Прогноз при атонически астатическом синдроме
Здравствуйте. Напишите подробнее, выписку невролога, ортопеда. Можно в личку, что назначили, какие процедуры и медикаменты.
Aza
Ответила в лс, а вы специалист в этой области?
насколько помню это же форма дцп. Степень слабости мышц бывает разной, не хочу вас пугать, но если вам его поставили, то мышцы у вас довольно сильно слабые. Сходите к другому неврологу. Но лечиться надо. Массажи, лфк, физио обязательно. Дома сами каждый день зарядку делайте сами
Мы тут когда последний раз ложились на реабилитацию, нам тоже поставили задержку, врач сказала, что дочка должна была край пойти в 1 и 5 месяцев, остальное считается отставанием. Были бы вы хотя бы с нашей области, я бы подсказала, куда бежать и что делать. А мы вчера снова прошли процедуру кинезиотейпирования. Фото сброшу как это выглядит. У нас и речь лучше после него и ножки ставит правильнее
Кристина, а вы не рассматриваете Королев полежать? там очень опытные врачи. занимаются недоношенными и вообще патологиями.Съезди к Моргашевой Марине Юрьевне-зав отделению детской, или к Белозеровой Вере Владимировне(зав отделением недоношенных) -они не таких выхаживают, и патологии видят лучше всяких рентгенов.мы там лежали на реабилитации на 2 и на 3 этаже.Массаж -сказка, всякие физио и водные.Больница обычная, нет неврологической направленности, но туда пробиваются с боем. Они платно консультации проводят(но в основном бесплатно), а там по результатам может и ляжешь.Я телефон найду если надо-позвони.пусть посмотрит, там тебе точно скажут-куда надо ехать, и когда начинать бояться.2200 при рождении-это их профиль 100%.
Это я к тому что врачи разные бывают, да ещё и напугать они тоже любят
Да уж врачи, мы сделали платно ээг и по нему два невролога мне сказало что у нас эпи активность и все срочно пить конвулекс. Короче пить мы не стали, сделали ещё ээг в двух местах, потом нашли хорошего доктора, и результат сегодня прямо противоположный ничего такого у нас нет. Нормально?
На основе того что вы не ходите или конкретно на основе каких то анализов, снимков, чего?
Ленок
на основе того, что не ходим, кроме узи мозга, которые мы сделали в 2 месяца и узи щитовидки (на котором все отлично) у нас больше ничего и не было
Кристина Сушкова
Вот я и подумала что только на этой основе.на вашем месте я бы не парилась если честно, щас врачи такие больше калечат чем толковым чем помогут
Мы в Москве наблюдались в 68 детской на дубненской
Ленок
вчера поставил врач — невролог из МОПДБ Ховрино
Кристина Сушкова
Если только потому что не ходит я думаю до больницы у вас время есть и даже не парьтесь, делайте зарядку дочери, на стопы массаж делайте.есть такая штука прикольная на ребёнка одевается за лямку держите и они учатся ходить, у нас они тоже в помощь были и свой вклад внесли.стоят рублей 300.нам врач заслуженная РФ поставила рахит острой степени что мы не ходим, а на основе чего щас упадёте скажу: солнца в Москве мало и нахватает витамина Д, на море надо ездить на солнце бывать и в солях купаться и все пройдёт мол… я тогда чуть не убила ее от такого диагноза по таким причинам и без анализов и обследования.я офигела мягко скажем.у нас у всех есть возможность а моря ездить, а кто не ездит значит все рахитом больны!!! бред собачий.короче плюнула на этих врачей, и делала активно зарядки и старалась завлечь дочку, чтоб не боялась.У нас не ходила из-за страха упасть.Как чуть начинала падать, глаза на выкат и тряслась вся прямо, хотя я рядом была и поддерживала.потом переборола как то, старалась гостей звать с детьми ходячими или сами ходили, благо у нас их много)))они ходят ей интересно и ползёт за ними, а потом через час два пытается вставать и по стенке за ними.
Такой диагноз вам кто поставил? мне и педиатр и невролог говорили что слабые мышцы и сильно отстаём и тд. и тп.но сказали не парится и выполнять все рекомендации, а там под наблюдением и все
Не знаю что у вас за врачи, нам говорили мышцы очень слабые.делали массаж и зарядку, массажистка супер попалась все мне упражнения показала для дочки.после каждого курса у нас что-то получалась, мы с мужем плясали от радости.у нас трусиха была вообще боялась идти сама.в полтора года только начала ходить, даже за руку боялась топать
Это не страшно. Всё у вас хорошо будет. Мой ребёнок самостоятельно пошёл только в 2,9. А в вашем возрасте он только за 2 руки мог ходить. Насчёт Ховрино не знаю, лежали мы там, давно, правда, 6 лет назад. Может, за это время что и изменилось. Лежали 4 недели. В итоге домой я привезла ребёнка ещё в худшем состоянии, чем увезла. Почти всё время там болел, температура, насморк, под конец ещё и вирусный конъюнктивит. На выходные отпускали домой и многие привозили с собой болячки. Отсюда такой результат. Лежали в 1-м отделении (одноэтажное такое здание), оно для детей до 3-х лет, 4 палаты на 8 детей и 2 на 6. Мамам спать негде, на ночь ставят раскладушки и они занимают всё свободное пространство палат. Днём можно сидеть на табуретке, но это жесть, за целый день такого сидения спина отваливается. Каждый вечер мамы сами по очереди надраивают палаты, туалеты и ванную комнату и несколько раз в день вывозят на мусорку бак с накопившимися отходами. Один плюс — кормят очень хорошо и вкусно. Насчёт лечения: уколы кортексина, массаж 20 минут типа поглаживания, причём чередуют — день верхняя половина тела, день нижняя, физиопроцедуры и лфк. Бассейн ещё есть, но он в другом здании.
МамаМаугля
спасибо большое за подробный ответ и по существу, вот нас тоже вроде в первое отделение направляют
А за одну ручку норм ходит? Как ноги, стопы ставит? За вожжи поводите, мы за шиворот только месяц водили, ребёнок боялся сам идти.
Юлия
за ручку нормально ходит, даже пытается побежать за другими детками на улице, кошкой и т.д. тут сидела с дедом, слезла с дивана, оторвалась и прошла полтора метра, потом опомнилась схватилась за стенку.
Кристина Сушкова
Ну тогда вообще не парьтесь. Конечно, неврологи говорят что 1,5 лет ребёнок должен пойти. Мой правда пошёл в 1,3, но два мес. он ходил за две ручки, мес. за одну ручку и мес. за шиворот, ходил хорошо, но как только я отпускала, он сразу на попу садился-боялся. Так вот когда он расходился, был готов к самостоятельной ходьбе, я отпустила его и он сразу две комнаты прошёл, без падений и прочего. Говорят дети с высоким интеллектом боятся делать первые шаги, пока толком не научатся ходить.
А чего рыдать? Лягте в больницу, пройдите обследование, полечитесь-никого не слушайте, что надо ждать, как бы потом боком не вышло ожидание и Вы спокойнее будете, чем винить об упущенном времени.Все будет хорошо
Маша
Да там очередь чтобы лечь,
не раньше июля сказали подойдет
Кристина Сушкова
Так осталось немного, встаньте в очередь, как раз посмотрите динамику за 3 месяца.Считаю, что надо лечь обязательно, лишним не будет.
Маша
Мы встали вчера, предположительно 4 июля
Кристина Сушкова
Да вы же вроде взрослая девушка, прекрасно знаете как все решается. Если бы это касалось здоровье моего ребёнка, то я бы не пожалела несколько тысяч, засунула их в карман и попросила ускорить очередь. Зачем время терять?
Мария
Нет такой возможности «засовывать деньги в карман»,; поэтому радуемся тому, что есть.
Кристин ну вот посмотри форумы есть детки которые пошли в 2 года и больше. Здоровые. Ну может так развивается. У знакомой ребенок молчал до 4 лет вообще. А потом раз и заговорил. Не накручивай себя
Юлия Волкова
Стараюсь не накручивать… вчера накопилось что ли все, я себя еле сдержала чтобы не разреветься уже там в кабинете врача.
Кристина Сушкова
Смотрела твой инстаграм здоровая красивая девочка ходит у стеночки это уже отлично. Ну главное она ходит ну может боится идти боится упасть. Здоровья вам крепкого
Юлия Волкова
Спасибо за слова поддержки ? для меня это сейчас как никогда важно. Я вот отказываюсь верить этому диагнозу, но и сдаваться не буду конечно. До июля время еще есть, может еще измениться что-то.
Источник
Атонически-астатическая форма дцп является патологическим процессом, которая возникает на фоне врожденных болезней. Это тяжелая форма болезни, которая плохо поддается лечению. При патологии наблюдаются сбои в координации движений и низкий тонус мышц.
Причины болезни
Возникновение атонически-астатической формы дцп наблюдается при воздействии разнообразных причин. Наиболее часто патология возникает при нарушениях в период беременности или в процессе родов. Астатический тип заболевания развивается при:
- Гипоксии. Заболевание характеризуется недостаточным снабжением мозга ребенка кислорода. Она возникает при наличии вредных привычек у матери во время беременности – курения, алкоголя, наркомании. При сахарном диабете или критическом снижении гемоглобина в крови у пациента диагностируют гипоксию.
- Родовых травм. Если у женщины чрезмерно узкий таз и при этом большой плод, то это приводит к его травмированию в процессе рождения. В группе риска находятся дети пожилых женщин. Заболевание развивается при преждевременных родах или перенашивании ребенка. Слабые потуги и повреждения зоны таза проводят к патологии. Наиболее часто травма рассматривается как фактор, который усугубляет заболевание.
- Гемолитической болезни плода. Болезнь развивается при несовместимости крови матери и ребенка. Иммунной системой женщины проводится разрушение эритроцитов ребенка, что исключает возможность его полноценного развития. Это приводит к тяжелой интоксикации мозга. Если ребёнок выживает, то у него наблюдаются нарушения в работе мозга.
- Бактериальных, вирусных и неинфекционных заболеваний. В период протекания заболеваний отмечаются внутриутробные нарушения в развитии плода. В крупе риска находятся дети женщин, которые страдали токсоплазмозом, коревой краснухой, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией. Патология развивается при сердечных болезнях, нервных перенапряжениях, анемии и т.д.
- Приеме лекарственных средств. Если при беременности пациенткой проводится прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов, анксиолитиков второго поколения, аспирина, противоэпилептических лекарств, препаратов лития без консультации доктора, то это приводит к развитию болезни.
- Наследственности. Если у будущего ребенка в семье имеются люди с этой формой заболевания, то он находится в группе риска.
- Недоношенности. Если недоношенный ребенок имеет небольшую. Массу тела, то у него может диагностироваться патология.
Существуют разнообразные причины развития патологического процесса, с которыми должна ознакомиться женщина в период планирования ребенка.
Симптоматика болезни
Атонический тип заболевания характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что предоставляет возможность его определения практически сразу же после рождения крохи. Если при заболевании ребенка потянуть за руки, то напряжение мышц наблюдаться не будет. Он останется пассивным. Голова малыша находится в запрокинутом состоянии.
Если уложить ребенка на спину, то он не будет стремиться двигаться, что объясняется значительным снижением тонуса мышечной системы. В мышцах верхних конечностей работоспособность выше, чем в нижних. В период протекания заболевания у ребенка наблюдают стереотипную двигательную активность. Патологический процесс сопровождается интенсивным выражением сухожильных рефлексов.
При заболевании ребенок начинает держать голову только по истечению 6 месяцев после рождения. В положении лежа малыш не стремиться потянуться за игрушкой. Даже при достижении необходимого возраста ребенок не может самостоятельно переворачиваться. Если уложить кроху на живот, то он может удерживать головку и упираться ручками.
Сидеть без опоры малыш учится через 7 месяцев. Такие дети начинают ходить только по достижению 6-8-летнего возраста. В дошкольном возрасте отмечается возникновение умственных отклонений и агрессии. Заболевание сопровождается судорогами, косоглазием, нистагмом, глаукомой.
Благодаря ярко выраженной симптоматике заболевания предоставляется возможность его своевременного обнаружения. При появлении первых признаков болезни родители должны показать ребенка педиатру, который правильно поставит диагноз и назначит действенную терапию.
Особенности лечение
Лечение атонической формы заболевания не приносит желаемых результатов. В период протекания патологии рекомендовано проведение реабилитационных мероприятий. Пациентам делают назначение:
- физиотерапии;
- акупунктуры;
- массажных курсов.
Пациенты должны ежедневно выполнять лечебную гимнастику. Ему показаны регулярные занятия с логопедом. Все вышеперечисленные методы характеризуются небольшим положительным эффектом. Они способствуют увеличению активности малыша.
Медикаменты не приносят желаемого терапевтического эффекта, поэтому их используют для устранения неприятных симптомов. Для того чтобы снизить внутричерепное давление пациенту рекомендован прием сосудорасширяющих лекарств и диуретиков. Улучшение метаболических процессов в головном мозге обеспечивается благодаря ноотропным препаратам.
Уменьшить агрессивность ребенка позволяют седативные лекарства. Подбор определенных медикаментов должен проводиться только доктором в соответствии с особенностями протекания патологи и возрастом пациента.
Иногда детям назначают хирургическое вмешательство. Специфическим реабилитационным методом является иппотерапия. Благодаря взаимодействию с лошадью обеспечивается улучшение настроения малыша и стабилизация умственного, а также физического состояния. Это обеспечивает увеличению шансов социальной адаптации в дальнейшем.
Реабилитационные методики должны подбираться доктором после обследования ребенка, что обеспечит улучшение его состояния.
Осложнения
При отсутствии реабилитационных мероприятий во время протекания патологического процесса у пациента может диагностироваться появление осложнений. Наиболее часто они проявляются в виде:
- Судорог. Развитие эпилепсии наблюдается у 50 процентов пациентов. Это осложнение негативно сказывается на развитии малыша. При эпилепсии наблюдается усиление выраженности другой симптоматики, что снижает эффективность реабилитационных методик.
- Ортопедических нарушений. При заболевании отмечается чрезмерная слабость мышц, которая приводит к развитию разнообразных искривлений позвоночника – сколиоза, лордоза, кифоза. При патологии наблюдается несогласованность работы мышц и нарушения в кровоснабжении. С возрастом диагностируется прогрессирование осложнений.
- Умственной отсталости. Осложнения наблюдаются практически у всех детей, что негативно сказывается на реабилитации. У взрослых детей возникают сложности при общении с окружающими, поэтому они замыкаются в себе.
- Пищеварительных нарушений. На фоне низкой двигательной активности диагностируются нарушения в работе пищеварительной системы. Наиболее часто наблюдается протекание хронических запоров. При патологии наблюдается ожирение пациентов.
Осложнения проявляются в виде слюнотечения и энуреза. У пациентов при патологии нарушается зрительная и слуховая функция.
Атоническая форма детского церебрального паралича является сложным патологическим процессом, который приводит к возникновению разнообразных нежелательных эффектов. Симптоматика патологии является ярко выраженной, что предоставляет возможность ее своевременного обнаружения. Так как схема эффективного лечения патологии отсутствует, то рекомендовано проводить ее профилактику, которая заключается в тщательном планировании беременности.
Источник
Атонически-астатическая форма ДЦП проявляется при врожденных патологиях развития лобных долей и мозжечка, относится к наиболее тяжелым и трудно поддающимся лечению видам ДЦП.
Сопровождается сбоями в координации, низким тонусом мышц и прочими двигательными отклонениями. Порядка 9-10 % диагностированных случаев ДЦП приходится на эту форму.
Причины
Чаще всего ДЦП развивается по нескольким причинам, связанным как с течением беременности, так и с процессом родов.
Большая часть нарушений, провоцирующих ДЦП, происходят во время эмбрионального формирования плода и могут быть усугублены нарушениями в процессе родов.
Но причины развития части случаев до сих пор неизвестны.
Наиболее часто ДЦП развивается под влиянием данных факторов:
- Недостаточное снабжение мозга кислородом (гипоксия). Большая часть случаев развития ДЦП связана именно с этим неблагоприятным фактором. Причины возникновения гипоксии плода: вредные привычки матери (курение, наркомания, употребление алкоголя), сахарный диабет, пониженное содержание гемоглобина, заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит и другие), патологическое расположение плода во время родов, выпадение пуповины, преждевременное отслаивание плаценты, внутриутробные инфекционные процессы, гормональные сбои. Также гипоксия может развиться из-за отклонений в развитии плода. В результате гипоксии мозг плода не формируется должным образом, особенно отделы, ответственные за двигательную активность.
- Гемолитическая болезнь плода. Если кровь ребенка и матери несовместимы, развивается это заболевание. Эритроциты плода под действием иммунной системы матери разрушаются, и он не может развиваться полноценно. Возникает тяжелая интоксикация мозга и, если плод выжил, у него остаются множественные нарушения мозговой деятельности.
- Травмы во время родов. Они могут быть обусловлены узким тазом роженицы, большим размером плода, гидроцефалией, патологическим расположением плода в процессе родов, пожилым возрастом роженицы, костными выростами, переношенной беременностью, преждевременным началом родов, перенесенными травматическими повреждениями зоны таза, затяжными родами, слабыми потугами, удушьем из-за пуповины. Проявления родовых травм могут быть различными, но обычно травма во время родов не является единичной причиной развития ДЦП и лишь усугубляет уже возникшую патологию.
- Заболевания вирусного, бактериального или неинфекционного происхождения у матери. Способствуют возникновению различных внутриутробных нарушений развития мозга следующие инфекции: коревая краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес, грипп, сифилис, гепатит и другие. Неинфекционные заболевания и нарушения, такие как сахарный диабет, болезни сердца (пороки, тахикардия, аритмия и прочие), артериальная гипертензия, ожирение, стрессы, болезни щитовидной железы, нервные перенапряжения, анемия также имеют значительное влияние на развитие плода.
- Прием некоторых медикаментов. Существует обширное количество лекарств, прием которых при беременности запрещен или нежелателен из-за их негативного воздействия на развитие плода. К ним относятся большая часть антибиотиков, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, аспирин, алкалоиды опиума, вакцины, анксиолитики второго поколения, препараты лития, некоторые противоэпилептические медикаменты.
- Наследственный фактор. Если в семье уже родился ребенок с ДЦП, при повторной беременности риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием крайне высок. То же касается и случаев, когда ребенок с ДЦП рождался у близких родственников. Если один из родителей имеет ДЦП, вероятность рождения ребенка с этим заболеванием возрастает в шесть раз.
- Недоношенность и низкий вес. У недоношенных детей и тех, которые при рождении имели массу ниже 2000 граммов, вероятность возникновения ДЦП намного выше, чем у детей, которые родились на девятом месяце или имели нормальную массу тела. В группе риска также дети при многоплодной беременности.
У детей мужского пола вероятность развития ДЦП выше, и в среднем у них это заболевание протекает в более тяжелой форме.
Ранние проявления
Ранние признаки и симптомы астатической формы ДЦП можно увидеть еще в начале жизни, и обычно они проявляются не в первые дни после рождения ребенка, а в процессе его развития в первый год.
- Если потянуть ребенка за руки, его мышцы не напрягаются, он остается пассивен. Голова запрокинута, ноги или согнуты в зоне бедра и приподняты, или находятся в разогнутом состоянии.
- Когда ребенок лежит на спине, он не стремится двигаться, выглядит вялым. Тонус его мышечной системы крайне сниженный. Мышцы рук работают лучше, чем мышцы ног, и ребенок более активен в верхней части тела.
- Не протягивает руки к игрушке, наблюдается стереотипная двигательная активность в зоне рук: многократно повторяющиеся движения, не имеющие цели.
- Сухожильные рефлексы выражены интенсивно.
- Ребенок не может удерживать голову при вертикальном подвешивании. Начинает удерживать голову только во втором полугодии жизни.
- Не переворачивается и не может выполнять другие действия (не способен удержать в руке игрушку, плохо контролирует движения).
- В положении на животе не может держать голову и упираться руками, поэтому долгое время не обучается ползанью. Часть детей начинают передвигаться, опираясь на руки и подтягивая к ним ноги, а у еще части при ползанье не наблюдаются реципрокные движения рук и ног.
- Долгое время не проявляется интерес к игрушкам (следствие нарушений умственной деятельности).
- Не способен сидеть без опоры во втором полугодии жизни. Дети начинают сидеть самостоятельно только на втором году, но удерживать равновесие им сложно, поза выглядит неустойчивой.
- Способность стоять и ходить сформировывается только в 7-9 лет. Ноги широко расставлены, походка шаткая, руки для удержания равновесия не используются. Длительно ходить большинство детей не могут, а при смене обстановки возникают проблемы с движениями.
- Большая часть детей страдают умственными отклонениями, проявляют агрессию, эмоциональные реакции выражены слабо. У половины детей присутствуют судороги. Также могут наблюдаться косоглазие, глаукома, нистагм.
- Проявляется интенсивное дрожание конечностей.
Прогноз при атонически-астатической форме ДЦП неблагоприятный.
Осложнения
По мере развития, роста и увеличения двигательной активности могут появляться дополнительные осложнения, усугубляющие заболевание.
- Судороги. Эпилепсия развивается у половины детей и может проявиться не сразу. Эпилептические припадки негативно влияют на развитие ребенка: прочие симптомы проявляются интенсивнее, ребенок медленнее обучается, методы реабилитации затруднительно применять.
- Умственная отсталость, проявляющаяся с разной интенсивностью у 90 % детей с данной формой ДЦП, усложняет проведение восстановительного лечения и ухудшает прогноз: большинство детей, став взрослее, не смогут самостоятельно себя обеспечивать и взаимодействовать на достаточном уровне с другими людьми.
- Ортопедические нарушения. У больных ДЦП из-за слабости мышц развиваются различные искривления позвоночника: лордоз, сколиоз, кифоз. Мышцы работают несогласованно, часто возникают сбои в кровоснабжении ног. Во время роста ребенка ортопедические нарушения прогрессируют.
- Пищеварительные нарушения. Из-за низкой двигательной активности прогрессируют различные сбои в работе кишечника, чаще всего наблюдаются хронические запоры. Также высока вероятность развития ожирения.
- Другие осложнения. Могут наблюдаться значительные задержки в физическом развитии, слюнотечение, энурез. Прогрессируют проблемы со зрением и слухом.
Упражнения, регулярная работа со специалистами, массаж и другие реабилитационные методы способны снизить выраженность части осложнений.
Детский церебральный паралич поддается реабилитации, при вовремя начатом лечении дети могут адаптироваться в обществе. Реабилитация детей с ДЦП — виды программ по восстановлению.
О причинах возникновения ДЦП читайте тут.
ДЦП проявляется по-разному — у детей наблюдаются эмоциональные, моторные нарушения в разной степени. Об основных формах болезни читайте в этом материале.
Методы лечения и реабилитации
Лечение этой формы ДЦП обычно не имеет результативности, проводятся лишь реабилитационные мероприятия, включающие акупунктуру, физиотерапию, массажные курсы, также показано проведение физических упражнений и логопедические занятия.
Все эти методы оказывают небольшой положительный эффект: ребенок становится активнее, лучше двигается и четче говорит.
Прием медикаментов тоже не способствует значительному улучшению состояния. Назначаются лекарства, устраняющие некоторые симптомы: диуретические и сосудорасширяющие медикаменты для снижения внутричерепного давления, ноотропы для улучшения метаболических процессов головного мозга и препараты с седативным эффектом для уменьшения агрессивности.
В редких случаях показано оперативное вмешательство, но при этой форме ДЦП даже хирургическое лечение не способно улучшить работу мозга.
Одним из специфических методов реабилитации является иппотерапия. Взаимодействие с лошадью улучшает эмоциональное, умственное и физическое состояние ребенка, увеличивая его шансы социально адаптироваться в дальнейшем.
Несмотря на то, что эта форма ДЦП практически неизлечима, регулярное проведение реабилитационных мероприятий способствует частичному восстановлению двигательных функций и уменьшает выраженность осложнений.
Если ребенку поставили диагноз ДЦП, не нужно отчаиваться. Комплексное лечение ДЦП в большинстве случаев помогает ребенку развиваться и даже приобретать коммуникативные навыки.
Признаки ДЦП у ребенка в зависимости от возраста рассмотрим на этой странице.
Видео на тему
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector
Источник
«Специалист» громко сказано, но связано с реабилитацией повидавшей таких Деток много.