Распространенный остеохондроз позвоночника болевой синдром
Распространенный остеохондроз диагностируется очень часто. Этот диагноз устанавливается в том случае, если у пациента поврежден не один межпозвонковый диска, а два, три и более. Очень часто встречается распространенный остеохондроз позвоночника в двух отделах, чаще всего определяется дегенерация хрящевой ткани в области шеи и поясницы. Реже патология затрагивает грудной и крестцовый отдел, поскольку здесь позвонки обладают либо минимальной подвижностью, либо не обладают ей совсем. Проявляется боль в поврежденных отделах. Болевой синдром может быть одновременным, а может носить летучий характер.
Особенно если разрушение сопряженного отдела является следствием изменения конфигурации позвоночного столба на фоне компенсаторного нарушения физиологической осанки. Так, при длительно протекающем пояснично-крестцовом остеохондрозе наблюдается избыточное напряжение мышц в нижнем отделе грудного сегмента позвонков. Это ведет к частичной деформации позвоночного столба. При изменении осанки сначала формируется холка в области стыка грудного и шейного отдела позвоночника. Затем начинается разрушение межпозвонковых дисков выше данной локализации статического напряжения. Так образуется патологическая взаимосвязь между пояснично-крестцовым и шейным остеохондрозом. В итоге пациенту ставится диагноз распространенный остеохондроз. Это всегда должно подтверждаться типичными изменениями на рентгенографических снимках.
Существует еще одна форма патологии, при которой дегенеративный изменения в межпозвоночных дисках определяются на всех уровнях. Эта болезнь называется генерализованный остеохондроз и зачастую приводит к инвалидности. Требуется дифференциальная диагностика с саркоидозом, болезнью Бехтерева и амиотрофическим боковым склерозом.
Типичные причины патологии
Типичные факторы негативного влияния, которые провоцируют начало дегенеративного процесса в хрящевых дисках, базируются на обезвоживании волокон фиброзного кольца. Запускают процесс дегидратации факторы нарушения диффузного обмена. Хрящевая ткань межпозвоночного диска не имеет собственной кровеносной сети. Она может получать жидкость, кислород и питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающей мышечной ткань.
Происходит это следующим образом: мышцы при нагрузке сокращаются и выделяют некоторое количество межклеточной жидкости. Хрящевая ткань впитывает это как губка. В свою очередь при сжатии хрящ выделяет избыточную жидкость и растворенные в ней продукты внутреннего анаболического распада, в том числе и углекислый газ. Мышца в фазе расправления впитывает эту жидкость и передает по лимфатическим и кровеносным сосудам в центры обработки. Таким образом обеспечивается жизнедеятельность и регенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Если диффузный обмен нарушается, хрящевой диск теряет влагу, становится хрупким и не способным к обеспечению амортизации.
Таким образом, типичными причинами развития распространенного остеохондроза являются:
- малоподвижный образ жизни, ведущий к нарушению диффузного обмена;
- неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ;
- недостаточное количество аминокислот, витаминов и минеральных веществ в рационе питания;
- нарушение правил санитарной гигиены при организации спального и рабочего места;
- избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминального типа;
- неправильная осанка или постановка стоп, приводящие к смещению тел позвонков во время движения;
- привычка сутулиться или наклоняться в разные стороны при положении сидя и стоя;
- подъем тяжестей;
- отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины.
Эти и другие возможные причины патологии следует исключать до начала лечения. В противном случае терапия даст положительный результат, но наслаждаться им будете недолго, все симптомы вернуться за счет действия негативных факторов.
Признаки и симптомы распространенного остеохондроза позвоночника
Распространенный остеохондроз позвоночника симптомы может давать самые различные, но большинство из них относятся к так называемым классическим проявлениям дегенеративного процесса. Признаки распространенного остеохондроза условно подразделяются на воспалительные, травматические и неврологические. На первой стадии заболевания в основном солируют воспалительные реакции, которые направлены на компенсаторное воздействие. Так, при первичной дегидратации межпозвонкового диска организм направляет в этот очаг специальные факторы, запускающие воспалительную реакцию.
В результате этого в зоне поражения усиливается капиллярное кровоснабжение и диск получает возможность восстановить запасы жидкости. На этом этапе возможно самопроизвольное улучшение состояния пациента без медицинской помощи.
Но спустя короткое время симптомы распространенного остеохондроза возвращаются. Чем запущеннее патология, тем выше шансы на то, что к воспалительной реакции присоединяться признаки травмы окружающих тканей и компрессии корешковых нервов. С течением времени патология приводит к тому, что межпозвонковый диск теряет свою нормальную высоту и перестает предотвращаться травмирование остистыми отростками и телами позвонков структур корешковых нервов.
На этом этапе клиническая картина может проявляться в виде:
- вегетативных дисфункций организма, приводящих к усилению потоотделения, приливам жара, нарушению терморегуляции;
- отсутствии своевременного мочеиспускания и опорожнения кишечника;
- скованности движений, ограничении подвижности в разных отделах позвоночника;
- нарушении умственной и физической работоспособности;
- постоянного присутствия болевого синдрома;
- онемении различных частей тела;
- депрессивного настроения, головных болей, головокружении;
- повышении артериального давления и увеличения частоты ЧСС.
Более детально рассмотрим симптомы в отношении той или иной локализации патологического процесса далее.
Распространенный остеохондроз шейного отдела
Диагностировать распространенный остеохондроз шейного отдела на начальной стадии достаточно трудно, поскольку четкой жалобы пациента на присутствие локализованных в шее или воротниковой зоне болей нет. Но при этом есть проявления неврологических расстройств, которые могут указывать на проявления вегетососудистой дистонии, синдрома хронической усталости иди на артериальную гипертензию на начально стадии её развития. Также у пациентов могут возникать нарушения зрения, слуха, функции глотания. Иногда присутствуют признаки раздражения или воспаления тройничного и лицевого нерва.
Для того, чтобы заподозрить распространенный шейный остеохондроз достаточно внимательно провести пальпацию остистых отростков и обратить внимание на асимметричное напряжение мышц шеи воротниковой зоны. При пальпации будет определяться выраженная болезненность. Затем опытный врач сможет определить нарушение подвижности, скованность и поражение корешковых нервов, отвечающих за иннервацию того или иного отдела.
Подтверждается диагноз с помощью рентгенографического снимка.
Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника
Симптомы распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника часто напоминают клиническую картину нестабильной функциональной стенокардии и развивающегося инфаркта миокарда. Поэтому следует обязательно делать ЭКГ для их исключения.
В целом распространенный остеохондроз грудного отдела проявляется в виде:
- ощущения нехватки воздуха и трудностей при попытке совершения глубокого вдоха;
- болевого синдрома режущего, колющего или давящего характера с локализацией неприятных ощущении между лопатками;
- затруднения при попытке поднять руки вверх перед собой или в бок;
- усиления боли при кашле, глубоком вдохе, приступе смеха.
При пальпации определяется болезненность и синдром натяжения мышц. Необходимо исключать почечную патологию. Для этого можно провести диагностический тест Пастернацкого. Он должен быть отрицательным. При положительной реакции на удар боковой стороной ладони по проекции нижних ребер необходимо назначить УЗИ почек и сдачу анализа мочи по Нечипоренко.
Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Для распространенного остеохондроза поясничного отдела характерно присутствие практически постоянного болевого синдрома. В дальнейшем быстро развивается дистрофия мышц в области ягодиц и бедра. У пациентов присутствуют неврологические признаки корешкового синдрома. Они заключайся в постоянном ощущении покалывания, онемения, ползания мурашек в зоне поражения. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. Может развиваться паралич кишечника и мочевого пузыря. Это проявляется в виде недержания мочи и кала. Однако на ранних стадиях может развиваться острая задержка опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Распространенный поясничный остеохондроз быстро осложняется протрузией диска и грыжевым выпячиванием. При этом может развиваться парез и даже паралич нижних конечностей. Может произойти изменение походки. В ряде случаев передвижение на своих ногах без посторонней помощи становится невозможным. Лечить распространенный остеохондроз поясничного отдела можно только с помощью мануальной терапии. Официальная медицина может предложить пациенту только хирургическую операцию. Все остальные фармакологические методы терапии являются исключительно симптоматическими.
Лечение распространенного остеохондроза позвоночника
Для лечения распространенного остеохондроза позвоночника необходим комплексный подход. Важно понимать, что к распространению патологического процесса приводят системные патологические изменения в организме. Только их исключение позволит остановить разрушение межпозвоночных дисков и запустить процесс регенерации.
В нашей клинике мануальной терапии лечение распространенного остеохондроза начинается с консультирования пациента. Ему предоставляется исчерпывающая информация о том, какие изменения следует внести в свой привычный образ жизни. Затем начинается лечение.
Оно включает в себя этап избавления от болевого синдрома. Для этого с помощью тракционного вытяжения позвоночника, остеопатии и массажа специалисты возвращают нормальное положение тел позвонков. Межпозвоночный диски получают возможность расправить свою форму и напитаться живительной для них влагой. Так частично возвращается амортизационная способность. Пациент при этом испытывает полное отсутствие боли.
Затем важно запустить процесс регенерации. Для этого оказывается воздействие на биологически активные точки на теле человека. С помощью акупунктуры организм направляет в очаги повреждения хрящевой ткани межпозвоночных дисков вещества, которые восстанавливают структуру без воздействия фармакологических препаратов.
Используется лечебная гимнастика и кинезитерапия – они позволяют улучшить капиллярный кровоток и вернуть хрящевой ткани утраченную возможность пополнения своих запасов жидкости и питательных веществ с помощью диффузного обмена.
Применяются и другие способы лечения. Курс всегда разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей пациента, его возраста, роста, массы тела и рода деятельности. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к нашим докторам, и они расскажут все о перспективах лечения и рекомендуемым именно вам способом терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
Позвоночник человека несет основную осевую нагрузку, поэтому со временем его ткани начинают разрушаться. Именно дегенеративный процесс и лежит в основе остеохондроза, при котором изменения затрагивают как сами позвонки и их отростки, так и межпозвоночные диски, связочный аппарат. По мере прогрессирования заболевания, появляется повышенная подвижность позвонков, что приводит к раздражению нервных волокон и появлению симптомов остеохондроза. Патологический процесс может локализоваться в какой-либо конкретной области (шейная, поясничная, грудная) или носить системный характер.
Распространенный остеохондроз диагностируется в тех случаях, когда поражается две и более области позвоночника. Этот тип заболевания относится к тяжелым и встречается у каждого шестого пациента с остеохондрозом.
Причины
Причины распространенного остеохондроза позвоночника, в целом, не отличаются от этиологических факторов повреждения какой-либо одной области. Они включают:
Повреждения межпозвоночных дисков
- неправильную осанку;
- повышенную нагрузку на позвоночный столб;
- врожденные аномалии в строении позвоночника;
- травматическое повреждение;
- аутоиммунные процессы;
- недостаточность некоторых веществ вследствие нерационального питания, а также нарушения всасывания в кишечнике.
Однако в случае поражения нескольких областей преимущественно задействованы системные процессы, в частности образование аутоантител (при ревматоидном артрите и ревматизме), нарушение обмена веществ.
Кроме того, распространенный остеохондроз позвоночника может развиваться в исходе локального процесса, так как при поражении одной области резко возрастает нагрузка на соседние участки.
Симптомы
Поражение каждого конкретного отдела позвоночного столба приводит к характерным именно для этой области признакам. Так, распространенный остеохондроз шейного отдела сопровождается следующими симптомами:
- боль в области шеи, рук, затылка, плечевого пояса;
- нарушение кровоснабжения головного мозга (головокружение, изменение зрения, головная боль, потеря сознания);
- раздражение диафрагмального нерва (одышка, отрыжка, икота).
Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется:
- болью в грудной клетке и верхних подреберных областях;
- нарушением функции внутренних органов (желудок, сердце, кишечник, желчный пузырь);
- имитацией острого живота (аппендицит, язва, почечная и печеночная колика).
Распространенный остеохондроз поясничного отдела характеризуется следующими признаками:
- боль в пояснице и нижних конечностях;
- двигательные нарушения;
- дисфункция тазовых органов (проблемы с эрекцией, мочеиспусканием).
Так как при остеохондрозе происходит рефлекторное увеличение тонуса некоторых групп мышц спины, то кровоснабжение позвонков становится еще хуже. Это приводит к дополнительному снижению обмена необходимых веществ и кислорода и разрушению костной и хрящевой ткани.
Симптомы распространенного остеохондроза позвоночника объединяют в себе все локальные проявления и нередко вызывают инвалидизацию пациента.
Диагностика
Если доктор подозревает у человека распространенный остеохондроз, то для уточнения диагноза нужно провести ряд обследований:
- Рентгенография всех отделов позвоночного столба, которая выполняется в двух проекциях.
- МРТ позвоночника, при которой особое внимание уделяют повреждению нервной ткани и связочного аппарата.
- Электрофизиологические исследования выполняют для того, чтобы оценить степень повреждения нервных волокон.
Если в ходе обследования удалось установить поражение двух и более областей, и также исключить другие заболевания (например, туберкулез позвонков), то диагноз распространенного остеохондроза не вызывает сомнений.
Основные методы лечения
Лечение распространенного остеохондроза преследует следующие цели:
Остеохондроза на рентгене
- замедление дегенеративных процессов за счет нормализации питания тканей позвонков;
- стабилизация позвоночного столба;
- устранение раздражения и защемления нервных волокон;
- симптоматическая терапия.
Для того чтобы уменьшить выраженность патологических проявлений этого заболевания применяют:
- местные и системные обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты для устранения мышечного спазма;
- противосудорожные средства;
- антидепрессанты;
- антиоксиданты.
Не менее важная роль в лечении распространенного остеохондроза принадлежит физиотерапевтическим процедурам, лечебной физкультуре и мануальной терапии. В этом случае очень важно довериться грамотному специалисту, так как при помощи специального массажа довольно часто удается достичь стойкой ремиссии, устранить повреждение нервных корешков и выровнять позвоночный стол. Для закрепления результата необходимо выполнять рекомендованные упражнения, направленные на стабилизацию позвоночника при помощи мышц спины.
К хирургическим методам лечения доктора прибегают крайне редко лишь в далеко зашедших случаях. Однако эти вмешательства носят, как правило, паллиативный характер, то есть облегчают состояние пациента, не влияя на исход заболевания.
Профилактика распространенного процесса такая же, как и при менее тяжелых формах остеохондроза. Необходимо вести подвижный образ жизни, хорошо питаться и не перегружать позвоночник поднятием тяжестей и неудобной позой. Кроме того, при появлении первых симптомов заболевания, обязательно нужно начать лечение, чтобы не допустить распространения процесса.
Источник
На позвоночник человека приходится достаточно серьезная нагрузка, а потому со временем его ткани постепенно разрушаются. Именно дегенеративные процессы и приводят к развитию остеохондроза. В этом случае страдают сами позвонки, их отростки, межпозвоночные диски, а также связочный аппарат.
По мере развития болезни повышается подвижность позвонков, что провоцирует раздражение нервных волокон. Распространенный остеохондроз диагностируют при нарушении работы двух и более участков позвоночника.
Это очень тяжелое заболевание, которое встречается достаточно часто. По МКБ-10 данную патологию кодируют под шифром М42 «Остеохондроз позвоночника».
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Причины
К распространенному остеохондрозу приводят те же факторы, что и к поражению одной области позвоночника. Они включают следующее:
- неправильная осанка;
- врожденные патологии строения позвоночника;
- травмы;
- высокие нагрузки на позвоночный столб;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- дефицит полезных веществ, который может быть связан с нерациональным питанием или нарушением процессов всасывания в кишечнике.
При поражении нескольких участков позвоночника обычно ключевую роль играют системные процессы. Чаще всего к данной проблеме приводит формирование аутоантител, которое характерно для ревматоидного артрита и ревматизма. Также данный процесс может стать следствием нарушения обмена веществ.
Иногда распространенный остеохондроз является результатом локального процесса, поскольку при нарушении работы одного участка позвоночника сразу возрастает нагрузка на все остальные отделы.
Распространенный остеохондроз позвоночника
Симптомы
Проявления остеохондроза напрямую зависят от того, какой именно участок позвоночника поражен:
| Нарушение шейного отдела сопровождается такими проявлениями: |
|
| Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет такие симптомы: |
|
| При поражении поясничного отдела возникают следующие проявления: |
|
Поскольку при развитии этого заболевания рефлекторно увеличивается тонус отдельных групп мышечной ткани, существенно страдает кровообращение позвонков. В результате снижается поступление полезных веществ и кислорода, что провоцирует разрушение костей и хрящей.
Юношеским остеохондрозом называют начальную стадию болезни, которой подвержены дети дошкольного и школьного возраста.
Читайте тут, как выбрать подушку для сна при шейном остеохондрозе.
Распространенный остеохондроз обычно имеет все локальные симптомы, что нередко провоцирует получение пациентом инвалидности.
Диагностика
Если возникает подозрение на развитие распространенного остеохондроза, для конкретизации диагноза стоит провести дополнительные обследования:
| Рентгенография | Это исследование выполняют в двух проекциях и оценивают состояние всех отделов позвоночника. |
| Магнитно-резонансная томография | В этом случае особенное внимание следует уделять состоянию нервной ткани и связок. |
| Электрофизиологические исследования | Позволяют определить степень нарушения нервных волокон. |
Если при обследовании было установлено нарушение двух и больше участков, а также удалось исключить другие патологии, то, без сомнения, речь идет о распространенном остеохондрозе.
Лечение
Чтобы терапия этого заболевания была эффективной, она должна решать следующие задачи:
- замедление развития дегенеративных изменений за счет улучшения питания позвоночника;
- ликвидация компрессии и раздражения нервных волокон;
- стабилизация позвоночника;
- устранение симптомов заболевания.
Чтобы справиться с проявлениями патологии, используют следующие категории лекарственных препаратов:
- противовоспалительные и обезболивающие средства для местного и системного использования;
- миорелаксанты, которые помогают снять мышечный спазм;
- антидепрессанты;
- противосудорожные препараты;
- антиоксиданты.
Не меньшее значение имеют физиопроцедуры, лечебная гимнастика, а также мануальная терапия. В этом случае очень важно найти квалифицированного специалиста, поскольку правильно выполненный массаж поможет добиться устойчивой ремиссии.
Благодаря этой процедуре успешно лечится распространенный остеохондроз с корешковым синдромом, ведь она позволяет справиться с повреждением нервных корешков и способствует выравниванию позвоночного столба.
Чтобы закрепить результаты, очень важно делать специальные упражнения, которые помогают стабилизировать позвоночник за счет укрепления мышечной ткани спины.
Различие терапии во время ремиссии и обострения
| Период ремиссии |
|
| Обострение |
|
Хирургическое
В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Основные показания к проведению операции включают следующее:
- осложнения остеохондроза, провоцирующие компрессию спинного мозга, – к ним относят подвывихи позвонков, межпозвоночные грыжи, спондилолистез;
- проблемы в работе органов таза – к ним относят нарушения дефекации и мочеиспускания;
- развитие синдрома конского хвоста – в этом случае наблюдается компрессия нервных корешков, которые отходят от поясничного отдела спинного мозга;
- сильные болевые ощущения, которые невозможно купировать консервативными методами;
- постоянные обострения;
- сильные нарушения чувствительности;
- проблемы с двигательной активностью.
При развитии остеохондроза проводятся следующие виды хирургических вмешательств:
| Фораминотомия | В ходе этой процедуры расширяют отверстия, которые служат для выхода корешков спинномозговых нервов. |
| Дискэктомия | В этом случае удаляют межпозвоночный диск, иногда его вместо него ставят искусственный. |
| Ляминотомия | Заключается в расширении спинномозгового канала. |
| Лямиэктомия | Такая операция подразумевает удаление задней части дужки позвонка, сдавливающей спинной мозг. |
| Корпэктомия | В таком ситуации полностью удаляют позвонок, а вместо него ставят костный трансплантат. |
| Спондилодез | Позвонки фиксируют путем их соединения друг с другом. |
Питание
Чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется соблюдать определенный рацион питания. Прежде всего важно следить за дозировкой принимаемой пищи.
Для этого нужно подсчитать количество калорий, которые требуются для нормальной жизнедеятельности, и на основании этого определить необходимое количество пищи. Это поможет избежать повышенной нагрузки на позвоночник по причине появления лишнего веса, но не испытывать чувства голода.
Очень важно при развитии остеохондроза избегать повышенного потребления соли и сахара. Так, вместо сахара можно есть мед или варенье, а объем соли просто стоит сократить. Также придется исключить повышенное потребление кофе.
Этот напиток выводит из организма калий, кальций и магний. Если есть возможность, его лучше заменить цикорием. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые помогут пополнить запасы витаминов и полезных веществ.
Профилактика
Чтобы предотвратить обострение болезни, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- при работе в офисе пользоваться поворачивающимся креслом – благодаря этому вам удастся исключить необходимость разворачивать позвоночник в определенную сторону;
- не рекомендуется поворачивать туловище с тяжелыми предметами в руках;
- не стоит длительное время оставаться в положении, при котором тело наклоняется вперед – такая поза вдвое увеличивает нагрузку на позвоночник;
- рекомендуется выбирать стул с жесткой и ровной поверхностью, при этом во время сидения нужно отклоняться на спинку, которая должна быть выше плеч;
- офисный стол должен соответствовать росту человека – это означает, что его поверхность находится на высоте локтя, а вытянутые ноги должны помещаться под столом;
- во время работы за столом рекомендуется периодически менять положение ног;
- не рекомендуется класть ногу на ногу, поскольку это нарушает распределение нагрузки на позвоночник;
- немаловажное значение имеет и спальное место – постель не должна быть очень мягкой, поэтому под матрас допустимо положить фанеру.
Чем опасен распространенный остеохондроз
При таком диагнозе патологический процесс нередко поражает не только сам позвоночник, но также затрагивает коленные и тазобедренные суставы.
Нередко распространенный остеохондроз сопровождается неврологическими нарушениями, заболеваниями внутренних органов, местными нарушениями обменных процессов. Также возможно появление вегетативных расстройств – проблем с дыханием, мочеиспусканием, потоотделением и кровообращением.
Подобное течение болезни существенно снижает качество жизни человека и нередко сопровождается частыми рецидивами. В такой ситуации очень важно своевременно обратиться к врачу, который проведет комплексную диагностику.
Иглоукалывание при шейном остеохондрозе поможет снять болевой синдром, но у него много противопоказаний.
Симптомы и способы лечения шейно-грудного остеохондроза вы сможете узнать отсюда.
Видео самомассажа в домашних условиях при остеохондрозе шейного отдела позвоночника смотрите тут.
Распространенный остеохондроз относится к категории достаточно тяжелых заболеваний, поскольку при таком диагнозе поражается сразу несколько отделов позвоночника. Потому так важно вовремя обратиться к специалисту, который подберет эффективное комплексное лечение.
Источник