Раннее органическое поражение цнс код мкб
В процессе жизни человека периодически происходит отмирание клеток головного или спинного мозга (нейронов). Если они не отвечают за жизнедеятельность важных органов, и их потеря не является критической, то соседние клеточные структуры нивелируют этот процесс. По-другому дело обстоит, когда органическое поражение ЦНС приводит к гибели обширного участка головного или спинного мозга. В этом случае развиваются необратимые процессы, что в итоге вызывает инвалидность.
Обзорная характеристика патологического процесса
Органическое поражение центральной нервной системы не имеет кода по МКБ -10. Практикующие специалисты используют обобщенное понятие, применяя маркировку G96.9. В случае диагностики тех или иных расстройств психиатрического профиля (при поражении ЦНС) применяется разновидность кода психиатрических заболеваний.
Органическое поражение нервной системы в медицинской литературе по-другому называется энцефалопатия или резидуально-органическое поражение (РОП) ЦНС. Она может возникать как в детском возрасте, так и у взрослых людей (чаще всего после 65 лет).
У ребёнка болезнь часто проявляться в форме ДЦП. Органическое поражение ЦНС может вызывать у взрослых расстройство речи, психики и эпилепсию.
Диагноз РОП ЦНС в детском возрасте особенно опасен, так как он означает необратимую гибель клеточных структур головного или спинного мозга.
Причины
По времени появления патология может возникать:
- внутриутробно;
- в младшем детском возрасте:
- в позднем детском возрасте;
- у взрослых.
Органическое поражение центральной нервной системы у взрослых пациентов возникает в силу следующих причин:
- как последствие черепно-мозговых травм (результат автодорожных происшествий, бытовые увечья);
- продолжительные заболевания инфекционной природы (воздействие вирусных, грибковых, бактериальных или герпетических патогенов);
- вредные условия труда на производстве (контакт с химическими соединениями и токсическими веществами);
- патологическое пристрастие к спиртным напиткам и табакокурению;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке (зонах с повышенной радиацией или загрязненных производственными отходами).
РОП ЦНС встречается преимущественно у новорождённых детей. Поражение ЦНС с особой частотой у детей фиксируется в следующих случаях:
- Когда происходит кислородное голодание участков мозга. Такая ситуация становится возможной при преждевременной отслойке плаценты или ослаблении родовой деятельности из-за снижения тонуса матки.
- Если мать во время беременности перенесла такие заболевания как туберкулез, пневмония, гонорея или сифилис.
- Родовые травмы. Когда родовые пути вызывали препятствия правильному биомеханизму родов.
- Наличие патологического пристрастия матери к спиртосодержащим напиткам, табакокурению и наркотикам.
- Незрелость или преклонный возраст родителей.
Клиническая картина
Органические заболевания ЦНС в раннем детском возрасте может обнаружить только специалист. В этом случае основными признаками являются:
- пребывание ребенка в состоянии гипертонуса (повышенная мышечная активность);
- нарушение движений глазными яблоками;
- хаотичная двигательная активность и непроизвольное движение головой.
У ребёнка после года выраженными становятся следующие симптомы:
- Умственная отсталость. Проявляется как отсутствие внимания к окружающей обстановке. Ребёнок не следит за игрушками и не реагирует на просьбы, в большинстве случаев не произносит первые слова.
- Задержка физического развития. При данном диагнозе ребёнок не держит головку и не предпринимает попыток ползать или ходить.
В старшем детском возрасте угнетение мозговой активности не позволяет хорошо учиться наравне со сверстниками. Ребёнок быстро утомляется, у него проявляется симптоматика эмоциональной нестабильности (переменчивость настроения). В ряде случаев нарушается психоэмоциональное состояние, проявляющее себя психопатиями и депрессиями.
Если по каким-либо причинам не проводилось должное лечение, в будущем будет невозможна социализация ребёнка в обществе. Он не сможет приобрести профессиональные навыки, отслужить в армии, устроиться на работу.
Симптоматика у взрослых развивается постепенно. Вначале это проявляется как рассеянность, у пациента ухудшается память, снижаются возможности запоминать текст и текущие события.
Список-перечень основной симптоматики при органическом поражении ЦНС у взрослых.
| Номер по порядку | Вид проявления | Краткое описание |
| 1 | Головные боли | В зависимости от того, в какой доле головного мозга возник участок поражения, появляются интенсивные спастические боли (височные, лобные или теменные). |
| 2 | Излишняя нервозность | В некоторых ситуациях чувство спокойствия резко изменяется внезапным всплеском агрессии. Поведение пациента становится асоциальным. |
| 3 | Скачкообразное повышение внутричерепного и артериального давления | Может приводить к появлению головной боли, так как показатели давления могут быть критическими. |
| 4 | Двигательные расстройства | Возникает неуверенность походки (становится шаткой). Происходит расстройство мелкой моторики рук, теряется возможность держать книгу, ложку или письменные принадлежности. |
| 5 | Эпилепсия | Возникают разные по времени и тяжести приступы. |
Диагностические процедуры и мероприятия
Чтобы назначить комплексное лечение, изначально проводят ряд мероприятий, позволяющих установить точный диагноз. С этой целью врачом выписываются следующие назначения:
- Выполняются биохимический и клинический анализы крови.
- Томография. Данный вид обследования позволяет оценить состояние мозговых структур.
- УЗИ. Является одним из самых информативных методов обследования, поскольку по его результатам оценивается состояние мозговой ткани и сосудов.
- Электроэнцефалография. Основная цель данной процедуры – выявление очага патологического изменения мозговой активности.
- Нейросонография. Вид исследования, устанавливающий наличие даже незначительных кровоизлияний в мозговой ткани.
- Исследование ликвора. Показывает интенсивность воспалительного процесса.
При необходимости назначается консультация смежных специалистов (эндокринолога, травматолога, окулиста или инфекциониста).
Терапия
Чтобы успешно лечить РОП ЦНС, необходимо применять комплексную терапию. Она включает в себя назначение медикаментозных средств и дополнительное применение физических методов реабилитации.
Из медицинских препаратов назначают:
- Ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол, Актовегин).
- Препараты, улучшающие циркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).
- Гидролизаты пептидов (Церебролизин, Церебролизат).
- Транквилизаторы Феназепам или Сонапакс – с целью предотвращения психопатий, при которых происходит угнетение сознания, появляется чувство тревоги и эмоциональное безразличие.
- Успокоительные средства (Афобазол, Ново-пассит, Фенибут, Пантогам).
- Синтетические успокоительные препараты назначаются при повышенной раздражительности и состоянии тревожности, когда медикаментозные средства растительного происхождения не оказывают должного эффекта. В этом случае применяют:
- Глицин или Адонис-бром;
- Адаптол или Глюталит;
- Сероквель или Зипрекса.
- Чтобы улучшить общее самочувствие, рекомендуется применение поливитаминных комплексов (Ундевит, Компливит, Аевит).
В терапии органического поражения ЦНС позитивной динамикой будет обладать массаж, физиотерапевтическое лечение, комплекс гимнастических упражнений. Многие практикующие специалисты советуют использовать дозированные нагрузки в плавательном бассейне.
Возможные осложнения
Отсутствие адекватной терапии может вызвать серьезные последствия органического поражения ЦНС:
- Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Состояние, при котором значительно повышается внутричерепное давление.
- Гипервозбудимость. Характеризуется нарушением ночного сна, постоянным повышенным мышечным тонусом с высокой судорожной активностью (появляются эпилептические припадки).
- ДЦП. Двигательные нарушения сопровождает умственная отсталость и слабое функционирование органов чувств.
- Разные виды эндокринных нарушений как следствие пониженного иммунного статуса организма.
Прогноз будет благоприятным, если органическое поражение было врождённым, и родители вовремя начали проводить комплексную терапию. В некоторых случаях при незначительных проявлениях удаётся практически полностью восстановить функциональность ЦНС. Но часто развитие такого патологического процесса вызывает умственную и физическую отсталость ребёнка, а у взрослых болезнь может привести пациента к инвалидному креслу.
Предотвратить развитие резидуально-органического поражения ЦНС у детей можно, если женщина во время беременности наблюдается у врача и придерживается норм здорового образа жизни. Очень важно в этот период употреблять не вредную домашнюю пищу, отказаться от любых видов дурманящих веществ.
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Категории МКБ:
Доброкачественная внутричерепная гипертензия (G93.2)
Общая информация
Краткое описание
Идиопатическая (доброкачественная) внутричерепная гипертензия характеризуется повышением внутричерепного давления в отсутствие признаков объемного образования или гидроцефалии. Типичные симптомы — головная боль и отек дисков зрительных нервов. Изредка глазное дно не изменено. В большинстве случаев этиология остается неизвестной. Очаговые неврологические симптомы отсутствуют, за исключением редких случаев. Повышение ликворного давления, подтвержденное при поясничной пункции, застойные диски зрительных нервов, при этом нормальные или незначительно увеличенные желудочки, выявляемые при КТ или МРТ головы и, нормальный состав СМЖ.
Характерны признаки внутричерепной гипертензии, проявляется приступообразно усиливающейся, чаще по утрам, диффузной распирающей головной болью, на фоне которой возможна рвота, не связанная с приемом пищи; ощущением «тумана» перед глазами, обычно возникающим после пребывания в положении согнувшись; заторможенность, загруженность, безынициативность. Возможны брадикардия, застойный диск зрительного нерва.
На краниограмме иногда определяется расширение входа в турецкое седло, усиление пальцевых вдавлений. Ликворное давление, измеряемое при диагностической поясничной пункции, выше 200 мм рт. ст. однако надо иметь в виду, что при этой манипуляции взятие СМЖ может обусловить опущение миндалин мозжечка и ущемление продолговатого мозга на уровне большого затылочного отверстия. Это ведет к нарушению жизненно важных функций.
Проявляется обычно в возрасте 30-40 лет, чаще у женщин. Механизм развития неясен. Нередко возможна связь между синдромом и перенесенным тромбозом венозных синусов, лечение тетрациклином, пенициллином, витамином А, хроническим отравлением угарным газом, свинцом, эндокринопатией, нарушением менструального цикла, беременностью, применением оральных противозачаточных средств, а также кортикостероидной недостаточностью, неспецифической инфекцией, системными заболеваниями. Синдром обычно разрешается в течение одного года, но может продолжаться и длительнее. Возможна вторичная атрофия зрительных нервов.
Резидуально-органическое состояние головного мозга — большая группа разнообразных по этиологии, структуре и тяжести нервных и психических нарушений, являющихся результатом ранее перенесенного органического поражения мозга на разных этапах онтогенеза (включая внутриутробный). В силу особой реактивности и ранимости нервной системы в период ее закладки, интенсивной дифференциации и миелинизации, причинами возникновения этих расстройств является не только травма, воспалительные заболевания головного мозга, но и соматические, эндокринные тератогенные факторы внутриутробного периода, нарушение питания, гиповитаминоз, аллергия и т.д.
Общий основной признак резидуально-органического поражения нервной системы — отсутствие прогрессирования, прогредиентность течения при нетяжелых повреждениях благодаря явлениям репарации, компенсации, положительной эволюционной динамике, свойственной детскому организму. Нетяжелые резидуально-органические повреждения нервной системы с возрастом сглаживаются и переходят в состояние резидуально-органической бессимптомной недостаточности или становятся фактором развития ряда заболеваний (эпилепсия, психопатий и т. д.). Однако резидуально-органические повреждения нервной системы могут и декомпенсироваться под влиянием дополнительных вредностей (травмы, интоксикации, глистных инвазий, переутомления, перегревания) в критические возрастные периоды, выявляющие несостоятельность тех или иных систем (речевой, эндокринной).
Протокол «Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Резидуально-органическое состояние ЦНС»
Код по МКБ-10: G93.2
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
Классификация этиологических факторов идиопатической внутричерепной гипертензии
Эндокринные и метаболические нарушения:
— ожирение и менструальные дисфункции;
— беременность и послеродовый период (без синус-тромбоза);
— менархе;
— передозировка женских половых гормонов;
— болезнь Адиссона;
— надпочечниковый стероидный синдром отмены;
— гиперадренализм;
— акромегалия;
— гиперпаратиреодизм.
Внутричерепной тромбоз венозных синусов при:
— мастоидит;
— последствиях травмы головы;
— беременность и в послеродовом периоде;
— использование оральных противозачаточных средств;
— марантическом синус-тромбозе;
— криофибриногенемии;
— первичном (идиопатическом) синус-тромбозе.
Лекарства и токсины:
— витамин А;
— ретиноиковая кислота;
— тетрациклин;
— налидиксоновая кислота;
— даназол;
— амиодарон;
— карбонат лития;
— нитрофурантоин.
Гематологические нарушения и соединительнотканные болезни:
— железодефицитная анемия;
— инфекционный мононуклеоз;
— системная красная волчанка.
Высокое содержание белка в СМЖ при:
— опухолях спинного мозга;
— полиневритах.
Менингизм при системных бактериальных или вирусных инфекциях.
Синдром пустого турецкого седла.
Мисцелланоз:
— хорея Сиденгама;
— семейные синдромы;
— быстрый рост в раннем детском возрасте.
Идиопатические причины.
Классификация резидуально-органических повреждений нервной системы построена с учетом преимущественного патологического фактора (дизонтогенетического или энцефалопатического) и основного синдрома.
Преимущественно дизонтогенетические формы
1. Синдромы нарушения развития отдельных систем мозга: речи (задержка речевого развития, недоразвитие речи по типу алалии), психомоторики (задержка развития общей и тонкой моторики), пространственных представлений, «школьных навыков» (дислексия, дисграфия, дискалькулия), первичный (дизонтогенетический) энурез.
2. Синдромы психического и психофизического инфантилизма (простой и сложный).
3. Синдром «органического аутизма».
4. Синдром резидуальной олигофрении (с равномерной структурой дефекта).
Преимущественно энцефалопатические формы:
1. Церебрастенические синдромы.
2. Неврозоподобные (непроцессуальные) синдромы: депрессивно-дистимический, неврозоподобные страхи, сенестопатически-ипохондрический, истериформный, системные моторные и соматовегетативные расстройства (неврозоподобное заикание и спотыкание, тики, вторичный неврозоподобный энурез, неврозоподобные расстройства сна, аппетита и др.).
3. Психоподобные синдромы: повышенной аффективной возбудимости, психической неустойчивости, импульсивно-эпилептоидный.
4. Диэнцефальные (гипоталамические) синдромы: церебро-эндокринные синдромы (нарушение темпа полового созревания, Иценко-Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, церебральный нанизм и др.), вегетативно-сосудистые, нарушение терморегуляции, нервно-трофические расстройства, нервно-мышечные.
5. Синдром гидроцефалии (врожденной и приобретенной).
6. Эпилептиформные синдромы (судорожные и бессудорожные).
7. Синдромы резидуальной органической деменции.
8. Периодические психозы у подростков.
Формы смешанного (энцефалопатически-дизонтогенетического) патогенеза:
1. Детские церебральные параличи.
2. Атипичные резидуальные олигофрении.
3. Гипердинамический синдром.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: жалобы на частые головные боли, которые локализуются чаще в области лба и затылка, реже в височных и теменных областях, сопровождаются тошнотой иногда рвотой, которая приносит облегчение; головокружения, слабость, утомляемость, раздражительность, нарушенный, беспокойный сон. Метеозависимость, эмоциональная лабильность, снижение памяти, внимания.
Физикальное обследование: исследование психо-эмоциональной сферы, неврологического статуса, вегетативной нервной системы выявляет функциональные расстройства нервной системы, эмоциональную лабильность, явления цереброастении, иногда органическое поражение ЦНС.
Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови.
Инструментальные исследования:
1. Рентгенография — по показаниям для выявления патологии костей черепа.
2. ЭЭГ — электроэнцефалография, метод регистрации биотоков мозга, исследование фоновой ЭЭГ, с гипервентиляцией и фотостимуляцией. Изменения электрической активности мозга у больных с резидуально-органическим поражением нервной системы неспецифичны. Обычно они проявляются в виде нарушения регулярности основного ритма, неравномерности его частоты и амплитуды, нарушения зональных различий, наличия медленных волн.
3. УЗДГ сосудов головного мозга — для уточнения сосудистой патологии головного мозга, в каком бассейне произошла катастрофа — в вертебро-базилярном бассейне или в бассейне сонных артерий и какие именно.
4. Нейросонография — по показаниям для подтверждения внутричерепной гипертензии.
5. КТ головного мозга позволяет выявить большинство супратенториальных и часть инфратенториальных поражений, способных вызвать отек дисков зрительных нервов. Особенно важно оценить состояние мозговых синусов. Размеры желудочков мозга уменьшены или нормальны. Увеличение желудочков указывает на гидроцефалию и тем самым исключает диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии.
6. МРТ особенно полезна в диагностике обструкции венозных синусов, с которой можно спутать идиопатическую внутричерепную гипертензию.
Если перечисленные методы не выявили патологии и отсутствуют очаговые неврологические симптомы, то, несмотря на отек зрительных нервов, люмбальная пункция безопасна. Диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии подтверждается, если давление СМЖ повышено (обычно до 250-500 мм вод. ст.), но ее состав нормален. Любые изменения в СМЖ (клеточный состав, содержание белка или глюкозы) служат показаниям для дополнительного обследования.
Если КТ или МРТ выявляют изменения, при проведении ЛП необходима крайняя осторожность.
Показания для консультаций специалистов: окулист, логопед, нейрохирург, ортопед, психолог, ЛОР, сурдолог.
Минимум обследований при направлении в стационар:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Кал на яйца глист.
4. АЛТ.
5. АСТ.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. КТ или МРТ головного мозга.
4. Нейрохирург.
5. Логопед.
6. Психолог.
7. Окулист.
8. Ортопед.
9. ЭЭГ.
10. Врач ЛФК.
11. Физиотерапевт.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Нейросонография.
2. ЭКГ.
3. Кардиолог.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. Гастроэнтеролог.
6. Эндокринолог.
7. ЛОР.
Дифференциальный диагноз
Заболевание | Компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга | Неврологическая симптоматика |
Доброкачественная внутричерепная гипертензия | Размеры желудочков уменьшены, незначительно увеличены или нормальные | Головные боли. Очаговые неврологические симптомы отсутствуют, за исключением редких случаев одно- или двустороннего поражения отводящего нерва, проявляющегося двоением в глазах |
Опухоль головного мозга | Объемное образование | Общемозговые и очаговые симптомы |
Гидроцефалия | Увеличение размеров желудочков | Очаговая неврологическая симптоматика |
Лечение
Тактика лечения
Лечение резидуально-органических поражений нервной системы должно быть комплексным и направлено на устранение нервно-психических расстройств и их причин. В первую очередь назначаются ангиопротектеры, улучшающие мозговой кровоток. Очень показаны нейропротекторы для уменьшения гипоксии мозга, увеличения доставки мозгу кислорода, улучшения памяти, внимания. Витаминотерапия — для улучшения общего состояния больного, седативная терапия. Очень важна и немедикаментозная терапия: ЛФК, массаж, физиолечение, ИРТ, занятия с психологом, логопедом.
Цель лечения: уменьшение общемозговых симптомов, метеозависимости. Устранение нервно-психических расстройств, снятие эмоционального напряжения, нормализация сна, укрепление общего состояния больного.
Немедикаментозное лечение: массаж, ЛФК, физиолечение, занятия с логопедом, психологом, иглорефлексотерапия.
Медикаментозное лечение:
1. Нейропротекторы: церебролизин, актовегин, пирацетам, пиритинол, гинкго-билоба, гопантеновая кислота, глицин.
2. Ангиопротекторы: винпоцетин, инстенон, сермион, циннаризин.
3. Витамины группы В: тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианкобаламин, фолиевая кислота, аевит.
4. Дегидратационная терапия: магнезия, диакарб, фуросемид.
5. Седативная терапия: ноофен, адаптол, персен, ново-пассит, пантокальцин.
6. Общеукрепляющие средства — магне В6 и др.
Профилактические мероприятия: соблюдение охранительного режима, ограничить чрезмерные, непосильные нагрузки, ограничить телевизор, работу на персональном компьютере.
Дальнейшее ведение: регулирование нервно-психической и физической нагрузки, занятие спортом и туризмом, занятия на уроках физкультуры.
Перечень основных медикаментов и дополнительных медикаментов:
1. Актовегин, ампулы по 80 мг 2 мл
2. Аспаркам, таблетки
3. Ацетозоламид (диакарб), таблетки 0,25
4. Винпоцетин, таблетки 5 мг
5. Инстенон, ампулы и таблетки
6. Пиридоксина гидрохлорид в ампулах 5%, 1 мл
7. Церебролизин, ампулы по 1 мл
8. Цианкобаламин, ампулы по 200 и 500 мкг
Дополнительные медикаменты:
1. Гинкго-Билоба, таблетки 40 мг
2. Глиатилин в ампулах 4 мл (1000 мг)
3. Глиатилин в капсулах по 400 мг
4. Глицин, таблетки 0,1
5. Гопантеновая кислота, таблетки 0, 25
6. Дибазол, таблетки 0,02
7. Луцетам, таблетки 0,4
8. Магне В6, таблетки
9. Но-шпа ампулы и таблетки 0,04
10. Пирацетам, ампулы 5 мл, 20%
11. Сермион, ампулы и таблетки 5 мг
12. Тиамина хлорид, ампулы 1 мл, 5%
13. Фолиевая кислота, таблетки 0,001
14. Фуросемид, таблетки 40 мг
Индикаторы эффективности лечения:
1. Уменьшение общемозгового синдрома, эмоционально-волевых нарушений.
2. Купирование головных болей.
3. Улучшение самочувствия, настроения.
4. Улучшение внимания, памяти.
Госпитализация
Показания для госпитализации (плановой): частые головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще в утреннее время, головокружения, утомляемость, метеозависимость, эмоциональная лабильность, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности, снижение внимания, ухудшение памяти, нарушение поведения.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- Л.О. Бадалян. Детская неврология. Москва 1998
А.Ю. Петрухин. Детская неврология. Москва 2004
М.Б. Цукер. Клиническая невропатология детского возраста. Москва 1996
Справочник детского психиатра и невропатолога. Под редакцией проф. Л.А. Булаховой. Киев 1997
Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей. Под редакцией В.П. Зыкова 1991
Неврология. Под редакцией М. Самуэльса. Москва 1997
Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, А.С. Никифоров. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. Москва 1999
- Л.О. Бадалян. Детская неврология. Москва 1998
Информация
Список разработчиков:
№ | Разработчик | Место работы | Должность |
1. | Серова Татьяна Константиновна | РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №1 | Заведующая отделением |
2. | Кадыржанова Галия Баекеновна | РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3 | Заведующая отделением |
3. | Мухамбетова Гульнара Амерзаевна | Кафедра нервных болезней, КазНМУ | Ассистент, кандидат медицинских наук |
4. | Балбаева Аиым Сергазиевна | РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3 | Врач-невропатолог |
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник