Растяжение лучезапястного сустава код мкб
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Возможные осложнения растяжений
В случае ушиба ладони, осложнения могут проявляться контузией локтевого нерва, который в этом месте подходит близко к коже. Боль носит простреливающий характер, а пальцы теряют чувствительность. Спустя некоторое время нарушается подвижность кисти и возникает ощущение окостенения.
Иногда повреждения нервов требуют хирургического вмешательства. Это происходит в случае рассечения запястной связки, где проходят нервные волокна.
Опасным последствием недолеченного повреждения может стать синдром Зудека. Он характеризуется трофическими и сосудистыми нарушениями. Лучезапястный сустав и кисть становятся отечными, кожа приобретает синеватый оттенок, становится прохладной. Ногтевая пластина истончается и ломается. При обследовании рентгеном можно выявить остеопороз.
Растяжение может осложниться следующими патологиями:
- долгое незаживление при неправильности лечения или его отсутствии;
- переход в артрит или артроз;
- нестабильность в суставе и его слабость;
- тугоподвижность;
- предрасположенность к повторным растяжениям;
- снижение спортивных возможностей в области, где задействована кисть.
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти (Код МКБ S63)
МКБ-10 расшифровывается как Международная классификация болезней 10 пересмотра. Ушиб лучезапястного сустава классифицируется под номером S63. Согласно классификатору, травма лучезапястного сустава наблюдается:
- при вывихе запястья;
- при травматическом разрыве связки запястья и пясти;
- при растяжении и перенапряжении капсульно-связочного аппарата.
S63.0 Вывих запястья
Запястья (кости) Запястно-пястного сустава Проксимального конца пястной кости Среднезапястного сустава Лучезапястного сустава Лучелоктевого сустава дистального Дистального конца лучевой кости Дистального конца локтевой кости
S63.1 Вывих пальца кисти
Межфалангового сустава кисти Пястной кости дистального конца Пястно-фалангового сустава Фаланги кисти Большого пальца кисти
S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
Коллатеральной связки запястья Лучезапястной связки Лучезапястной (ладонной) связки
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов)
Коллатеральной Ладонной Ладонного апоневроза
S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
Запястного (сустава) Лучезапястного(ой) (сустава) (связки)
S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
Межфалангового сустава кисти Пястно-фалангового сустава Фаланги кисти Большого пальца кисти
S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти
Первая помощь
Своевременно оказанная помощь обеспечит нормальное протекание болезни без каких-либо осложнений. Следует заметить, что травма правого сустава не так опасна, как левого. Мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи должны быть такими:
- Обеспечить неподвижность руки. Для этого подойдет бинт, можно использовать обычный или эластичный. На место ушиба или кисть накладывается повязка, и рука фиксируется косынкой. Также нужно обеспечить руке возвышенное положение.
- Компресс изо льда. Для этих целей подходит бутылка с охлажденной водой, замороженное мясо в мешочке, сам лед, завернутый в полотенце. Если обеспечить такие условия не представляется возможным, то можно просто подставить руку под холодную воду из крана. Охлаждать запястье нужно в течение 7 минут, затем перерыв 15 минут и снова охлаждение. Такая процедура поможет снять появившийся отек.
- Лекарственная помощь. Она состоит из применения гелей или мазей. На место полученной травмы можно нанести Рициниол. Он уменьшает отек и его разрастание. Помимо этого, эмульсия успокаивает боль и обеззараживает область нанесения. После этого рекомендуется сделать ледяной компресс. Кроме стероидного препарата можно использовать мази Долгит, Фастум гель. Они призваны снять боль и уменьшить воспаление.
- Обезболивающие меры. В случае если рука очень болит, можно выпить обезболивающее Найз или другие.
Вот такая первая помощь должна быть оказана пострадавшему. После этих мероприятий нужно обязательно вызвать врача. Поскольку боль может пройти, но внутри возможен перелом или вывих.
Доктор должен провести обследование, направить пациента на рентген. Только так можно исключить наличие серьезных повреждений и не допустить осложнений.
Алгоритм действий:
- снять украшения с кисти, если таковые имеются, и расстегнуть рукав рубашки;
- обеспечить полный покой конечности;
- исключить любые нагрузки;
- иммобилизировать кисть;
- приложить холодный компресс;
- при вывихе и разрыве связок наложить шину;
- дать анальгетик;
- транспортировать в травмпункт.
Холодным компрессом может стать лед, завернутый в ветошь, время его приложения – 30 минут, после получасового перерыва можно повторить. Лед сузит сосуды, снимет боль и уменьшит отек. Из анальгетиков может быть применен «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен».
Тугая повязка накладывается с помощью эластичного или обычного бинта. Иммобилизация кисти будет лучше осуществляться не на весу, а на ровной поверхности.
Также для снятия отечности и застаивания крови в месте травмы, фиксированную руку лучше держать выше уровня туловища. Лучше это делать на специальных койках в травматологическом отделении. Тем более, что амбулаторное лечение возможно только при 1 степени. При разрыве связок терапия проводится в стационарное.
Причины повреждений
Суставы запястий выполняют важные функции в организме человека, подвергаются ежедневным нагрузкам. Поэтому нередко возникают различные нарушения их работы. Одним из таких нарушений является стилоидит лучезапястного сустава.
Патология развивается, преимущественно у взрослого населения, у детей практически не встречается. В группу риска входят люди, которые по долгу своей службы вынуждены ежедневно выполнять мелкую, однотипную ручную работу (шитье, работа за компьютером).
Стилоидит лучезапястного сустава – заболевание воспалительного характера, которое развивается постепенно. Изначально при воздействии определенных негативных факторов в указанной области начинается воспалительный процесс, который в течении долгого времени никак себя не проявляет. Однако, с течением времени воспаление приводит к дегенеративным изменениям в тканях сухожилий, окружающих сустав.
В результате этого они становятся более слабыми и менее функциональными. Появляются первые симптомы недуга. Постепенно на пораженных тканях формируются рубцы, ткани связок отекают, сдавливая нервные окончания, что приводит к нарушению нервной регуляции кистей и пальцев. Очаг воспаления локализуется на различных участках лучезапястного сустава. Это могут быть поперечные или тыльные связки запястья, кольцевые сухожилия пальцев.
В международной классификации болезней стилоидиту лучезапястного сустава присвоен код М-65.
К развитию стилоидита запястья могут привести многочисленные негативные факторы, такие как:
- Серьезные травмы, например, вывихи, ушибы, переломы. Повреждение может сопровождаться различными симптомами, начиная от незначительной отечности и слабо выраженной боли, и заканчивая визуально различимой деформацией кисти и запястья, интенсивными болевыми ощущениями.
- Резкие сгибательные или разгибательные движения кисти, которые могут привести к растяжению связок.
- Чрезмерная нагрузка на запястье при поднятии тяжестей или выполнении однотипной ручной работы.
- Другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз.
- Патологии аутоиммунного характера, например, системная красная волчанка, ЗППП, ревматоидный артрит.
Лучезапястный сустав– функциональный, но довольно уязвимый элемент скелета человека. Нарушения его работы приводят к развитию сильных болевых ощущений, нарушению моторики рук, потере их чувствительности. При тяжелом течении недуга человек становится неспособным выполнять элементарные действия руками. Постоянная потребность в посторонней помощи существенно снижает качество жизни пациента.
В большинстве случаев патологический процесс имеет затяжной характер, заболевание бессимптомно развивается в течении нескольких лет. Однако, с течением времени дегенеративные изменения все же дают о себе знать, появляются первые признаки недуга.
Изначально пациент чувствует напряжение и незначительные болевые ощущения в области запястий. Боль появляется в процессе двигательной активности, а в моменты отдыха исчезает. Через некоторое время клиническая картина становится более разнообразной, развиваются такие проявления как:
- Частые ноющие боли в запястье, которые могут возникать и в состоянии покоя.
- Болезненные ощущения нередко отдаются в локоть и пальцы.
- Нарушение подвижности большого пальца.
- Дискомфорт усиливается в ночное время, также развивается метеочувствительность (боли в запястьях появляются и при погодных изменениях).
- Мышечная ткань постепенно атрофируется, становится менее функциональной.
- Теряется чувствительность рук, нарушается мелкая моторика и подвижность пальцев.
- Появляются признаки воспалительного процесса: гиперемия кожи, отечность сустава, когда его очертания становятся менее четкими, местное повышение температуры, болезненность кожных покровов.
Для выявления недуга используют стандартные диагностические приемы, такие как рентгенография, нейромиография, КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы крови и синовиальной жидкости сустава. Важное значение имеет тщательный сбор анамнеза заболевания (профессиональная деятельность пациента, его образ жизни, наличие травм и повреждений).
Терапия недуга нуждается в комплексном подходе. Помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать ряд врачебных предписаний:
- Иммобилизация (фиксирование) пораженного сустава с помощью гипсовой лангеты. Длительность 2-3 недели.
- Использование грелки со льдом, которую необходимо прикладывать к больному месту несколько раз в день. Это способствует устранению болевого синдрома и отечности.
- Прием медикаментов, таких как НПВС в виде таблеток или мазей, анальгетиков (при выраженной боли лучше всего использовать обезболивающие инъекции на основе Новокаина), препаратов, улучшающих кровообращение, витаминных комплексов, включающих в себя витамины группы В.
- При наступлении периода ремиссии необходимы умеренные физические нагрузки, интенсивность которых повышается постепенно.
Предотвратить развитие недуга довольно сложно, особенно если человеку, согласно его должностным обязанностям, приходится выполнять ежедневную ручную работу. Однако, важно помнить, что руки, запястья, нуждаются в отдыхе, поэтому во время работы необходимо делать небольшие перерывы, чтобы дать отдохнуть уставшим суставам.
Стилоидит, хотя и развивается довольно медленно, но все же может привести к плачевным последствиям, таким как постоянная боль в руках, нарушение их подвижности, вплоть до полной ее утраты.
Кисть и предплечье соединяется между собой запястьем. Это один из самых активных суставов, который практически всегда находится в работе. В связи с этим ушиб лучезапястного сустава является достаточно частой травмой у всех людей, особенно у деток. Они непоседы, часто падают и, как правило, на инстинктивном уровне выставляют руки вперед, что приводит к различного рода травмам – ушибам, вывихам или переломам.
МКБ 10 – это международная кодировка болезней. То есть, они принята во всем мире для документации, облегчения называния болезней и для назначения лечения. Так как существует огромное количество возможных травм запястья и кисти, то они все кодируются от S60 до S69. Рассмотрим более подробно:
- поверхностная травма запястья S60;
- открытая рана S61;
- перелом запястья S62;
- вывих запястья и кисти S63;
- травма нервов S64;
- S65 – повреждение кровеносных сосудов кисти;
- S66 – повреждение сухожилий;
- S67 – размозжение;
- S68 – ампутация кисти;
- S69 – другие травмы.
Такая кодировка облегчает отчетность, документацию, изобретения медицинской техники и медицинских препаратов.
Ушиб запястья руки возникает по разным причинам. Чаще всего – это падение в результате неосторожности или спешки. При падении очень часто случается травма руки. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, возможно внутреннее кровоизлияние, в результате повреждения сосудистой сетки. Главное отличие от вывиха, трещины или перелома – это сохранение целостности костно-хрящевых тканей.
Также ушиб может произойти из-за удара твердым предметом. Иногда причиной могут стать некоторые инфекционные или паразитные поражения, которые развивают патогенную микрофлору в мягких тканях кисти. Из-за этого возникает воспалительный процесс. В этом случае нужно срочно предпринимать лечебные мероприятия, иначе поражение тканей может привести к ряду негативных последствий, вплоть до ампутации конечности.
Ушиб лучезапястного сустава можно диагностировать самостоятельно, но все-таки рекомендуется посетить травматолога, чтобы исключить повреждения другого типа. Рассмотрим основную симптоматику, возникающую при повреждении мягких тканей сустава:
- боль, возникающая во время удара. После этого она продолжается еще некоторое время. Главное: если сухожилия, мышцы и кости целые, то боль утихнет в ближайшее время. Если же нет – то она будет нарастать и к вечеру станет еще сильнее;
- при травме пястной кости появляется отек;
- если повреждены сосуды, возникает синяк (гематома);
- нарушение подвижности, которое возникает из-за отека и болевого синдрома.
При возникновении симптомов ушиба руки, необходимо оказать первую помощь, а потом обратиться к врачам, во избежание осложнений.
К первой помощи при ушибе руки можно отнести следующие мероприятия:
- первым делом нужно зафиксировать кисть. Чтобы она было неподвижной. Тем самым не давая повреждать поврежденные ткани дальше;
- рекомендуется обработать кисть дезинфекторами или антисептиками. Это может быть перекись, Хлоргескидин, Мирамистин или любой другой антисептик;
- важно приложить что-то холодное. Это может быть лед (если есть), если нет, тогда подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. При использовании льда, его нужно во что-то завернуть, чтобы не обморозить верхний слой эпидермиса. Держать холод нужно минут 5, через 10-15 минут повторить процедуру. Это поможет сузить сосуды и избежать подкожного кровотечения;
- при сильной боли можно принять обезболивающий препарат (Найз, Нимид, Нурофен, Кетанов).
Зная, что делать при ушибе и как помочь пострадавшему, можно сразу же снять боль и предотвратить негативные последствия.
Многие считают, что ушиб лучезапястного сустава – травма несерьезная и не требует лечения. Это не так. На самом деле, во время удара мягкие ткани разрушаются, что приводит к отеку и нарушению функциональности кисти.
Лечебные мероприятия могут проводиться медикаментозной терапией или народными средствами, которые издавна славятся своей эффективностью и простотой. При травматическом разрыве тканей необходимо обратиться в травмпункт.
Лечение ушиба запястья может длиться от недели до месяца, в зависимости от тяжести травмы, способов лечения и индивидуальных особенностей организма. Рассмотрим основные правила, которые нужно соблюдать при сильном ушибе кисти:
- важно обеспечить полный покой для лучезапястного сустава, чтобы ткани могли восстановиться;
- лучевую кость лучше зафиксировать эластичным бинтом;
- можно применять Рициниол для ускорения регенерации тканей на клеточном уровне.
Хочется еще отметить, что важно различать между собой ушиб и перелом. При серьезной травме понадобиться гипс или оперативное вмешательство. При ушибе кисть шевелиться, при переломе – нет. И боль при ушибе с каждым днем становиться слабее, а при переломе – сильнее. По этим основным признакам можно отличать перелом от ушиба запястья руки.
Профилактика
Конечно, от периодических падений не застрахован никто, и растяжение руки предотвратить невозможно. 85 % растяжений происходит именно в быту. Но соблюдать некоторые меры предосторожности все же возможно. К ним относится острожное и аккуратное обращение с травмированной рукой в течение ближайших 6 месяцев после травмы, использование фиксаторов, бандажей, тейпирования для защиты запястья при спортивных тренировках, постоянное укрепление мышц запястья упражнениями.
Перед любой физической активностью связки и мышцы кисти обязательно нужно разминать и разогревать разминкой. Следует также избегать набора веса и правильно питаться.
Симптоматические проявления
Основные мероприятия во время периода восстановления – это использование регенерирующих мазей и лечебная гимнастика. Она заключается в разработке сустава. Вне зависимости, травма на правой или на левой руке, все равно нужно разминать сустав, но при этом не стоит его нагружать, чтобы не повредить.
Осложнения чаще всего возникают у тех, кто решил полностью лечится самостоятельно, и не обращаться к врачам. Первое – это повреждение связок или сухожилий. Без квалифицированной помощи их определить очень сложно, но обычное лечение при этом не подходит. В результате возникает воспаление, гематомы.
Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос
Источник
По статистике травматологии, кисть повреждается чаще всего. Наиболее распространено растяжение связок лучезапястного сустава. Возникает оно в момент приземления при падении на вытянутую руку с чрезмерным сгибанием или переразгибанием кисти.
Очень часто такое явление встречается в контактных, силовых или экстремальных видах спорта – хоккей, футбол, гандбол, борьба, подъем штанги, спортивная гимнастика и пр. Растяжение связок правого лучезапястного сустава происходит чаще, чем левого, и объясняется тем, что 85 % людей правши.
Суть травмы
Растяжение связки — это повреждения пучка ткани волокон, которые обеспечивают сочленение костей сустава. Оно возникает при чрезмерности нагрузки, когда сильное натяжение связки превышает ее физическую прочность. По МКБ-10 растяжение связок лучезапястного сустава имеет код S63.
Ткани связок в большинстве случаев остаются целыми, но на определенное время не могут выполнять свои функции. Повреждаться могут она или одновременно несколько связок.
Немного анатомии и физиологии
Ткани связок содержат коллагеновые и эластиновые волокна, которые расположены параллельно. Коллаген отвечает за их прочность, а эластин – за упругость. Чем шире связка в поперечнике, тем она прочнее, а способность противодействовать деформациям определяется ее длиной. Получается, что узкие и короткие связки кисти как раз и являются наиболее уязвимыми.
Растяжение связок левого лучезапястного сустава происходит чаще у левшей, которые составляют 15 % населения. Анатомия запястья отличается от других суставов:
- Сустав сложен потому, что в нем имеется более 2 суставных поверхностей.
- Внутри суставной сумки имеется дополнительный хрящевой треугольный диск для конгруэнтности сустава.
- Форма сустава эллипсовидная (одна поверхность вогнутая, другая – выпуклая). Это обеспечивает ему 2 оси – горизонтальную и вертикальную, а также возможность вращения.
Больше четверти костей кисти (8 из 27) сосредоточены в запястье и соединены связками. Связки запястья прочны и эластичны, но это не определяет их способность к беспрерывным нагрузкам. Связок имеется 6, больше других травмируются боковые (коллатеральные) – лучевая и локтевая.
Такое сложное строение обеспечивает тонкость движений, однако это же обстоятельство дает высокий уровень травматизма.
Причины повреждений
Растяжение связок лучезапястного сустава по МКБ-10 относится к классу S3-S63.6 – разрывы и растяжения связок разных отделов кисти. Сюда включены все травматические повреждения запястья.
Самые частые причины растяжения связок лучезапястного сустава:
- приземление на руку при падении или сильные удары;
- падение с упором на запястья;
- вывихи;
- переломы;
- резкие движения;
- подъем тяжестей с рывком;
- подъем тяжестей на вытянутых руках;
- удержание веса тела руками без опоры.
От таких факторов не застрахован никто: ни спортсмены, ни простые люди.
По МКБ растяжению связок лучезапястного сустава присвоен код S63.5. Включает данный пункт следующие травмы — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястного, лучезапястного сустава и связок.
Существуют и факторы риска для некоторых слоев населения:
- гиподинамия и гипокинезия;
- пожилой возраст, когда нарушаются ткани связок;
- аномалии сухожилий от рождения;
- артриты и артрозы;
- плохое развитие мышц и их нетренированность вследствие слабой физической подготовки.
Это усугубляет растяжку связок, поскольку в таких условиях они становятся неэластичными и истончаются.
Растяжение связок лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S63) включает в себя вышеуказанные растяжения, перенапряжения связочного аппарата, вывихи кисти и запястья.
Также связки могут растянуться при:
- болезни суставов;
- травмировании тяжестью;
- при смещении костных отломков в результате переломов;
- висе на турнике без ножной опоры.
Симптоматические проявления
Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава и лечение взаимосвязаны. При сильных растяжениях сухожилия разрываются, и раздается громкий треск. Сустав в таких случаях ничем не сдерживается и становится болтающимся. Появляется резкая острая боль, покраснение кожи, быстро возникает синяк (гематома) в месте повреждения, нарастает отек. Наступает полная обездвиженность кисти.
Согласно МКБ-10, к растяжению связок лучезапястного сустава относится и код S63.3:
- травматический разрыв связки запястья и пясти;
- боковой связки сустава;
- ладонной связки.
Травма сустава проходит 3 стадии, но боль присутствует в каждой.
- Первая стадия, легкая. Симптомов чаще всего нет, пациент ведет обычный образ жизни. Растяжение связок лучезапястного сустава в 1 и 2 стадии может и не иметь симптомов. Боль незначительна. Участок повреждения минимален.
- Вторая степень, умеренная. Разрыв волокон частичный. Боль сильная, имеется воспалительный отек. Подвижность сустава снижена, человек обращается к врачу.
- Третья степень, тяжелая. Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава выражены резко, ярко. Здесь отмечается разрыв всей связки с характерным хрустом. Боль невыносима, сразу возникают синяки и отек. При неоказании помощи кровь изливается в суставную сумку и образуется гигрома сустава. Через 1-2 часа возникает лихорадка, что говорит о запуске воспалительной реакции. Разорванные связки сустав не удерживают, и он становится излишне подвижным.
Растяжение связок лучезапястного сустава довольно просто отличить от более серьезных повреждений: для него нехарактерно выпячивание и деформация суставных и костных отломков как при вывихе или переломе. И еще одна особенность: в отличие от переломов кисти, при растяжении подвижность обнаруживается в месте поражения, с увеличенной амплитудой.
Первая помощь
Алгоритм действий:
- снять украшения с кисти, если таковые имеются, и расстегнуть рукав рубашки;
- обеспечить полный покой конечности;
- исключить любые нагрузки;
- иммобилизировать кисть;
- приложить холодный компресс;
- при вывихе и разрыве связок наложить шину;
- дать анальгетик;
- транспортировать в травмпункт.
Холодным компрессом может стать лед, завернутый в ветошь, время его приложения – 30 минут, после получасового перерыва можно повторить. Лед сузит сосуды, снимет боль и уменьшит отек. Из анальгетиков может быть применен «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен».
Тугая повязка накладывается с помощью эластичного или обычного бинта. Иммобилизация кисти будет лучше осуществляться не на весу, а на ровной поверхности.
Также для снятия отечности и застаивания крови в месте травмы, фиксированную руку лучше держать выше уровня туловища. Лучше это делать на специальных койках в травматологическом отделении. Тем более, что амбулаторное лечение возможно только при 1 степени. При разрыве связок терапия проводится в стационарное.
Диагностические мероприятия
Для диагностики используется рентген, УЗИ и МРТ. При МРТ получают снимки тканей послойные, с разными ракурсами. Особенно ценен этот метод у детей.
Опытный травматолог может поставить диагноз сразу, путем осмотра, опроса и пальпации. И только при подозрениях на перелом может потребоваться инструментальное исследование. Особенно часто используют УЗИ для оценки состояния связок до и после лечения.
Самым известным и доступным остается рентген. Врач по снимку может с уверенностью и без долгого ожидания определить вид травмы – перелом или растяжение связок.
Признаки повреждений на рентгене:
- При ушибе или растяжении связок изменений на рентгене нет.
- При вывихах суставные поверхности не сопоставляются.
- При переломах видна линия перелома, может быть смещение отломков костей.
Возможные осложнения растяжений
Растяжение может осложниться следующими патологиями:
- долгое незаживление при неправильности лечения или его отсутствии;
- переход в артрит или артроз;
- нестабильность в суставе и его слабость;
- тугоподвижность;
- предрасположенность к повторным растяжениям;
- снижение спортивных возможностей в области, где задействована кисть.
Принципы лечения
Лечение растяжения связок лучезапястного сустава может быть консервативным, хирургическим, нетрадиционным.
Консервативный метод:
- прием лекарств;
- местное лечение;
- физиотерапия;
- массаж;
- ЛФК.
Период восстановления обязателен при любом лечении.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение необходимо при любой стадии травмы. В первую очередь назначаются НПВС (противовоспалительные нестероиды) и анальгетики: «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Ортофен» и пр. Их применяют в таблетках и уколах.
Также назначают противовоспалительные мази: «Фастум гель», «Вольтарен гель», «Найз гель» и др. Мази снимают отечность и боль в месте повреждения, помогут быстрейшему рассасыванию гематом.
Для укрепления сустава хорошо принимать препараты кальция и поливитаминные комплексы. Первые 5 дней после травмы нужно принимать антитромбозные средства.
При вывихах накладывается лангет, и носится он не менее двух недель. При умеренной степени травмы через 2 недели начинается процесс реабилитации в больной конечности. В эти дни переходят к выполнению специальных упражнений. Это ускоряет восстановительный процесс в лучезапястном суставе. При этом важно пораженные связки не напрягать.
Физиотерапия
Чаще других назначают следующие процедуры:
- фоно- и электрофорез;
- парафино- и озокеритолечение;
- лечение УВЧ;
- лазеро- и магнитотерапия;
- бальнеотерапия.
Физиотерапия устраняет симптомы растяжения, восстанавливает двигательные функции кисти. При этом быстрее нормализуется кровоток, уходят спазмы мышц лучезапястного сустава, ткани лучше насыщаются кислородом, восстанавливается метаболизм.
Реабилитационные упражнения
Упражнения восстановят подвижность пальцев. Среди них:
- движения пальцами с имитацией игры на пианино;
- круговые вращения кистью;
- движения кистей в стороны;
- для улучшения мелкой моторики показано собирание мелких предметов с поверхности (спички, бусинки, пуговицы);
- катание ладонью по столу мячика.
Нагрузка увеличивается постепенно. Лучше проводить упражнения под контролем специалиста.
Можно совмещать ЛФК с массажем. Еще лучше во время массажа втирать лечебную мазь для усиления терапевтического эффекта.
Массаж будет способствовать быстрейшей реабилитации. При правильном подходе подвижность сустава восстанавливается полностью.
Хирургическое лечение
Его выполняют при полном разрыве связок. Во время операции сшивается поврежденная ткань, и ее функциональность полностью восстанавливается. Затем накладывается шов, и рука фиксируется гипсом. После его снятия также назначают местное лечение мазями и физиотерапию.
При угрозе вторичного инфицирования назначают антибактериальную терапию до 10 дней.
Каковы прогнозы
При своевременной доврачебной помощи, адекватном лечении и выполнении врачебных предписаний период заживления значительно сокращается, и функционирование кисти можно полностью восстановить. Осложнений в этом случае не будет.
Когда можно дать руке полную нагрузку?
Нагрузки можно давать только при полном заживлении кисти. В противоположном случае ситуация только усугубится.
Итак, нагрузка возможна, если:
- если нет боли в руке в покое и при небольшой нагрузке;
- ощущения силы в травмированной руке не отличаются от таковых в здоровой;
- есть разрешение лечащего врача на активное использование кисти.
Профилактика
Конечно, от периодических падений не застрахован никто, и растяжение руки предотвратить невозможно. 85 % растяжений происходит именно в быту. Но соблюдать некоторые меры предосторожности все же возможно. К ним относится острожное и аккуратное обращение с травмированной рукой в течение ближайших 6 месяцев после травмы, использование фиксаторов, бандажей, тейпирования для защиты запястья при спортивных тренировках, постоянное укрепление мышц запястья упражнениями.
Перед любой физической активностью связки и мышцы кисти обязательно нужно разминать и разогревать разминкой. Следует также избегать набора веса и правильно питаться.
Источник