Развитие внимание у детей с синдромом дизартрии

Развитие внимание у детей с синдромом дизартрии thumbnail

Автор: Ромашова Лариса Анатольевна
Должность: педагог–психолог
Учебное заведение: МАДОУ города Калининграда детский сад №132
Населённый пункт: Калининградская область
Наименование материала: Консультация для воспитателей
Тема: «Дети с дизартрией: особенности психоречевого развития.»
Дата публикации: 26.08.2018
Раздел: дошкольное образование

Консультация для воспитателей

Дети с дизартрией: особенности психоречевого развития

Дети

с дизартрией —

особая

категория

дошкольников

и нуждаются

в повышенном

внимании.

Расстройство

речи

накладывает

отпечаток

на формирование

познавательной

деятельности,

тормозит

развитие

коммуникативных

навыков

и может

отразиться

на психическом

здоровье

в целом.

Педагогов и родителей часто беспокоит, что дети с дизартрией хуже

других запоминают стихи, с трудом усваивают цвета, геометрические формы

и математический счет, медленно обучаются чтению и письму.

Дизартрия

это

речедвигательное

расстройство,

при

котором

нарушена звукопроизносительная сторона речи, характерна недостаточность

иннервации

речевой

мускулатуры,

которая

возникает

вследствие

невыраженного микроорганического поражения головного мозга.

Дизартрия имеет разные степени выраженности: легкую («стертую»),

среднюю

и тяжелую

(анартрию)

и проявляется

в целом

комплексе

нарушенных речевых и неречевых компонентов:

звукопроизношения;

артикуляционной моторики;

речевого дыхания и голосообразования;

просодики

(мелодико-интонационной

и темпо-ритмической

стороны речи);

общей и мелкой моторики;

высших психических функций (восприятия, внимания, памяти,

мышления);

эмоционально-волевой сферы и поведения.

Одно

из распространенных

речевых

нарушений

среди

детей

дошкольного возраста — стертая дизартрия

По статистике, стертые дизартрии часто встречаются у детей с общим

недоразвитием

речи

(50–80%);

у д е т е й

с фонетико-фонематическим

недоразвитием

речи —

в 30–40%

случаев;

у 10%

детей

диагностируется

первичный

диагноз

«сложная

дислалия»

в результате

комплексного

обследования.

В анамнезе

этих

детей

можно

выявить

перинатальную

энцефалопатию

(ПЭП),

хроническую

гипоксию,

минимальную

мозговую

дисфункцию (ММД) и другие неврологические патологии различной степени

выраженности.

Рассмотрим подробнее особенности детей со стертой дизартрией.

Речевая симптоматика

У д о ш к о л ь н и к о в

с д и з а р т р и е й

с м а з а н н о е

и нечеткое

звукопроизношение,

можно

наблюдать

фонационные

и просодические

расстройства речи, нарушено речевое дыхание.

Звукопроизношение.

Недостатки

звукопроизносительной

стороны

речи

выражены

в многочисленных

искажениях,

смешениях,

заменах

и пропусках

звуков.

Наиболее

распространенные

нарушения:

дефект

произношения свистящих и шипящих звуков, а также недостатки сонорных

[л], [р], [р’].

Ра с с т ройс т ва

звукопроизноше ния

от рицат е льно

в л и я ю т

на формирование

фонематической

и лексико-грамматической

сторон

речи,

затрудняют

процесс

школьного

обучения

детей

и вызывают

вторичные

недостатки письма и чтения.

Интонационно-выразительная

окраска

речи.

У детей-дизартриков

снижена

интонационно-выразительная

окраска

речи,

может

наблюдаться

носовой

или

хриплый

оттенок

голоса,

отсутствует

мелодичность

и выразительность

речи.

Так,

дети

испытывают

трудности

при

передаче

голосом

различных

эмоциональных

состояний

людей

(печаль,

испуг,

усталость,

удивление),

особенностей

характера

животных

и сказочных

персонажей (сердитый волк, хитрая лиса). При этом тембр голоса тесным

о б р а з ом

с в я з а н

с эмоциональным

состоянием

ребенка:

у детей

с преобладанием процесса торможения голос тихий, слабый, истощающийся,

немодулированный. У детей с преобладанием процесса возбуждения голос

громкий, резкий, крикливый, срывающийся на фальцет.

Речевое дыхание. Вследствие недостаточности речевого дыхания речь

детей приобретает захлебывающий характер. Например, декламируя стихи

или повествуя о чем-то, они делают вдох в середине фразы, что превращает

их высказывание в речь «на бегу».

Темп речи. Еще одна характерная черта стертой дизартрии — нарушен

темп

речи.

У одних

детей

он ускоренный,

у других —

замедленный.

Недостатки

темпо-ритмической

стороны

речи

видны

при

отраженном

проговаривании

за взрослым

чистоговорок

в ускоренном

ритме

и при

воспроизведении

ритмических

рисунков

путем

отхлопывания

или

отстукивания

карандашом

по столу.

Дети

не владеют

быстрым,

четким

проговариванием и совершают многочисленные ошибки в ритмах.

Неречевая симптоматика

Дети-дизартики имеют недостатки в артикуляционной моторике, общей

моторике и мелкой моторике рук.

Артикуляционная

моторика.

Дети

с дизартрией

медленнее

других

пережевывают

твердую

пищу,

оставляют

недоеденными

хлебные

корки

и комок

пищи

за щекой.

При

специальном

логопедическом

обследовании

выявляются следующие нарушения двигательных функций артикуляционного

аппарата: недостаточный объем и амплитуда движений языка (упражнения

«качели»

и «маятник»),

трудности

в вытягивании

и растягивании

губ

(упражнения «хоботок» и «улыбка»), быстрая истощаемость и беспокойство

языка

при

попытке

удержания

его

в заданном

положении

(«иголочка»,

«лопата»),

трудности

в удержании

широко

раскрытого

рта

на счет

до 10.

Данные

недостатки

артикуляционной

моторики

могут

сопровождаться

гиперсаливацией

(повышенным

слюнотечением),

тремором

(дрожанием)

и цианозом

(посинением)

кончика

языка.

Все

описанные

проявления

обусловлены

нарушением

иннервации

органов

артикуляции

вследствие

неврологической патологии в анамнезе.

Общая

моторика.

Несмотря

на то, что

у детей

с легкой

степенью

дизартрии

не наблюдается

выраженных

параличей

и парезов,

Читайте также:  Смешанные заболевания соединительной ткани синдром шарпа

их общая

моторика

отличается

неловкостью

и недостаточной координированностью,

они

отстают

от сверстников

в ловкости

и точности

движений,

их мышцы

быстро утомляются при функциональных нагрузках.

При

специальном

обследовании

можно

выявить

недостатки

статической

и динамической

координации

движений,

двигательную

диспракию

(нарушение

произвольных

движений)

и атаксию

(нарушение

равновесия). Это проявляется в следующем:

неустойчивость

при

стоянии

на одной

ноге,

особенно

с закрытыми глазами (упражнение «Аист»), а также при прыжках на одной

или даже двух ногах;

затруднения

при

ходьбе

по «мостику»,

расчерченной

мелом

дорожке, а также по спортивной скамейке;

неловкость при подбрасывании или ловле мяча при броске;

трудности при подражании или имитации движений (как идет

солдат, летит птица, режут хлеб).

На занятиях по физкультуре и музыкальных занятиях дети с дизартрией

отстают в темпе, ритме движений, при переключении с одного движения

на другое.

Особенно

заметна

моторная

несостоятельность

на занятиях

по физкультуре и музыкальных занятиях, где дети отстают в темпе, ритме

движений, а также при переключении с одного движения на другое.

В основе всех вышеперечисленных двигательных расстройств лежат

органические

нарушения

центральной

нервной

системы,

проявляющиеся

в форме

легких

парезов,

изменениях

тонуса

мышц,

гиперкинезов

и патологических

рефлексов,

что

является

одним

из проявлений

ММД

и другой неврологической патологии.

Мелкая моторика рук. Дети со стертой дизартрией поздно и с трудом

овладевают

навыками

самообслуживания:

не могут

застегнуть

пуговицу,

развязать шарф и т. д. На занятиях по рисованию они плохо держат карандаш

и не любят рисовать, их руки часто напряжены. Особенно заметна моторная

неловкость

рук

на занятиях

по аппликации

и с пластилином,

при

этом

прослеживаются

еще

и трудности

пространственного

расположения

элементов.

Нарушение

тонких

дифференцированных

движений

руками

проявляется

при

выполнении

проб-тестов

пальцевой

гимнастики.

Дети

затрудняются по подражанию выполнять различные движения: «замок» —

сложить кисти вместе, переплетая пальцы; «пальцы рук здороваются» —

поочередно

соединять

одноименные

пальцы

обеих

рук;

«колечки» —

поочередно соединять большой палец со всеми остальными на одной руке;

пробу А.Н. Корнева «кулак — ладонь — ребро».

Впоследствии

дети

в школе

испытывают

трудности

в овладении

графическими навыками: «зеркальное письмо», замена букв при письме,

пропуски гласных и окончаний слов, плохой почерк, медленный темп письма.

Особенности речедвигательного развития детей с дизартрией влияют

на их п с и х и ч е с ко е

зд о р о в ь е

и вторично

вызывают

н а ру ш е н и я

в познавательной сфере и эмоционально-личностного развития.

Особенности психического развития

Внимание. У детей с дизартрией особенности психического развития

проявляются

в недостаточной

устойчивости

и концентрации

внимания,

в ограниченных

возможностях

его

распределения.

Дошкольники

быстро

теряют интерес к занятию и чтению книг, часто отвлекаются от выполняемых

заданий, затрудняются в сравнении и поиске отличий двух похожих картин.

Наблюдается синдром дефицита внимания. Всему виной — ослабленность

и повышенная истощаемость нервной системы ребенка.

Память. При относительно сохранной смысловой и логической памяти

у детей

снижена

вербальная

(речевая)

память,

страдает

продуктивность

и объем

запоминания.

Они

забывают

сложные

инструкции,

элементы

и последовательность

заданий,

с трудом

могут

повторить

за взрослым

предложение

из 4–6

слов,

испытывают

проблемы

при

заучивании

стихотворений и при счете.

Восприятие.

Недостатки

восприятия

проявляются

в трудностях

усвоения величины и формы предметов: дизартрики плохо дифференцируют

похожие фигуры — круг и овал, квадрат и прямоугольник; путают широкий

и узкий, длинный и короткий предметы. Дети не могут сложить из частей

целое,

например,

собрать

разрезанную

картинку

или

выполнить

конструирование по образцу.

Мышление.

Связь

между

речевыми

нарушениями

и другими

сторонами

психического

развития

обусловливает

специфические

особенности мышления. Обладая в целом полноценными предпосылками для

овладения

мыслительными

операциями,

доступными

их возрасту,

дети

отстают

в развитии

словесно-логического

мышления,

без

специального

обучения

с трудом

овладевают

анализом

и синтезом,

сравнением

и обобщением. Дети затрудняются в установлении причинно-следственных

связей, плохо овладевают количественным счетом и счетными операциями,

путают понятия «больше», «меньше».

Особенности речевого дефекта детей с дизартрией влияют на развитие

пространственно-временных

представлений,

им трудно

усвоить

признаки

и последовательность

частей

суток

и времен

года,

а также

некоторых

пространственных

понятий

(«спереди»,

«около»,

«между»).

У детей

затруднена дифференциация правой и левой стороны тела, что впоследствии

отражается на формировании навыков письма.

Эмоционально-волевая

сфера

и поведение.

Дизартрики

имеют

разнообразные

расстройства

эмоционально-волевой

сферы

и поведения.

У одних

детей

они

проявляются

в виде

повышенной

эмоциональной

возбудимости, раздражительности, двигательной гиперактивности, у других —

в виде заторможенности, застенчивости, робости. Склонность к колебаниям

настроения часто сочетается с инертностью эмоциональных реакций. Так,

начав плакать или смеяться, ребенок не может остановиться. Повышенная

эмоциональная

возбудимость

нередко

сочетается

с плаксивостью,

раздражительностью

и капризностью,

которые

Читайте также:  Выраженный церебрастенический синдром что это

усиливаются

в новой

для

ребенка обстановке и при утомлении. Для детей с дизартрией характерна

незрелость мотивационно-потребностной сферы.

Вследствие

речевого

дефекта

дети

затрудняются

в установлении

контактов

со сверстниками,

испытывают

проблемы

при

общении

с ними

и взрослыми.

Иногда

родители

и педагоги

сталкиваются

с нарушениями

поведения,

которые

проявляются

в виде

агрессии

и реакции

протеста

по отношению

к окружающим.

Перечисленные

недостатки

говорят

об особенностях

нервно-психического

здоровья

детей

с дизартрией

и требуют пристального внимания специалистов.

Для

дифференциальной

диагностики

всех

расстройств

ребенка

с дизартрией

необходимо

провести

комплексное

психолого-медико-

педагогическое исследование:

изучить, провести анализ медико-педагогической документации

ребенка, данных его анамнеза и раннего психофизического развития;

изучить

состояние

моторики,

высших

психических

функций,

уровень познавательного и эмоционально-личностного развития.

Система

психолого-педагогического

сопровождения

детей

с дизартрией

обязательно

включает

логопедическую

работу,

медицинскую

и психолого-педагогическую

помощь.

Такие

дети

нуждаются

в коррекции

недостатков

психоречевого

развития,

эмоционально-личностной и двигательной сфер.

Источник

Ноябрь 28, 2016

Проблемы речевого развития – довольно распространенное явление у маленького ребенка. Чтобы справиться с ними, родители отводят его к логопеду или невропатологу. Если у ребенка обнаружилось какое-либо отклонение, нужно немедленно отвести его к специалисту. Некоторые речевые дефекты связаны с проблемами в психическом развитии, но они составляют небольшую долю от общего количества дефектов. Большинство же малышей, испытывающих проблемы с речью, рождаются здоровыми и в физическом, и в психологическом плане. Одной из наиболее часто встречающихся проблем считается дизартрия. О том, как она проявляется ребенка, и как ее лечить.

Определение дизартрии

Чтобы начать изучать проблему, нужно знать ее определение. Дизартрией называется такой вид речевого нарушения, при котором у ребенка наблюдается неправильная артикуляция, сбивается ритм разговора, а сама речь (в тяжелых случаях) приобретает бессмысленный и эмоциональный характер. Окружающие (прежде всего, родители), перестают понимать ребенка. Причины дизартрии связаны с наследственностью и нарушениями во время внутриутробного развития плода:

  • Токсикоз матери во время беременности;
  • Резус-конфликт матери и ребенка;
  • Осложнения во время родов;
  • Асфиксия;
  • Гипоксия;
  • Недоношенность и т.д.

Помимо этого, отклонение развивается на фоне заболеваний, которые были перенесены ребенком уже после рождения:

  • Желтуха;
  • Гидроцефалит;
  • Менингит и другие воспаления головного мозга;
  • Отравление организма;
  • Отек головного мозга;
  • Травмы головы.

Когда родители начинают замечать, что у ребенка существуют проблемы с речью, они начинают искать причины во внешних заболеваниях и в себе, так как они считают, что не смогли защитить ребенка от этого. Но надо помнить, что данное заболевание может возникнуть и по независящим от них причинам. Если она появляется во время внутриутробного развития, ни один врач не сможет ее предугадать. Поэтому все, что требуется от родителей – это не затягивать с походом к врачу, когда болезнь обнаружится.

Виды дизартрии

Различают несколько степеней дизартрии:

  • 1 степень (наиболее легкая форма). Родителям и окружающим, как правило, патология незаметна, и выявляется только на приеме у специалиста. Даже если родители что-то и заподозрят, они надеются, что эти временные недостатки речи вскоре пройдут. Во многих случаях так и происходит, однако если ситуация не улучшается, ребенка нужно показать специалисту.
  • 2 степень. Речь ребенка понимают все, но речевые дефекты при этом сильно заметны.
  • 3 степень. Речь ребенка понимают только родители и другие родственники, которые постоянно с ним общаются. Окружающие понимают ребенка с большим трудом.
  • 4 степень. Речь ребенка непонятна или воспринимается с трудом близкими людьми.

3 и 4 степени довольно очевидны, чтобы с этой проблемой отвести ребенка к специалисту. А вот легкие формы дизартрии зачастую остаются без внимания родителей, особенно если по всем остальным показателям ребенок полностью здоров. Между тем, корректировать лучше на ранней стадии, так как в противном случае оно начнет прогрессировать.

Стертая дизартрия

Первая степень дизартрии носит также название стертой. Это определение было дано из-за симптомов, которые сопровождают легкую форму дизартрии. Проявляется это в том, что при непрерывном разговоре некоторые слоги и слова ребенок начинает пропускать, то есть «стирать» их. В то же время, единичные слова он произносит вполне отчетливо. Причиной стертой дизартрии служат небольшие очаги поражений головного мозга. Соответствующий диагноз ставится ребенку в возрасте около 5 лет, когда становится понятно, что речь ребенка «отстает» от речи сверстников. Другими симптомами стертой дизартрии являются неловкие движения и слабая мимика. Сильнее всего заболевание проявляется в нарушении мелкой моторики, когда ребенку трудно выполнять несложную работу: застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.д.

После воспаления мозга у ребенка может развиться другая форма дизартрии, которая носит название псевдобульбарной. Она проявляется в виде нарушений речевой моторики, сосательного рефлекса и глотания. Ребенок с этой формой дизартрии говорят медленно и тихо, испытывая наибольшие проблемы с произношением шипящих и сонорных звуков. При этом смысл речи и порядок слов не нарушаются.

Читайте также:  Эндокринные паранеопластические синдромы в онкологии

Выявление дизартрии

Дизартрия с нормальным психофизическим развитием у ребенка проявляется в виде следующих симптомов:

  • Невнятная, однотонная и неразборчивая речь;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Расслабленность губ и языка;
  • Искажение звуков;
  • «Носовая» речь;
  • Тихий голос.

Поскольку данные признаки очень похожи на другие речевые дефекты, диагностировать дизартрию нужно на специальном оборудовании. Первичную информацию можно получить от невропатолога, который проводит тесты, а также изучает историю беременности и дальнейшего развития детей. Более точные результаты становятся доступны после прохождения МРТ. Кроме того, врач может назначить электромиографию, нейросонографию и другие методы исследований. Помимо невропатолога, ребенка нужно обязательно показать специалисту.

Коррекция дизартрии

Коррекция дизартрии у детей с нормальным психофизическим развитием должно быть комплексным. Когда нарушение достоверно установлено, специалист назначает прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и курс занятий с логопедом. Большое внимание уделяется самостоятельной работе родителей, так как восстановление нормальной речи требует постоянной тренировки. При легкой форме дизартрии и регулярных занятиях речь восстанавливается полностью в короткие сроки. При тяжелых формах полное выздоровление обычно невозможно, а лечебные мероприятия направлены на смягчение симптомов.

Дизартрией называется нарушение речи, которое сопровождается расстройством органов речевого аппарата и патологиями нервной системы, из-за чего речь  становится нечленораздельной или невнятной. По статистике, дизартрия занимает второе место среди всех форм нарушения речи у детей. Во многих случаях появление дизартрии связано с детским церебральным параличом, инфекциями во время беременности матери ребенка, перенесенными заболеваниями в младенческом возрасте и т.д. Однако дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием тоже встречается довольно часто.

Для каждого возрастного периода существует определенная характеристика речевого развития ребенка. Если он начинает «отставать» от сверстников, родителям следует показать его специалисту. Диагностикой дизартрии у детей занимаются логопед и невролог. Степень неврологического обследования зависит от предполагаемого диагноза и может включать в себя МРТ головного мозга, электромиографию, электронейрографию и другие процедуры.

Логопед при дизартрии у детей проводит еще больший объем работы. Чтобы точно понять причину патологии, он оценивает речевые и неречевые нарушения. Изучение неречевых симптомов заключается в оценке строение артикуляционного аппарата, объема артикуляционных движений, состояния лицевой и речевой мускулатуры и дыхания.

Речевые симптомы, как следует из названия, оцениваются во время разговора ребенка. Для этого логопед предлагает маленькому пациенту произнести слова и фразы разной сложности и с разным темпом. Оценивается правильность произношения звуков, ритм и темп речи, ее разборчивость, синхронность артикуляции и дыхания, а также другие характеристики речевого развития. Дополнительно, если позволяет возраст ребенка, логопед оценивает письменную речь ребенка. Для этого он предлагает прочитать текст, списать текст с источника и записать его под диктовку.

Корректируется дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием посредством систематических упражнений. Наибольшую часть занятий составляют упражнения на развитие органов речевого аппарата и логопедический массаж. Также внимание уделяется дыхательной гимнастике, коррекции отдельных звуков и развитию речевых коммуникаций. Полезны для  речевых центров головного мозга и упражнения на развитие мелкой моторики рук. Детям предлагается пальчиковая гимнастика, лепка, аппликации и другая ручная работа.

Процесс коррекции при дизартрии довольно трудоемкий и требует от логопеда большого опыта работы и усидчивости. Важно начинать занятия с ребенком, подстраиваясь под текущий уровень развития речевых органов. Во время занятий следует добиваться полной чистоты «проблемных» звуков, и только после этого переходить на следующий этап обучения. Если же ребенок произносит звуки в целом правильно, но путает порядок слов или не понимает их смысл, проводится соответствующая работа для коррекции лексического и грамматического строя речи.

Положительные результаты коррекции при дизартрии могут быть достигнуты только при своевременно начатой работе. Большую роль в этом должны играть сами родители ребенка, которые обязаны регулярно посещать специалистов для выявления возможных патологий развития на ранних стадиях (причем это относится ко всем специалистам, а не только к логопеду).

Легкая форма дизартрии при вовремя начатом лечении устраняется очень быстро, и в первый класс такой ребенок идет со сверстниками на общих основаниях. Тяжелая форма дизартрии у детей требует участия не только логопеда, но и других специалистов – невролога, физиотерапевта, психолога и массажиста. Кроме того, такие дети должны посещать специализированные группы в детских садах или школах. Скорее всего, полностью избавиться от дизартрии им не удастся, но при нормальном психофизическом развитии дизартрия не будет доставлять им больших проблем в старшем возрасте.

Если у вас возникла потребность в консультации профессионального логопеда, мы с удовольствием Вам поможем, проведем диагностику, составим индивидуальную программу и дадим рекомендации по домашнему развитию и уходу за ребенком.

Обращайтесь.

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Пулковская дом 2, корпус 1. (ст. метро Звездная)

Телефоны для записи:

т. +7(812) 642-05-13
т. +7(921) 744-18-52

Источник