Проявление бульбарного и псевдобульбарного синдромов
При поражении некоторых участков головного мозга могут появляться серьезные патологические процессы, снижающие уровень жизни человека, а в некоторых случаях, грозящие летальным исходом.
Бульбарный и псевдобульбарный синдром – расстройства ЦНС, симптомы которых схожи между собой, но этиология их различна.
Бульбарный возникает вследствие поражения продолговатого мозга – ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов, которые находятся в нем.
Псевдобульбарный синдром (паралич) проявляется вследствие нарушения проводимости корково-ядерных путей.
Клиническая картина бульбарного синдрома
Основные заболевания, во время или после которых возникает бульбарный паралич:
- инсульт, поражающий продолговатый мозг;
- инфекции (клещевой боррелиоз, острый полирадикулоневрит);
- глиома ствола;
- ботулизм;
- смещение мозговых структур с повреждением продолговатого мозга;
- генетические нарушения (порфириновая болезнь, бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди);
- сирингомиелия.
Порфирия – генетическое нарушение, при котором часто появляется бульбарный паралич. Неофициальное название – болезнь вампиров – дано из-за боязни человеком солнца и воздействия света на кожные покровы, которые начинают лопаться, покрываться язвами и шрамами. Из-за вовлечения в воспалительный процесс хрящей и деформации носа, ушей, а также обнажения зубов, пациент становится похож на вампира. Специфическое лечение этой патологии отсутствует.
Изолированные бульбарные параличи встречаются нечасто по причине вовлечения во время поражения ядер близлежащих структур продолговатого мозга.
Главные симптомы, которые возникают у больного:
- расстройства речи (дизартрия);
- нарушения глотания (дисфагия);
- изменения голоса (дисфония).
Больные с трудом, невнятно говорят, их голос становится слабым, вплоть до того, что произнести звук становится невозможно. Пациент начинает произносить звуки в нос, его речь смазанная, замедленная. Гласные звуки становятся неотличимы друг от друга. Могут возникать не только парезы мышц языка, но их полный паралич.
Пациенты поперхиваются пищей, часто не могут проглотить ее. Жидкая пища попадает в нос, может наступить афагия (полное отсутствие возможности сделать глотательные движения).
Невролог диагностирует исчезновение рефлексов мягкого неба и глоточного и отмечает появление подергивания отдельных мышечных волокон, перерождение мышц.
При тяжелом поражении, когда в продолговатом мозге вовлечены сердечно-сосудистые и дыхательные центры, происходят нарушения ритма дыхания и деятельности сердца, что грозит летальным исходом.
Проявления и причины псевдобульбарного синдрома
Болезни, после или в течение которых развивается псевдобульбарный паралич:
- сосудистые нарушения, поражающие оба полушария (васкулит, атеросклероз, гипертонические лакунарные инфаркты мозга);
- черепно-мозговые травмы;
- повреждение головного мозга из-за тяжелой гипоксии;
- эпилептоформный синдром у детей (может произойти единичный эпизод паралича);
- демиелинизирующие расстройства;
- болезнь Пика;
- билатеральный перисильвиев синдром;
- мультисистемная атрофия;
- внутриутробная патология или родовая травма у новорожденных детей;
- генетические нарушения (латеральный амиотрофический склероз, оливопонтоцеребеллярные дегенерации, болезнь Крейтцфельдта – Якоба, семейная спастическая параплегия и др.);
- болезнь Паркинсона;
- глиома;
- неврологические состояния после воспаления мозга и его оболочек.
Болезнь Крейтцфельдта – Якоба, при которой наблюдается не только псевдобульбарный синдром, но и симптомы быстро прогрессирующей деменции, – тяжелое заболевание, предрасположенность к которой закладывается генетически. Оно развивается из-за попадания в организм аномальных третичных белков, схожих по своему действию с вирусами. В большинстве случаев смерть наступает через год – два от начала заболевания. Лечение, устраняющее причину, отсутствует.
Симптомы, которыми сопровождается псевдобульбарный паралич, как и бульбарный, выражаются в дисфонии, дисфагии и дизартрии (в облегченном варианте). Но эти два поражения нервной системы имеют различия.
Если при бульбарном параличе происходит атрофия и перерождение мышц, то эти явления при псевдобульбарном отсутствуют. Также не возникают дефибриллярные рефлексы.
Псевдобульбарный синдром характеризуется равномерными парезами лицевых мышц, которые носят спастический характер: наблюдаются расстройства дифференцированных и произвольных движений.
Так как нарушения при псевдобульбарном параличе происходят выше продолговатого мозга, угрозы жизни из-за остановки дыхательной или сердечно-сосудистой систем не возникает.
Основные симптомы, которые указывают на то, что развился псевдобульбарный паралич, а не бульбарный, выражаются в насильственном плаче или смехе, а также рефлексах орального автоматизма, которые в норме характерны для детей, а у взрослых указывают на развитие патологии. Это может быть, например, хоботковый рефлекс, когда больной вытягивает губы трубочкой, если совершить легкие постукивания около рта. То же самое действие совершается пациентом, если поднести к губам какой-либо предмет. Сокращения лицевых мышц можно вызвать при постукивании спинки носа или нажатии на ладонь под большим пальцем руки.
Псевдобульбарный паралич приводит к множественным размягченным очагам вещества головного мозга, поэтому у больного возникает снижение двигательной активности, расстройства и ослабление памяти и внимания, снижение интеллекта и развитие слабоумия.
У больных может развиваться гемипарез – такое состояние, при котором становятся парализованными мышцы одной стороны тела. Могут произойти парезы всех конечностей.
При тяжелых поражениях мозга псевдобульбарный паралич может появляться совместно с бульбарным.
Терапевтические воздействия
Так как псевдобульбарный синдром и бульбарный являются вторичными заболеваниями, лечение должно быть направлено на причины основной болезни, если это возможно. При ослаблении симптомов первичного заболевания, могут сглаживаться признаки параличей.
Главная цель, которую преследует лечение при тяжелых формах бульбарного паралича, является поддержание жизненно важных функций организма. Для этого назначают:
- искусственную вентиляцию легких;
- кормление через зонд;
- прозерин (с его помощью проводят восстановление глотательного рефлекса);
- атропин при обильно слюнотечении.
После реанимационных мероприятий должно назначаться комплексное лечение, которое может воздействовать на первичное и вторичное заболевания. Благодаря этому обеспечивается сохранение жизни и повышение ее качества, облегчение состояния пациента.
Вопрос о лечении бульбарного и псевдобульбарного синдромов посредством введения стволовых клеток остается дискуссионным: сторонники считают, что эти клетки могут производить эффект физического замещения миелина и восстанавливать функции нейронов, противники указывают на то, что эффективность применения стволовых клеток не доказана и, напротив, повышает риск развития раковых опухолей.
Восстановление рефлексов у новорожденного начинают проводить в первые 2 – 3 недели жизни. Помимо медикаментозного лечения ему проводится массаж и физиотерапия, которые должны иметь тонизирующий эффект. Прогноз врачи дают неопределенный, так как полного выздоровления даже при адекватно выбранном лечении не происходит, а основное заболевание может прогрессировать.
Бульбарный и псевдобульбарный синдром – тяжелые вторичные поражения нервной системы. Их лечение должно быть комплексным и обязательно быть направленным на основное заболевание. В тяжелых случаях бульбарного паралича может произойти остановка дыхания и сердца. Прогноз является неясным и зависит от течения основной болезни.
Оцените эту статью:
- 4.32
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Всего голосов: 242
Источник
Псевдобульбарный синдром — неврологический синдром, обусловленный двусторонним прерыванием корково-ядерных путей. По клинической картине весьма схож с бульбарным синдромом (откуда и название), однако возникает вследствие поражения иных структур мозга и имеет ряд особенностей.
Клиническая картина[править | править код]
Для псевдобульбарного синдрома характерна та же триада симптомов, что и для бульбарного синдрома — дизартрия, дисфония, дисфагия. Как и при бульбарном параличе, причиной этих проявлений является нарушение иннервации мышц глотки, мягкого нёба, языка, а также голосовых связок.
При псевдобульбарном синдроме отмечается более равномерная, чем при бульбарном синдроме, выраженность пареза мышц, иннервация которых обеспечивается черепными нервами каудальной (бульбарной) группы. Парез носит центральный (спастический) характер. При этом тонус мышц повышается, и особенно выраженным бывает расстройство дифференцированных произвольных движений. Атрофии мышц губ и выпадения глоточного и нёбного рефлексов, дуги которых замыкаются в продолговатом мозге, не отмечается. Вместе с тем, при псевдобульбарном синдроме обычно повышается рефлекс с нижней челюсти и появляются рефлексы орального автоматизма.
Для псевдобульбарного паралича характерно наличие насильственного плача, реже смеха. Больные при этом могут плакать или смеяться по любому поводу. Непроизвольный плач у больного с псевдобульбарным параличом может наступать при оскаливании зубов, при проведении бумажкой по губам и т.п.
Нередко псевдобульбарный паралич может сочетаться с признаками центрального тетрапареза, вследствие вовлечения в патологический процесс пирамидных путей.
При псевдобульбарном параличе, в отличие от бульбарного, не наблюдается расстройств дыхательной и сердечно-сосудистых систем, так как патологический процесс не затрагивает витальные центры, развиваясь выше продолговатого мозга.
Рефлексы орального автоматизма[править | править код]
Нижнечелюстной, или мандибулярный рефлекс (Бехтерева) вызывается постукиванием молоточком по подбородку или по шпателю, положенному на нижние зубы, при слегка открытом рте. Рефлекс глубокий, периостальный. Ответной реакцией является сокращение жевательных мышц, вызывающее смыкание челюстей (поднятие нижней челюсти). Рефлекторная дуга: чувствительные волокна нижнечелюстного нерва (третья ветвь тройничного нерва → чувствительное ядро тройничного нерва → двигательное его ядро в мосту → двигательные волокна той же III ветви тройничного нерва. Рефлекс не отличается большим постоянством в норме и резко повышается при псевдобульбарном параличе.
К рефлексам орального автоматизма относятся многочисленные рефлексы, ответной реакцией при которых является вытягивание губ вперёд (сосательное или поцелуйное движение губами). Вызываются они прикосновением к губам, постукиванием молоточком по верхней губе или вокруг рта в области круговой мышцы рта (лат. m.orbicularis oris) — хоботковый рефлекс, и даже при приближении молоточка к губам — дистанс-оральный рефлекс Корчикяна. Та же ответная реакция может возникнуть и при поколачивании молоточком по спинке носа (назо-лабиальный рефлекс Аствацатурова). К симптомам орального автоматизма примыкает и ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовича. Вызывается он штриховым раздражением кожи в области возвышения ладонной поверхности большого пальца. Ответная реакция — сокращение подбородочной мышцы — отмечается обычно на той же стороне. Иногда при псевдобульбарном параличе вызывается «бульдожий» рефлекс (симптом Янышевского) — судорожное сжатие челюстей в ответ на раздражение шпателем губ, дёсен или твёрдого нёба.
Заболевания, для которых характерен псевдобульбарный синдром[править | править код]
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга
- рассеянный склероз
- болезнь двигательного нейрона
- опухоли верхних отделов ствола головного мозга
- черепно-мозговая травма
- детский церебральный паралич
См. также[править | править код]
- Бульбарный синдром
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Литература[править | править код]
- Bing Robert Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализации заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія — Типографія П. П. Сойкина — 1912
- Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000
- Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника — М. ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995
- Нервові хвороби/ С. М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін.; За ред. С. М.Віничука, Є.Г.Дубенка — К.: Здоров’я, 2001
- Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервніх болезней: Учебник для студентов медицинских институтов — 2-е изд. — Т.: Медицина, 1979
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. — 2-е изд., стереотипное — В 4 томах. Т.4. — М.: Медицина, 1996
- Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы М.: ООО «МЕДпресс». 1998
Источник
В медицине совокупность симптомов означает синдром. Патологические признаки имеют схожие черты, затрагивающие определенную систему органов. Бульбарный синдром заключается в нарушении функций центральной нервной системы, ядер IX, X и XII черепно-мозговых нервов.
Девятая пара – языкоглоточные нервы, регулируют процесс глотания и движения языка, имеют чувствительные волокна, располагающиеся в слизистой оболочке задней трети языка. Регулируют процесс слюноотделения и сокращения мышц глотки – глотательные движения.
Десятая пара – блуждающий нерв. Осуществляет парасимпатическую регуляцию всех внутренних органов и систем. При бульбарном синдроме страдают функции мышц-сжимателей глотки, мягкого неба, чувствительность слизистых оболочек и двигательная активность мышц гортани.
Двенадцатая пара – подъязычные нервы, регулирующие движение языка.
За счет совместной деятельности трех пар черепно-мозговых нервов (IX, X и XII) осуществляются следующие функции:
- артикуляция;
- фонация;
- жевание;
- глотание;
- дыхание.
Помимо того, блуждающий нерв (Х пара) регулирует ритм сердечной деятельности и дыхания – процессы сокращения диафрагмы. При бульбарном синдроме, в отличие от псевдобульбарного паралича (проявления которого имеют сходные симптомы), страдают функции сердца и дыхания.
Механизм возникновения
Если повреждаются главные отделы нервной системы, жизнедеятельность человека поддерживается за счет автономного функционирования определенных элементов. Их работа не регулируется корой головного мозга.
Этими элементами являются нейроны. Их независимая деятельность приводит к тому, что сложные двигательные акты (дыхание, глотание, речь) осуществляются с нарушениями.
Согласованная деятельность разных групп мышц возможна лишь при максимально четкой координации в работе различных отделов головного мозга. Автономное функционирование подкорковых структур этого обеспечить не может.
Когда высшие отделы перестают регулировать двигательные ядра (скопление нервных клеток), расположенных в продолговатом мозгу, у человека развивается псевдобульбарный синдром.
Отсутствие «руководителя» активизирует работу ядер в автономном режиме.
Подобная, обособленная деятельность имеет следующие последствия:
- полное сохранение работы жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистая и дыхательная);
- паралич мягкого неба приводит к нарушению акта глотания;
- речь становится неразборчивой;
- малоподвижность голосовых связок и нарушение фонации.
Спонтанное сокращение лицевых мышц приводит к появлению гримас, имитирующих разные эмоциональные ситуации.
Понимание процесса развития любого заболевания дает возможность врачам своевременно и оперативно подобрать эффективную схему лечения.
Диагностика патологии
При постановке диагноза важно дифференцировать бульбарные поражения от псевдобульбарных. Такие два заболевания характеризуются появлением схожей симптоматики, однако, существуют некоторые различия. Псевдобульбарному параличу присущи рефлексы орального автоматизма, появлением которых обусловлено поражением пирамидных путей.
Для выявления бульбарного заболевания пациенту могут назначаться:
- общий анализ мочи
- осмотр окулиста
- анализ ликвора
- общее и
Для подтверждения первичного заболевания может потребоваться проведение следующих видов диагностики:
- Рентгенография позволяет оценить структуру органов и костей за счет использования рентгеновских лучей. Такой метод выявляет переломы черепа, опухоли различного характера и уплотнения.
- Компьютерная томография считается одним из самых популярных диагностических методов многих патологий. Благодаря ей удается получить изображения различных частей тела с наибольшей точностью.
- Эзофагоскопия предполагает изучение внутренней поверхности пищевода с использованием специального приспособления. Такой метод дает возможность определить функционирование голосовых связок и мышц.
- применяется для изучения функционирования сердца и особенностей сердечного ритма.
- – это современный метод выявления патологии и позволяет с наибольшей точностью рассмотреть структуру головного мозга.
- Электромиография — это метод исследования электрической активности мышечных волокон как в процессе их сокращения, так и в спокойном состоянии. У пациентов с признаками бульбарного синдрома оценивается функционирование мышц шеи, конечностей и языка.
С учетом выраженности клинической картины и характера течения заболевания врач может спрогнозировать возможный исход и эффективность комплексного подхода к устранению бульбарного синдрома. Основной задачей терапии является устранение причин основного заболевания, и параллельно назначаются мероприятия для поддержания и восстановления нарушенных функций организма.
Причины
Данный синдром возникает в результате поражения нейронных путей, по которым информация от коры головного мозга поступает к ядрам.
В подавляющем большинстве случаев, основными причинами такого расстройства могут являться следующие состояния:
- гипертония (повышенное артериальное давление), благоприятствующая развитию ишемического и геморрагического инсульта;
- наличие атеросклеротических бляшек в артериолах головного мозга;
- нарушение кровообращения, вызванное односторонним поражением кровеносных сосудов, питающих мозг;
- черепно-мозговые травмы разнообразного характера;
- васкулиты, возникшие на фоне таких заболеваний, как туберкулез или сифилис;
- травмирование головного мозга при родах;
- нарушение обмена веществ при длительном применении лекарств, содержащих вальпроевую кислоту;
- злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли в лобных долях или подкорковых структурах;
- воспаления тканей головного мозга, вызванные болезнями инфекционной этиологии.
Псевдобульбарный синдром, преимущественно развивается вследствие многих хронических процессов, находящихся на стадии прогрессирования. Острое кислородное голодание – это тот фактор, который также способствует развитию этого малоприятного состояния.
Медикаменты
Применяются для лечения патологии следующие лекарственные препараты:
- Прозерин назначается для восстановления мышечной работоспособности. Помогает улучшить глотательные функции, моторику желудка. Если имеется повышенное артериальное давление, то препарат его снижает.
- Атропин применяется при сильном слюноотделении.
- Антибиотики назначаются, если имеются инфекционные заболевания.
- Торасемид, Фуросемид являются противоотечными мочегонными препаратами, нужны для того, чтобы снять отек в голове.
- Пармидин, Алпростан, применяются при различных болезнях сосудистой системы.
- Витамины В, Нейромультивит, Мильгамма, Витагамма, они назначаются, чтобы поддержать и восстановить ЦНС.
- Средства с глутаминовой кислотой улучшают обменный процесс в нервной системе.
Употреблять все медикаменты необходимо после того, как их назначит врач. Некоторые лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как можно только ухудшить состояние больного при бульбарном параличе. Обязательно должно присутствовать особое питание, так как при запущенном заболевании больной не может самостоятельно употреблять пищу.
Пациент только питается через назогастральный или гастральный пищевой зонд, через него и проходит специальная смесь. Врач должен показать, как правильно кормить больного в домашних условиях при бульбарном параличе. Специалист подбирает необходимый рацион, чтобы обеспечить пациента всеми нужными витаминами для скорейшего выздоровления.
Пища дается жидкая, без комочков и твердых кусков. Как правило, применяются средства, которые имеют однородную массу и легко проходят по специальной трубочке. Выпускается Нутризон в виде порошка и готового напитка. В состав данного препарата входят все необходимые белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы.
Трубочка для кормления больного может использоваться около пяти дней. Дальше она заменяется или хорошо промывается и обрабатывается. Шприцы, которые необходимы для введения еды нужно чистить сразу же после кормления.
Клинические симптомы
Характерной особенностью псевдобульбарного синдрома является тот факт, что пациенты, страдающие данным расстройством, могут смеяться или плакать против собственной воли.
Нарушается процесс глотания, артикуляция, а на лице появляться разнообразные гримасы.
Из-за того, что мышцы неба и глотки ослаблены, глотанию предшествует першение и появление незначительных пауз. При этом отсутствует атрофия и подергивание пораженных мышц.
Поражения черепных нервов часто проявляется нарушением речи, причем страдает исключительно произношение. Нечеткость артикуляции сочетается с глухим голосом.
Появление насильственного смеха или непроизвольного плача, вызваны кратковременным спазмом мышц лица. Подобное поведение абсолютно не связанно с перенесенными эмоциональными впечатлениями и осуществляется непроизвольно.
Часто отмечаются симптомы, свидетельствующие о нарушении произвольных движений мимической мускулатуры. Именно по этой причине, если пациента попросить закрыть глаза, он может открыть рот.
Псевдобульбарный синдром не является обособленным недугом. Такое расстройство, главным образом сопровождается некоторыми другими неврологическими нарушениями.
Клиническая картина и степень ее выраженности во многом обусловлены главной причиной, которая активизировала патологию. Если поражаются лобные доли, то синдром проявляется симптомами нарушения эмоционально-волевого характера. У пациента может отмечаться апатия, потеря интереса к происходящему вокруг, слабая активность или отсутствие инициативы.
Нарушения двигательных функций проявляются, если повреждены элементы подкорковой зоны. Главной задачей врачей является правильная дифференциация относительно безобидного псевдобульбарного синдрома от опасного для жизни человека бульбарного заболевания.
Бульбарное нарушение
Бульбарный синдром возникает вследствие повреждения, расположенных в продолговатом мозгу ядер.
Эти ядра, представляют собой скопления клеток нервной системы и принимают активное участие в регулировании координации движений, формировании эмоций и других жизненно важных функций.
Нарушения могут развиться по следующим причинам:
- механическое сдавливание и травмирование ядер в результате доброкачественной или злокачественной опухоли головного мозга;
- недостаточность кровообращения на фоне инсульта;
- вирусные заболевания, поражающие нервную систему;
- ботулизм
Поражение ядер приводит к развитию патологического состояния, характерной чертой которого является выраженный периферический паралич.
Дегенеративные изменения мышц глотки или мягкого нёба приводят к тому, что человеку тяжело глотать и говорить.
Характер клинической картины во много определяется степенью поражения нервных клеток.
Основными симптомами являются:
- повышенное слюноотделение;
- мимика на лице отсутствует;
- полуоткрытый рот;
- мягкое нёбо свисает;
- нахождение языка за пределами ротовой полости с характерным отклонением в сторону и непродолжительное по времени подергивание;
- трудно различимая речь;
- ослабление или полная потеря голоса во время разговора.
Бульбарный синдром сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Вследствие чего, у больного отмечается слабый или учащенный пульс, а также отклонения в ритме сердцебиения.
В дыхательных движениях происходит сбой с появлением пауз в процессе дыхания.
Бульбарный паралич у детей
У новорожденных бульбарный паралич определить очень сложно, его диагностируют по двум признакам:
- Слишком высокая влажность слизистой ротика малыша, которая у младенцев почти сухая.
- Отведение кончика язычка вбок, если поражён подъязычный нерв.
Бульбарный синдром у детей встречается крайне редко, так как у них поражаются все стволы головного мозга, что является смертельным. Такие малыши попросту сразу погибают. Но псевдобульбарный синдром у детей распространен и является разновидностью ДЦП.
Лечение
При обнаружении псевдобульбарного синдрома, врач определяет такую схему лечения, которая будет акцентирована на терапию основной болезни. Если недуг развился вследствие гипертонического заболевания, назначают терапию, направленную на снижение давления и нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.
Антибактериальные препараты эффективны при васкулите на фоне сифилиса или туберкулеза легких.
Важным элементом комплексного подхода являются лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге и нормализующие деятельность центральной и периферической нервной системы.
Классической схемы лечения псевдобульбарного синдрома на сегодняшний день не существует.
Терапевтический курс составляется на основании присутствующих у пациента нарушений.
Хорошо себя зарекомендовали использование специальных упражнений и физиотерапевтических процедур.
Такой подход является важной частью комплексной терапии.
Полностью победить данную проблему не возможно.
Однако адекватная медикаментозная терапия и специальные занятия, направленные на скорейшую реабилитацию, благоприятствуют тому, что человек постепенно приспосабливается к появившимся проблемам.
Строгое соблюдение рекомендаций врача не только замедлит развитие основной патологии, но и сохранит нервные клетки.
Бульбарный и псевдобульбарный синдромы имеют очень много схожего между собой. Они по праву являются серьезными патологиями нервной системы.
При поражении структурных элементов головного мозга существенно вырастает риск нарушений функционирования жизненно важных систем и органов.
Диагностика
Назначает диагностику и лечение бульбарного паралича невропатолог. Первым делом специалист проводит неврологический осмотр и электромиографию. По результатам диагностики врач выявляет причину бульбарного синдрома и назначает лечение. Специалист должен определить частоту дыхания и сердцебиение.
Проводятся следующие исследования при бульбарных параличах:
- Рентгенография дает возможность выявить переломы и ушибы головы, опухолевые процессы.
- Электромиография помогает проверить работоспособность мышц языка, шеи, рук, ног. Данный вид диагностики выявляет мышечную активность в спокойном состоянии и при сокращении.
- Эзофагоскопия. Такой метод исследования помогает осмотреть пищевод. Оценивается работоспособность глотки мышц и голосовых связок.
- Магнитно-резонансная томография. Быстрый и качественный метод диагностики, выявляет различные заболевания в 90% случаев. МРТ дает возможность оценить состояние всех органов. Томография помогает выявить патологии головного мозга. Исследование чаще всего проводится при помощи контрастного вещества.
- Электрокардиограмма. Дает возможность найти разные болезни сердца, изучить сердечный ритм.
- Лабораторные исследования проводятся для того, чтобы выявить воспалительные процессы, инфекции, кровоизлияние. Назначается общий анализ мочи, крови и обследование спинномозговой жидкости.
При проведении компьютерной томографии и МРТ, обнаруживаются в головном мозге опухолевые образования, отёки, кисты. Если появились первые симптомы бульбарного паралича, то необходимо незамедлительно посетить врача. Заболевание со временем только прогрессирует, без лечения не обойтись. болезнь может привести к летальному исходу.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник