Растяжение паховой связки код по мкб
Содержание статьи:
- Клиническая картина
- Степени растяжения связок
- Оказание первой помощи
- Как лечить
- Реабилитация и профилактика
Кто сталкивался с растяжением связок в области паха, знает, что это достаточно неприятное явление. Причем столкнуться с ним могут как мужчины, так и женщины. В случаях, когда растяжение паховой связки происходит неоднократно и при этом не проводится должное лечение, то боли в этой области могут стать постоянными. Кроме того, запущенное заболевание может привести к хромоте и судорогам.
Зона паха характеризуется наличием в ней большим количеством кровеносных сосудов и нервных волокон. В этой же области располагаются тазобедренные суставы, которые представляют собой важнейшую составляющую опорно-двигательного аппарата. Поэтому, травмы в области паха могут влечь за собой серьезные последствия, требующие специального лечения.
Возникает растяжение паховой связки в следствии чрезмерных нагрузок
Согласно МКБ 10 растяжение паховой связки относится к группе болезней T14.3 под названием «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела». Практически всегда растяжение является результатом ошибок, допущенных при занятиях спортом. Однако не редки случаи, когда симптомы растяжения паховых связок встречаются у людей, ведущих малоактивный образ жизни. В частности, это случается при увеличении амплитуды движений боковых плоскостей.
Клиническая картина растяжения паховых связок
Мало кто, столкнувшись с проблемой растяжения связок в паху, может правильно определить симптомы болезни и провести своевременное, должное лечение.
Основными симптомами растяжения связок в паху являются:
- Наличие хруста в области бедра;
- Отечность области;
- Приступы судороги;
- Болевые ощущения и припухлость;
- Гематома;
- Наличие уплотнения или впадины.
Изначально поражает резкая боль в области паха, а через некоторое время на месте растяжения появляется шишка. После она рассасывается и образуется синяк. Эти внешние признаки растяжения связок в паховой области могут показаться безопасными, но на самом деле при разрыве кровеносных сосудов может возникать деструктивные изменения в тканях. Кроме того, растяжение приводит к ослаблению мышечной силы и происходит нарушение двигательной активности. Чтобы не наступило частичное и полное обездвиживание ног очень важно вовремя начать лечение растяжения паховых связок.
При наличии перечисленных признаков необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам.
Степени растяжения связок в паху и их симптоматика
Различают три степени данного заболевания:
- При первой степени наблюдается легкое растяжение мышцы, без особых осложнений и без нарушений двигательной активности.
- При второй степени присутствуют болевые ощущения, дискомфорт, кровоподтеки.
- При третьей степени растяжения все симптомы становятся более заметными и паховая зона покрыта гематомой.
Третья степень растяжения часто сопровождается судорогами.
Если симптомы растяжения третей степени налицо очень важно знать, как правильно облегчить пострадавшему его состояние до того как будет оказана профессиональная помощь.
Оказание первой помощи при растяжении паховых мышц
До того, как пострадавший с растяжением будет доставлен в медицинское учреждение, необходимо оказать ему первую помощь. Во избежание появления отеков и гематом, важно, как можно раньше приложить к месту локализации симптомов холодное. Это может быть лед, мокрое холодное полотенце, емкость с любой охлажденной жидкостью.
После этого необходимо обеспечить максимальное ограничение подвижности конечности, наложив тугую повязку. Важно соблюдать покой пострадавшему. При необходимости передвижения, лучше использовать костыли.
После оказания первой помощи, пострадавшего крайне необходимо доставить ближайший мед. пункт, где специалисты проведут осмотр, определять степень сложности травмы и дадут указания, как лечить растяжение паховых связок.
Как лечить паховое растяжение связок
Лечение такого недуга, как растяжение паховой связки включает целый комплекс процедур. При сильном растяжении пострадавшему налаживают лангет или шину для ограничения подвижности травмированной конечности. Для снятия болей в обязательном порядке выписываются обезболивающие препараты. Кроме устранения боли они позволять избавить потерпевшего от ощущений дискомфорта.
Непосредственно для лечения растяжения связок паха используются мази, противовоспалительные препараты, назначаются процедуры с ультразвуком и т.п.
Если при проведении обследования травмированного выявлено существенное нарушение целостности суставной, костной, мышечной или сухожильной тканей, то возможно понадобиться хирургическая помощь. В остальных случаях правильно подобранное медикаментозное лечение является достаточно эффективным.
Как и при любом лечении, очень важно соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты согласно назначению. Если снизить предписанную дозу средств лечение растяжения связок паховой области может быть неэффективным, а повысив дозу можно поставить под угрозу здоровье.
Достаточно эффективным методом лечения при растяжении является массаж.
Мази для лечения растяжения
Как уже говорилось, для лечения растяжения паховых связок назначаются мази противовоспалительного действия. Наиболее популярными и действенными на сегодняшний день являются гели и мази Диклофенак, Терафлекс, Вольтарен, Фастум гель, Репарил гель, Феброфид, Бен гей и другие.
Однако стоит помнить, что делать при растяжении связок в паху в первые минуты травмирования. Первая помощь – это лед. Применение любых согревающих, противовоспалительных или успокоительных мазей допустимо только на втором этапе.
Реабилитация и профилактика
На период лечения пострадавший должен отказаться от занятий спортом. Допустима лечебная физкультура со специалистом.
В целях профилактики растяжения мышц паха необходимо перед занятиями спортом хорошо разогреть их, делая движения плавно.
Источник
Растяжение связок или мышц —, неприятное явление, требующее внимательного подхода к лечению. Несерьезное отношение к такой проблеме может грозить неприятными последствиями. Поэтому далее поговорим о симптомах и лечении растяжения паховой связки, а также о мерах профилактики.
Основные причины травмирования
Область паха (см. фото ниже) —, часть костно-мышечной системы, где расположены крупные сплетения нервных окончаний, сосудов, а также одни из самых крупных суставных сочленений в организме —, тазобедренные суставы.
Помимо этого, в участке расположены мышцы бедра, связочный сухожильный аппарат. Именно эти элементы зачастую подвергаются различным травмам.
Справка. В МКБ-10 растяжение связок в паху отнесено к группе Т14.3 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела».
Обычно такая травма возникает вследствие резких движений, которые превышают амплитуду суставного сочленения. Главными факторами развития данного вида поражения являются:
- несоблюдение техники безопасности во время занятий физкультурой,
- падение,
- резкие развороты, выпады, отведение бедер,
- быстрый старт при беге, сильное ускорение,
- вращательные движения,
- высокая скорость выполнения упражнений.
Спровоцировать травмирование могут воспаления в зоне сухожильного аппарата, артрит, артроз тазобедренных суставных сочленений, врожденная слабость связочного аппарата.
Виды растяжений
Растяжение мышц паха или сухожилий классифицируется на несколько видов на основании тяжести повреждения этих элементов:
- первая степень —, повреждение незначительное, характеризующееся невыраженными дискомфортными ощущениями в участке поражения. Ограниченности двигательной функции нет,
- вторая степень —, характеризуется легкой болью и незначительным ограничением в движении. Иногда отмечается проявление отеков и посинение кожного покрова,
- третья степень —, наблюдается интенсивная боль, как во время движения, так и в спокойном состоянии. Также возникают мышечные спазмы, отечность, гематомы.
При поражении 3 степени может произойти разрыв паховой мышцы, что является болезненным процессом и требует длительного периода терапии и реабилитации.
Также на основании характера течения патологического процесса выделяются такие типы повреждения: острый, подострый, хронический.
Первая помощь
Что делать, если потянул паховую мышцу? В первый черед пострадавшему нужно оказать первую помощь, которая включает такие действия:
- Обеспечить человеку состояние полного покоя.
- Обездвижить пострадавшую конечность при помощи наложения тугой повязки (можно использовать эластичный бинт либо любую плотную ткань, которая окажется под рукой).
- Положить на поврежденную зону холодный компресс изо льда.
- Дать обезболивающее средство при интенсивной болезненности.
После выполнения этих мероприятий человека нужно отвезти в больницу для проведения диагностика и терапии.
Симптоматика
Растяжение связок паховой области отличается характерной клинической картиной. При этом выраженность симптоматики находится в зависимости от тяжести поражения.
К основным признакам травмирования относятся:
- хруст, треск в зоне паха во время травмы,
- боль, имеющая различный характер (острая, ноющая, тупая, тянущая),
- судороги,
- отечность, припухлость,
- местное повышение температуры из-за развития воспалительного процесса,
- гематома вследствие повреждения кровеносных сосудов,
- ограничение подвижности,
- уплотнения, проявляющие спустя некоторое время после травмы.
Симптомы развиваются стремительно. При этом первыми признаками являются боль и хруст, а уже спустя сутки начинаются проявляться внешние проявления повреждения.
Справка. Если болит мышца в паху у женщины или мужчины, следует немедленно посетить врача.
Дело в том, что в этой области расположено паховое кольцо, связанное с функционированием половой системы. И если оставить травму без должного внимания, то она может оказать негативное влияние не только на состояние связочного аппарата, но и этой системы.
Диагностика
Перед тем как лечить растяжение паховых мышц, специалист проводит тщательное обследование пациента.
Справка. Диагностику, а затем и дальнейшее лечение проводит травматолог или ортопед.
Сначала проводится опрос и осмотр пациента для выяснения жалоб, характера боли, нюансов получения травмы и предварительного определения формы и сложности повреждения.
Для подтверждения диагноза применяются различные аппаратные методы диагностики:
- УЗИ —, позволяет определить состояние связок либо мышц, характер их повреждения.
- КТ, МРТ —, позволяют оценить структуру поврежденной ткани, локализацию повреждения и спрогнозировать течение патологического процесса.
- Рентгенография —, проводится лишь при травмах или переломах.
После получения результатов обследования доктор подбирает схему терапии индивидуально для каждого пациента, опираясь на тяжесть повреждения, возраст и индивидуальные особенности организма.
Терапия
Лечение растяжения паховой мышцы либо связки является комплексным с применением различных терапевтических методик.
Обычно в лечении применяются консервативные методы, а хирургическое вмешательство необходимо только при развитии осложнений.
Важно! На период лечения пациент должен по максимуму ограничить двигательную активность, но по мере выздоровления постепенно увеличивать физическую нагрузку.
Консервативная терапия включает различные способы, обладающие разносторонними терапевтическими свойствами (представлены ниже в таблице).
| Вид лечения | Методы | Действие |
| Медикаментозный |
| Устранение боли, воспаления, отечности. |
| Физиотерапия |
| Устранение воспаления, улучшение кровоснабжения, насыщение тканей кислородом и питательными веществами. |
| Тейпирование |
| Поддержка и расслабление мышцы. Обеспечение стабильности связочного аппарата. |
| Ортопедический режим |
| Фиксирование тазобедренного сустава, минимизация нагрузки на пораженные связки или мышцы. |
В период реабилитация назначаются сеансы массажа, ЛФК, позволяющие восстановить подвижность конечности, укрепить мышцы и соединительные ткани во избежание рецидива.
Длительность курса реабилитации зависит от степени повреждения. В сложных ситуациях реабилитация может продолжаться около года.
Профилактика
Чтобы не растянуть паховые мышцы следует выполнять такие профилактические мероприятия:
- Обязательная разминка перед спортивными тренировками.
- При выполнении упражнений движения должны быть плавными.
- Соблюдение техники безопасности во время занятий спортом.
- Ведение активного образа жизни.
- Укрепление мышечного корсета.
- Восполнение запасов организма необходимыми витаминами и минералами.
- Своевременное лечение недугов ОДА.
Несмотря на то, что регенеративная способность этих тканей довольно высока, все же продолжительная реабилитация отрицательно сказывается на образе жизни пострадавшего.
Поэтому соблюдение этих простых правил обеспечит сохранение здоровья и предотвращение травм.
Заключение
Если человек потянул паховую мышцу, то это повод для немедленного посещения врача. Прогноз благоприятный, но при отсутствии лечения могут развиться различного рода осложнения (воспаление органов малого таза, паховая грыжа, щелевидный дефект мышц).
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Классификация
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Растяжение связок.
Растяжение связок
Описание
Растяжение связок. Чрезвычайно распространенная травма, возникающая при резких движениях, превышающих нормальную амплитуду движений в суставе (например, при подворачивании ноги). На самом деле, под термином «растяжение» понимают микроразрывы отдельных волокон или части связки. Травма особенно часто встречается у спортсменов. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нарушением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение чаще консервативное.
Дополнительные факты
Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты. Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава. Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.
В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области. Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава. Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки Лечением растяжения связок занимаются травматологи.
При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным. В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль. В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.
Растяжение связок
Симптомы
Боль в голеностопе. Боль в копчике. Ломота в теле.
Причины
В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.
У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.
Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).
Классификация
В травматологии выделяют три степени растяжения связок:
• 1 степень. Разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
• 2 степень. Имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень. Полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.
При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель. При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.
При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.
В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.
Лечение
При растяжении связок 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.
Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков. На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.
В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и тд ). Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка. Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.
На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.
Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе. Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник