Псевдо синдром кушинга симптомы у женщин

Синдром Иценко-Кушинга является редким заболеванием, которое является результатом слишком большого количества гормона кортизола в организме. Кортизол – это гормон, обычно вырабатываемый надпочечниками, и он необходим для жизни. Он позволяет людям реагировать на стрессовые ситуации, такие как болезнь, и оказывает влияние практически на все ткани организма.

Источник: https://vseolady.ru/sindrom-icenko-kushinga.html

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

Кортизол производится во время всплесков, чаще всего ранним утром, с очень небольшим количеством ночью. Синдром Иценко-Кушинга – это такое состояние, когда производится слишком много кортизола самим телом, независимо от причины.

Заболевание является результатом слишком большого количества гормона кортизола в организме

У некоторых пациентов есть это состояние, потому что надпочечники имеют опухоль, производящую слишком много кортизола. Другие узнают про болезнь Иценко-Кушинга и что это такое, потому что они производят слишком много гормона АКТГ, что заставляет надпочечников производить кортизол. Когда АКТГ происходит из гипофиза, это называется болезнью Иценко-Кушинга.

В целом, это состояние довольно редко. Оно чаще бывает у женщин, чем у мужчин, а самый распространенный возраст таких нарушений в организме – 20-40 лет.

У мужчин причины синдрома Иценко-Кушинга могут включать долгий прием стероидных препаратов, особенно стероидных таблеток. Стероиды содержат искусственную версию кортизола.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Основные признаки и симптомы синдрома Иценко-Кушинга показаны в таблице ниже. Не все люди с этим состоянием имеют все эти признаки и симптомы. У некоторых людей мало или «мягкие» симптомы, возможно, только увеличение веса и нерегулярные менструации.

Другие люди с более «тяжелой» формой заболевания могут иметь почти все симптомы. Наиболее распространенными симптомами у взрослых являются увеличение веса (особенно в туловище и часто не сопровождаемое увеличением веса в руках и ногах), высокое кровяное давление и изменения в памяти, настроении и концентрации. Дополнительные проблемы, такие как мышечная слабость, возникают из-за потери белка в тканях организма.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга

У детей синдром Иценко-Кушинга проявляется ожирением с замедленными темпами роста.

Распространенные симптомы: увеличение веса, гипертония, плохая кратковременная память, раздражительность, избыточный рост волос (женщины), красное, румяное лицо, дополнительный жир на шее, круглое лицо, плохая концентрация, обмороки.

Редкие проявления: бессонница, рекуррентная инфекция, тонкая кожа и стрии при синдроме Иценко-Кушинга, легкие кровоподтеки, депрессия, слабые кости, акне, облысение (женщины), слабость в бедрах и плечах, опухание ног, диабет.

Источник: https://vseolady.ru/sindrom-icenko-kushinga.html

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга

По причине того, что не у каждого человека с синдромом Иценко-Кушинга есть все признаки и симптомы, и потому что многие особенности синдрома, такие как увеличение веса и высокое давление, являются общими для населения в целом, может быть трудно провести диагностику болезни Иценко-Кушинга, основанную только на симптомах.

В результате врачи используют лабораторные анализы, чтобы помочь диагностировать заболевание. Эти анализы определяют, почему производится слишком много кортизола или почему нормальный контроль над гормонами не работает должным образом.

Наиболее часто используемые тесты измеряют количество кортизола в слюне или моче. Также можно проверить, есть ли слишком много производства кортизола, давая небольшую таблетку, называемую дексаметазоном, которая имитирует кортизол. Это называется испытанием на подавление дексаметазона. Если организм правильно регулирует кортизол, уровень кортизола будет уменьшаться, но это не произойдет у человека с синдромом Кушинга. Эти тесты не всегда способны окончательно диагностировать состояние, потому что другие болезни или проблемы могут вызвать избыточный кортизол или аномальный контроль производства кортизола.

Уровень кортизола можно узнать по анализу мочи

Эти условия называются «состояния псевдосушинга». Из-за сходства симптомов и результатов лабораторных испытаний между синдромом Кушинга и состояниями псевдосушинга врачам, возможно, придется сделать ряд анализов и, возможно, придется лечить состояния, которые могут привести к состояниям псевдо-Кушинга, таким как депрессия, чтобы убедиться, что высокий уровень кортизола становится нормальным во время лечения. Если они этого не делают, и особенно, если физические особенности ухудшаются, более вероятно, что у человека есть истинное заболевание Иценко-Кушинга.

Состояния псевдо-Кушинга:

физическая нагрузка;
апноэ сна;
депрессия и другие психические расстройства;
беременность;
боль;
стресс;
неконтролируемый диабет;
алкоголизм;
экстремальное ожирение.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

Единственным эффективным средством лечения болезни Иценко-Кушинга является удаление опухоли, уменьшение ее способности производить АКТГ или удаление надпочечников.

После удаления надпочечников хирургическим методом

Существуют и другие дополнительные подходы, которые могут быть использованы для лечения некоторых симптомов. Например, диабет, депрессия и высокое давление будут лечиться обычными лекарствами, используемыми для этих состояний. Кроме того, врачи могут назначать дополнительный кальций или витамин D или другое лекарство, чтобы предотвратить истончение кости.

Удаление гипофизарной опухоли хирургическим путем

Удаление опухоли гипофиза хирургическим путем – лучший способ избавления от болезни Иценко-Кушинга. Операция рекомендуется тем, у кого есть опухоль, которая не распространяется в области за пределами гипофиза, и которые достаточно хорошо видны, чтобы провести анестезию. Обычно это осуществляется путем прохождения через нос или верхнюю губу и через синусовую мышцу, чтобы достичь опухоли. Это известно как транссфеноидальная хирургия, которая позволяет избежать попадания в гипофиз через верхний череп. Этот маршрут менее опасен для пациента и позволяет быстрее восстанавливаться.

Проведение операции по удалению гипофизарной опухоли

Удаление только опухоли оставляет оставшуюся часть гипофиза неповрежденной, чтобы он в конечном итоге функционировал нормально. Это успешно для 70-90% людей, когда их выполняют лучшие хирурги гипофиза. Показатели успеха отражают опыт хирурга, выполняющего операцию. Однако опухоль может вернуться к 15% пациентов, вероятно, из-за неполного удаления опухоли при более ранней операции.

Радиохирургия

Другие варианты лечения включают лучевую терапию для всего гипофиза или целевую лучевую терапию (так называемую радиохирургию), когда опухоль видна на МРТ. Это может быть использовано как единственное лечение, если хирургия гипофиза не полностью успешна. Эти подходы могут занять до 10 лет, чтобы иметь полный эффект. Тем временем пациенты принимают лекарство для сокращения производства кортизола надпочечников. Одним из важных побочных эффектов лучевой терапии является то, что она может влиять на другие клетки гипофиза, которые образуют другие гормоны. В результате до 50% пациентов необходимо принимать другую гормональную замену в течение 10 лет после лечения.

Удаление адреналовой железы хирургическим вмешательством

Удаление обоих надпочечников также устраняет способность организма производить кортизол. Так как гормоны надпочечников необходимы для жизни, пациенты должны затем принимать кортизолоподобный гормон и гормон флоринеф, который контролирует баланс соли и воды, каждый день всю оставшуюся жизнь.

Лекарственные препараты

В то время как некоторые многообещающие препараты проходят тестирование в клинических исследованиях, имеющиеся в настоящее время лекарства для снижения уровня кортизола, если они даны отдельно, не работают хорошо, как долгосрочное лечение. Эти лекарства чаще всего используются в сочетании с лучевой терапией.

Источник: https://vseolady.ru/sindrom-icenko-kushinga.html

Источник

Конечно же, вы знаете, что не всегда виновники полноты – булочки и тортики? Так вот, сегодня мы рассмотрим еще одну причину – синдром Кушинга. Если случилось такое, что развился синдром Кушинга, симптомы у женщин всегда больно бьют по стройности, бывает он циклическим, итак, как лечить такую неприятную штуку…

Дорогие, привет! С вами Светлана Морозова. Сегодня будем учиться, как его узнать и что делать. Поехали!

Синдром Кушинга, симптомы у женщин: покажитесь!

Итак, рассмотрим симптомы:

Изменения в анализах: высокий уровень глюкозы в крови и в моче. Это может спровоцировать сахарный диабет (кортизол мешает клеткам усваивать глюкозу).
Постоянная слабость, усталость. Появляется бессонница, головные боли, настроение постоянно «скачет», женщина становится раздражительной, плаксивой и периодами то агрессивной, то вялой.
Типичная внешность. При привычном питании и образе жизни быстро набирается вес. Причём откладывается жир в характерных местах: вокруг подбородка и на шее (так называемое лунообразное лицо), в верхней части спины и над ключицами (появляется «буйволиный горб»), и вообще в верхней части туловища – на груди, руках, животе. При этом ноги худеют, а мышцы слабеют и атрофируются.
Портится кожа. Из-за быстрого набора веса появляются багровые растяжки (стрии). Сами кожные покровы становятся сухими, тонкими, бледными (мраморными). Непонятно откуда возникают гнойнички, ранки, которые очень долго не заживают. Волосы теряют цвет, блеск, силу, становятся тусклыми, ломкими, тонкими.
Нарушается уровень женских половых гормонов. Как это сказывается? У женщин начинают расти волосы по мужскому типу (их много, они тёмные, жесткие и растут даже на лице). Из-за такого гормонального сбоя нарушается менструальный цикл, и месячные могут даже прекратиться совсем. Изменяются даже половые органы: они увеличиваются в размерах и либо теряют чувствительность, либо, наоборот, становятся излишне чувствительны.
У детей замедляется рост, могут быть частые переломы, синяки.
У взрослых со стороны костной системы развивается остеопороз, зубы рушатся, ногти ломаются и слоятся. Часто люди жалуются на ломоту в суставах, даже вне зависимости от изменений погоды.
Сердечные дела. Путь от гипертонии к сердечной недостаточности, включая аритмию, одышку, стенокардию, увеличение сердца в размерах.
Снижение иммунитета. Бесконечная череда простуд, которые легко подхватить и сложно вылечить.
У мужчин начинаются проблемы с потенцией.

Синдром Кушинга, симптомы у женщин или болезнь – разница есть!

Наверняка вы слышали про болезнь с аналогичным названием – Иценко-Кушинга. В чем же отличие между болезнью и синдромом?

Вообще синдром – это комплекс связанных симптомов, которые появляются из-за конкретной причины. Причины синдрома Кушинга две: превышенный синтез гормона кортизола надпочечниками (чаще всего из-за опухоли) или длительный приём гормональных лекарств – глюкокортикоидов (медикаментозный синдром Кушинга). У такого синдрома есть второе название – первичный гиперкортицизм (АКТГ-независимый тип синдрома).

Болезнь Иценко-Кушинга развивается из-за вторичного гиперкортицизма (АКТГ-зависимый тип синдрома), т.е. когда надпочечники не могут нормально функционировать из-за нарушения в работе железы, которая их контролирует. А это гипофиз, который, в свою очередь, контролируется гипоталамусом.

И чаще всего такие нарушения вызывают опухоли или черепно-мозговые травмы, повреждение ЦНС (центральной нервной системы). У женщин работа гипофиза и гипоталамуса может также нарушиться в климакс, после родов, во время беременности.

То есть, помимо синдрома Кушинга, болезнь Иценко-Кушинга проявляется еще многими расстройствами: со стороны нервной системы, почек, сердца, эндокринной системы, органов пищеварения.

А еще синдром Кушинга бывает циклическим, когда симптомы периодически появляются и спадают. Чтобы его диагностировать, нужно 3 раза зафиксировать в анализах всплеск кортизола и 2 раза – его падение до нормы. Поймать это сложно, поэтом диагностика циклического синдрома Кушинга производится нечасто.

Вот такая вот краткая сводка по различиям.

Теперь пойдем дальше.

Как определить?

Идём к врачу. Сначала к терапевту, дальше он даёт направление к эндокринологу. В свою очередь, эндокринолог назначает обследование:

Анализы крови и мочи (общий и биохимия);
МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга;
МРТ и КТ (компьютерную томографию) органов брюшной полости;
КТ органов грудной клетки;
Гормональные тесты, специфические пробы крови на гормоны.

И затем, когда диагноз установится, назначается лечение.

Устраняем «поломку»

Итак, как лечить такую неприятную штуку:

Если всё это состояние развилось из-за приёма гормональных лекарств, их постепенно отменяют, снижают дозу, заменяют аналогичными по действию препаратами. Почему постепенно: если резко взять и прекратить их приём, то может развиться адреналовый криз, и тогда придётся срочно вызывать скорую.
Назначают препараты, подавляющие выработку кортизола или АКТГ – адренокортикотропный гормон, который вырабатывается в гипофизе и подстегивает синтез надпочечниками кортизола.
Если вина в опухоли, то сначала назначают лучевую терапию, а потом делают операцию.
При злокачественной опухоли повторно проводят курсы лучевой терапии. Назначают подавляющие лекарства, а в сосуды, по которым кровь поступает в опухоли, вводят такие препараты, которые закупоривают просвет сосуда. Тогда питание опухоли прекращается.

Обычно прогноз при злокачественных опухолях не самый радужный: в 40% это летальный исход. Если опухоль доброкачественная, то после лечения у 80% все здоровые функции восстанавливаются.

Какая проводится дополнительная терапия:

Лечение остеопороза – препараты кальция
Лечение сердца – препараты калия, магния, плюс борьба с гипертонией.
Лечение сахарного диабета – инсулин.
Антидепрессанты.
Иммуностимуляторы.
Лечение народными средствами. Думаю, об этом стоит подробнее.

Методы народа

Все препараты, подавляющие синтез гормонов, сильно снижают аппетит. Проблему аппетита можно решить травами. Это первое и основное.

Для чего еще назначаются травы: нормализация обмена веществ, мягкое мочегонное действие, общий тонизирующий эффект, укрепление иммунитета, снижение давление, борьба с инфекцией, выведение камней из почек.

Так что лишним не будет. Но все травки и сборы можно принимать только после согласования с лечащим врачом, конечно.

Какие для этого используются травы:

Крапива
Хвощ полевой
Медуница
Череда
Листья черной смородины и калины
Солодка
Можжевельник
Шелковица
Вербена
Корни одуванчика
Петрушка
Мочегонные и гипотонические сборы

Можно изначально приобрести готовые смеси, а можно сделать их в домашних условиях – как кому удобнее.

Поэтому берегите себя, дорогие. Помните, что, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, шанс на выздоровление гораздо выше.

На этом, я заканчиваю такую не простую тему, как синдром Кушинга, симптомы у женщин. Будьте здоровы, берегите себя.

Делитесь с друзьями в социальный сетях, подписывайтесь на обновления. Здесь всегда интересно!

Всем пока!

Этой статьей стоит поделиться

Добавить в закладки

Источник

Синдром Иценко-Кушинга – самые эффективные способы борьбы с недугом

Состояние кожи, масса тела, работа сердечно-сосудистой системы и другие физиологические показатели регулируются гормонами. Их вырабатывают специальные железы – надпочечники и гипофиз. Если функционирование органов нарушается, возникает эндокринный дисбаланс.

Синдром Иценко-Кушинга – что это такое?

Описываемое состояние (гиперкортицизм) представляет собой группу патологий, при которых корой надпочечников продуцируется избыточное количество кортизола или адренокортикотропного гормона. Важно отличать рассматриваемую проблему и болезнь Кушинга. Она является вторичным поражением эндокринной системы, развивающимся на фоне заболеваний гипоталамуса и гипофиза.

Синдром Кушинга – причины

Есть несколько факторов, которые предположительно провоцируют данную патологию. Все причины гиперкортицизма условно классифицируются на 3 типа:

экзогенные;
эндогенные;
функциональные.

Экзогенный гиперкортицизм

Такой синдром Иценко-Кушинга развивается при воздействии внешних факторов. Главной причиной его возникновения считается продолжительный прием глюкокортикостероидных гормонов. Этот вид синдрома обусловлен терапией, поэтому его еще называют ятрогенный гиперкортицизм. Он часто наблюдается после трансплантации – для подавления иммунитета и предупреждения отторжения пересаженного органа назначаются гормональные препараты. Медикаментозный гиперкортицизм начинается и на фоне лечения хронических воспалений:

ревматоидного артрита;
бронхиальной астмы;
системной красной волчанки.

Эндогенный гиперкортицизм

Данный вариант заболевания возникает из-за внутренних нарушений в организме. Основными причинами развития являются состояния, приводящие к дисфункции коры надпочечников:

гиперплазия;
рак;
доброкачественные новообразования;
дистрофия.

Спровоцировать рост опухолей надпочечников может наследственность, поэтому одним из факторов возникновения гиперкортицизма считается генетическая предрасположенность. Болезнь Иценко-Кушинга тоже вызывается новообразованиями, но в других органах:

гипофизе;
яичниках;
легких;
тимусе;
яичках;
поджелудочной или щитовидной железе;
бронхах.

Псевдо-синдром Кушинга

Существуют состояния, при которых возникает избыточная выработка кортизола, но в организме отсутствуют гормонсеркетирующие опухоли. Это функциональный синдром гиперкортицизма, он часто сопровождает неврологические и психические патологии. Для нарушений характерна клиническая картина, полностью идентичная истинному заболеванию. Иногда псевдо-синдром Иценко-Кушинга провоцируют:

ожирение;
беременность;
алкоголизм (хроническая интоксикация);
гипертония;
нарушения углеводного обмена.

Болезнь Иценко-Кушинга – симптомы

Псевдо синдром Кушинга

Главным признаком гиперкортицизма считается отложение жировой клетчатки в нескольких областях:

шея;
голова;
живот;
грудь.

Из-за ожирения даже визуально легко определить синдром Иценко-Кушинга, симптомы которого следующие:

круглое лицо;
непропорционально тонкие конечности по сравнению с телом;
багрово-синие растяжки на ягодицах, бедрах, животе, плечах;
депрессия и психозы из-за лишнего веса и неудовлетворительного внешнего вида.

При отсутствии лечения состояние гормонального фона быстро ухудшается. Развивается прогрессирующий синдром Кушинга, симптомы которого такие:

избыточный рост волос у женщин (гирсутизм по мужскому типу);
высокое артериальное давление;
нарушения менструального цикла;
импотенция;
миопатия;
остеопороз и связанные с ним частые переломы костей;
головные боли;
бессонница;
психические расстройства;
слабость;
атрофия мышц;
грыжи живота;
потливость;
акне;
гиперпигментация некоторых участков кожи;
искривление позвоночника;
гипотрофия мышц живота;
снижение активности иммунной системы;
яркий румянец.

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга – диагностика

Основной фактор, позволяющий заподозрить гиперкортицизм – симптомы патологии. После сбора анамнеза и тщательного осмотра эндокринолог назначает ряд исследований для выяснения причин клинических явлений, дифференциации описываемого заболевания и других нарушений. Синдром Кушинга – диагностика:

анализ мочи и крови на содержание кортикостероидных гормонов;
рентгенография области турецкого седла и черепа;
компьютерная или магнитно-резонансная томография гипофиза и надпочечников;
дексаметазоновые пробы;
биохимия крови;
рентген позвоночника и грудной клетки;
сцинтиграфия надпочечников.

Синдром Иценко-Кушинга – лечение

Терапевтическая тактика зависит от причин, которые спровоцировали гиперкортицизм. При экзогенных факторах рекомендуется постепенная отмена, снижение дозировки глюкокортикоидов или их замена другими иммунодепрессивными препаратами. Параллельно осуществляется симптоматическое лечение болезни Иценко-Кушинга, направленное на восстановление обменных процессов и нормализацию массы тела.

В случае эндогенного происхождения избыточной выработки кортизола необходимо устранить ее причину. Единственный эффективный вариант при наличии опухолей, провоцирующих синдром Кушинга – лечение хирургическим способом. Новообразование удаляется, после чего выполняется лучевая и длительная медикаментозная терапия. Подбираются фармакологические средства, снижающие концентрацию кортикостероидных гормонов в крови и подавляющие их продуцирование:

Митотан;
Аминоглютетимид;
Мамомит и другие.

Дополнительно необходимо купировать симптомы патологии. Для этого используются (по выбору эндокринолога):

препараты калия;
гипотензивные лекарства;
диета;
витамины и минералы;
сахароснижающие медикаменты;
кальцитонины;
бисфосфонаты;
анаболические стероиды;
седативные средства;
антидепрессанты.

Питание при гиперкортицизме

Диета не поможет существенно снизить выработку кортизола, но обеспечит нормализацию обменных процессов в организме. Важно комплексно купировать гиперкортицизм – лечение обязательно предполагает коррекцию рациона с ограничением либо исключением следующих продуктов:

маргарин;
животные жиры;
майонез;
сливочное масло;
копчености;
соль;
жирное мясо и рыба;
сдоба;
маринады;
соления;
крепкий чай и кофе;
алкоголь;
сладости.

Чтобы облегчить синдром Иценко-Кушинга важно употреблять:

яйца;
кисломолочные продукты;
твердый сыр;
нежирные или вегетарианские супы;
каши;
отварное диетическое мясо;
фрукты и овощи;
зелень;
травяные чаи;
некислые компоты и морсы.

Осложнения болезни Иценко-Кушинга

Синдром Иценко Кушинга лечение

Рассмотренная патология склонна к прогрессированию, при отсутствии адекватной терапии она может привести к серьезным последствиям. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга сопряжены с такими осложнениями:

инсульт;
декомпенсация сердечной деятельности;
сепсис;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелый пиелонефрит;
флегмоны;
множественные переломы костей;
необратимые повреждения позвоночника;
фурункулез;
образование камней в почках;
грибковые и бактериальные поражения кожи с нагноениями;
выкидыш;
осложненные роды.

Иногда синдром или болезнь Иценко-Кушинга вызывает крайне опасное состояние, способное окончиться летально – надпочечниковый (адреналовый) криз. Его признаки:

гипогликемия;
острые боли в животе;
неукротимая рвота;
гиперкалиемия;
потери сознания;
резкое снижение артериального давления;
гипонатриемия;
метаболический ацидоз.

Источник