Разрыв сухожилий код мкб

Разрыв сухожилий код мкб thumbnail
 Код диагнозаНаименование диагноза/заболевания МКБ-10Разрыв сухожилий код мкбM66.0Разрыв подколенной кистыРазрыв сухожилий код мкбM66.1Разрыв синовиальной оболочкиРазрыв сухожилий код мкбM66.2Спонтанный разрыв сухожилий разгибателейРазрыв сухожилий код мкбM66.3Спонтанный разрыв сухожилий сгибателейРазрыв сухожилий код мкбM66.4Спонтанный разрыв других сухожилийРазрыв сухожилий код мкбM66.5Спонтанный разрыв неуточненных сухожилийРазрыв сухожилий код мкбM66.00Разрыв подколенной кисты: Локализация — Множественная локализацияРазрыв сухожилий код мкбM66.01Разрыв подколенной кисты: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)Разрыв сухожилий код мкбM66.02Разрыв подколенной кисты: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.03Разрыв подколенной кисты: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.04Разрыв подколенной кисты: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)Разрыв сухожилий код мкбM66.05Разрыв подколенной кисты: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.06Разрыв подколенной кисты: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.07Разрыв подколенной кисты: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)Разрыв сухожилий код мкбM66.08Разрыв подколенной кисты: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)Разрыв сухожилий код мкбM66.09Разрыв подколенной кисты: Локализация — Локализация неуточненнаяРазрыв сухожилий код мкбM66.10Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Множественная локализацияРазрыв сухожилий код мкбM66.11Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)Разрыв сухожилий код мкбM66.12Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.13Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.14Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)Разрыв сухожилий код мкбM66.15Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.16Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.17Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)Разрыв сухожилий код мкбM66.18Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)Разрыв сухожилий код мкбM66.19Разрыв синовиальной оболочки: Локализация — Локализация неуточненнаяРазрыв сухожилий код мкбM66.20Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Множественная локализацияРазрыв сухожилий код мкбM66.21Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)Разрыв сухожилий код мкбM66.22Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.23Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.24Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)Разрыв сухожилий код мкбM66.25Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.26Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.27Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)Разрыв сухожилий код мкбM66.28Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)Разрыв сухожилий код мкбM66.29Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей: Локализация — Локализация неуточненнаяРазрыв сухожилий код мкбM66.30Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Множественная локализацияРазрыв сухожилий код мкбM66.31Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)Разрыв сухожилий код мкбM66.32Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.33Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.34Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)Разрыв сухожилий код мкбM66.35Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.36Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.37Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)Разрыв сухожилий код мкбM66.38Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)Разрыв сухожилий код мкбM66.39Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей: Локализация — Локализация неуточненнаяРазрыв сухожилий код мкбM66.40Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Множественная локализацияРазрыв сухожилий код мкбM66.41Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)Разрыв сухожилий код мкбM66.42Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.43Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.44Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)Разрыв сухожилий код мкбM66.45Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.46Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.47Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)Разрыв сухожилий код мкбM66.48Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)Разрыв сухожилий код мкбM66.49Спонтанный разрыв других сухожилий: Локализация — Локализация неуточненнаяРазрыв сухожилий код мкбM66.50Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Множественная локализацияРазрыв сухожилий код мкбM66.51Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)Разрыв сухожилий код мкбM66.52Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.53Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.54Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)Разрыв сухожилий код мкбM66.55Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.56Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)Разрыв сухожилий код мкбM66.57Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)Разрыв сухожилий код мкбM66.58Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)Разрыв сухожилий код мкбM66.59Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий: Локализация — Локализация неуточненная

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Анатомия и патанатомия
  4. Лечение
  5. Симптомы
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения
Читайте также:  Коды мкб онкологии кишечника

Названия

 Название: Повреждение сухожилий кисти.

Повреждение сухожилий кисти
Повреждение сухожилий кисти

Описание

 Повреждения сухожилий кисти. Распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы ). Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы. При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев. Чистая рана и ранее обращение пациента к травматологу (до 24ч с момента травы) позволяют наложить на сухожилие первичный шов. Позднее обращение, множественные повреждения тканей кисти и значительное загрязнение раны требуют выполнения отсроченного шва сухожилия.

Дополнительные факты

 Повреждения сухожилий кисти. Распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы ). Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы. При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев.

Анатомия и патанатомия

 Сухожилия – плотная неэластичная часть мышцы, посредством которой мышца прикрепляется к кости. При сокращении мышцы сухожилие «тянет» за собой кость, и обеспечивает движение. Нарушение целостности сухожилия приводит к выпадению той или иной двигательной функции (сгибания или разгибания сегмента конечности).
 Движения пальцев кисти обеспечиваются двумя группами сухожилий: сгибателями, расположенными по ладонной поверхности и разгибателями, которые находятся на тыле пальцев. Повреждение сухожилий сгибателей встречается чаще и труднее поддается лечению. Сгибание каждого пальца осуществляется двумя сгибателями (поверхностным и глубоким). Глубокий сгибатель крепится к ногтевой фаланге и отвечает за ее сгибание. Поверхностный сгибатель прикрепляется к средней фаланге, образуя две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя.
 Сухожилия сгибателей находятся в состоянии значительного натяжения. При нарушении целостности сгибателя его проксимальный (расположенный ближе к центру) конец подтягивается мышцей, и может обнаруживаться на значительном удалении от места повреждения. Трудности при поиске проксимального конца сухожилия и натяжение поврежденных концов сгибателя обуславливает сложность оперативного вмешательства и возможную несостоятельность сухожилий сгибателей в послеоперационном периоде. Сухожилие разгибателя при разрыве смещается мало, и его проксимальный конец, как правило, обнаруживается вблизи от места повреждения.

Читайте также:  Ринофарингит код мкб 10

Лечение

 Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее загрязненности и степени повреждения мягких тканей. При чистой, ровной (обычно – резаной) ране и хорошем питании мягких тканей кисти (отсутствии сопутствующего повреждения артерий) выполняют первичный шов сухожилия.
 Чем раньше проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление раны и восстановление функции сухожилия. Оптимальное время для операции – в течение первых 6 часов после травмы. Крайний срок, в течение которого возможен первичный шов сухожилия – 24 часа с момента повреждения.
 В травматологии восстановление функции пальцев при повреждении сухожилий кисти – сложное хирургическое вмешательство, которое нередко требует применения микрохирургических техник. Операцию выполняют под жгутом, с минимальной травматизацией тканей, под местной или проводниковой анестезией (чтобы пациент мог по команде сгибать пальцы во время проверки восстановления сухожилий). В послеоперационном периоде руку обязательно фиксируют гипсовой повязкой.
 При обширных повреждениях мягких тканей (рваные раны, разможжение ), значительном загрязнении раны и позднем обращении к травматологу при повреждении сухожилий кисти выполняют отсроченный вторичный шов сухожилия. Операцию проводят в как можно более ранние сроки после полного заживления раны.
 Изолированное повреждение сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при ранении в области ногтевой фаланги. Пациент не может согнуть сустав, расположенный между ногтевой и средней фалангами. Если в ходе операции удается обнаружить проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие сшивают. В случае, когда проксимальный конец найти не удается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги.
 Изолированное повреждение сухожилия поверхностного сгибателя. Возможно при ранении пальцев (за исключением ногтевой фаланги), повреждении ладонной поверхности кисти на любом уровне и ранении нижней трети предплечья. Больной не может согнуть сустав, расположенный между средней и основной фалангами. В ходе операции находят проксимальный конец сухожилия. При необходимости делают дополнительный разрез на ладони, через который центральный конец сухожилия с помощью проводника выводят в периферическую рану.
 Если концы сухожилия разможжены или разволокнены, их иссекают. Для того, чтобы предотвратить послеоперационную сгибательную контрактуру, выполняют операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.
 При ранах в области средней и основной фаланг пальцев, а, особенно часто – при ране в области ладони наблюдается одновременное повреждение глубокого и поверхностного сгибателей.
 Повреждение сухожилий обеих сгибателей. Отсутствует сгибание в проксимальном и дистальном межфаланговом суставе. Восстанавливают только сухожилия глубокого сгибателя. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают.
 При ранениях нижней трети предплечья повреждение сухожилий сгибателей нередко сочетается с нарушением целостности вен, локтевого и срединного нервов, локтевой и лучевой артерии, сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти.

Симптомы

 Повреждение сухожилий разгибателей. Если нарушение целостности сухожилия разгибателей наступило в результате открытой травмы (ранения), концы сухожилия сшивают. При подкожном разрыве разгибателя в течение первых трех недель после травмы оперативное вмешательство не требуется. Палец выводят в положение переразгибания и фиксируют гипсовой лонгетой на 6 недель.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 591 в 41 городе

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Анатомия и патанатомия
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
Читайте также:  Код мкб вакцинация гепатит а

Названия

 Название: S86,0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия.

S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия

Описание

 Повреждение ахиллова сухожилия. Одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени. Чаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, нередко ведущих активный образ жизни или в прошлом занимавшихся спортом. В отличие от травм большинства других сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия практически всегда бывает полным. К симптомам разрыва ахиллова сухожилия относятся: резкая боль, отечность, ограничение движений в стопе, пальпаторное выявление «провала» в области ахиллова сухожилия. Диагностика осуществляется в основном по результатам осмотра травматологом. Дополнительно может проводиться МРТ или УЗИ. Лечение — оперативное или чрескожное сшивание сухожилия с иммобилизацией стопы на 1 мес.

Дополнительные факты

 Повреждение ахиллова сухожилия. Одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени. Чаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, нередко ведущих активный образ жизни или в прошлом занимавшихся спортом. В отличие от травм большинства других сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия практически всегда бывает полным.

Анатомия и патанатомия

 Ахиллово сухожилие – самое крупное сухожилие, образованное сухожильными волокнами камбаловидной и икроножной мышц. Оно поднимает пятку, когда человек делает шаг и опускает на землю переднюю часть стопу, после того, как пятка касается опоры. Без этого сухожилия человек не может бегать, вставать на носочки и подниматься по ступеням.
 В своей нижней части сухожилие крепится к бугру пяточной кости. Между сухожилием и пяточной костью расположена слизистая сумка, которая позволяет уменьшить трение волокон сухожилия о кость во время движений.

Причины

 Хотя причиной разрыва ахиллова сухожилия может быть прямая травма (например, удар ногой или палкой в область сухожилия), чаще сухожилие разрывается из-за резкого сокращения икроножной и камбаловидной мышц (при прыжке, в начале бега или вследствие чрезмерного тыльного сгибания стопы при падении с высоты).
 Вероятность повреждения ахиллова сухожилия увеличивается при «холодном» старте – резком начале физической нагрузки без предшествующего разогрева мышц. Обычно разрыв ахиллова сухожилия происходит на фоне повторных микротравм, обусловленных чрезмерной нагрузкой.

Симптомы

 Характерным симптомом разрыва ахиллова сухожилия является острая боль в области повреждения, которую пациенты сравнивают с болевыми ощущениями от удара или пореза. Область сухожилия отечна. При прощупывании задней поверхности голени выявляется «провал», расположенный на 4-5 сантиметров выше места прикрепления ахилла к пяточной кости. Больной с разрывом ахиллова сухожилия не может согнуть стопу в сторону подошвы или встать на носочки.

Диагностика

 При диагностике повреждений ахиллова сухожилия рентгенография не информативна. Диагноз выставляется травматологом на основании клинических симптомов. Иногда в ходе обследования проводится УЗИ или магнитно-резонансное исследование.

Лечение

 При разрыве ахиллова сухожилия образуется диастаз (расстояние) между его поврежденными концами, поэтому самостоятельного восстановления сухожилия не происходит. Показано оперативное лечение в отделении травматологии.
 При свежих разрывах ахиллова сухожилия (давность травмы – не более 2 недель) возможно применение закрытого чрескожного шва. Сухожилие сшивают без разреза через кожу и накладывают гипсовую повязку сроком на 1 месяц. По истечении этого срока швы снимают, а затем накладывают гипс сроком еще на 1 месяц.
 При застарелых разрывах и предшествующих болезнях сухожилия (тендиниты, тенденозы) повреждение ушивают открытым способом. Для достижения наилучших результатов выполняют пластику сухожилия. В случае повреждения ахиллова сухожилия у лиц, чья работа связана с постоянной интенсивной физической нагрузкой на ноги (танцоры, цирковые артисты, профессиональные спортсмены) возможно укрепление ахилла полоской собственной фасции бедра.
 После ушивания сухожилия накладывают гипсовую повязку сроком на 6 недель. Затем назначают лечебную физкультуру и разрешают ходить с палочкой. Полностью нагружать ногу можно через 8-9 недель с момента операции.

Источник