Реактивный отек код мкб

Реактивный отек код мкб thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение

Названия

 Отеки конечностей.

Описание

 Избыточное накопление межклеточной жидкости в тканях организма, проявляющееся увеличением объема нижних конечностей.

Симптомы

 Внезапное возникновение отеков на одной из нижних конечностей в большинстве случаев связано с тромбозом бедренной или подвздошной вен, что часто наблюдается после родов, полостных операций, при длительном постельном режиме, при инфекционных заболеваниях, болезнях крови (лейкоз, полицитемия), кахексии, опухолях органов брюшной полости. При тромбозе крупных поверхностных вен нижних конечностей кожа в области отека становится напряженной, блестящей, цианотичной, больные отмечают ноющую боль по медиальной поверхности бедра. Однако наиболее важное диагностическое значение имеют расширение подкожных вен на бедре и в бассейне большой подкожной вены нижней конечности, незначительный отек и болезненность по ходу сосудистого пучка на бедре.
 Основными клиническими признаками отечного синдрома на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей являются четко выступающие, чаще всего при длительном стоянии, венозные тяжи, особенно на голенях. При этом у ряда больных обнаруживаются выраженные отеки голеней и бедер, при надавливании пальцем на область отека остается ямка, нередко отмечается обратное развитие отека в возвышенном положении конечности. Отечный синдром при острой венозной недостаточности характеризуется симметричными отеками, возникающими после интенсивной нагрузки на нижние конечности (например, после длительного перехода). После отдыха и нахождения конечности в возвышенном положении происходит обратное развитие отечного синдрома.
 Отек верхних конечностей чаще развивается на фоне тромбофлебита, но может быть также при загрудинном зобе, увеличенных лимфатических узлах при опухоли средостения, опухоли верхней доли легкого, аневризме аорты. При загрудинном зобе возможно также сдавление трахеи, приводящее к нарушению дыхания, сдавление пищевода, сопровождающееся нарушением глотания, сдавление гортанных нервов, вызывающее пароксизмальный кашель. Увеличение лимфатических узлов и опухоль средостения, кроме отечности верхней конечности, проявляются отеками лица, шеи и их синюшным оттенком, затруднением дыхания. Верхушечный рак (опухоль Пенкоста) отличается следующими признаками: опухоль рано прорастает купол плевры, грудную клетку, симпатический ствол и сопровождается резкой болью в грудной стенке и верхней конечности, нередко отмечается Бернара-Горнера синдром (сужение зрачка и глазной щели, западание глазного яблока). Для аневризмы восходящей аорты, кроме признаков сдавления верхней полой вены, характерны выраженный болевой синдром с иррадиацией в обе верхние конечности, выпячивание передней грудной стенки и расширение сосудистого пучка сердца вправо.
 Односторонний стойкий отек на верхней конечности может наблюдаться у женщин после мастэктомии по поводу рака молочной железы на стороне поражения вследствие лимфостаза. Местный лимфостаз, возникающий при повторном рожистом воспалении, лимфангиите, глистных инвазиях, сопровождается стойкими отеками. Кожа над ними длительно сохраняет след после надавливания пальцем. В дальнейшем в результате выраженного разрастания соединительной ткани кожа теряет отечный характер, после надавливания пальцем следа не остается, а конечность приобретает огромные размеры (слоновость).

Причины

 Этиология различна — тромбоз вен, варикозная болезнь, заболевания инфекционного генеза, поражение крови и.
 Отек голеностопного сустава с одной стороны часто бывает результатом растяжений или переломов. Иногда заболевания, которые влияют на весь организм, такие как болезни сердца и почек или печени, могут привести к избыточному накоплению жидкости (отек), которая часто концентрируются в ногах, что приводит к набуханию не только лодыжки, но и ног и голени. Это может также происходить с перегрузкой венозной системы, которая может возникать при беременности и ожирении. Болезни суставов, такие как артрит, также могут повлиять на суставы лодыжек и ног, что приводит к отеку вовлеченных районов.

Лечение

 Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привестик повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.

Источник

Глаза припухают при аллергии из-за ответной острой реакции на раздражители. Вздутия на веках причиняют физический и психологический дискомфорт. Отечность снижает качество зрения. У человека сужается разрез глаз, появляется жжение, слезотечение, портится внешний вид лица. Быстро вылечить аллергический отек одного века (или обеих сразу) помогают лекарственные и народные средства.

Аллергический отек века

Аллергический отек века

Воздух наполнен миллионами вредных микроорганизмов. Возбудители болезней, попадая в органы зрения, закрепляются на слизистых оболочках. У пациентов с ослабленным иммунитетом, микробы легко пробивают защитный барьер, проникают внутрь организма, вызывают заболевания, носящие воспалительный характер.

Аллергический отек глаза

Слизистая глаз – доступна и уязвима, она постоянно поддается атакам патогенов. Раздражение слизистого слоя вызывают различные агенты. Отеки слизистой оболочки глаз возникают после воздействия летучих химикатов, пыли, лекарств и пищи с высоким аллергенным индексом.

Слизистая глаза

Отек появляется неожиданно, стремительно разрастается. Для развития ответной реакции требуется всего 20-30 минут. Когда аллерген поступает в органы и ткани с едой или медикаментами, отек развивается с опозданием. Веки начинают опухать после того, как кровь принесет аллерген в клетки слизистого слоя глаз.

Аллергическая реакция

В международном перечне заболеваний МКБ 10 аллергический отек век значится под кодами H01- H09.

Таблица № 1 Классификация аллергического отека глаз по МКБ 10

КодНазвание патологии
1H01.0Блефарит (за исключением блефароконъюнктивита)
2H01.1Неинфекционный аллергический дерматит век
3H01.8Прочие уточненный воспалительные заболевания век
4H01.8Неуточненные воспалительные патологии век

Причины возникновения аллергического отека

Аллергическая реакция на глазах появляется по разным причинам. Она возникает в ответ на раздражение, спровоцированное инфекционными и неинфекционными агентами. Воспалительный процесс инфекционного характера вызывают:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки;
  • паразиты.

Неинфекционные отеки развиваются под воздействием следующих факторов:

  1. УФ-излучения. Аллергический отек одного или двух век возникает у людей с высокой светочувствительностью. Глаза могут опухнуть только в весенне-летний период. При развитии катара страдает конъюнктива и роговица.
    УФ-излучения
  2. Растительной пыльцы. Поллиноз возникает в период цветения растений. После контакта с аллергеном, например, тополиным пухом, пыльцой мимозы и других растений начинается мучительная аллергическая реакция.
    Поллиноз
  3. Медикаментов. Лекарственную аллергию вызывают различные таблетки, инъекции, капли (включая медикаменты, предназначенные для лечения офтальмологических патологий). Когда при лечении заболеваний внутренних органов появляется аллергия на препарат, курс лечения им прерывают. Врач подбирает другое средство для дальнейшей терапии.
    Разноцветные таблетки
  4. Пищевых аллергенов. Причиной распространения отека может стать еда с повышенным аллергическим индексом (красно-оранжевые фрукты, шоколадные конфеты и десерты, мед, ягоды).
    Пищевая аллергия
  5. Косметики и парфюмерии. К проявлению аллергии на веках приводит использование низкокачественной продукции. В некоторых случаях отеки возникают, как ответная реакция на отдельные компоненты продукции. Косметическая аллергия появляется, когда используют средства, содержащие продукты пчеловодства, экстракт клубники, лимона и других аллергенов.
    Косметическая аллергия
  6. Шерсти. Нежелательная реакция развивается на вещи и предметы декора из натуральной шерсти. Аллергические отеки также вызываются шерстью домашних животных. При появлении раздражения необходимо прекратить общение с питомцами или убрать шерстяные вещи.
    Аллергия на шерсть
  7. Укусов насекомых. Их яды сильно раздражают органы зрения. Укус осы или пчелы способен спровоцировать отек Квинке (ангиоотек) – опасное для жизни состояние.
    Аллергия на укус насекомых
  8. Бытовых аллергенов. Отечность на зрительных органах вызывается различными факторами: пылевыми клещами, плесенью, чистящими средствами. Припухлости возникают на верхнем и нижнем веке.
    Бытовые аллергены
Читайте также:  Код мкб гамартома легкого

Причиной ангионевротического отека может стать любой из перечисленных выше факторов. Раздражитель, попавший в организм, провоцирует выброс медиаторов аллергии в кровь. Проницаемость сосудистых стенок резко возрастает. Жидкость выходит из сосудов в межклеточное пространство, возникает отек.

Слабые аллергены часто вызывают локальную отечность (припухают только веки глаз, щека). При сильной интоксикации развивается обширный отек, захватывающий все лицо и шею. Например, опасный ангионевротический отек провоцируют аллергены, входящие в состав медикаментозных средств и пищи.

Отек верхнего века

Отек верхнего века

Обычно аллергия затрагивает верхнее веко. На органах зрения развивается аллергический отек 2 видов:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Причиной отека на верхних веках часто становится косметическая продукция: тушь, подводка, тени, кремы.

Отек нижнего века

Отек нижнего века

Вздутие на нижних веках возникает после ночного сна. Развитие такого отека вызывают пылевые клещи, положение лежа с высоко приподнятой головой. Припухлости на нижнем веке образуются под воздействием пыльцы, пищевых и лекарственных аллергенов.

Симптомы

Аллергическая реакция, возникающая на глазах, сопровождается неприятными ощущениями. К основным симптомам заболевания относят:

  • жжение;
  • зуд;
  • болевой синдром;
  • покраснение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отек;
  • присутствие инородного тела.

Покраснение

Конъюнктива век краснеет под воздействием аллергических медиаторов. Гистамин выделяется из тучных клеток при ответной реакции на раздражение. Это соединение крупные сосуды сужает, а мелкие – расширяет.

Аллергия

Глаза пронизаны сетью капилляров. При появлении аллергического отека возникает кровенаполнение мелких сосудов. Поэтому при визуальном осмотре отчетливо видно покраснение конъюнктивы.

Отек

Припухшие веки и конъюнктива – ключевые симптомы аллергической отечности. Сильно опухшие органы зрения из-за воздействия раздражителя считаются естественным явлением. Тонкая кожа век очень уязвимая, она легко растягивается. В разрыхленной подкожно-жировой клетчатке скапливаются большие объемы экссудата.

Отек века на глазах

Жидкость просачивается в межтканевое пространство из сосудов, переносящих кровь и лимфу. Кожа под напором вытекшего экссудата растягивается. На веках образуется отек.

Раздражение и боль

Припухшие веки и конъюнктива

При раздражении нервных корешков, которые проходят по слизистым оболочкам глаз, возникают дискомфортные ощущения. Кожа воспалена, болезненна, ее жжет. Пораженные участки сильно зудят.

Слезотечение

Аллерген, взаимодействующий со слизистым слоем, раздражает глазные ткани. Слезные железы усиленно вырабатывают жидкость, необходимую для смывания раздражителя.

Симптомы аллергии совпадают с признаками других патологий, возникающих на органах зрения. Важно отличать аллергическую реакцию на глазах от иных заболеваний.

Раздражение и слезотечение

Почечные и сердечные отеки убирают диуретиками. Мочегонные препараты не снимают отеки, вызванные аллергической реакцией. Когда отек спровоцирован бактериальной инфекцией, кроме основных признаков, возникают специфические симптомы – выделение гноя.

Как в кратчайшие сроки снять припухлость с век

При возникновении припухлости, вызванной аллергенами, необходимо срочно оказывать медицинскую помощью. Ответное реагирование скоротечно, оно способно моментально перерастать в ангионевротический отек – состояние, приводящее к смерти.

Пациента нужно экстренно показать врачу. Доктор определит причину отека, подберет антигистаминные средства от аллергии.

Препараты

Для подавления аллергической реакции пациентам назначают:

Антигистаминные препараты

  • Антигистаминные таблетки. Развитие болезни подавляют: Агистам, Супрастин, Зодак, Диазолин, Тавегил.
  • Антигистаминные капли. Для лечения назначают капли Аломид, Кетотифен, Опатанол, Азеластин, Лекролин. После применения препаратов исчезает кожный зуд, жжение и болевой синдром.
  • Сосудосуживающие капли. Медикаменты Октилия, Визин избавляют от отека и покраснения.
  • Глазная мазь с левомицетином. Левомицетин предупреждает развитие воспалительных процессов.
  • Глюкокортикостероидные капли и мази. Лотопреднол, Дексаметазон и другие гормональные средства применяются под строгим врачебным контролем. После применения мазей и капель спадают отеки, затухает воспаление.

Народные методы снятия аллергической отечности

Народные средства используют, как только проявятся первые признаки аллергической реакции. Они необходимы для быстрого снятия воспаления, отека, зуда и жжения.

Глаза – деликатный парный орган, лечить его самостоятельно опасно. Выбор народных методов лечения стоит доверить врачу. Офтальмолог, исходя из причины, которой вызван отек, назначит действенные средства.

Эффективно подавляют раздражение следующие методы:

  • Холодные компрессы на область глаз. Ледяные кубики заворачивают в салфетку, кладут на припухшие веки. Оставляют на 2 минуты. После перерыва процедуру повторяют.
    Холодные компрессы на область глаз
  • Аппликации со свежезаваренным зеленым или черным чаем. Экстракт снимает раздражение, жжение, зуд, воспаление.
    Аппликации с чаем для глаз
  • Примочки с травяными отварами. Процедуру необходимо проводить, придерживаясь определенного алгоритма. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку ромашки, шалфея или череды. Остужают до комфортной температуры, фильтруют. Смачивают в экстракте тампоны, отжимают. Накладывают на припухлости. Продолжительность сеанса – 15 минут.
    Примочки с травяными отварами
  • Аппликация с петрушкой – отличное решение при отеке и покраснении глаз. Рубленую зелень складывают в полотняный мешочек, опускают в кипяток на 2 минуты, охлаждают. Накладывают на припухлости. Снимают аппликацию через 15 минут.
    Аппликация с петрушкой
  • Огуречные аппликации. Когда отечность век спровоцирована аллергической реакцией, для лечения используют огуречную кашицу. Такая маска эффективно борется с отеками. Массу распределяют по марлевой салфетке, накладывают на глаза, оставляют на 20 минут.
    Огурец на глаз

Профилактика

Аллергический отек на веках не возникнет, если выполнять правила:

  • Пользоваться только гипоаллергенной косметикой с не истекшим сроком годности.
  • В весенне-летний период, когда цветут растения и палит солнце, следует сократить время прогулок.
  • Использовать для приготовления еды гипоаллергенные продукты.
  • Мыть руки с мылом (в этом случае аллергические агенты с ладоней не переносятся на глазные оболочки).
  • Своевременно лечить хронические болезни.
  • Не контактировать с аллергеном.
Читайте также:  Перелом носа код мкб

Аллергическая реакция, возникающая на органах зрения, доставляет сильный дискомфорт. Заболевание необходимо своевременно лечить. Для снятия неприятных симптомов, используют медикаментозные и народные средства, выписанные врачом. Аллергия не развивается повторно, если пациент перестает контактировать с раздражителем.

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Отечный синдром.

Описание

 Отечный синдром — избыточное накопление жидкости в тканях организма и серозных полостях, проявляющееся увеличением объема тканей и изменением емкости серозной полости, изменением физических свойств и нарушением функций отечных органов и тканей.

Симптомы

 Различают отек местный (локализованный), связанный с задержкой жидкости в ограниченном участке тканей тела или органа, и общий (генерализованный) — проявление положительного водного баланса организма в целом. К генерализованным отекам относят отеки при сердечной недостаточности, циррозах печени, нефротические и нефритические, водянка беременных, кахексические и идиопатические, а также в результате хронических потерь организмом калия при злоупотреблении приемом слабительных средств. Способствовать появлению отеков или ускорять их развитие могут: финилбутазон, производные пирозолона, минералокортикоиды, андрогены, эстрогены, препараты корня солодки.
 К локализованным отекам относят: отек мозга, отек легких, отек конечностей. Локальный отек развивается при отсутствии общих нарушений водно-элеетролитного обмена и связан с наличием местных расстройств гемо- и лимфодинамики, капиллярной проницаемости и метаболизма.
 Если после надавливания пальцем на отечную кожу не остается ямки, то отек можно отнести к ложному. Такие отеки встречаются при микседеме, склеродермии, ожирении.
 Для дифференциальной диагностики отеков нижних конечности при венозной недостаточности с отеками, обусловленными сердечной недостаточностью, следует измерять венозное давление в локтевой вене. Отек при поражении вен мягкий или умеренной плотности, отечная кожа теплая. При лимфостазе нередко возникают необратимые подкожные уплотнения. Для распознавания гидроторакса и асцита могут понадобиться как основные, так и дополнительные методы обследования (рентгенологическое, лабораторий анализ внутриполостной жидкости и ).
 При объективном обследовании при гидротораксе отмечают ограничение подвижности грудной клетки при дыхании, ослабление голосового дрожания, тупой перкуторный звук над жидкостью, а над верхней ее границей — притупленно-тимпанический. Дыхание над областью притупления ослаблено или отсутствует, над верхней границей притупления может выслушиваться бронхиальное дыхание вследствие сдавления легкого. Рентгенологически при гидротораксе определяется гомогенное характерное затемнение в нижнем отделе легочного поля. При пробной плевральной пункции получаем транссудат, который характеризуется низким удельным весом (менее 1015), содержание белка менее 3%, скудным клеточным составом.
 При наличии жидкости в абдоминальной полости живот выпуклый, несколько отвисает в положении больного стоя и расширяется в боковых отделах в положении больного лежа (лягушачий живот). Область пупка выпячается, кожа брюшной стенки гладкая, блестящая, иногда с розовыми полосками. При перкуссии живота в положении больного на спине определяется тупой звук в боковых отделах живота. При перемене положения тела локализация тупости изменяется: если больной на правом боке — тупость только справа, если больной стоит — тупость внизу живота Перкеторное определение асцита возможно при накоплении не менее 1,5 — 2 л жидкости. При малом количестве жидкости иногда удается получить тупой звук в области пупка, если перкутировать снизу по передней брюшной стенке в коленно-локтевом положении больного. При асците воспалительного происхождения характерное распределение перкуторного звука также как и изменение его, при перемене положения тела, может не наблюдаться вследствие сращения петель кишой между собой и с брыжейкой и осумкования жидкости. Диагностике асцита способствует появление флюктуации: при прикладывании руки к одной стороне живота и постукивании по брюшной стенке с дугой стороны ощущаются колебания (флюктуация жидкости). Для исключения вибрации брюшной стенки помощнк прикладывает ладонь локтевым краем по средней линии живота.
 Для нефротического отека характерно постепенное начало. Отеки локализуются не только на лице, особенно в области век (отечность лица более выражена по утрам), но и на ногах, пояснице, половых органах, передней брюшной стенке. Отеки довольно быстро смещаются при перемене положений тела. Отечная кожа суховатая, мягкая, бледная, иногда блестящая. Часто возникает асцит, реже — гидроторакс. Одышка, как правило, не возникает.
 При нефритическом отеке быстрое (раннее) начало. Отечная кожа бледная, плотноватая, обычной температуры. Отеки локализуются преимущественно на лице, а также на верхних и нижних конечностях. Иногда гидроторакс, гидроперикард.
 Отеки при циррозе печени — обычно возникают в поздней стадии заболевания. Проявляются преимущественно асцитом, который бывает более выражен, чем отеки на ногах. Иногда выявляется гидроторакс (обычно правосторонний). Отечная кожа плотноватая, теплая. При обследовании — клинические и лабораторные признаки основного заболевания.
 Кахиктический отек — возникает при общем голодании или резком недостатке в пище белка, а также при заболеваниях, сопровождающихся потерей белка через кишечник (экссудативные формы гастроэнтрита, язвенный колит, лимфангиэктазии при опухолях кишечника). Тяжелые авитаминозы, алкоголизм. Отеки обычно небольшие, локализуются на голенях и стопах, часто сопровождаются одутловатостью лица. Если отек всего тела, то он очень подвижен. Отечная кожа тестоватой консистенции, сухая. Характерно общее истощение, гипогликемия, гипохолестеринемия, резкая гипопротеинемия, гипоальбуминемия.
 Отек у беременных может быть обусловлен сердечной недостаточностью, обострением хронического гломерулонефрита, поздним токсикозом беременной. Водянка беременных обнаруживается после 30 недели, редко после 25 недели беременности. Отечная кожа мягкая, влажноватая. Отек сначала появляется на ногах, затем на наружных половых органах, передней брюшной стенке, передней стенке грудной клетки, пояснице, спине, лице. Асцит и гемоторакс обнаруживаются редко.
 Идиопатический отек. Наблюдается главным образом у женщин детородного возраста, склонным к ожирению и вегетативным нарушениям. У мужчин возникает редко. Иногда после психических травм и нейроинфекций. Отек мягкий, локализующийся главным образом на голенях, нарастает в течение дня и в жаркое время года. Отеки нередко обнаруживаются на веках и пальцах рук. Кожа на ногах нередко цианотичная. Иногда отмечается кожная гиперестезия.
 Нефротический синдром характеризуется низким содержанием белка в сыворотке крови, притеинурией, повышение воздержания липидов в крови, отеками. В основе патологического процесса лежат дистрофические, дегенеративные процессы в почках. Нефротический синдром развивается вторично, являясь составной частью многих заболеваний почек, протекающих с поражением клубочков. К ним относят хронических гломерулонефрит, гломерулонефрит при системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидоз, сахарный диабет, поражение почки вследствие сенсибилизации аллергенами. Больные с нефротическим синдромом обращаются в связи с появлением у них отеков, при отсутствии отеков нефротический синдром можно обнаружить по значительной протеинурии. Отек постепенно увеличиваются, захватывают подкожную клетчатку всего тела (анасарка). Жидкость может скапливаться в области плевры, перикарда, брюшной полости. Мочи малое количество, иногда до 300 мл/сут, иногда темная, мутная, удельный вес — 1030 — 1040 , белка 3-5 г/сут. В осадке мочи — клетки почечного эпителия, гиалиновые, зернистые, восковидные цилиндры, лейкоциты. В крови белок снижен, количество холестерина повышено, СОЭ ускорено.

Читайте также:  Код по мкб гиперандрогения

Причины

 Отек может быть кахексический, связанный с заболеванием сердца, почек, сосудов, аллергический, связанный с заболеваниями печени, идиопатический, и Определение вида отека является важным для дифференциально-диагностического поиска причин данного симптома. Необходимо обращать внимание на многие факторы, которые помогут отдифференцировать вид отека. При периферических отеках замечается увеличение в объеме конечности или части тела, набухание кожи и подкожной клетчатки, уменьшение их эластичности. При пальпации ощущается тестообразная консистенция кожных покровов, после надавливания пальцем на кожу остается ямка. При отсутствии воспалительных осложнений цвет кожи в области отека бледный или цианотичный. При резко выраженных отеках на растянутой блестящей коже могут возникать трещины, из которых сочится отечная жидкость.
 Факторами, способствующими развитию отеков, являются:
 - снижение тканевого давления при обеднении соединительной ткани коллагеном с повышением ее рыхлости, например, при освобождении гиалуронидазы, что наблюдается пр. Воспалительных и токсических отеках.
 - низкое давление в плевральной полости облегчает развитие гидроторакса при общих отеках у больных с недостаточностью кровообращения.
 -положительных водный баланс организма имеет в своей основе избыточную задержку почками натрия. Возникающая гиперосмия внеклеточного пространства вызывает повышение секреции вазопрессина, который усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах и ведет к избыточной задержке ее в организме. Реже в основе отеков лежит первичная гиперсекреция вазопрессина. Главной причиной накопления натрия при отечном синдроме считается гиперсекреция альдостерона, вызванная гиповолемией или снижением сердечного выброса. Связанное с этим уменьшение почечного кровотока усиливает секрецию ренина почками, повышает образование ангиотензина II, который возбуждает секрецию альдостерона. В результате реабсорбции натрия в дистальном отделе нефрона возрастает, повышается осмотическое давление внеклеточной жидкости, вторично усиливается секреция вазопрессина и избыточно абсорбируется вода.
 Таким образом, основные факторы, ведущие к нарушению местного баланса воды могут быть следующие:
 1. Повышение гидростатического давления в капиллярах.
 2. Снижение онкотического давления плазмы крови.
 3. Повышение онкотического давления интерстициальной жидкости.
 4. Снижение тканевого механического давления.
 5. Повышение проницаемости капилляров.
 6. Нарушение оттока лимфы.

Лечение

 Лечение всех отеков начинают с диеты, в которой ограничивают соль до 1,5-3 г в сутки, а бывает, что и меньше. Но совсем отказываться от соли нельзя.
 Вопрос ограничения белков, жиров, углеводов в диете решается врачом. Белки должны поступать с молочнокислыми продуктами, с нежирным молодым мясом, рыбой, птицей, которые лучше давать в отварном виде.
 Помните: в черном хлебе, колбасе, ветчине, сосисках, консервах, сырах содержится много соли. Мало ее в макаронных изделиях, картофеле, крахмале, яичном желтке, но не в белке. В рисе, муке, чае, кофе соли нет.
 Если врач не установил иной питьевой режим, то можно жидкости употреблять до полутора литров в сутки, включая бульоны, супы, напитки и воды.
 Для улучшения восприятия несоленой пищи уместны укроп, петрушка, чеснок, зеленый лук, лавровый лист, тмин, эстрагон, естественно, с учетом вкусов и переносимости.
 Необходимо достаточное количество и витаминов, особенно группы В, витаминов А, РР, С и Р. Их много в цитрусовых, моркови, облепихе, бруснике, черной смородине, шиповнике, яблоках и фруктах и овощах.
 Больной с отеками должен питаться дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Последнее принятие пищи должно быть за 3-4 часа до сна.
 Среди необходимых препаратов, которые назначает врач в лечении основного заболевания, непременно найдется место и мочегонным. В их применении есть несколько существенных принципов:
 1. Учет противопоказаний к ним.
 2. Начало с малых доз, постепенно повышая, в зависимости от эффекта.
 3. Принцип поддерживающей дозы для длительного применения.
 4. Комбинация мочегонных разных групп, с присоединением к ним верошпирона.
 5. Обязателен контроль за электролитами и другими биохимическими показателями крови.
 6. В легких случаях целесообразно использовать травы и другие природные средства.
 7. В пожилом возрасте дозы должны быть ниже обычных.
 Среди мочегонных трав и кореньев прошли испытания временем: лист толокнянки, трава хвоща полевого, лист ортосифона, он же почечный чай, лист брусники, цветки василька синего, плоды можжевельника, березовые почки, зверобой, сельдерей, мята, корни девясила, петрушки, кувшинки. Можно воспользоваться и аптечными мочегонными сборами № 1 или № 2.
 Мочегонным действием обладают молоко, творог, мед, сок калины, рябины, лимона, зеленые сорта яблок, чай, особенно зеленый, кофе.
 В мочегонный коктейль следует взять по стакану сока калины, рябины, половину стакана сока лимона, 100 г меда и три ложки фитолизина. Все тщательно перемешать и принимать по одной столовой ложке 4-5 раз в день. От ночного приема следует отказаться.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 659 в 36 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Европейский МЦ в Орловском переулке+7(495) 933..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 933-66-55Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.4

121349ք
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-88+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55Москва (м. Баррикадная)

рейтинг: 4.5

121349ք
Европейский МЦ на Щепкина+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.5

121349ք