Простатит и синдром раздраженного кишечника

анонимно, Мужчина, 24 года

— Жжёт в нижней части живота.
— Покраснение вокруг головки. Головка слегка увеличена по кругу.
— Чувство сдавленности в животе, ниже пупка на 10 см. Как будто засунули руку внутрь и сжали в кулак.
— Моча светло-желтого цвета. Очень светло-желтого. Если посмотреть на неё через пробирку видны очень мелкие белые плавающие частицы. В кале тоже имеются, на вид, как яичная скорлупа, очень мелко толченая.
— Если принять ванну в горячей воде, то потом дня три живот очень сильно жжет. Даже невыносимо жжет.
— Стул редкий, но не всегда. Когда было все хорошо, то через день. Сейчас раз в три дня и по чуть-чуть. Кал иногда твердый. Иногда, как каша.
— Когда иду по маленькому, есть чувство жжения в уретре по пути следования мочи.
— Моча идет хорошо, струя большая.
— Эрекция есть, по утрам тоже. Влечение к противоположному полу не нарушено. Нууу… Как-бы в этом плане все отлично и без проблем.
— Инфекций передающимися половым путем нету 100%. Ходил в венерологию, делали обследование все чисто. Да и не от куда. Разве что через туалет, т.К. Живу в общежитие, но туалет чистый. Да и как…
— На живот можно надавливать хоть до самого позвоночника, ничего не болит. На вид живот ровный ничего не выпирает и не увеличено.
— Когда хочу в туалет, хочется сильно, но мочи вытекает, половину от обычного количества.
— Болит все не постоянно, постоянно только краснота на головке. Из-за чего болит (может аллергия или еще что) я не выяснил, совпадений нету.
— Ни выделений, ни гноя… Ничего нету.

1) Сходил к урологу в поликлинику. (Самого уролога небыло и нету, вместо него — терапевт) написали «уретрит», «цистит». Прописали «фитолизин» и «канефрон». Пил 2 месяца. Да, жечь стало меньше, но все остальное не прошло. Как бросил пить таблетки, опять жжет. В поликлинике дали направление на анализы «кровь на лейкоцитоз» и «общий анализ мочи». Когда пришел опять в поликлинику, сказали, что все хорошо, все отлично, только чуть солей многовато в моче, может что соленого поел. Больничный не дали. Мол, иди отсюда, все пройдет. Но что-то уже больше полугода не проходит.

2) Сходил к платному урологу. Написали «хронический простатит». Прописали «витапрост», «аевит» и «пентоксифиллин». Пил пол месяца. Потом закончились деньги. Витапрост 760 рублей стоит. Улучшений ноль, вообще ноль, даже ни капельки лучше не стало. Только сильный метеоризм по утрам от этого витапроста (свечи).

3) Сходил к гастроэнтерологу. Прописали «»экспортал», «тримедат». Диагноз «синдром раздраженного кишечника». Пил месяц. Тоже не помогло. Только когда пил лекарста. Жжение сменилось на чувство сдавленности (до этого только жгло, чувства сдавленности небыло) сейчас и то и другое . Назначили много анализов, но денег нету. А в поликлинике стоять в наших очередях… Мне больше жалко нервов, чем денег. Вечная суета, толкучка, бабки без очереди и т.П.

Уже пол года ничего не проходит. Уже так все надоело, что занимался самолечением, т.К. Потратил больше 8000 рублей на врачей и лекарства. А толку никакого. Денег нету, и в ближайший месяц не будет. (После отпуска) . Мазал головку левомеколем в большом количестве, пять дней вообще ничего не болело и даже стул стал в норме, я уже думал, что все проходит, но нет. Краснота даже не проходила. На шестой день, все как и было. Пил нитроксолин, толку нету. Пил очень много жидкости, толку тоже нету, только жжет сильнее. Пил линекс, тоже три дня все было хорошо и стул в норме. Потом опять все по новой.

Пробовал вообще не пить таблеток. Хорошее питание и т.Д. Тоже не помогло. И не лучше и не хуже не стало. В общем, в любом случае — все стабильно плохо.

Гастроэнтеролог спросил, были ли переживания, нервы и т.Д. Да, были как раз примерно в то время, когда все началось. Сильные переживания + волнения. Отчим пьет, мать больная да и тоже пьет. Не всегда, но бывают такие дни, что просто ужас. Была бы зарплата больше снимал бы комнату.

Посоветуйте хоть что-нибудь, пожалуйста. Неважно, поможет, не поможет… Ну а вдруг… Денег нету, уролога в поликлинике тоже нету (чтоб бесплатно) а от терапевта в этом плане, как я уже убедился, толку нету. Я после отпуска и нормальная зарплата будет через месяц, а терпеть уже сил нет.

Читайте также:  Синдром вольфа паркинсона уайта на экг

Источник

Дам несколько выдержек для обсуждения из данного материала: https://www.telenir.net/zdorove/ochishen … nie/p2.php

Толстый кишечник

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка является конечной частью пищеварительного тракта человека и состоит из нескольких отделов. Ее началом считается слепая кишка, на границе которой с восходящим отделом в толстую кишку впадает тонкая кишка. Заканчивается толстая кишка наружным отверстием заднего прохода. Общая длина толстой кишки у человека составляет около 2 м.

Диаметр различных отделов толстой кишки неодинаков. В слепой кишке и восходящем отделе он достигает 7–8 см, а в сигмовидной – всего 3–4 см.

Стенка ободочной кишки состоит из 4 слоев. Изнутри кишка покрыта слизистой оболочкой. Она вырабатывает и выделяет слизь, которая уже сама защищает стенку кишки и способствует продвижению содержимого.

Под слизистой оболочкой расположен слой жировой клетчатки (подслизистая оболочка), в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Затем идет мышечная оболочка. Она состоит из 2 слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного. За счет этих мышечных слоев происходит перемешивание и продвижение кишечного содержимого по направлению к выходу.

Серозная оболочка покрывает толстую кишку снаружи.

Толщина стенок ободочной кишки в различных ее отделах неодинакова: в правой половине она составляет всего 1–2 мм, а в сигмовидной кишке – 5 мм.

Толстый кишечник располагается в брюшной полости и соприкасается со всеми брюшными органами либо находится в непосредственной близости от них. Прямая кишка у мужчин спереди предлежит к мочевому пузырю, семенным пузырькам, предстательной железе, у женщин – к матке и к задней стенке влагалища. Воспалительные процессы из этих органов могут переходить в прямую кишку и наоборот.

Функции толстой кишки

Функции толстой кишки многообразны, но выделим основные и разберем их по порядку.

1. Всасывательная функция. В толстом кишечнике всасываются глюкоза, витамины и аминокислоты, вырабатываемые бактериями кишечной полости, до 95 % воды и электролиты. Из тонкой кишки в толстую ежедневно проходит около 2 кг пищевой кашицы (химуса), из них после всасывания остается 200–300 г кала.

2. Эвакуаторная функция. В толстой кишке накапливаются и удерживаются каловые массы до выведения их наружу. Хотя каловые массы продвигаются по толстой кишке медленно: кишечное содержимое проходит по тонкой кишке (5 м) за 4–5 часов, по толстой (2 м) за 12–18 часов, но тем не менее они нигде не должны задерживаться.

Разберем случай задержки эвакуаторной функции. Отсутствие стула в течение 24–32 часов следует рассматривать как запор.

Обложенный язык, несвежее дыхание, внезапные головные боли, головокружение, апатия, сонливость, тяжесть в нижней части живота, вздутие живота, боли и урчание в животе, снижение аппетита, замкнутость, раздражительность, мрачные мысли, насильственный, недостаточный стул – это признаки запора.

Одна из наиболее частых причин запора – принятие высококалорийной пищи малого объема. Дурная привычка утолять голод бутербродом с чаем или кофе приводит к тому, что каловой массы в кишечнике образуется мало, она не вызывает рефлекс на стул, в результате чего несколько дней не бывает дефекации. Но даже при регулярном стуле большинство людей страдает от скрытой формы запора.

В результате неправильного питания в основном крахмалистой вареной пищей, лишенной витаминов и минеральных элементов (картофель, мучные изделия из муки тонкого помола, обильно сдобренные маслом, сахаром), вперемешку с белковой вареной пищей (мясом, колбасой, сыром, яйцами, молоком) на стенках толстого кишечника остается пленка кала – «накипь». Из этой «накипи» образуются при обезвоживании каловые камни, скапливаясь в складках-карманах толстого кишечника.

От неправильной диеты, недопустимых смесей в пище происходит засорение и деформация толстой кишки.

В толстом кишечнике идут процессы гниения и брожения. Токсичные продукты этих процессов вместе с водой попадают в кровяное русло и вызывают явление, именуемое кишечной аутоинтоксикацией.

Профессор К. Петровский в статье «Еще раз о питании, его теориях и рекомендациях» («Наука и жизнь», 1980, № 5–8) пишет: «Еще И. И. Мечников утверждал: кишечная аутоинтоксикация – главное препятствие в достижении долголетия. В экспериментах он вводил животным гнилостные продукты из кишечника человека и получал у них выраженный склероз аорты.

Выраженная аутоинтоксикация может развиваться при наличии трех условий: это малоподвижный образ жизни; питание рафинированной, преимущественно масляной пищей с резкой недостаточностью в ней овощей, зелени и фруктов; нервно-эмоциональные перегрузки, частые стрессы».

Важным моментом является то, что толщина стенок толстого кишечника в основном 1–2 мм.

Поэтому через эту тонюсенькую стеночку в брюшную полость легко проникают токсичные выпоты, отравляя близлежащие органы: печень, почки, половые органы и так далее.

Обычно годам к сорока толстый кишечник сильно забивается каловыми камнями. Он растягивается, деформируется, сдавливает и вытесняет со своих мест другие органы брюшной полости. Эти органы оказываются как бы погруженными в каловый мешок. Ни о какой нормальной работе этих органов не может быть и речи.

Сдавливание стенок толстого кишечника, а также длительный контакт каловых масс с кишечной стенкой (а есть каловые камни, которые десятилетиями «прикипали» к одному месту) приводят к плохому снабжению данного участка кровью, вызывают застой крови и отравление токсинами от каловых камней. В результате развиваются различные заболевания. Из-за поражения слизистой стенки кишечника – различные виды колита; от пережатия и застоя крови в самой стенке толстой кишки – геморрой и варикозное расширение вен; от длительного воздействия токсинов на одно какое-либо место – полипы и рак.

Дети часто игнорируют позывы к дефекации, например, во время нахождения в школе, поэтому атония толстого кишечника начинает развиваться уже в детстве. Из-за отравления стенки толстого кишечника, из-за растягивания ее каловыми камнями нервы и мышцы стенки толстой кишки настолько парализуются, что перестают отвечать на нормальный рефлекс, перистальтика отсутствует. Поэтому позыва на дефекацию нет долгое время.

В зрелом возрасте к запорам приводит, например, утренняя спешка, неуютный туалет, частые командировки и т. д. У женщин беременность, особенно во второй половине, также способствует запорам.

3. Выделительная функция. Толстая кишка обладает способностью выделять в просвет пищеварительные соки с небольшим количеством ферментов (энзимов). Из крови в просвет кишки могут выделяться соли, алкоголь и другие вещества, которые иногда вызывают раздражение слизистой оболочки и развитие болезней, связанных с ней. Как правило, геморрой всегда обостряется после приема в пищу селедки, копчений, блюд с уксусом.

Роль микрофлоры в толстом кишечнике

Давайте подробнейшим образом познакомимся с деятельностью микроорганизмов, обитающих в толстом кишечнике.

Здесь обитают более 400–500 различных видов бактерий. Как утверждают ученые, в 1 г испражнений их в среднем находится 30–40 миллиардов! Возникает закономерный вопрос: почему их так много?

Оказывается, нормальная микрофлора толстого кишечника не только участвует в конечном звене пищеварительных процессов и имеет защитную функцию в кишке, но из пищевых волокон (целлюлозы, пектина и другого неусваиваемого организмом растительного материала) производит целый ряд важных витаминов, аминокислот, ферментов, гормонов и других питательных веществ. В условиях нормально функционирующего кишечника она способна подавлять и уничтожать самых разных патогенных и гнилостных микробов.

Продукты жизнедеятельности микробов оказывают регулирующее действие на вегетативную нервную систему, а также стимулируют иммунную систему.

Для нормальной жизнедеятельности микроорганизмов необходима определенная обстановка – слабокислая среда и пищевые волокна. В большинстве же кишечников обычно питающихся людей условия в толстой кишке далеки от нужных.

Гниющие каловые массы создают щелочную среду. А эта среда уже способствует росту патогенной микрофлоры.

Кишечные палочки синтезируют витамины группы В, которые выполняют роль технического надзора, предупреждая бесконтрольный рост тканей, поддерживая иммунитет, то есть осуществляя противораковую защиту.

Очистка и восстановление функций толстого кишечника

Прежде чем приступить к описанию восстановления толстого кишечника, кратко суммируем для большей ясности, что нам надо восстановить и от чего происходит разлад.

1. Восстановить чистоту толстого кишечника и нормализовать рН среды (до слабокислой) толстого кишечника.

Это позволит ликвидировать главный очаг загрязнения организма – разгрузит системы очистки.

Кишечник загрязняется от неправильного сочетания пищевых продуктов, вареной и рафинированной пищи, неправильного приема жидкостей и неестественных напитков.

Пища, вызывающая запоры и сильно закрепляющая, – это все виды мяса, шоколад, какао, сласти, белый сахар, коровье молоко, яйца, белый хлеб, пирожные и торты.

Недопустимо чрезмерное потребление пищи.

2. Восстановить перистальтику и кишечные стенки.

Это позволит толстому кишечнику полноценно выполнять свои функции, которые нарушаются по следующим причинам:

• от растягивания стенок кишечника каловыми камнями, образования «накипи»;

• от питания токсичными продуктами;

• от недостатка необходимой естественной пищи;

• от дефицита витамина А;

• от волевого подавления позывов на стул, использования слабительного.

3. Восстановить микрофлору толстого кишечника, в результате этого:

• наладится полноценное питание за счет дополнительных питательных веществ и витаминов, синтезируемых микробами;

• наладится теплотворная и энергообразующая функции толстого кишечника, что приведет к нормализации обогрева всего организма и возрастанию мощности биоплазменного тела организма;

• произойдет нормализация стимулирующей системы толстого кишечника, что сделает более жизнеспособным наш организм;

• нормализуется и возрастет мощь иммунной системы организма.

Дисбактериоз возникает от вареной, смешанной, рафинированной, лишенной пищевых волокон пищи. Употребление лекарств, особенно антибиотиков, угнетает и извращает нашу микрофлору.

В США врачи-натуропаты имеют так называемые «колоник-машины» для промывания толстой кишки. По учению натуропатов, всякое лечение должно начинаться с рентгеновского снимка толстого кишечника и промывания его этой машиной.

[/u]

Читайте также:  Уроки с детьми с синдромом дауна

Источник

Владимир Крамченко, 13 сентября 2019

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.

Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

  • Запор;
  • Диарея;
  • Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).

Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.

Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:

  • у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
  • связана с изменением частоты стула;
  • связана с изменением формы или внешнего вида стула.

При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.

Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:

  • СРК с преобладанием диареи;
  • СРК с преобладанием запоров;
  • СРК смешанного типа;
  • Неклассифицируемый СРК.

О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.

Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.

Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:

  • Начало в среднем или старшем возрасте;
  • Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
  • Прогрессирующие симптомы;
  • Симптомы, возникающие ночью;
  • Анорексия или потеря веса;
  • Лихорадка;
  • Ректальное кровотечение;
  • Безболезненный диарея;
  • Стеаторея («жирный стул»);
  • Непереносимость глютена.
Читайте также:  Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме что это такое

Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.

Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:

  • Потеря веса;
  • Железодефицитная анемия;
  • Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).

Для исключения других патологических состояний рекомендуется проведение следующих обследований:

  • общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
  • электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
  • исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostridium difficile, определение количества лейкоцитов;
  • определение водорода в выдыхаемом воздухе для исключения бактериального разрастания у пациентов с диареей и для выявления непереносимости лактозы и/или фруктозы;
  • Антитела к тканевой трансглутаминазе для диагностики целиакии;
  • ТТГ для определения функции щитовидной железы;
  • С-реактивный белок;
  • Также в определенных случаях могут понадобиться УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические исследования.

Лечение

Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.

В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.

Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.

При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.

Владимир Крамченко

Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Источник