Психоорганический синдром симптомы у детей
Психоорганический синдром относится к расстройствам психики вследствие органических поражений головного мозга. Характеризуется комплексом симптомов, затрагивающих память, интеллект и эмоциональную сферу, сопровождается и другими признаками, которые обусловлены участком мозговых повреждений. Состояние преимущественно развивается в старческом возрасте, но встречается у молодых людей и даже у детей.
Причины возникновения
К развитию психоорганического синдрома приводят разнообразные факторы, чаще это следствие диффузных поражений тканей мозга, иногда отмечаются и локальные повреждения структур. В основном к формированию состояния приводят следующие факторы:
- возрастные изменения в мозге (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера и др.);
- сосудистые патологии;
- инфекции, поражающие ЦНС, энцефалит и менингит, а также сифилис, туберкулез, бруцеллез, лептоспироз;
- черепно-мозговые травмы;
- опухолевые образования в мозге;
- эпилептические припадки;
- соматические и эндокринные нарушения, приводящие к сбоям в обменных процессах и ухудшению мозговой трофики;
- длительная гипоксемия;
- токсическое воздействие алкоголя, наркотических препаратов, отравляющих веществ в быту или на производстве.
Прогресс синдрома напрямую связан с атрофическими изменениями в мозге, вызванными старением организма, поэтому при одинаковых причинах у пожилых людей клиническая картина проявляется ярче.
Основные симптомы
Симптомы психоорганического дефекта представлены триадой признаков Вальтер–Бюэля:
- Нарушение памяти. Расстройство постепенно охватывает все ее виды. Сначала страдает функция фиксации (иначе запоминания) далее человек утрачивает способность вспомнить произошедшие события. Потом все сложнее восстанавливаются прочно усвоенные факты. Ослабление свойств чаще проявляется в форме дисмнезии, когда поражения неравномерно затрагивают функции памяти. Встречается и преобладание амнестического типа патологии с выпадением отдельных событий, смещением настоящего и прошлого, иногда с конфабуляцией — искажением или воображением ситуаций.
- Снижение интеллекта. Разрушение происходит постепенно: человек утрачивает интерес к окружающему, проявляет бедность эмоций и речи, также замедляется темп психических процессов. У больного снижается уровень суждений и умозаключений, что сказывается на критической оценке событий и собственного поведения. Он неспособен выделить главную мысль в разговоре, зацикливается на несущественных деталях, теряет такт, чувство долга, способность воспринимать все, что не входит в круг интересов.
- Аффективные расстройства. По незначительным поводам отмечается резкая неадекватная реакция: смешливость или дурашливость, слезы или гневливость (аффективная инконтиненция). Внезапно появившись, эмоции быстро угасают. Недержание эмоций и потеря критической оценки приводят к неоправданному упрямству или повышенной внушаемости.
Больные жалуются на вестибулярные расстройства, ощущение сдавливания и головные боли, не переносят изменения атмосферного давления, повышение температуры воздуха. Не исключены проявления разнообразной неврологической симптоматики: непроизвольные сокращения мышц (гиперкинез), парезы, потеря чувствительности. Иногда по ночам отмечается спутанность сознания, случаются периодические психозы с галлюцинациями, бредом, эпилептиформные припадки.
Выраженность симптоматики различна в зависимости от стадии болезни. В легких случаях сочетание признаков оценивается как изменение уровня личности, на позднем этапе проявлениям присуще слабоумие (органическая деменция).
При эндокринных нарушениях, поражениях сосудов, болезнях ЦНС отмечается повышенная истощенность, даже адинамия (слабость мышц и снижение двигательной активности иногда до полного прекращения). Если причина развития психосиндрома — сифилис или черепно-мозговая травма, преобладает повышенная возбудимость, раздражительность, злость.
У детей
Детский психоподобный синдром имеет существенные различия с проявлениями у взрослых, протекает атипично, поскольку органические поражения возникают в период незрелости мозговых функций и ЦНС. В зависимости от возраста ребенка симптомы существенно варьируют:
- На раннем этапе преобладают эмоциональная возбудимость и впечатлительность, плохой сон нередко с нарушениями периодов. Присутствуют незрелость вегетативных реакций, задержка речи, понижен интерес к интеллектуальной деятельности (слушание сказок, сюжетно-ролевые игры, заучивание стихов).
- После 4 лет доминируют переменчивость настроения, импульсивность, повышенная раздражительность, неспособность концентрировать внимание. Наблюдаются двигательная расторможенность, несовершенство координации, навязчивость, отсутствие дистанции.
У школьников психопатические признаки отличаются разнообразием: отмечаются выраженные нарушения в интеллектуальной сфере, неврологические синдромы, проявляется недостаток самокритики, обнаруживаются качества личностного дефицита.
Фазы заболевания и варианты течения
В психиатрии выделяют различные варианты психоорганического синдрома, каждый из которых отражает глубину и степень поражения, а также является фазой развития патологии.
Астенический
На раннем этапе преобладают астенические проявления, состояние характеризуется:
- снижением работоспособности;
- психическим истощением;
- вегетососудистыми нарушениями;
- эмоциональной лабильностью, проявляющейся раздражительностью или вялостью;
- повышенной чувствительностью к лекарствам, алкоголю, изменениям барометрического давления.
При этом нарушения интеллекта и памяти незначительны.
Эксплозивный
Следующий этап выражается в эмоциональной возбудимости, раздражительности, даже агрессивности. Усиливаются дисмнестические расстройства, снижаются адаптация, волевые качества, критическая оценка, самоконтроль. Могут появиться кверулянтские наклонности (сутяжничество), когда больному кажется, что несправедливость окружает его или близких.
Возникновение истерики способно спровоцировать неудовлетворение требований или наличия преграды в достижении целей, нередко отмечается возникновение паранойяльных идей, которым человек приписывает особенную ценность. Эти признаки свидетельствуют о тяжести проявления патологии. Пытаясь справиться с раздражением, многие больные начинают употреблять спиртное, что быстро приводит к хроническому алкоголизму и тяжелым формам похмелья, лишь усугубляя состояние.
Эксплозивность со временем перетекает в эйфорический этап, сопровождающийся немотивированным повышением настроения и беспечным весельем. Наблюдаются симптомы насильственного смеха или рыданий. При этом больной забывает причину, вызвавшую состояние, но на лице остается мимическая реакция без признаков содержания аффекта.
В первой и второй фазе декомпенсация состояния больного прогрессирует. Это обусловлено основным заболеванием, психическими травмами и интоксикацией организма.
Апатический
Последняя и самая тяжелая фаза органического синдрома. У человека наблюдается глубокое нарушение памяти, волевых и интеллектуальных качеств. Проявляется спонтанность в отсутствии побуждений к речевой, психической и двигательной активности, полном безразличии к себе и окружающим. Степень соответствует органической тотальной деменции.
Клиническая картина напоминает апатическое состояние поздних стадий шизофрении или эпилепсии, но спонтанно возникающий смех или плач, астения позволяют разграничить похожие состояния.
Органический психосиндром может протекать остро и хронически:
- Острая форма появляется внезапно после помрачения сознания, вызванного заболеванием или интоксикацией. Продолжительность проявлений составляет несколько дней или недель. Иногда бывает единичным случаем в жизни. Случается, вариант патологии, сопровождаемый рецидивами или перетекающий в хронический тип заболевания.
- Хроническая форма начинается с малозаметных признаков, прогресс психических изменений приводит к слабоумию.Возможен регредиентный вариант состояния, естественно, до определенных пределов. Терапевтические ремиссии наступают при болезни Бейля (нейросифилисе) и доброкачественных опухолях.
Диагностика
Диагноз при психоорганическом синдроме ставится на основе клинических проявлений, изучения анамнеза и динамики процесса. Состояние сложно выявить на раннем этапе, а также отграничить у пожилых пациентов, так как старческие мозговые изменения напоминают начало рассматриваемой патологии. Для определения причины возникновения психопатии больной направляется на консультацию к узким специалистам. В зависимости от присутствующих симптомов и данных истории болезни, потребуется помощь:
- невролога и эндокринолога;
- инфекциониста или венеролога;
- гастроэнтеролога или сосудистого хирурга;
- кардиолога.
Инструментальные методы включают УЗИ органов, рентгенографию, электроэнцефалографию и МРТ головного мозга. Проводится дифференциальная диагностика с циркулярной (эндогенной) депрессией и шизофренией.
Терапия
При составлении схемы медицинских мероприятий приоритетное значение придается лечению основной болезни. Для поддержания мозговых функций и ЦНС применяется комплекс лекарственных препаратов:
- ноотропные средства — «Семакс», «Пирацетам»;
- нейротрофины – «Церебролизин»;
- нейропротекторы – «Эмоксипин», «Цитиколин»;
- антиоксиданты – «Мексидол»;
- витамины — группы B, A, E, PP.
При формировании психозов применяются антипсихотические лекарства.
Физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказаний оказывают положительное воздействие на ЦНС и иммунитет, улучшают кровообращение, активизируют адаптационные механизмы:
- Для расслабления повышенного тонуса мышц рекомендуются электрофорез, магнитотерапия, также применяются массаж, курс аппликаций с парафином и иглоукалывание. Известно положительное воздействие ванн с экстрактом хвои или морской водой.
- Для устранения болевого синдрома применяется лечение током, тепловыми волнами или ультразвуком.
- При парезах назначают массажные процедуры, электростимуляцию.
При инсультах физиолечение показано не ранее полутора месяцев после острого нарушения кровообращения.
Возможные последствия
Прогресс психосиндрома приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности. Постепенно человек утрачивает способность трудиться, теряет контакт с обществом, со временем из-за нарастающего слабоумия и апатии пациент не может обслуживать себя самостоятельно и полностью зависит от окружения. Иногда родственники отказываются от больного из-за сложности в общении и уходе за ним.
Прогноз психоорганического синдрома зависит от причин, вызвавших состояние. Случаи стабилизации встречаются редко, сведений о полном излечении не существует. В 80% больной теряет трудоспособность, а потом и вменяемость. Приступы делирии иногда закачиваются комой.
Прогрессирование психоорганического синдрома в большинстве случаев ведет к утрате когнитивных способностей, личностных качеств. Но сдержать развитие неврологических симптомов возможно, если заметить признаки болезни на раннем этапе и начать поддерживающее лечение.
Загрузка…
Источник
Психоорганический синдром – это условное обозначение патологий, приводящих к органическому поражению головного мозга, которое характеризуется сочетанием трех основных симптомов: снижением интеллекта, ухудшением памяти и эмоциональной лабильностью (триада Вальтер-Бюэля). В зависимости от того, какой участок мозга поврежден, к триаде могут присоединяться и другие психические расстройства – зрительные и слуховые галлюцинации, синдром Корсакова, а также неврологические нарушения, вплоть до помрачения сознания и комы.
Причины психоорганического синдрома
Причинами психоорганического синдрома выступают следующие патологические процессы:
- Сосудистые заболевания головного мозга;
- Поражения центральной нервной системы;
- Черепно-мозговые травмы;
- Хронические нарушения обмена веществ;
- Гипоксемия;
- Интоксикации;
- Инфекции;
- Опухоли и абсцессы.
Психическая слабость возможна также при сифилисе, энцефалите и эпилепсии. Не менее часто она возникает из-за атрофических процессов в старости, например, при болезни Альцгеймера.
Классификация и симптомы
Различают 4 стадии развития психоорганического синдрома:
- Астеническую;
- Эксплозивную;
- Эйфорическую;
- Апатическую.
Астенический синдром характеризуется следующими признаками:
- Физической и психической истощаемостью;
- Раздражительностью;
- Гиперестезией;
- Недержанием аффектов;
- Незначительным снижением интеллекта;
- Легкими дисмнестическими расстройствами.
У больных резкие изменения климатических условий вызывают ухудшение состояния. Отмечается непереносимость жары.
В эксплозивной стадии клиническая картина психоорганического синдрома включает:
- Сочетание эмоциональной лабильности и агрессивности с небольшими нарушениями памяти и ухудшением адаптации;
- Утрату самоконтроля, усиление влечений и ослабление волевых задержек;
- Хронический алкоголизм, который развивается в результате попыток снять алкоголем внутреннее напряжение и раздражительность, что только ухудшает общее состояние и усиливает органическую недостаточность;
- Склонность к сверхценным идеям и паранойе;
- Истерические формы реакций на невыполнение требований или препятствия в осуществлении планов.
При эйфорическом, или мориоидном, варианте психоорганического синдрома работоспособность сильно ограничена. Это состояние сопровождается улучшением настроения с эйфорией и благодушием, значительным снижением критики своего состояния, серьезными расстройствами памяти. Отличительным признаком является насильственный смех или плач, причина которого быстро забывается, а мимическая реакция может сохраняться долгое время уже без эмоционального содержания. У некоторых больных бывают приступы гнева, сменяющиеся беспомощностью и слезливостью.
При апатической форме развивается апатоабулическое состояние. Круг интересов резко сужается, появляется равнодушие к себе и окружающим. Симптомы напоминают шизофрению или эпилептическую болезнь, от которых психоорганический синдром отличается дисмнестическими расстройствами, астенией и насильственным плачем и смехом. Сильно выражены признаки органического повреждения центральной нервной системы.
Психоорганический синдром у детей
Ряд возрастных особенностей имеет психоорганический синдром у детей. Лежащие в их основе органические поражения мозга возникают при интенсивном эволютивном развитии систем и функций мозга при той или иной степени морфофизиологической незрелости центральной нервной системы.
До 4-5 лет снижение интеллекта выражается в незначительной задержке речевого развития и бедном лексиконе. Вербальные задания выполняются хуже невербальных. Не проявляется интерес к рассказам и сказкам, плохо запоминаются песни и стихи. Невропатические нарушения напоминают симптомы врожденной детской нервности и включают в себя:
- Повышенную возбудимость;
- Диспепсические расстройства;
- Срыгивания и рвоту;
- Аллергию;
- Неправильное чередование бодрствования и сна;
- Плохой аппетит;
- Высокую чувствительность к внешним воздействиям;
- Впечатлительность;
- Неустойчивое настроение;
- Общую двигательную расторможенность;
- Суетливость;
- Нарушения восприятия;
- Дискоординацию.
С 4-5 лет психоорганический синдром у детей характеризуется преимущественно эмоционально-волевыми и двигательными расстройствами:
- Повышенной аффективной возбудимостью;
- Раздражительностью;
- Импульсивностью;
- Недостаточным чувством дистанции;
- Назойливостью;
- Частой сменой настроения;
- Двигательной расторможенностью;
- Слабым вниманием;
- Задержкой в развитии моторики.
Вегетативные нарушения при этом отступают на второй план.
У школьников и подростков психоорганический синдром проявляется более разнообразно, а интеллектуальная дисфункция, импульсивность и недостаток самокритичности выражены сильнее.
Лечение психоорганического синдрома
Оценку степени тяжести психоорганического синдрома, как у взрослых, так и у детей, проводят с помощью теста на метеопатическую реакцию. Так называемый синдром Пирогова заключается в том, что состояние больного изменяется при повышении или понижении барометрического давления. Более тяжелое состояние диагностируют тогда, когда человек чувствует себя хуже перед колебаниями давления, а не после них.
Лечение психоорганического синдрома должно быть направлено на устранение его первопричины. При подтвержденных органических заболеваниях мозга применяют антибиотики, противовирусные и гормональные препараты. В качестве патогенетической терапии проводят детоксикацию и дегидратацию, а также назначают лекарства, которые нормализуют гемодинамику и метаболизм мозга. Симптомы лечат противосудорожными, рассасывающими и сосудистыми средствами. Положительного эффекта добиваются также психотропными препаратами и иммунотерапией.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Некоторые симптомы и патологии, которые приводят к органическим нарушениям в головном мозге, принято объединять в один термин – психоорганический синдром. Данный синдром характеризуется триадой признаков: ухудшение интеллектуальных возможностей, ослабление памяти, эмоциональная нестабильность (лабильность). Кроме этих характерных симптомов, могут появляться и другие, в зависимости от участка поражения мозга.
Синдром чаще всего проявляется у стариков, однако может заявить о себе и в молодом, и даже в детском возрасте.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
F00-F09 Органические, включая симптоматические психические расстройства
Причины психоорганического синдрома
Среди причин психоорганического синдрома особо следует выделить следующие состояния:
- болезни сосудов головного мозга;
- болезни ЦНС;
- травмы головы;
- расстройства обменных процессов, особенно хронического характера;
- пониженное содержание кислорода в крови (гипоксемия);
- отравления, в том числе и хронические (например, хроническая алкогольная интоксикация);
- инфекционные заболевания;
- воспалительные и опухолевые процессы головного мозга.
Патогенез психоорганического синдрома, как психического расстройства, обычно состоит из ряда факторов:
- прямое воздействие токсических веществ и продуктов их распада на нервные клетки;
- недостаток в организме определенных веществ, без которых невозможно нормальное протекание процессов в нервной системе;
- расстройство метаболизма азота в организме;
- неправильная работа системы антиоксидантов;
- дезактивация ацетилхолина и моноаминов;
- сбой в ГАМК-эргических системах.
Стойкий психоорганический синдром наблюдается у лиц, длительно злоупотребляющих спиртными напитками. Хроническая интоксикация и нехватка витаминов группы B приводят к сбоям функционирования цикла Кребса, ухудшению усвоения глюкозы, скапливанию глутамата в нейронах. Перечисленные метаболические изменения, в свою очередь, провоцируют возникновение проблем со сном, судорог, психотических расстройств.
Со временем нейромедиаторные механизмы истощаются, наблюдаются устойчивые когнитивные нарушения.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Симптомы психоорганического синдрома
Как мы уже описывали выше, первые признаки психоорганического синдрома определены тремя характерными проявлениями:
- ухудшение восприятия новой информации, потеря способности запоминать;
- ухудшение умственной оценки и восприятия;
- эмоциональная лабильность, необоснованные перепады настроения.
Иногда перечисленные симптомы дополняются частыми и длительными депрессиями, галлюцинациями, периодическими бредовыми состояниями. Могут наблюдаться периоды эпилептических приступов и психозов.
В зависимости от стадии психоорганического синдрома, различают легкое, среднетяжелое и тяжелое поражение нервной системы. Наиболее тяжелая стадия грозит развитием органического слабоумия, которое характеризуется, помимо проблем с памятью и настроением, продолжительным помутнением сознания по типу оглушения.
Поздние стадии заболевания считаются особенно тяжелыми: наблюдается угнетение или дисфункция нервных клеток коры головного мозга, затрудняется течение спинномозговой жидкости и кровоток в отдельных зонах мозга.
Психоорганический синдром после инсульта
Проявления постинсультного психоорганического синдрома всегда возникают остро, непосредственно после поражения головного мозга. Медленное нарастание симптоматики исключается.
- Снижается самокритика, ухудшается оценивание окружающих. Пропадает чувство такта, ограничиваются интересы и общение, мысли приобретают односторонний характер. Речь становится скудной, банальной, порой отвлеченной.
- Ухудшается запоминание текущих событий и фактов.
- Настроение пациента обычно понижено, либо безразлично. Оно часто изменяется, иногда это происходит резко, внезапно. Наблюдается плаксивость, обидчивость, депрессия, сменяющиеся эйфорией, дурашливостью, что сопровождается определенной мимикой.
Психоорганический синдром у детей
В раннем детском возрасте психоорганический синдром проявляется такими признаками:
- чрезмерная возбудимость нервной системы;
- учащенные срыгивания, рвота;
- поносы, запоры;
- аллергические проявления на продукты, считающиеся гипоаллергенными;
- расстройство периодичности сна и бодрствования;
- плохой аппетит;
- чрезмерная чувствительность к звукам, световым эффектам и пр.;
- наружное беспокойство;
- частые капризы, перепады настроения.
Примерно с 5-летнего возраста у ребенка с психоорганическим синдромом начинают преобладать нарушения двигательной активности и эмоциональной сферы. Следует обратить внимание на следующие признаки:
- аффективные состояния без всякой на то причины;
- резкая реакция на какие-либо окружающее раздражители;
- соблюдение дистанции в общении с окружающими, и даже с родными людьми;
- навязчивые состояния;
- ослабленная концентрация внимания;
- недостаточное развитие моторики.
С возрастом, по мере взросления ребенка, вегетативные проявления синдрома постепенно вытесняются другими симптомами. В частности, заметно отсутствие самокритики и излишняя раздражительность по отношению к окружающим.
Формы
- Астенический вариант характеризуется выраженными изменениями интеллектуальных и запоминающих процессов. Первый признак – это эмоциональная несдержанность, которую трудно не заметить. Вследствие эмоциональной нестабильности больному становится трудно ориентироваться в ситуациях, его преследуют постоянное волнение и тревожность. Такое состояние может стать причиной головных болей и даже ориентационных нарушений.
Пациенты с астеническими проявлениями психоорганического синдрома неадекватно реагируют на световые вспышки, мерцание, колебания зрительных образов: все это вызывает у них тошноту, боли в голове, общее ощущение психического дискомфорта. Подобные же ощущения наблюдаются, если больной попадает в душное, и особенно замкнутое помещение, с большим количеством людей. Поэтому пациенты с астеническим психоорганическим синдромом зачастую нелюдимы и предпочитают уединенное времяпрепровождение.
- Эксплозивный вариант протекает с явным снижением интеллекта. Пациенту с трудом удается выполнять какую-либо работу или вести какую-либо деятельность, ему тяжело переключать внимание, вследствие чего он становится злым, раздражительным и замкнутым. Наблюдаются приступы неоправданно агрессивного поведения, что значительно затрудняет нахождение больного в социуме.
- Умеренный психоорганический синдром проявляется в трудности осуществления больным умственной деятельности. Тем не менее, даже такая несостоятельность определяется как начальный этап слабоумия. У пациента наблюдаются резкие и необоснованные перепады настроения, в основном, в эйфорическую сторону. Однако могут наблюдаться и периоды гневливости, перемежающиеся с избыточной чувствительностью и плаксивостью. Такое течение психоорганического синдрома также называют эйфорическим.
- Выраженный психоорганический синдром обращает на себя внимание абсолютным отсутствием у пациента побуждений к двигательной, психической, речевой активности и прочим видам деятельности. Больной, как правило, апатичен, избегает общения, ему сложно переключать темы разговора, проявлять интерес к чему-либо. Дополнительно не исключается наличие беспокойной мнительности и нарастающего снижения умственных способностей.
[14], [15], [16]
Осложнения и последствия
По мере прогрессирования психоорганического синдрома нарастает непонимание со стороны окружающих, теряется возможность нормальной адаптации в обществе. Близкие люди также не всегда понимают и поддерживают больного, порой опуская руки в ответ на нелицеприятное отношение с его стороны.
Нарастающее слабоумие порой приводит к тому, что человек теряет возможность к самообслуживанию. Присоединяются неврологические расстройства, вплоть до развития коматозного состояния.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Диагностика психоорганического синдрома
Комплекс диагностических мероприятий при психоорганическом синдроме состоит из следующих видов исследований:
- Осмотр больного, опрос, оценка жалоб, как со стороны пациента, так и его окружения.
- Анализы: общий анализ крови и мочи, определение АЛТ и АСТ, билирубина крови.
- Инструментальная диагностика: компьютерная томография мозга, рентгенологическое исследование черепа, допплерография, электроэнцефалография.
Дополнительно назначается консультация невропатолога и терапевта.
[23], [24], [25], [26]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика чаще всего проводится с шизофренией.
[27], [28], [29]
Лечение психоорганического синдрома
Лечение назначается с учетом провоцирующего фактора: например, если причиной психоорганических нарушений послужила алкогольная интоксикация, то проводят дезинтоксикационную терапию, а при синдроме, вызванном инсультом, проводят постинсультную реабилитацию пациента.
Лекарства, которые могут быть использованы в схеме лечения психоорганического синдрома:
- ноотропные препараты (пирацетам, фенотропил, пиритинол, меклофеноксат, семакс, церебролизин);
- нейротрофики, корректоры мозговых нарушений кровообращения (ницерголин, винкамин, ксантинол, винпоцетин);
- церебропротекторы, нейропротекторы (кортексин, цитиколин, глицин, эмоксипин, глиатилин);
- витамины (витамин E – токоферол, витамин C – кислота аскорбиновая, витамины группы B, никотиновая кислота).
Фенотропил | |
Доза и способ применения | Средняя дозировка – по 150 мг дважды в сутки. Длительность приема – от 14 дней до 3-х месяцев. |
Побочные проявления | Расстройства сна, боли в голове, аллергия, повышение кровяного давления. |
Особые указания | Лекарственный препарат не подходит для лечения детей. |
Семакс | |
Доза и способ применения | Суточное количество препарата – 800-8000 мкг. Назначается строго индивидуально. |
Побочные проявления | Зуд и жжение слизистой оболочки носовой полости. |
Особые указания | Не применяют для лечения детей до 7 лет. |
Винкамин | |
Доза и способ применения | Стандартно принимают от 10 до 40 мг трижды в сутки на протяжении месяца. |
Побочные проявления | Понижение кровяного давления, аллергические проявления. |
Особые указания | Препарат нельзя применять для прямых внутривенных инъекций. |
Ксантинол | |
Доза и способ применения | При психоорганическом синдроме принимают внутрь от 150 до 600 мг трижды в день после приема пищи. |
Побочные проявления | Понижение кровяного давления, гиперемия и ощущение жара в теле, диспепсия, головокружение, чувство слабости. |
Особые указания | Не назначают пациентам с нарушенной функцией почек. |
Кортексин | |
Доза и способ применения | Используют в виде внутримышечных инъекций, по 10 мг ежедневно на протяжении 10 дней. |
Побочные проявления | Аллергия, покраснение и отек в месте проведения инъекции. |
Особые указания | Препарат подходит для лечения детей. Дозирование Кортексина при этом определяется врачом индивидуально. |
Глицин | |
Доза и способ применения | Принимают под язык до полного рассасывания, по 100 мг до 3-х раз в сутки на протяжении 2-4 недель. |
Побочные проявления | В редких случаях возможна аллергия. |
Особые указания | Препарат особенно эффективен при мозговых расстройствах, связанных с черепно-мозговыми травмами, инсультом и алкогольной интоксикацией. |
Никотиновая кислота | |
Доза и способ применения | Принимают по 10 мг до 2-х раз в сутки, на протяжении 2-х недель. |
Побочные проявления | Покраснение верхней половины туловища, ощущение жара, боль в голове, аллергические проявления. |
Особые указания | Нельзя применять при гепатите и циррозе печени. |
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение при психоорганическом синдроме позволяет вызвать положительные изменения функции ЦНС, укрепить иммунную защиту и активировать процессы адаптации организма. Если нет противопоказаний к физиотерапии (опухолевые процессы, болезни кроветворения, кровотечения, туберкулез, декомпенсация сердечной или дыхательной функции, лихорадка, острые инфекции), то можно использовать ряд процедур для укрепления сосудов, улучшения кровоснабжения мозга, а также для устранения некоторых патологических симптомов болезни.
Для пациентов в адекватном состоянии назначают электрофорез с вазодилататорами, расслабляющие ванны с хвоей и морской водой, магнитотерапию.
Если целью физиотерапии является понижение тонуса мускулатуры (например, при судорогах или навязчивых движениях), то помочь могут аппликации парафина или озокерита, иглоукалывание, мануальная терапия.
При наличии болей хороший эффект оказывает диадинамика (импульсные токи), ультразвук, тепловая стимуляция.
При нарушении функции конечностей используют массаж, электростимулирующие процедуры.
В случае если психоорганический синдром является следствием острого нарушения мозгового кровооб?