Психосоматические симптомы и синдромы психосоматозы
Теперь об этом более подробно:
Конверсионное расстройство – психогенное заболевание с многообразной симптоматикой, способное имитировать самые разные заболевания, при отсутствии четких лабораторных и инструментальных данных.
Конверсионное расстройство встречается у абсолютно разных людей в любом возрасте. Есть заблуждение, что ими страдают в основном женщины — это не так. Современные исследования показывают, что разницы между полами, в этом вопросе, не существует.
Еще совсем недавно в замену этому термину употреблялось название «Истерический невроз», на сегодняшний момент это определение не используется.
Считается, что конверсионные расстройства возникают у здоровых людей под влиянием нескольких факторов:
— повышенная чувствительность к телесным ощущениям
— непереносимость неприятных эмоций
— особые условия воспитания в детсве (непоследовательнсть родителей)
Самые характерные проявления конверсионных расстройств:
- парезы и параличи (отсутствие силы в конечностях)
- нарушения чувствительности по типу гипестезии, гиперестезии, анестезии или парестезий (неприятные ощущения в теле)
- гиперкинезы (подергивания, навязчивые движения)
- астазия-абазия (неспособность стоять и ходить)
- припадки, напоминающие эпилептические
Существует много теорий возникновения КР, но более доказанной и проверенной считается когнитивная:
В процессе воспитания и развития родителями, окружением и социальными медиа формируется стереотипы поведения для удовлетворения базовых потребностей. Ребенок в первые года жизни полностью копирует поведение своих родителей, не важно, успешное оно или нет. Например, в семьях, где часто обижаются, существует своеобразный механизм решения конфликтов, когда один член семьи, чтобы добиться своего, демонстративно молчит и не вступает в контакт, при этом, испытывает сильное чувство обиды. Все это направленно на то, чтобы у другого члена вызвать чувство вины. В семье, это очень часто помогает и работает. Но выходя в открытый мир, эти привычки неосознанно переносятся на чужих людей. В другой среде люди не будут поддаваться на подобные манипуляции. Повзрослевший ребенок будет из раза в раз повторять неэффективное поведение, при этом, усиливая его, все сильнее чувствуя обиду, напряжение во всем теле, ощущение давления и разочарования в жизни. Постоянное нахождение в таком состоянии неизбежно будет сказываться на физическом самочувствии.
Это всего лишь один пример развития подобных расстройств, их разнообразие и проявление всегда неповторимо.
Без разрыва «прочного круга» и осознания ошибок в реагировании, нельзя полностью преодолеть эти расстройства.
Соматизированные расстройства
Соматизированные расстройства – это расстройства, при которых эмоциональная реакция становится важнее и значимее для личности чем сама причина, вызвавшее ее.
Другими словами, это такое состояние, когда кажется, что мы страдаем от какого-то «нервного расстройсва», а на самом деле, за этим скрывается совсем другая психологическая болезнь.
Чаще всего «серым кардиналом» психологический жизни выступает депрессия и тревожные расстройства.
Проявляются они наиболее часто в виде:
- болей (обычно стойкие, не меняющие локализацию, мало зависящие от внешних факторов)
- диспептических расстройств (поносы, запоры)
- нарушений сердечного ритма (синусовая аритмия, экстрасистолия)
- выпадения волос
- анорексии
- потери веса
- панических атак
В отличие от конверсионных расстройств, клинические проявления характеризуются относительной стойкостью и однотипностью, а проявления мало зависят от влияния внешних факторов.
Страдающие соматизированными расстройствами чаще считают себя обычными больными и редко обращаются к психотерапевтам.
Естественно, что подобный «консервативный» подход практически не приводит к выздоровлению; напротив, воздействие психотерапией или специальными препаратами на истинную причину, вызывает быстрый и стойкий эффект.
В лечении соматизированных расстройств нужно учитывать причину возникновения первичного расстройства (чаще всего депрессии), о чем подробно написано в соответствующем разделе.
Психосоматические заболевания
Психосоматические заболевания (психосоматозы) – это органические соматические заболевания, возникающие в результате действия психогенных факторов.
Психосоматическими могут быть следующие заболевания:
- Гипертоническая болезнь
- Тиреотоксикоз
- Бронхиальная астма
- Ишемическая болезнь сердца
- Нейродермит
- Ревматоидный артрит
- Язвенная болезнь (желудка или двенадцатиперстной кишки)
- Неспецифический язвенный колит
- Сахарный диабет II типа
- Онкологические заболевания
Все перечисленные заболевания могут быть как психогенного так и иного происхождения. Для диагностики и лечения необходимо обязательно обратиться к врачу!
На психосоматическую природу заболевания указывают следующие признаки:
- возникновение заболевания на фоне острой или хронической психотравмирующей ситуации;
- зависимость возникновения обострений от психогенных факторов;
- отсутствие иных явных причин для развития данного заболевания (инфекция, интоксикация, аллергия, патологическая наследственность и т.д.).
Психосоматические заболевания могут развиваться по нескольким механизмам:
- Хроническая гиперстимуляция одного из отделов вегетативной нервной системы при длительно существующих эмоциональных переживаниях (например, при гневе стимулируется симпатический отдел ВНС, при тревоге – парасимпатический).
- Локальные нарушения микроциркуляции во внутренних органах вследствие хронического сосудистого спазма.
- Гормональные изменения, сопровождающие стойкие эмоциональные нарушения (например, гиперкортизолемия при депрессии, приводящая к повышению уровня сахара в крови).
- Нарушения общего иммунитета при некоторых хронических эмоциональных нарушениях (например, снижение иммунитета вследствие повышенной выработки стероидных гормонов и недостаточной выработки мелатонина при депрессии).
- Нарушения состава крови при хроническом психоэмоциональном стрессе (увеличение содержания насыщенных жирных кислот и фибриногена под влиянием повышенной выработки АКТГ).
- Активация под влиянием стресса перекисного окисления липидов, оказывающего повреждающее действие на биомембраны всего организма.
- Сбой под влиянием стресса суточных биоритмов, как следствие – разбалансировка работы вегетативной нервной системы.
Все вышеперечисленные механизмы приведены для примерного объяснения причин возникновения тех или иных психосоматических расстройств. Настоятельно рекомендую не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Психосоматические расстройства рассматриваются как группа болезненных состояний, возникающих при взаимодействии соматических и психических (психологических) факторов. Возможны соматические проявления, возникающие в рамках личностных реакций на стрессовые ситуации (например, «медвежья болезнь» перед экзаменом).
Бухановская
Ольга Александровна
Главный врач ЛРНЦ «Феникс»,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог
Что такое психосоматические расстройства?
Изначально к психосоматическим (соматоформным расстройствам) относилось семь заболеваний, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежала воздействию неблагоприятных психотравмирующих факторов.
Это — гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, сахарный диабет, нейродермиты, ревматоидный артрит, язвенный колит. Затем перечень значительно пополнился: мигрень, заболевания сердечно-сосудистой системы, урогенитального тракта, различные виды кожных заболеваний.
В настоящее время список болезней включает в себя соматопсихические расстройства, конверсионное расстройство, истерию, ларвированную депрессию, соматоформное расстройство.
Основные виды психосоматических расстройств
- Психосоматозы (собственно психосоматические заболевания), в возникновении соматической симптоматики которых ведущую роль сыграл психический фактор (крапивница, зуд, псориаз, аменорея, анорексия и др.).
- Соматопсихические расстройства — психические нарушения, возникающие вследствие острых и хронических органических (соматических, телесных) заболеваний, а также психологические реакции на соматическое заболевание.
- Психосоматические симптомы и синдромы — соматические нарушения, обусловленные индивидуальными психологическими особенностями человека, проявляющимися стереотипными реакциями и поведением и связанные со способами переработки внутриличностного конфликта. Среди них выделяют подгруппы: конверсионные (истерические) симптомы и органные неврозы.
При конверсионных симптомах чаще всего затрагивается произвольная моторика и органы чувств (анестезия, глухота, слепота, концентрическое сужение поля зрения). Помимо этого, также возможны вегетативные проявления (головокружение, тошнота).
Органные неврозы проявляются обширной симптоматикой, чаще всего представленной в виде нарушений деятельности одной из систем: сердечно-сосудистой (кардионевроз), дыхательной (кашель — «закатывание», гипервентиляционный синдром), пищеварительной (аэрофагия, метеоризм, расстройства пищевого поведения — нервная анорексия и булимия), мочеполовой.
Также к этой подгруппе были отнесены синдром вегетососудистой дистонии (ВСД) и нарушение цикла сон-бодрствование. - Соматизированные (маскированные) депрессии — это психические расстройства, при которых ведущий симптом депрессии (тоска) не столь выражен и отходит на второй план, т.к. субъективные переживания пациента занимают соматические проявления. То есть соматические, вегетативные и телесные расстройства выходят на первых план в жалобах и страданиях пациента.
Сейчас термин «психосоматические заболевания» заменен на понятие «соматоформное расстройство».
Соматоформные расстройства — это неврозы с соматическими проявлениями, т.е. их патогенетический механизм связан с конверсией невротического конфликта в функциональные симптомы при отсутствии органической основы.
Особенностью соматоформного расстройства является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы.
Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.
Как отличить душевное страдание от телесного?
Именно этот вопрос все чаще возникает сегодня перед специалистами соматического профиля, так как именно к ним такие больные и направляются. В последнее время встречаются пациенты, прошедшие лечение у многих специалистов, но так и не получивших облегчения состояния.
Несмотря на наличие у них толстых историй болезни, достоверный диагноз им так и не поставлен. А потому не удивительно, что пациенты плохо реагируют (или не отвечают вовсе) на, казалось бы, правильно назначенную терапию.
Очень важно, в своем диагностическом поиске «капнуть глубже», не упустить из вида «мелочей» — на самом деле очень важных деталей, — не позволяющих пройти мимо признаков психосоматических заболеваний, и не принял бы их за проявление соматических.
Психогенный неэпилептический приступ (ПНЭП)
ПНЭП — это пароксизмы, напоминающие эпилептические, но развивающиеся в отсутствие эпилептиформной активности мозга. Относится к функциональным (психогенным расстройствам).
Из-за большого сходства с эпилептическими приступами правильный диагноз ПНЭП ставится не сразу. Проходит немало времени, в течение которого больной принимает ненужные ему препараты, имеющие, в том числе, и ятрогенный эффект.
Примерно 3/4 пациентов с диагнозом ПНЭП являются женщинами в возрасте от 15 до 30 лет. Большая часть больных имеет сопутствующие психиатрические диагнозы (расстройства личности, депрессия, постравматическое стрессовое расстройство и др.), в анамнезе — пережитое психотравматическое событие (жертвы или свидетели сексуального и физического насилия, потерявшие близкого).
Трудность состоит в том, что такие данные анамнеза очень тяжело получить, ведь мало кто охотно будет рассказывать о подобных событиях жизни. Но это необходимо.
Развитие ПНЭП имеет свои особенности. Если начало эпилептического приступа обычно всегда заметно и непродолжительно (около 70 сек), после чего разворачивается полная клиническая картина, а на «затухание» приступа уходит пара минут, то при ПНЭП, напротив, не удается выделить четкое начало приступа.
Генерализованные тонико-клонические судороги при эпилепсии развиваются стереотипно, типично начинаясь с примитивными вокализациями. Двустороннее приведение конечностей следует за тоническим разгибанием, затем развиваются диффузные подергивающиеся движения, вплоть до окончания приступа. У пациентов с ПНЭП вокализации могут развиваться в любой момент приступа, движения менее организованные, различны по ритму и амплитуде.
Несмотря на имеющиеся клинические отличия, нельзя сказать, что эти критерии очень надежны для установки этиологии приступа, но они необходимы, чтобы заподозрить его психогенное происхождение. На обычной ЭЭГ эпилептиформная активность не всегда может быть выявлена, даже если она имеется, поэтому для дифференциальной диагностики лучше использовать более совершенный метод — видео-ЭЭГ, позволяющий на более длительном времени регистрировать как энцефалограмму, так и клиническое течение приступа.
Психогенный зуд (ПЗ)
Зуд — неприятное ощущение на каком-либо участке кожи и слизистой. ПЗ кажется несколько несерьезным, но, как и боль, тошнота или удушье, он способен причинять значительное страдание, снижать качество жизни и иметь свои последствия. Патофизиология этого состояния еще непонятна, но установлено, что центральную роль в генезе зуда играет мозг, в частности взаимодействие лимбической системы и префронтальной коры.
И это подтверждается тем фактом, что зуд может возникнуть намеренно, так и спонтанно (наверняка у вас хотя бы раз в жизни возникало это неприятное ощущение при взгляде на того, кто чешется, или даже сейчас, при чтении статьи). Интенсивность этого тягостного ощущения может быть связана со стрессом.
Диагностирование и лечение психосоматических расстройств осуществляет ПСИХИАТР, ПСИХОТЕРАПЕВТ, но обязательно в тандеме с врачами соматического профиля.
Лечение психосоматики в центре «Феникс»
«Нужно лечить не болезнь, а больного, и не только его тело, но и душу».
Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.
- Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
- Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
- Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях, и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
- Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
- Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
- Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
- С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.
Статьи о психических расстройствах
Вопросы психиатру
Источник
ТОП 10:
Психосоматическая медицина различает три группы психосоматических расстройств: 1)конверсионные симптомы 2)функциональные синдромы (органные неврозы) 3) психосоматические заболевания (психосоматозы) При конверсионных симптомах невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку. Характеризуется одним или несколькими невролог.симптомами (параличи, атаксия, слепота, глухота, нарушение чувствительности, истерические расстройства, ложные судорожные припадки или конвульсии),св.с психологическими факторами.. Функциональные синдромы являются наиболее типичными и хорошо известными врачам общей практики. Они представляют собой набор симптомов, затрагивающих разные органы и системы: сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную, мочеполовую и двигательную. Из расстройств сердечно-сосудистой системы типичными являются «неврозы сердца (нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся тахикардией, ощущением учащенного сердцебиения, сердечными спазмами и короткими аритмиями). Типичными функциональными синдромами нарушений дыхательной системы являются гипервентиляционный синдром, кашель «закатывание», т.н. «невротический дыхательный синдром», или «дыхание вздохами». Отдельными симптомами функциональных психосоматических расстройств считаются болевой синдром и зуд. К группе психосоматозов, или психосоматических заболеваний в узком смысле относятся соматические болезни. К классическим психосоматическим заболеваниям, называемым «святой семеркой», относят болезни, роль психологических факторов в этиопатогенезе которых считается доказанной: 1)эссенциальная гипертония 2)язвенная болезнь 12-перстной кишки 3)бронхиальная астма 4)сахарный диабет 5)нейродермиты 6)ревматоидный артрит 7)язвенный колит. Критериями для разграничения форм психосоматических расстройств могут служить: функциональность, обратимость, длительность существования, локализация, характер связи с особенностями личности и спецификой тех психологических факторов, которые определяют формирование этих расстройств.
Реакцией личности на стресс или фрустрацию могут быть, с одной стороны, невротические расстройства и психосоматические расстройства, проявляющиеся соматическими эквивалентами психических расстройств. Эти группы нарушений демонстрируют различные способы переработки внутриличностного конфликта: психический и соматический. Невротический способ может проявляться как в условиях острого, так и в условиях хронического стресса; психосоматический же способ в большей степени связан с хроническим воздействием фрустрации и стресса. Отличительными особенностями являются и индивидуально-психологические свойства человека, склонного к одному из перечисленных способов переработки конфликта. Под психосоматическими расстройствами понимаются симптомы и синдромы нарушений соматической сферы (различных органов и систем), обусловленные индивидуально-психологическими особенностями человека и связанные со стереотипами его поведения, реакциями на стресс и способами переработки внутриличностного конфликта. Для диагностики психосоматических расстройств необходимо выявить соматические расстройства и вызвавшие его психологические факторы.
24. Основные модели происхождения психосоматических расстройств. Проблема алекситимии.Существует несколько моделей формирования психосоматических расстройств: а) психофизиологическая, 6) психодинамическая, в) системно-теоретическая, г) социопсихосоматическая. Психофизиологическая модель. Основоположник И.П.Павлов (эксперименты с усл.рефлексами). В дальнейшем психофизиологическая модель была дополнена исследованиями Cannon и Selye. Cannon обнаружил, что экстремальные ситуации готовят организм к «борьбе или бегству». человек находится в готовности переживания, которая позволяет ему опознавать определенные события как экстремальные. Эта готовность к переживанию превращается в готовность к физическим действиям. Основываясь на данных Cannon, Selye описал патогенез стресса, введя понятие адаптационного синдрома — неспецифической реакции организма, в которой различают три фазы: тревоги, сопротивления и истощения, ведущими с соматическим изменениям. Психодинамические концепции. Отправная точка психосоматики (Freud ) — конверсионные симптомы при истерии (слепота, глухота, двигательные нарушения). Основываясь на исследованиях S.Freud, Alexander предложил термин «вегетативный невроз», симптомы которого являются не попыткой выражения подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определенных эмоциональных состояний. Важным этапом развития науки было описание Сифнеос понятия «алекситимия», обозначающее неспособность человека к эмоциональному резонансу. Психосоматические пациенты значительно отличаются от невротиков, которые готовы «выговориться» о своих проблемах. Близкой является точка зрения N.Peseschkian, трактующая психосоматические симптомы как «способность говорить языком органов о том, что в настоящий момент нет других средств справиться с конфликтом. Системно-теоретические модели. Системная концепция понимает человека как открытую подсистему в иерархическом ряду других открытых подсистем. Есть различные уровни организма — физиологический, когнитивный, эмоциональный и трансактный. Изменения на одном из уровней действуют в качестве стимуляторов на другом уровне, вызывая тем самым соматические расстройства. Социопсихосоматика. Понятие было введено Schaefer. Delius считал, что социопсихосоматика начинается тогда, «когда тот, кто озабочен состоянием здоровья, кто болен или чувствует себя больным, во взаимодействии с врачом или медицинским работником осознает свою уязвимость относительно своих человеческих и социальных проблем». Т.о. психосоматическая болезнь является следствием неправильного развития отношений между индивидуумом и социальным структурами, в которые он включен.\Алекситимия— психологическая характеристика личности, включающая следующие особенности: 1)затруднение в определении и описании (вербализации) собственных эмоций и эмоций других людей;2)затруднение в различении эмоций и телесных ощущений; 3)снижение способности к символизации, в частности к фантазии; 4)фокусирование преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям; 5)склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций. Все перечисленные особенности могут проявляться в равной степени или одна из них может преобладать. рассматривается как фактор риска психосоматических заболеваний. Эта Причины развития алекситимии неясны.встречается у значительной части людей, страдающих аутистическими расстройствами. Для измерения используются диагностические интервью, шкалы самоотчётов, проективные техники. Первичную (конституциональную) алекситимию некоторые авторы рассматривают в рамках модели дефицита, определяющего отсутствие функций, связанных с выражением аффекта и фантазий. Существуют также представления об алекситимии как о вторичном расстройстве. К вторичной алекситимии относят, в частности, состояние глобального торможения аффектов или оцепенения, наступающее в результате тяжелой психологической травмы. Алекситимия в этом случае может отражать в патологической форме горе или скрытую депрессию.
25. Концепция Ф.Александера: понятие о специфическом эмоциональном конфликте. Классические психосоматические заболевания.Ф. Александер в 1950 г. предложил теорию психосоматической специфичности. Гипотеза о специфичности как основном механизме психосоматического расстройства возникла из клинического опыта. Ф. Александер предположил, что не только отдельный симптом, но и весь патологический процесс может быть вызван специфическим психологическим стимулом. В своей статье он утверждал, что психологический фактор не столько вызывает само поражение желудочно-кишечного тракта, сколько запускает процесс гипо- или гиперсекреции желудочного сока, а также изменяет двигательную активность и давление крови в кишечнике. Позже последователи Ф. Александера, выявили психосоматические отношения в патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, кожи и костно-суставной системы.Гипотеза о специфичности, выдвинутая Ф. Александером, опиралась на три базовых положения. 1. Психологический конфликт сочетается с физиологическими и биохимическими факторами, предрасполагающими к заболеванию. 2. Бессознательный конфликт активизируется под влиянием особо значимых жизненных событий. 3. Сопровождающие внутриличностный конфликт негативные эмоции выражаются на физиологическом уровне, что и приводит в конечном итоге к развитию болезни. Мысль о специфичности психосоматических реакций возникла у Ф. Александера под влиянием работы Ч. Дарвина «Выражение эмоций у человека и животных». Классические психосом.заболев-я (большая семерка):гипертония, бронх.астма, язва желудка, нейродермиты, тиреотоксикоз (щитовидка),сах.диабет 2го типа, ревматоидный артрит, язвенный колит
содержание теории психосоматической специфичности: Психологические факторы, вызывающие соматические расстройства, имеют специфическую природу: ведущий симптом болезни прямо связан с одним из двух психологических факторов: эмоционально конфликтное неосознаваемое (т. е. вытесненное) отношение личности к самой себе или к окружающей среде.Наследуется не болезнь, а способ реаг-я
Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь. Личностная предрасположенность. Тип «А». Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенный колит. Особенности психотерапии.
Коронарный тип личностиА, предрасположенный к инфаркту миокарда, включает в себя такие свойства, как высокий уровень притязаний, выраженное влечение к достижению цели, стремление к конкурентной борьбе. Такой человек постоянно испытывает дефицит времени для выполнения своих многочисленных планов. Его рабочий день расписан по минутам. Ишемия может возникнуть в случае появления неконтролируемой человеком ситуации, утрате им контроля и самообладания. Попадая в такие ситуации, человек вначале начинает энергично предпринимать усилия по восстановлению контроля над ситуацией, поскольку бессилие разрешить конфликт унижает, его в собственных глазах. Но если эта активность не приводит к немедленному успеху и неэффективность действий становится очевидной для индивида, он дает реакцию капитуляции и заболевает. Гипертония: считается, что наследственное, но наследуется не само заболевание, а склонность реагировать подобным образом. Как правило, в коллективе это агрессивные и подвижные дети. Конфликты в семье, много переживаний в подростковом возрасте, со временем человек становится спокойным, но рано начинаются перебои в работе сердца. Конфликт основан в желании агрессии и в запрете на эту агрессию. Например, частая смена партнеров, сожительство. Рекоменд. семейн.психотерапия, поведенческая, телесно ориентир.психотерапия. Профилактика. Самое главное понять, какие трудности, ситуации и конфликты приводят к повышению артериального давления, и научиться контролировать реакцию на свои успехи и неудачи. Нужно выявить все, что привнесено в постоянную гонку за успехом. Важно принять самого себя — со всеми чувствами и кажущимися слабостями. Язвенная болезнь, традиционно считающаяся классическим проявлением психосоматической патологии (органический психосоматоз), — это хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. у мужчин встречается чаще. Это реакция на стресс. Основная черта этих людей – сензитивность (застревают в своих переживаниях, человек не может переварить ситуацию). Причиной может быть противоречивое воспитание. Например, будь самостоятельным, но ничего без меня не делай. Формируется зависимость (мама все решит), сложность принять решение, чувство вины по малейшему поводу. Особое отношение к еде (например, ожирение, особые ритуалы) Язвенный колит: Личностные особенности этих больных: Они описываются как внешне спокойные, ровные, хотя и зависимые. Но под маской благодушия у них скрывается огромное чувство враждебности, негодования, обиды и вины. Такие эмоции, если они держатся долго и не реализуются, приводят к гиперфункции толстого кишечника с усилением транспортной функции, кровенаполнением сосудов, набуханием слизистой оболочки. По мнению клиницистов, неспецифический язвенный колит чаще всего характерен для «обсессивно-компульсивной личности» с повышенной враждебностью и с ограниченными контактами с окружающими. страх успеха, движения вперед. Когда есть возможность улучшить свой статус у них появляется болезнь. Неуверенность, страх потерять контроль.
Источник