Прозопалгия код мкб 10

Прозопалгия — медицинское название болевых ощущений, возникающих на лице. Код по МКБ-10 — R51. Характер проявлений этой патологии может быть различным: неврогенным, сосудистым, симптоматическим, миогенным, психогенным, атипичным. Боли бывают разные: рефлекторные, компрессионные, воспалительные.

Онлайн консультация по заболеванию «Прозопалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Во время диагностических процедур устанавливается разновидность патологии, что основано на особенностях болевого феномена. Выявить причины развития заболевания можно в ходе исследований, проведенных у таких специалистов, как: офтальмолог, отоларинголог, невролог, стоматолог, психолог.

Терапия подбирается в зависимости от разновидности и причин патологии. Для лечения используют препараты, снимающие воспаления, лекарства, снимающие отек, успокоительные, психотропные, кортикостероидные медикаментозные средства.

Одним из факторов возникновения боли в области лица может быть воспалительный процесс. Чаще всего это происходит в период таких заболеваний:

  • синуситы;
  • отит;
  • болезни глаз;
  • артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
  • пульпит;
  • периодонтит.

Прозопалгия появляется при воспалении сосудов на лице, к примеру, во время болезни Хортона. Часто неврогенная форма возникает из-за воспалений вследствие таких патологий:

  • синдром Оппенгейма;
  • невралгий тройничного и языкоглоточного нерва.

Неврогенная разновидность бывает компрессионной — возникает из-за сдавливания нервных окончаний. Происходит из-за изменения взаимного расположения анатомических структур на лице. На это влияют сужение нервных каналов, образование опухолей и многое другое.

Сосудистый тип заболеваний может быть компрессионным. Сюда относят сжатие сонной артерии и каротидинию.

Одонтогенные и неврогенные болевые ощущения имеют рефлекторное происхождение. Прозопалгия в этой ситуации возникает по причине патологической рефлекторной импульсации, которая возникает вследствие хронических воспалительных процессов инфекционного характера. Сюда относят такое заболевание, как невралгия ушного узла.

Миогенная форма патологии наблюдается при мышечном ревматизме шеи и плечевого пояса. Другими признаками называют сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм и другие заболевания.

Психогенная разновидность болезни чаще диагностируется:

  • у эмоционально нестабильных людей;
  • мнительных;
  • при постоянных стрессовых ситуациях;
  • при переутомлении.

Такие люди часто страдают затяжной депрессией, психозом, неврастенией, шизофренией, психопатией. Одной из причин может быть оперативное вмешательство на лице, при котором были повреждены нервные окончания.

Прозопалгия лицевая не считается самостоятельным заболеванием, так как проявляется на фоне определенного патологического процесса, поэтому лечить патологию нужно комплексно.

Классификация лицевых болей формируется по причинам их развития:

  • сосудистые;
  • неврогенные;
  • миогенные;
  • психогенные;
  • симптоматические;
  • атипичные;
  • офтальмологические.

Сосудистая — пучковая цефалгия, болезнь Хортона, ВНЧС артрит и другие.

Нейрогенная — невралгии нервов тройничного и языкоглоточного, ганглионеврит нервных окончаний, расположенных на лице.

Распространение боли при воспалении тройничного нерва

Распространение боли при воспалении тройничного нерва

Симптоматическая — делится на оториногенную, офтальмогенную, одонтогенную и висцерогенную. Атипичная проявляется болевыми ощущениями, которые не могут появиться при других видах патологии. Чаще всего отмечаются в сочетании с несколькими видами, поэтому их характер больше психогенный.

Болевые ощущения в области лицевой части различаются в зависимости от их симптоматики, характера, длительности и многих других факторов. Все это в комплексе и наличие проявляющихся симптомов помогают врачу-специалисту правильно установить разновидность заболевания. В последующем это будет основой для постановки верного диагноза и выбора эффективного лечения.

Постоянные болевые ощущения бывают при миогенных, психогенных и симптоматических видах патологии. Боль может становиться сильнее или, наоборот, будет затихать.

При неврогенной и сосудистой форме появляются болевые ощущения в виде приступов. Тогда боль сильная и продолжительная, но как только приступ проходит, человек не испытывает никакого дискомфорта. Во время сосудистой дистонии, которая сопровождается приступами, возникают такие симптомы:

  • отек;
  • слезотечение;
  • краснота;
  • заложенность носа;
  • покраснение глаз.

Такие клинические признаки может иметь симптоматическая, миогенная, психогенная прозопалгия. Во время развития психогенного вида лицевые боли возникают асимметрично в каждой половине, поэтому диагностируется левосторонняя прозопалгия или наблюдаются боли, которые возникают справа. Сосудистая, неврогенная, атипичная прозопалгия практически всегда возникают только на одной половине лицевой области.

Читайте также:  Код мкб 10 м48

Диагностированная пароксизмальная прозопалгия проходит с болевыми ощущениями, которые отдают в какую-либо часть на лице. В некоторых случаях симптоматического проявления патологии такое тоже встречается. Боли возникают в таких областях:

  • нижнечелюстная;
  • носогубная;
  • верхнечелюстная;
  • лобно-носовая;
  • височная;
  • подъязычная;
  • подбородочная;
  • гортанная.

Боль в любой из этих зон указывает, что существует болезнь определенных зубов. Кроме того, зуб в этом случае не будет беспокоить человека.

Нельзя сказать, что прозопалгия левосторонняя или правосторонняя — это диагноз, потому что боль будет только синдромом какой-то патологии. Диагностика будет направлена на выявление или исключение причинной болезни.

Диагностика, которая проводится специалистом неврологом-алгологом, будет заключаться в следующем:

  • изучение всех характеристик возникшей боли;
  • прощупывание мышц лицевой части;
  • обнаружение точек на лице, где пальпация наиболее болезненна.

Симптоматический характер патологии можно определить с помощью других специалистов: стоматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Если необходимо, врач назначает проведение рентгена:

  • зуба;
  • околоносовых пазух;
  • височно-нижнечелюстного сустава.

Измеряется внутриглазное давление, проводится визуальный осмотр органов зрения. В качестве клинических исследований проводится лабораторный анализ крови. Если выявлена психогенная или атипичная форма прозопалгии, тогда больному назначают обязательное посещение психиатра.

Измерение глазного давления

Измерение глазного давления

Лечить появившиеся лицевые боли необходимо в зависимости от причин их возникновения.

  • в период развития симптоматической патологии следует проводить лечение отита, синусита, пульпита;
  • неврогенную, сосудистую и миогенную лечат при помощи противовоспалительных лекарственных препаратов, однако только в том случае, если боль возникает вследствие воспалительного процесса, применяется и физиотерапевтическая терапия: ультрафонофорез, магнитотерапия, электрофорез;
  • чтобы блокировать боль в точках, где она проявляется, нужно осуществлять терапевтические блокады — для этого вводится местная анестезия;
  • тройничную невралгию лучше блокировать ганглиоблокаторами;
  • болезнь Хортона лечится кортикостероидами;
  • компрессионная прозопалгия, то есть лицевая, лечится не только медикаментозными средствами, снимающими воспаление, а еще проводится сосудистая терапия, назначают препараты, снимающие отек, витамины группы В.

Если применение лекарственных препаратов не оказывает ожидаемого результата, тогда пациенту назначают оперативное лечение. В частности это микрохирургия декомпрессии тройничного нерва. При стойкой патологии во время развития ганглионеврита удаляется пораженный нервный узел.

Тригеминальная форма лечится при помощи радиочастотного разрушения окончаний тройничного нерва.

При каждой из форм прозопалгии необходим прием седативных препаратов. Для этого используют антидепрессанты, успокоительные травяные сборы, транквилизаторы мягкого действия.

Если возникает необходимость, выписывают вегетотропные медикаментозные препараты.

Психогенный вид устраняют с помощью психотерапии, подобранными в индивидуальном порядке психотропными средствами. Сюда входят транквилизаторы, антидепрессанты и другие. Пациенту назначают электросон и дарсонвализацию. Чтобы определить его отклонения, используется «шкала депрессии».

Профилактические меры прозопалгии:

  • ежегодные профилактические обследования;
  • укрепление иммунной системы;
  • избегание переохлаждения;
  • своевременная терапия зубной и ушной боли.

Очень важно немедленно обратиться за помощью к специалисту, если проявились первые признаки заболевания. Только врач сможет поставить верный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Синусит (совпадающих симптомов: 6 из 6)

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

Гнойный гайморит – одна из форм синусита, при которой воспалительный процесс развивается в области одной или обеих верхнечелюстных пазух. В большинстве случаев, гнойная форма гайморита развивается как следствие недолеченной или запущенной формы катарального гайморита. Ограничений, касательно возраста и пола не имеет, однако, чаще всего диагностируется у детей и беременных женщин.

Читайте также:  Орз ринофарингит код по мкб

Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

Аденовирусная инфекция является инфекционным недугом, относящимся к группе ОРВИ. Поражает слизистую оболочку дыхательных путей, глаз и пищеварительного тракта. Практически четверть людей, которым ставят диагноз ОРВИ, имеют недуг, спровоцированный именно аденовирусами. Аденовирусная инфекция может поразить как отдельно взятых индивидов, так и носить эпидемиологический характер.

Состояние аллергии представляет собой повышенную чувствительность, которой обладает организм, проявляющуюся в своеобразной специфической реакции, возникающей в ответ на контакт с определенными элементами, выступающими в окружающей среде в качестве аллергенов. Аллергия на пыль, симптомы которой несколько ниже мы рассмотрим, является одним из наиболее распространенных видов аллергии, причем она отмечается порядка у 80% пациентов с диагнозом бронхиальной астмы, а также у 46% — с диагнозом аллергический ринит и конъюнктивит.

Источник

Прозопалгии.

Прозопалгия (лицевая боль) — это различная по этиологии и патогенезу боль в области лица. К ней относятся проявления невралгии тройничного и языкоглоточного нервов, нерва крыловидного канала (Видиева нерва) и вегетативные прозопалгии.

Существуют различные классификации лицевых болей. Одни из них чрезмерно детализированы (W. Bell), другие учитывают только отдельные группы болей. В МКБ-10 выделяют поражение тройничного нерва, атипичную лицевую боль, невралгию после опоясывающего лишая и поражение языкоглоточного нерва. Наиболее удобна классификация Карлова В.А. 1990 г., представленная ниже.

Классификация лицевых болей.

I. Соматогенные: офтальмогенные, оториногенные, одонтогенные, артрогенные, миогенные, отраженные (при поражении внутренних органов).

II. Неврогенные:

— типичные прозопалгии (пароксизмальные невралгии черепных нервов: тройничного, языкоглоточного, верхнегортанного).

— атипичные прозопалгии: симпаталгии, вегетативно-сосудистые при краниальных невропатиях, при интракраниальных процессах, при заболеваниях ЦНС (органических, функциональных).

В данной главе будут рассмотрены неврогенные лицевые боли.

Типичные прозопалгии.

К типичным прозопалгиям, как уже было указано относятся невралгии черепных нервов (V, IX, X). Их объединяет сходная клиническая картина, проявляющаяся определенным характером боли, сопровождаемых ее феноменах и единым патогенезом их формирования.

Основным механизмом возникновения невралгии является компрессия. Причем она может быть обусловлен как костными образованиями, например узостью канала, так и сосудами. В последнее время сосудистому фактору отводится ведущая роль, что объясняет развитие большего числа невралгий в пожилом возрасте. Сдавление нерва обычно происходит между сосудами проходящими на основании головного мозга. К более редким причинам формирования невралгии можно отнести опухоли близлежащих тканей, воспалительные и демиелинизирующие процессы нервной системы. В результате компрессии периферического корешка возникает длительная подпороговая патологическая импульсация, которая ведет к образованию в ЦНС алгогенной системы отвечающей на любой афферентный раздражитель возбуждением пароксизмального типа. Поэтому при невралгиях отмечается лечебный эффект при использовании противоэпилептических препаратов.

Для невралгии характерна особая клиническая картина, благодаря которой эта нозология резко выделяется из остальных лицевых болей. Она складывается из 3 основных компонентов. Главный компонент – это приступ боли. По своему характеру он резчайший, но короткий. Пациенты сравнивают его с ударом электрического тока. В межприступный период пациенты как бы «застывают», потому что любое напряжение мышц лица или даже прикосновение к коже и слизистым может спровоцировать боль. Иногда приступы боли следуют один за другим, резко утяжеляя состояние больного. В таких случаях говорят о невралгическом статусе. Вторым компонентом являются триггерные (курковые) зоны. Прикосновение к данным точкам (легкое) и провоцирует болевой пароксизм. При этом грубое растирание или надавливание в данной области не дает возникновение приступа, а даже несколько снижает его (жест антагонист). К третьему компоненту относят болевой тик – двигательный ответ на болевую импульсацию.

Читайте также:  Всд по смеш типу код мкб

При постановки диагноза необходимо учитывать не только топику поражения, но и стадию, период заболевания (ремиссия обострение). Стадийность определяется по изменению чувствительности во внеприступный период. В I стадии нарушений чувствительности нет, во II стадии отмечаются гиперестезии в зоне иннервации заинтересованного нерва, а в III стадии можно выявить симптомы выпадения в виде гипестезии, сопровождаемые зачастую постоянными ноющими болями и вегетативными нарушениями.

Источник

Синонимы нозологической группы:

  • Боли после холецистэктомии
  • Боли стреляющие
  • Незлокачественный болевой синдром
  • Акушерско-гинекологическая боль
  • Болевой синдром
  • Болевой синдром в послеоперационном периоде
  • Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
  • Болевой синдром воспалительного генеза
  • Болевой синдром неонкологического генеза
  • Болевой синдром после диагностических процедур
  • Болевой синдром после дигностических вмешательств
  • Болевой синдром после операций
  • Болевой синдром после операционных вмешательств
  • Болевой синдром после ортопедических операций
  • Болевой синдром после травм
  • Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
  • Болевой синдром после хирургических вмешательств
  • Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
  • Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
  • Болевой синдром при диабетической нейропатии
  • Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Болевой синдром при патологии сухожилий
  • Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
  • Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
  • Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
  • Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
  • Болевой синдром при травмах
  • Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
  • Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
  • Болевой синдром при язвенной болезни желудка
  • Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Болевые ощущения
  • Болевые ощущения во время менструаций
  • Болевые синдромы
  • Болевые состояния
  • Болезненная усталость ног
  • Болезненность десен при ношении зубных протезов
  • Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
  • Болезненные нерегулярные менструации
  • Болезненные перевязки
  • Болезненный мышечный спазм
  • Болезненный рост зубов
  • Боли
  • Боли в нижних конечностях
  • Боли в области операционной раны
  • Боли в послеоперационном периоде
  • Боли в теле
  • Боли после диагностических вмешательств
  • Боли после ортопедических операций
  • Боли после хирургических вмешательств
  • Боли при гриппе
  • Боли при диабетической полинейропатии
  • Боли при ожогах
  • Боли при половом сношении
  • Боли при проведении диагностических процедур
  • Боли при проведении терапевтических процедур
  • Боли при простудных заболеваниях
  • Боли при синуситах
  • Боли при травмах
  • Боли травматического характера
  • Боль
  • Боль в послеоперационном периоде
  • Боль после диагностических вмешательств
  • Боль после проведения склерозирующей терапии
  • Боль после хирургических вмешательств
  • Боль послеоперационная
  • Боль послеоперационная и посттравматическая
  • Боль посттравматическая
  • Боль при глотании
  • Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
  • Боль при ожогах
  • Боль при травматическом повреждении мышц
  • Боль при травмах
  • Боль при экстракции зуба
  • Боль травматического происхождения
  • Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
  • Выраженный болевой синдром
  • Выраженный болевой синдром травматического происхождения
  • Послеоперационная боль
  • Послеоперационные боли
  • Послеоперационный болевой синдром
  • Постоперационная боль
  • Посттравматическая боль
  • Посттравматический болевой синдром
  • Торпидный болевой синдром
  • Травматическая боль
  • Травматические боли
  • Умеренная боль
  • Умеренно выраженный болевой синдром
  • Умеренный болевой синдром
  • Полиартралгия при полимиозите

Препаратов-
2009;Торговых названий-
163;Действующих веществ-
86

Источник