черепа?
В результате травмы позвоночника, а точнее при подвывихе одного из шейных позвонков, происходит смещение одного позвонка относительно другого, и ось позвоночника в шейном отделе нарушается.
В организме человека есть много защитных реакций, поэтому при любой травме, будь то рука, нога или шея, мышцы сильно сокращаются, чтобы ограничить движение травмированного участка и защитить этот участок от болезненного движения, обеспечивая его спокойствие.
То есть, в результате травмы, происходит спазм мышц между черепом и верхними шейными позвонками, а также всех задних мышц шеи.
Если не предпринимать никаких мер по восстановлению позвоночника после родовой травмы, то в более старшем возрасте вся задняя группа мышц шеи будет видна в виде двух напряженных валиков, а в раннем возрасте из-за спазма мышц шея ребенка будет укорочена, а иногда и настолько втянута, что ее даже не видно.
При этом, ребенок может совершенно спокойно делать повороты и наклоны головой, и мало кто знает, что такие действия он совершает за счет других суставов шеи, которые не пострадали от травмы. То, что Ваш ребенок после получения травмы ШОП может вертеть головой в разные стороны, вовсе не говорит об отсутствие вывиха или подвывиха первого или второго позвонка. И опытный врач проверяя амплитуду движения шеи, может увидеть ограничение подвижности шейного отдела на несколько градусов при определенных движениях, что говорит о наличии травмы ШОП.
Внутри костного канала позвонков идет позвоночная артерия. В результате сдвига позвонка, либо спазма мышц уменьшается приток артериальной крови к голове. Спазм мышц шеи также затрудняет отток венозной крови из головы, так как вены лежат в толще мышц и легко сдавливаются этими самыми мышцами. Поэтому при травме отток венозной крови затруднен в большей степени, чем приток. Следовательно, крови в полости черепа скапливается больше, ввиду затрудненного оттока, а значит повышается ВЧД.
По каким признакам можно предположить повышение ВЧД?
Они очень многолики, так как головной мозг и его высшие гормональные центры запускают всю регуляцию в организме. Ведь и движение рук и ног, и работа кишечника, и работа всех сфинктеров, и выработка гормонов железами, и контроль иммунных функций, и рост – всё управляется из центральной нервной системы. И в зависимости от того, какие отделы мозга больше страдают от ВЧД, такие признаки и выходят на первый план.
Вот лишь немногие из них:
· беспричинный плач,
· нарушенный сон,
· выбухание родничка,
· реакция на погоду,
· срыгивания,
· повышенный тонус в руках и/или ногах,
· задержка развития,
· судороги,
· «мраморная кожа»,
· колики,
· упорные запоры,
· повышенная потливость
· внезапное нарушение дыхания и работы сердца в первые дни жизни и т.д.
Есть заболевания, которые на первый взгляд совсем не связаны с ВЧД:
· аллергии,
· косоглазие,
· нарушение речи,
· запоры,
· длительная повышенная температура и т.д.
Врачи в таких случаях не находят причины и просто констатируют наличие отклонения.
Например, у ребенка А. (3 года) с двухмесячного возраста были запоры по 5-7 дней, анализы хорошие, дизбактериоза нет, инфекций не было, а запоры не уходили. После обследования и осмотра ребенка было выявлено, что у А. была родовая травма шеи и как следствие — ВЧД, которое привело к неправильной регуляции работы сфинктеров, при котором не происходит своевременное опорожнение кишечника.
Или, у ребенка Б. (6 лет) была длительная температура, на протяжении 7 месяцев, без каких-либо инфекций и на фоне хороших анализов крови и мочи, даже неоднократные курсы антибиотиков не приводили к нормализации температуры. Здесь был обнаружен тот же механизм – причиной недомогания послужило ВЧД, которое раздражало центр терморегуляции, и температура поднималась.
Та же ситуация и с аллергиями, при их упорном течении, когда не удается затормозить и скомпенсировать этот процесс в организме или найти аллерген. Кажется, уже все перепробовали, и уже ничего не помогает. Как раз в такие моменты необходимо исключить именно травму ШОП и ВЧД, так как иммунные клетки, созревают и работают под управлением нервных и гормональных импульсов высших центров головного мозга.
Следовательно, нужно очень отчетливо понимать, что давление в головном мозге должно быть востановлено в первую очередь.
Признаки ВЧД формируются в разные сроки. У кого-то они проявляются в первые месяцы жизни, у кого-то ближе к году, а у кого-то в дошкольном возрасте. Если у ребенка есть хотя бы 2 признака из перечисленных, то можно говорить о наличии ВЧД, и соответственно, травме шейного отдела позвоночника.
Признаки ВЧД в раннем возрасте: повышений тонус ручек (с трудом дает разогнуть ручки при одевании одежды), плач при одевании шапочки, «мраморная кожа» (указано на фотографии), беспокойный сон, сон только на руках при укачивании, сильное покраснение или посинение при плаче, разная ширина глазных щелей, колики, запоры.
Для родителей, которые используют слинг особое внимание нужно обратить на шейный отдел ребенка, если он беспокойно ведет себя при использовании горизонтальных способов завязывания слинга.
Признаки ВЧД в возрасте одного года: ходьба «на цыпочках», плохое засыпание, страхи, гиперактивность, синдром дефицита внимания.
Признаки ВЧД в дошкольном и младшем школьном возрасте: головные боли, рассеянное внимание, агрессивность, трудности в воспитании, повышенная утомляемость, снижение памяти, недержание мочи.
О том, какие меры нужно предпринять, чтобы вылечить ВЧД, мы обязательно Вам расскажем в одной из следующих наших статей.
Не сомневайтесь, что маленькая группа сознательных ответственных граждан может изменить мир, только это его и меняет.
Источник