Разрыв связок коленного сустава код мкб

Вся правда о: мкб повреждение коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

S80 Поверхностная травма голени

• S80.0 Ушиб коленного сустава
• S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
• S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
• S80.8 Другие поверхностные травмы голени
• S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

• S81.0 Открытая рана коленного сустава
• S81.7 Множественные открытые раны голени
• S81.8 Открытая рана других частей голени
• S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

• S82.00 Перелом надколенника закрытый
• S82.01 Перелом надколенника открытый
• S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
• S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
• S82.20 Перелом тела большеберцовой кости закрытый
• S82.21 Перелом тела большеберцовой кости открытый
• S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
• S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
• S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
• S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
• S82.50 Перелом внутренней лодыжки закрытый
• S82.51 Перелом внутренней лодыжки открытый
• S82.60 Перелом наружной лодыжки закрытый
• S82.61 Перелом наружной лодыжки открытый
• S82.70 Множественные переломы голени закрытые
• S82.71 Множественные переломы голени открытые
• S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
• S82.81 Переломы других отделов голени открытый
• S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
• S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

• S83.0 Вывих надколенника
• S83.1 Вывих коленного сустава
• S83.2 Разрыв мениска свежий
• S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
• S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
• S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
• S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
• S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

S84 Травма нервов на уровне голени

• S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
• S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
• S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
• S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
• S84.8 Травма других нервов на уровне голени
• S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

• S85.0 Травма подколенной артерии
• S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
• S85.2 Травма малоберцовой артерии
• S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
• S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
• S85.5 Травма подколенной вены
• S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
• S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
• S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

• S86.0 Травма пяточного сухожилия
• S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
• S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
• S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
• S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
• S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
• S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

• S87.0 Размозжение коленного сустава
• S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

• S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
• S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
• S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

• S89.7 Множественные травмы голени
• S89.8 Другие уточненные травмы голени
• S89.9 Травма голени неуточненная

Закрытые повреждения коленного сустава – повреждения, включающие в себя травматический вывих, переломы суставных концов костей.

Переломы костей голени – нарушение целостности костной ткани малой и большеберцовой костей в результате травмы или патологического процесса.

Код протокола: E-006 “Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава”
Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: своевременная диагностика закрытых повреждений коленного сустава и переломов костей голени, определение тактики, профилактика возможных осложнений.

Код (коды) по МКБ-10-10:

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

Исключено:

Двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Термические и химические ожоги (T20-T32)

Травмы:

– голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

– ноги на неуточнённом уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S80 Поверхностная травма голени

Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

S80.0 Ушиб коленного сустава

S80.1 Ушиб другой и неуточнённой части голени

S80.7 Множественные поверхностные травмы голени

S80.8 Другие поверхностные травмы голени

S80.9 Поверхностная травма голени неуточнённая

S81 Открытая рана голени

Исключено:

открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)

травматическая ампутация голени (S88.-)

S81.0 Открытая рана коленного сустава

S81.7 Множественные открытые раны голени

S81.8 Открытая рана других частей голени

S81.9 Открытая рана голени неуточнённой локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

Включено: перелом лодыжки

S82.0 Перелом надколенника

S82.5 Перелом внутренней лодыжки

S82.6 Перелом наружной лодыжки

S82.7 Множественные переломы голени

Исключено – сочетанные переломы большеберцовой и малоберцовой костей:

– верхнего конца (S82.1)

– нижнего конца (S82.3)

– тела (S82.2)

S82.8 Переломы других отделов голени

S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключено:

вывих коленного сустава:

– застарелый (M24.3)

– патологический (M24.3)

– повторяющийся (M24.4)

поражение:

– внутреннее связок коленного сустава (M23.-)

– надколенника (M22.0-M22.3)

S83.0 Вывих надколенника

S83.1 Вывих коленного сустава

S83.2 Разрыв мениска свежий

Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2)

S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее

S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки коленного сустава

S83.5 Растяжение и разрыв (задней) (передней) крестообразной связки коленного сустава

S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов коленного сустава

S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)

Исключено:

Двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)

Термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)

Травмы нижней конечности на неуточнённом уровне (T12-T13)

Укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава

S93.0 Вывих голеностопного сустава

S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава

Исключено: травма пяточного сухожилия (S86.0)

S83

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключены: поражение: . внутреннее связок коленного сустава (M23.-) . надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава: . застарелый (M24.3) . патологический (M24.3) . повторяющийся (M24.4)

Полная расшифровка кода МКБ S83:
Код МКБ онлайн / Код МКБ S83 / Международная классификация болезней / Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / Травмы колена и голени / Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Классификация

У разрыва связок коленного сустава Код по МКБ-10: S80-S89.

Разрывы связок коленного сустава необходимо классифицировать для того, чтобы определить диагностику и лечение этого определённого вида разрыва.

По типу поврежденные связки разрыв коленного сустава разделяется на:

1. С повреждением мениско-бедренной связки.
2. С повреждением поперечной связки мениска.
3. С повреждением крестообразной связки.
4. С повреждение боковых связок.
5. С повреждением связок надколенника.

Выделяют 3 степени разрыва связок коленного сустава:

1. Первая степень характеризуется повреждением нескольких волокон связки. При этом остальная часть остаётся целой.
2. Вторая степень характеризуется повреждением больше половины волокон связки. Возникают функциональные нарушения сустава.
3. Третья степень характеризуется полным разрывом связки колена, обездвиживанием сустава.

Разрывы связок коленного сустава бывают полными и неполными.

А также выделяют комбинированные разрывы, при которых повреждаются несколько связок коленного сустава.

Какие заболевания и состояния могут вызвать боль в колене?

Коленный сустав состоит из нескольких костей и, чтобы снизить трение костных головок при нагрузке, необходима смазка, роль которой исполняет синовиальная жидкость. В колене есть несколько суставных сумок, благодаря которым оно может свободно и безболезненно функционировать:

• надколенниковая;
• глубокая поднадколенниковая;
• подкожная преднадколенниковая.

Воспаление любой бурсы приводит к нарушению функций колена. Наиболее часто происходят воспаления подкожной преднадколенниковой сумки, и тогда говорят о препателлярном бурсите коленного сустава. Частота возникновения патологии связана с тем, что сумка располагается под кожей над коленной чашечкой и часто подвергается воздействию неблагоприятных факторов.

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

Движения в суставах можно представить как разнообразные комбинации трансляций и ротаций, которые управляются несколькими механизмами. Существует четыре компонента, которые влияют на стабильность сустава, способствующие удержанию артикулирующих поверхностей в соприкосновении друг с другом: пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое; внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций;

геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей. Существуют три трансляционных степени свободы движения между большеберцовой и бедренной костями, описанные как переднезадние, медиально-латеральная и проксималыго-дистальная;

и три ротационных степени свободы движений, а именно: флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе. Так, при разгибании голени происходит ее наружная ротация, амплитуда ее невелика и в среднем составляет 1°.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Фиброзно-сухожильные периартикулярные ядра (les noyaux fibro-tendineux peri-articulaires) между зонами утолщения суставной капсулы представлены связками, среди которых различают четыре фиброзно-сухожильных ядра, иными словами, выделяются различные участки капсулы и активных мышечно-сухожильных элементов. Четыре фиброзно-сухожильные я/фа делят на два передних и два задних.

Персдневнутреннее фиброзно-сухожильное ядро расположено спереди от большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава и включает волокна ее глубокого пучка, бедренно-надколенниковую и внутреннюю мениско-надколенниковую связку; сухожилие портняжной мышцы, тонкой мышцы, косую часть сухожилия полуперепончатой мышцы, косые и вертикальные волокна сухожильной части широкой мышцы бедра.

Задневнутреннее фиброзно-сухожильное ядро находится сзади от поверхностного пучка большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава. В этом пространстве различают глубокий пучок упомянутой связки коленного сустава, косой пучок, идущий от мыщелка, прикрепление внутренней головки икроножной мышцы и прямой и возвратный пучок сухожилия полуперепончатой мышцы.

Передненаружное фиброзно-сухожильное ядро расположено перед малоберцовой коллатеральной связкой и включает суставную капсулу, бедренно-надколенниковую и наружную мениско-надколенниковую связки коленного сустава, косые и вертикальные волокна мышцы напрягающей широкую фасцию бедра.

Задненаружное фиброзно-сухожильное ядро находится сзади малоберцовой коллатеральной связки коленного сустава. Оно состоит из сухожилия подколенной мышцы, фабелло-малоберцового сухожилия, наиболее поверхностью волокон, идущих от мыщелка с волокнами наружной части (арки) подколенной арки (связки коленного сустава), места прикрепления наружной головки икроножной мышцы и сухожилия двуглавой мышцы бедра.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Травма может влиять на любую из связок, сумок или сухожилий, окружающих коленный сустав. Травма также может повлиять на связки, хрящи, мениски и кости, образующие сустав. Сложность работы коленного сустава в том, что он может очень легко травмироваться при падении на колено или удару по нему.

Травма может вызвать повреждение связок на внутренней части колена (медиальной коллатеральной связки), внешнюю часть колена (боковых связок) или в самом колене (крестообразные связки). Травмы этих областей приводит к сильной и резкой боли, которую сложно определить по степени локализации. Как правило, повреждение связки ощущается на внутренней или внешней части колена. Повреждение связки часто можно определить, если до поврежденной области больно дотронуться.

Боль из-за повреждения крестообразной связки ощущается глубоко в колене. Колено после травмы связки, как правило, болезненно даже в состоянии покоя, нога может быть опухшей и горячей. Боль, как правило, усугубляется, когда вы сгибаете колено, держите колено на весу или просто идете пешком.

Тяжесть травмы колена может варьировать от легкой степени (незначительные растяжения или разрывы связки волокон, это низкая степень растяжения) до тяжелой (воспаление и разрыв нервных волокон).Пациенты могут повредить несколько участков тела в результате одной тяжелой травмы.

После травмы связок желательно охранять ногу от движений, приложить лед к пораженному участку, держать колено выше уровня груди. Так вы боретесь с отеками и опухолями. Сначала, как правило, могут потребоваться костыли для прогулок. Некоторые пациенты находятся в шинах или гипсе, чтобы обездвижить колено, уменьшить боль — и это способствует заживлению.

Для восстановления колена после тяжелых травм могут потребоваться артроскопическая или открытая операции.

Оно может повлечь наложение швов, прививки и протезы. Решение для выполнения различных видов хирургического вмешательства зависит от уровня повреждения связок и желания пациента. Многие устранения повреждений колена может быть сделано артроскопически. Тем не менее, некоторые серьезные травмы требуют открытого хирургического вмешательства. Реконструкция крестообразной связки колена становятся все более успешной благодаря опытным врачам-хирургам.

Мениск может быть разорван из-за поперечных векторов вращения, которые применяются во время резких, быстрых движений колена. Это особенно распространено в спорте и требует быстрой реакции организма. Существует более высокий уровень повреждения мениска из-за старения и разрушения основного хряща. Более одного разрыва могут произойти в отдельных частях мениска. Пациент с разрывом мениска может быть обездвижен сразу же. Иногда это связано с отеком и воспалением в колене.

Еще чаще это связано с блокировкой ощущений в коленном суставе. Врач может сделать определенные маневры во время осмотра колена, которые могут дать ему дополнительные сведения о том, есть ли разрыв мениска.

Эффект рентгена

Обычные рентгеновские лучи могут не показать настоящего положения мениска, но рентген может быть использован, чтобы исключить другие проблемы коленного сустава. Мениск может быть диагностирован одним из трех способов: артроскопия, артрография или МРТ . Артроскопия является хирургическим методом, посредством которого небольшое видеокамеры с маленьким диаметром вводятся через крошечные разрезы по бокам колена.

Артрография

Она является одной из техник радиологии, при которой жидкость впрыскивается непосредственно в коленный сустав и его внутренние структуры. Таким образом они становятся видимыми под рентгеновскими лучами. Есть еще МРТ — магнитно-резонансной томография — или другая техника диагностики, с помощью которой магнитные поля и сила компьютера объединяются, чтобы произвести двух- или трехмерные изображения внутренних структур колена.

МРТ не использует рентгеновские лучи, и может дать точную информацию о внутренних структурах коленного сустава без хирургического вмешательства. Мениски часто видны при использовании магнитно-резонансной томографии. МРТ в значительной степени заменила артрографию в диагностике мениска коленного сустава. Мениск, как правило, может быть восстановлен артроскопически.

[1], [2], [3], [4]

Тендинит колена

Тендинит колена выражен в передней части колена ниже коленной чашечки разрывом или растяжением связки надколенника (тендинит надколенника), либо в задней части колена разрывом или растяжением подколенных сухожилий (тендинит подколенный). Тендинит — это воспаление сухожилий, которые часто возникает из-за прыжков, которые вызывают напряжение сухожилия. Его еще называют «коленом прыгуна».

Переломы колена

Может произойти перелом любой из трех костей коленного сустава в результате дорожно-транспортных происшествий или последствий ударов. Перелом кости, перелом в коленном суставе могут быть серьезными травмами и потребовать хирургического вмешательства, а также иммобилизацию, а затем костыли.

Боль в колене может возникать из-за заболеваний или состояний, которые связаны с травмами коленных суставов, мягких тканей и костей, окружающих колено, или воспалением нервов, которые обеспечивают чувствительность в области колена. На состояние коленного сустава обычно влияет ревматические заболевания, течение иммунных заболеваний. Они влияют на различные ткани организма, включая суставы.

Артрит связан с болью и припухлостью суставов.