Психоорганический синдром это деменция или нет

Ïñèõîîðãàíè÷åñêèé ñèíäðîì

— ñèìïòîìîêîìïëåêñ íàðóøåíèé ïàìÿòè,
èíòåëëåêòà è àôôåêòèâíîñòè.
Ëåãêàÿ ñòåïåíü ïñèõîîðãàíè÷åñêèõ íàðóøåíèé — îðãàíè÷åñêîå ñíèæåíèå óðîâíÿ ëè÷íîñòè, òÿæåëàÿ —
îðãàíè÷åñêàÿ äåìåíöèÿ.
Îñíîâà — äèôôóçíîå ïîðàæåíèå ìîçãîâîé òêàíè ïðè ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ, ×ÌÒ,
èíòîêñèêàöèÿõ, ýíöåôàëèòàõ, õðîíè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ îáìåíà, èíôåêöèîííûõ
çàáîëåâàíèÿõ ãîë.ìîçãà, îïóõîëÿõ è àáñöåññàõ ãîë.ìîçãà, àòðîôè÷åñêèõ ñòàð÷åñêèõ
ïðîöåññàõ, ýïèñèíäðîìå. Îñîáåííî ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â ñòàðîñòè. Åñëè åñòü è
ëîêàëüíîå ïîðàæåíèå, òî ïðèñîåäèíÿþòñÿ ëîêàëüíûå ñèìïòîìû.

Ò è ï è ÷ í î å     ò å ÷ å í è å     |
    Î ñ î á û å     ô î ð ì û

Âûäåëÿþò:
1. îñòðûé ïñèõîîðãàíè÷åñêèé ñèíäðîì. Íåñêîëüêî äíåé èëè íåäåëü. Ìîæåò íàñòóïèòü
   ïîëíàÿ ðåìèññèÿ; ðåöèäèâèðóþùåå òå÷åíèå ïåðåõîäèò â
2. õðîíè÷åñêèé ïñèõîîðãàíè÷åñêèé ñèíäðîì.

Òå÷åíèå ïñèõîîðãàíè÷åñêîãî ñèíäðîìà:
• ïðîãðåññèðóþùåå (èñõîä â äåìåíöèþ) — áîëåçíü Ïèêà, õîðåÿ Ãåòòèíãòîíà,
  ñòàð÷åñêîå ñëàáîóìèå;
• ñòàöèîíàðíîå — ïîñëåäñòâèÿ ×ÌÒ, ýíöåôàëèòà;
• ñ äëèòåëüíûìè ðåìèññèÿìè — ïðîãðåññèâíûé ïàðàëè÷, îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà.

    Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà:

• Íàðóøåíèÿ ïàìÿòè âñåñòîðîííèå
  (çàïîìèíàíèå, ðåòåíöèÿ è ðåïðîäóêöèÿ).  ïåðâóþ î÷åðåäü ôèêñàöèîííàÿ èëè
  ïðîãðåññèðóþùàÿ àìíåçèÿ;
• Íàðóøåíèÿ âíèìàíèÿ, îñîáåííî ïàññèâíîãî (àâòîìàòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ
  íà ïîÿâèâøèéñÿ ðàçäðàæèòåëü). Ñíèæåíèå èëè íåâîçìîæíîñòü îõâàòèòü ñèòóàöèþ
  öåëèêîì. Óõóäøåíèå îðèåíòèðîâêè â îêðóæàþùåì, ïðè óòÿæåëåíèè ñîñòîÿíèÿ — â
  ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè.
• Óòðà÷èâàþòñÿ íàâûêè, ñíà÷àëà âíîâü ïðèîáðåòåííûå, çàòåì ñëîæíûå,
  â êîíöå — íàâûêè ñàìîîáñëóæèâàíèÿ. Ðàííèå ïðèçíàêè — óòðàòà êðèòèêè ê
  îêðóæàþùåìó è ñåáå.
• Àôôåêòèâíûå ðåàêöèè íåóñòîé÷èâû,
  ÷àñòî ñìåíÿþòñÿ è áóðíî ïðîÿâëÿþòñÿ («íåäåðæàíèå àôôåêòà»),
  íåïðîäîëæèòåëüíû. Àôôåêò ìåíÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò òîíà, â êîòîðîì âåäåòñÿ
  áåñåäà («àôôåêòèâíàÿ èíäóêöèÿ»). Ïîâåäåíèå ïîä÷èíåíî àôôåêòó, ìîãóò
  ñîâåðøàòü ïðîòèâîïðàâíûå äåéñòâèÿ.
• Òåìï ìûøëåíèÿ çàìåäëåí, ðå÷ü
  îáåäíåíà, øàáëîííà. ×àñòû çàñòðåâàíèÿ, äèçàðòðèÿ è
  ïåðñåâåðàöèè.
• Àñòåíèÿ.
• Çàîñòðåíèå ÷åðò õàðàêòåðà, çàòåì åãî íèâåëèðîâêà («âñå ñëàáîóìíûå
  ïîõîæè»).

     Íåâðîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû:

Ðàçíîîáðàçíû. Ãîëîâíûå áîëè, îùóùåíèå äàâëåíèÿ â ãîëîâå, ãîëîâîêðóæåíèå, ïëîõàÿ
ïåðåíîñèìîñòü æàðû, ïåðåïàäîâ àòì.äàâëåíèÿ è äð.

Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ëàáèëüíîñòü — âîçíèêíîâåíèå ýêçîãåííûõ òèïîâ ðåàêöèè
ïîä âëèÿíèåì èíòåðêóððåíòíûõ çàáîëåâàíèé è èíòîêñèêàöèé.

Ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðàçâèòèåì àôôåêòèâíûõ è áðåäîâûõ ðàññòðîéñòâ —
ýíäîôîðìíûå ïñèõîçû.

&gt &gt &gtÍàçàä&lt &lt &lt

Îñîáûå âàðèàíòû ïñèõîîðãàíè÷åñêîãî ñèíäðîìà

—

Êîðñàêîâñêèé (àìíåñòè÷åñêèé) ñèíäðîì. Áûâàåò îñòðûé è
õðîíè÷åñêèé.
Ïðåäøåñòâóåò òÿæåëûé äåëèðèé. Çà íèì
êîíôàáóëÿòîðíàÿ ñïóòàííîñòü.

• Ï ñ è õ è ÷ å ñ ê è å  ðàññòðîéñòâà:
  • àìíåçèÿ ôèêñàöèîííàÿ, ÷àñòî ðåòðîãðàäíàÿ
    (íà ñîáûòèÿ, íåïîñðåäñòâåííî ïðåäøåñòâóþùèå çàáîëåâàíèþ);
  • äåçîðèåíòèðîâêà àìíåñòè÷åñêàÿ â ìåñòå, âðåìåíè è îêðóæàþùèõ ëèöàõ;
  • êîíôàáóëÿöèè è
    ðåìèíèñöåíöèè. Äåÿòåëüíîñòü ïîä âëèÿíèåì êîíôàáóëÿöèé — êîíôàáóëåç.
• Í å â ð î ë î ã è ÷ å ñ ê è å  ñèìïòîìû
  — íåâðèòû ñ
  àòðîôèåé ìûøù êîíå÷íîñòåé, ïàðåñòåçèÿìè, äèçðåôëåêñèåé.

Ïðîöåññ ðåãðåäèåíòíûé. Èíòåëëåêò ñòðàäàåò íå ñèëüíî. Êðèòèêà ñîõðàíÿåòñÿ.

Ïàðàëèòè÷åñêèé ñèíäðîì. Òîòàëüíîå ñëàáîóìèå.

• Ï ñ è õ è ÷ å ñ ê è å  ðàññòðîéñòâà:
  Ýéôîðèÿ, ãðóáûé èíòåëëåêòóàëüíûé äåôåêò, âûðàæåííûå
  ðàññòðîéñòâà ïàìÿòè (êîíôàáóëÿöèè),
  áðåä âåëè÷èÿ, íèâåëèðîâêà ÷åðò ëè÷íîñòè.
• Í å â ð î ë î ã è ÷ å ñ ê è å  ñèìïòîìû:
  Äèçàðòðèÿ, àíèçîêîðèÿ, ñèìïòîì À ð ã à é ë à  Ð î á å ð ò ñ î í à
  (

îñëàáëåíèå ðåàêöèè çðà÷êîâ íà ñâåò ïðè ñîõðàííîñòè åå íà àêêîìîäàöèþ).
Ïàðåçû, ïàðàëè÷è.

Áûâàåò òîëüêî ïðè ïðîãðåññèâíîì ïàðàëè÷å. Ïðè äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ
(àëêîãîëüíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ, ñèôèëèñ ìîçãà,
îïóõîëü ìîçãà, òðàâìà) íàçûâàåòñÿ
ï ñ å â ä î ï à ð à ë è ò è ÷ å ñ ê è é  ñèíäðîì.

Ïñåâäîïàðàëèòè÷åñêèé ñèíäðîì, îñòðûé èëè õðîíè÷åñêèé.
Ñî÷åòàíèå òîòàëüíîé äåìåíöèè ñ íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè.

• Ï ñ è õ è ÷ å ñ ê è å  ðàññòðîéñòâà:
  Ïðîãðåññèâíûé ïàðàëè÷, ãðóáîå íàðóøåíèå èíòåëëåêòà (ñíèæåíèå óðîâíÿ ñóæäåíèé,
  îòñóòñòâèå êðèòèêè), ðåãðåññ ïîâåäåíèÿ, «òóïàÿ ýéôîðèÿ» (íå çàâèñèò îò àôôåêòà), èäåè ïåðåîöåíêè èëè áðåä âåëè÷èÿ. Ðàçíîîáðàçíûå
  ãðóáûå íàðóøåíèÿ ïàìÿòè, â ïåðâóþ î÷åðåäü ôèêñàöèîííàÿ àìíåçèÿ.
  Äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ìîæåò áûòü ïîâûøåíà, è òîãäà ýòî «áåñòîëêîâàÿ
  äåëîâèòîñòü»; ëèáî íàîáîðîò, ñíèæåíà.
• Í å â ð î ë î ã è ÷ å ñ ê è å  ñèìïòîìû:
  Òðåìîð ïàëüöåâ, ÿçûêà, çðà÷êîâûå ðàññòðîéñòâà (ñì. âûøå), äèçàðòðèÿ, àñèììåòðèÿ
  ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè. Àñèììåòðèÿ ëèöà.

Читайте также:  Синдром хронической передозировки инсулина проявляется

Îáðàòèì ðåäêî. Ïðîãíîç — àìåíöèÿ.

ëîáíûé ñèíäðîì. Ãëîáàðíîå ñëàáîóìèå ñ àñïîíòàííîñòüþ
(óòðàòà ïîáóæäåíèé, àäèíàìèÿ, îáåäíåíèå ýêñïðåññèâíîé ðå÷è (ôðîíòàëüíàÿ àêèíåçèÿ))
èëè ðàñòîðìîæåííîñòüþ (ãèïåðòèìèÿ, ìîðèÿ,
óñèëåíèå íèçøèõ âëå÷åíèé). Óòðàòà êðèòèêè.
Ãðóáàÿ íèâåëèðîâêà ëè÷íîñòè. Ìîæåò áûòü òðàíçèòîðíûì èëè õðîíè÷åñêèì.

&gt &gt &gtÍàçàä&lt &lt &lt

Çàáîëåâàíèÿ |
Ñèíäðîìû