Профілактика синдрому раптової смерті дитини

Смерть маленької дитини — це завжди трагедія для його батьків. Але хвороба, нещасний випадок, катастрофа — це хоча б зрозуміло. Проте час від часу діти просто помирають уві сні без будь-яких видимих причин.

Звичайно, медики у разі смерті дитини будуть всіма силами шукати причину. Детально вивчається карта малюка, обставини смерті, проводяться всі можливі дослідження і аналізи. Іноді вдається виявити приховані патології, іноді — халатність батьків. Але в ряді випадків причину дійсно виявити неможливо. І тоді лікарі говорять про синдром раптової смерті немовлят. Цей синдром називають по-різному. Зустрічаються таки варіанти, як Синдром раптової смерті дітей, Синдром раптової дитячої смерті, нерідко його називають смерть у колисці, так як діти вмирають, як правило, уві сні. Але суть явища від зміни назви абсолютно не змінюється.

Час від часу в інтернеті або журналах СВСМ називають «головною причиною смерті немовлят». Жах молодих батьків, які читають подібні статті важко собі уявити. Насправді таке трапляється вкрай рідко, 5-6 випадків на тисячу дітей.

Причини СВСМ

Оскільки мова йде про раптову, тобто, незрозумілою смерті, говорити про причини було б не зовсім коректно. Це явище медиками і вченими досліджується вже більше 60 років, і достовірних даних поки отримати не вдалося.

Існує кілька теорій про те, що могло б вважатися причиною раптової дитячої смерті. Але підтвердження жодна з них поки не знайшла.

Так, деякі вчені стверджують, що СВСМ може бути викликаний порушеннями мозкової діяльності. Безпосередньо ці порушення стосуються дихального центру. Суть їх — нестача специфічного білка, який забезпечує реакцію організму дитини на зміну ритму дихання через надлишок вуглекислого газу.

Згідно з іншими дослідженнями, причина криється в порушеннях роботи імунної системи. Було виявлено, що в крові дітей з СВСМ часто міститься велика кількість білих кров’яних тілець. Вважається, що білки цих клітин можуть вступати у взаємодію з клітинами мозку, через що дитина впадає в занадто глибокий сон.

Порушення обміну речовин також називають серед можливих причин цього явища. Внаслідок відсутності деяких ферментів в організмі дитини можуть виникнути складнощі з утворенням жирних кислот. Зміна в будові цих кислот, в свою чергу, викликають незворотні порушення дихання.

Фактори ризику

На жаль, все це тільки гіпотези, що не мають підтвердження, а значить, складно говорити про запобігання синдрому раптової смерті немовлят. Але виділити деякі фактори ризику дослідникам все-таки вдалося. Частина з них ніяк від нас не залежить, інша цілком контрольована. На їх основі формуються і заходи профілактики, що дозволяють істотно знизити ризик розвитку синдрому. Однак про профілактику ми поговоримо пізніше, зараз же варто докладно розповісти про фактори ризику.

Достовірно відомо, що частіше за інших з раптовою смертю дитини стикаються палять батьки. Якщо жінка сама під час вагітності курила або регулярно знаходилася поруч з людьми, що палять, якщо хтось із родини курить у присутності дитини або в тому ж приміщення, де проживає малюк, якщо мама або тато регулярно дихають нікотиновими парами на малюка, ризик раптової смерті уві сні підвищується. Те ж саме стосується прийому наркотиків і алкоголю під час виношування дитини.

Як це не дивно, навіть регулярність відвідування лікаря під час вагітності і вже після пологів здатна вплинути на ризик розвитку СВМС. Помічено, що жінки, які вчасно встають на облік по вагітності, не пропускають огляди і регулярно водять дитину до педіатра, істотно знижують ризик смерті свого малюка.

Занадто юний вік матері також може стати фактором ризику. Однак у питанні конкретного вікового порогу фахівці не сходяться. Хтось каже, що мати молодше 20 років вже входить в групу ризику, інші знижують цю планку до 17 років.

Соціально-побутові умови впливають на ризик виникнення СВСМ. Помічено, що в неблагополучних сім’ях діти помирають частіше. Більш того, зазвичай ці смерті припадають на вихідні та свята, коли батькам властиве бажання відпочити. Можна припустити, що частково фактором ризику є зневажливе ставлення батьків до дитини.

Не останнє значення має місце сну малюка і його поза. Найбезпечнішою вважається дитяче ліжечко. Що стосується пози, небажано, щоб малюк спав на животику.

Не можна випускати з виду і такий чинник, як сезонність. Найчастіше СВСМ припадає на зимовий період. Крім того, має значення і стать дитини. В середньому хлопчики від СВСМ помирають частіше, ніж дівчата.

Існує й вік, в який найчастіше трапляється СВМС — 13 тижнів. У зоні ризику перебувають діти з 2 до 4 місяців, потім частота смертей знижується, після півроку цей ризик ще менше, а після року подібних смертей практично не зустрічається. Як і до 2 місяців.

Що робити, якщо дитина перестала дихати?

Чи можна щось зробити, якщо ви прокинулися вночі і зрозуміли, що дитина не дихає? Як і в будь-якій екстремальній ситуації, тут головне — не впадати в паніку. Від швидкості ваших дій залежить, чи виживе малюк. Для початку торкніться його, поторсати. Можливо, вам всього лише здалося, і дитина все ж дихає, просто тихо й повільно, уві сні. Якщо на ваші дії дитина не реагує, а лоб і груди у нього посиніли, діяти треба негайно.

Якщо ви вмієте робити СЛР — серцево-легеневу реанімацію для дітей, приступайте відразу ж, швидку нехай викликає хто-небудь інший. Якщо з дитиною знаходиться хтось один, то спочатку потрібно провести СЛР протягом 2 хвилин, і тільки потім викликати швидку. Після чого СЛР поновлюється.

Оскільки констатувати смерть самостійно дуже складно, продовжувати необхідно до приїзду лікарів або до тих пір, поки дитина не почне дихати сам. Навіть якщо вам здається, що все безнадійно, ні в якому разі не можна зупинятися.

Профілактика СВСМ

На жаль, повністю запобігти розвитку синдрому раптової смерті дітей неможливо. Але можна істотно знизити ризик. Для цього цілком достатньо виконувати прості профілактичні заходи.

При цьому починати, як ви вже, напевно, здогадалися, доведеться ще до народження, а в ідеалі — до зачаття дитини. Для початку обом батькам або, принаймні, матері необхідно відмовитися від шкідливих звичок, якщо вони у неї є. Курити, пити і вживати наркотики під час вагітності неприпустимо.

Не варто дозволяти і курити поруч із собою. Пасивне куріння також негативно позначиться на дитині.

Коли малюк народиться, не можна курити в його присутності. Якщо хтось із родичів схильний до цієї шкідливої звички, то відправляйте його палити на вулицю і не підпускайте до дитини після куріння.

Якомога раніше встаньте на облік по вагітності. Регулярно відвідуйте лікаря і виконуйте всі його рекомендації. Подібна поведінка необхідно дотримуватися і після народження дитини. Його так само потрібно регулярно показувати дільничного педіатра. Особливо важливо це в тому випадку, якщо ваша дитина входить у групу ризику по СВМС.

Як можна довше підтримуйте грудне вигодовування. Це не тільки допоможе знизити ризик раптової смерті, але й зміцнить здоров’я крихти. Та й емоційний зв’язок між мамою і дитиною буде сильніше.

Багато батьків практикують спільний сон. Звичайно, кожен це питання вирішує сам. Однак фахівці вважають, що до півроку найбезпечнішим місцем для дитини є його ліжечко.

Причому ліжечко ця повинна бути правильно обладнана.

Ніяких м’яких матраців, об’ємних ковдр, великих м’яких іграшок.
Придбайте жорсткий матрац, який відповідає розміру ліжечка.
Застелите її відповідним за розміром бавовняним постільною білизною.
Підберіть тепле, але не дуже об’ємне ковдру.
Вкривайте їм дитину тільки до лінії плечей.
Намагайтеся класти дитину так, щоб його ніжки стикалися зі спинкою ліжка, це виключає зісковзування, в результаті якого голова малюк може виявитися накритою ковдрою.
Якщо для сну ви використовуєте спальний мішок, то переконаєтеся, що його розмір підходить дитині. Занадто великий мішок може спровокувати укутування з головою.

Помічено, що перегрівання також збільшує ризик СВМС. Тому пам’ятайте, дитина не повинна спати поряд з батареєю, обігрівачем, на відкритих сонячних променях, поблизу грубки і каміна. Підтримуйте в приміщенні комфортну температуру. Оптимальною вважається 18-19 градусів. Не варто кутати малюка в теплі кофти, укладати спати під дещо ковдр.

Встановлено, що не останнє місце в профілактиці СВМС займає вибір правильної пози для сну. Найчастіше раптова смерть застає діток в положенні на животі. Різні дослідники пропонують різні трактування цього факту. Правда в тому, що точної причини поки так і не вдалося встановити.

В Америці була проведена масштабна компанія «Backtosleep», в ході якої батьків переконували укладати дітей спати на спину, а не на живіт. Через 4 роки акція дала свої перші результати. Більше 50% батьків почали укладати дітей спати на спину, і кількість випадків СВМС знизилася втричі.

Звичайно, після півроку діти часто самі перевертаються на живіт. По можливості перекладайте їх на спинку. Правда, сенсу в постійному спостереженні за дитиною та її позою теж немає. Прокидатися для цього посеред ночі немає необхідності.

Дотримуйтесь ці прості поради і пам’ятайте про те, що СВМС зустрічається вкрай рідко. Прийміть елементарні заходи профілактики, і ризик зіткнутися з цією проблемою знизиться практично до нуля.

Рекомендуємо до перегляду: Як провести серцево-легеневу реанімацію новонародженому

Радимо почитати: Нічні годування. Як довго малюк потребує нічних перекушуваннях, і чи можливо безболісно відучити його від цієї звички

Статті за темою «Синдром раптової смерті немовлят: фактори ризику та профілактика»

Источник

Синдром раптової дитячої смерті (СРДС), або «смерть у колисці» — це смерть дитини першого року життя, яка наступила раптово, як правило, під час сну, без попередніх захворювань чи травм. Навіть після повного паталого-анатомічного дослідження лікарі не знаходять патологічних відхилень, які змогли б пояснити смерть дитини.

Учені до цього часу остаточно не з’ясували причини раптової смерті немовляти. Дитина до трагічної події почуває себе добре, не має жодних ознак хвороби чи якихось порушень. Швидше за все, причини раптової смерті немовлят — трагічний збіг провокуючих факторів і обставин. Найбільш небезпечним в плані розвитку синдрому раптової дитячої смерті є період між 1-м та 4-м місяцями життя. Частіше СРДС спостерігається у холодну пору року (з жовтня по березень), в другу половину ночі та у вихідні дні.

До «побічних» факторів належать:

Сон на животі;
Низька вага при народженні;
Підвищена або ж знижена кімнатна температура;
Анемія;
Чоловіча стать;
Передчасні пологи;
Штучне вигодовування.

Групу ризику по розвитку СРДС становлять недоношені діти, діти від матерів молодших 20-ти років, в сім’ях, де вже були подібні випадки, від жінок з великою кількістю пологів, з наявністю в анамнезі викиднів. На думку деяких дослідників, у 35% випадках синдрому раптової дитячої смерті пов’язаний з низьким соціальним рівнем сімей.

В 6 разів збільшує небезпеку СРДС нікотин, як для активних курців (вагітних), так і для пасивних курців (дітей). Важливу роль відігріває температура повітря в кімнаті, де спить малюк. Для запобігання перегріву необхідно провітрювати кімнату та підтримувати температуру повітря в межах 20-22 градусів. Доведено, що вакцинація не є причиною синдрому раптової дитячої смерті при відсутності медичних протипоказань малюку необхідно зробити щеплення. Існує версія, що використання сосок-пустишок (безхарчове смоктання) зменшує ризик розвитку СРДС, можливо через те, що вони гарантують доступ свіжого повітря. Однак відомо, що використання пристроїв, що імітують сосок матері, негативно впливають на грудне вигодовування і також може збільшити небезпеку розвитку СРДС.

Інші причини смерті немовлят уві сні

Задушення уві сні відбувається ненавмисно, під час спільного сну матері і дитини. Жінкам, які приймають снодійні препарати, схильні до глибокого сну або вживають алкоголь не можна укладати дитину поруч із собою. У народі про такі випадки говорять: «приспати дитину».

Профілактика синдрому раптової дитячої смерті

Дитина повинна мати окреме ліжечко
Як мінімум до року дитина повинна спати в одній кімнаті з батьками
Дитина повинна спати тільки на спині. Сон немовляти на животику в кілька разів збільшує можливість випадкового удушення. Малюк може нетривалий час грати, лежачи на животі, але тільки в присутності дорослих.
Немовля не можна перегрівати. Оптимальна температура в приміщенні для сну не повинна перевищувати 22˚С.
Не можна вкривати немовляти ковдрою, краще використовувати дитячий спальний мішок.
Слід виключити туге сповивання, так як воно здавлює грудну клітку і перешкоджає нормальному диханню.
Неприпустимо, щоб від батьків виходили сильні запахи тютюну, парфумів або алкоголю.
Не можна укладати дитину в своє ліжко, якщо батьки сильно втомилися, випили алкоголь або снодійне, можуть міцно заснути.
Щоб дитина не захлинувся блювотними масами, перед сном потрібно потримати його стовпчиком, давши можливість відригнути.
У манежі не слід використовувати бортики і балдахін — всі ці модні і красиві аксесуари перешкоджають надходженню повітря в дитяче ліжечко.
Не можна залишати в ліжечку немовляти іграшки, брязкальця і пустушки.
Постіль дитини не повинна бути занадто м’якою. Кращим варіантом для сну немовляти є жорсткий матрац.
Коли дитина засинає, потрібно пропонувати йому пустушку. Соски-пустушки значно знижують ризик СРДС.

Сімейний лікар ПМСД №4 Ільницька К.Д.

Источник

Учені-медики до цього часу остаточно не з’ясували причини раптової смерті немовляти. Дитина до трагічної події почуває себе добре, не має жодних ознак хвороби чи якихось порушень. Швидше за все, причини раптової смерті немовлят — трагічний збіг провокуючих факторів і обставин. Найбільш небезпечним в плані розвитку синдрому раптової дитячої смерті є період між 1-м та 4-м місяцями життя. Частіше СРДС спостерігається у холодну пору року (з жовтня по березень), в другу половину ночі та у вихідні дні. Приблизно 60% померлих становлять хлопчики.

Групу ризику по розвитку СРДС становлять недоношені діти, діти від матерів молодших 20-ти років, діти на штучному вигодовуванні та в сім’ях, де вже були подібні випадки, від жінок з великою кількістю пологів, з наявністю в анамнезі викиднів. На думку деяких дослідників, у 35% випадках синдрому раптової дитячої смерті пов’язаний з низьким соціальним рівнем сімей. Суттєвим фактором ризику синдрому раптової дитячої смерті медики вважають положення тіла малюка під час сну. Найнебезпечнішим є сон дитини на животі.
В 6 разів збільшує небезпеку СРДС нікотин, як для активних курців (вагітних), так і для пасивних курців (дітей). Важливу роль відігріває температура повітря в кімнаті, де спить малюк. Для запобігання перегріву необхідно провітрювати кімнату та підтримувати температуру повітря в межах 20-22 градусів. Небезпечним в плані розвитку СРДС є забруднення повітря, мали вага дитини при народженні (менше 2000 г), перерва між вагітностями менше 1 року, недостатнє харчування вагітних, анемія під час вагітності.
Доведено, що вакцинація не є причиною синдрому раптової дитячої смерті при відсутності медичних протипоказань малюку необхідно зробити щеплення. Існує версія, що використання сосок-пустишок (безхарчове смоктання) зменшує ризик розвитку СРДС, можливо через те, що вони гарантують доступ свіжого повітря. Однак відомо, що використання пристроїв, що імітують сосок матері, негативно впливають на грудне вигодовування і також може збільшити небезпеку розвитку СРДС.

Інші причини смерті немовлят уві сні

Профілактика синдрому раптової дитячої смерті

Профілактика СРДС не дає 100% гарантії того, що з малюком буде усе в порядку, адже передбачити трагедії неможливо. Але забезпечивши дитині максимально сприятливі умови, можливо значно знизити ризик випадкової загибелі.
— Дитина повинна спати тільки на спині. Сон немовляти на животику в кілька разів збільшує можливість випадкового удушення. Малюк може нетривалий час грати, лежачи на животі, але тільки в присутності дорослих.
— Немовля не можна перегрівати. Оптимальна температура в приміщенні для сну не повинна перевищувати 22˚С.
— Не можна вкривати немовляти ковдрою, краще використовувати дитячий спальний мішок.
— Слід виключити туге сповивання, так як воно здавлює грудну клітку і перешкоджає нормальному диханню.
— Неприпустимо, щоб від батьків виходили сильні запахи тютюну, парфумів або алкоголю.
— Не можна укладати дитину в своє ліжко, якщо батьки сильно втомилися, взяли алкоголь або снодійне, можуть міцно заснути.
— Щоб дитина не захлинувся блювотними масами, перед сном потрібно потримати його стовпчиком, давши можливість відригнути.
— У манежі не слід використовувати бортики і балдахін — всі ці модні і красиві аксесуари перешкоджають надходженню повітря в дитяче ліжечко.
— Не можна залишати в ліжечку немовляти іграшки, брязкальця і пустушки.
— Постіль дитини не повинна бути занадто м’якою. Кращим варіантом для сну немовляти є жорсткий матрац.
— Коли дитина засинає, потрібно пропонувати йому пустушку. Соски-пустушки значно знижують ризик СРДС.
— Як мінімум до року дитина повинна спати в одній кімнаті з батьками.

Педіатр Довбуш Т.М.

Источник

Фото - Фото - Синдром раптової смерті немовлят Смерть дитини до одного року, яку не можна пояснити ні перенесеними захворюваннями, ні розкриттям, називають синдромом раптової смерті немовлят. Смерть найчастіше настає у дітей двох-чотирьох місячного віку вранці.

Ось така страшна статистика синдрому раптової смерті немовлят: у Німеччині щорічно від цього захворювання гинуть від 1 тис до 5 тис дітей, в Центральній Європі помирає від о1 до 3-х дітей на сотню. Давайте розглянемо, з яких причин може виникати синдром раптової смерті немовлят.

Можливі причини раптової смерті дитини.

Якщо після розтину та збору відомостей про перенесені хвороби причину смерті немовляти з’ясувати не вдається, ставлять діагноз — синдром раптової дитячої смерті.

Досі точних причин цієї хвороби, не знайдено, але офіційно вона визнана в 1971 році. До цього року причиною смерті таких дітей вважалося порушення і захворювання дихальних шляхів, тому що однією з причин може бути тривала зупинка дихання уві сні у дитини.

Іншою причиною може бути недостатній розвиток деяких частин стовбура головного мозку. Тому у дітей можуть порушуватися механізми регулювання скорочувального апарату м’язів і дихання.

Також, тривала зупинка дихання може зустрічатися у дітей з порушеннями серцевого ритму, це теж може стати причиною раптової смерті немовлят.

За останніми даними ще одним фактором ризику може бути сон дитини на животі. У такій позі немовляті набагато важче дихати і зригувати їжу.

До того ж, ця поза сприяє набагато більшого і швидкому нагріву, а це ще один фактор ризику.

Також слід сказати, що діти на грудному вигодовуванні набагато менше схильні до цього страшного синдрому, ніж немовлята, що знаходяться на штучному вигодовуванні.

Немовлята, більшою мірою схильні до цього синдрому.

Дослідники виявили групу ризику дітей, які частіше за інших можуть піддаватися синдрому раптової смерті. Це:

— діти, у яких були брати і сестри, померлі від цієї хвороби,

— діти, які страждають від порушень серцевого ритму,

— діти, які перенесли зупинку дихання при будь-яких діях, і були реанімовані,

— діти, у яких спостерігаються зупинки дихання більше, ніж 15 секунд,

— діти недоношені з порушенням дихання,

— діти з виявленими серйозними відхиленнями,

— діти юних матерів.

Як же захистити немовля від раптової смерті?

На сьогоднішній день можлива профілактика цього синдрому. Після народження діти ретельно обстежуються.

Якщо немовля потрапляє в групу ризику, якийсь час він знаходиться під медичним наглядом. По приїзду додому дитина потрапляє під нагляд батьків і дільничного педіатра.

Для цього були придумані спеціальні прилади для реєстрації дихання та серцевої діяльності сплячу дитину.

Під час сну дитина з’єднаний з прилад через дроти і датчики. Прилад реєструє кожне скорочення серця немовляти і його дихання.

Якщо дихання зупинилося або з’явилося порушення в серцевої діяльності, прилад відразу подасть звуковий або оптичний сигнал. У такій ситуації дитини необхідно відразу розбудити.

Про те, як надати першу допомогу в такій ситуації, пояснює доктор.

Застосовувати чи ні контрольні прилади, рекомендує лікар, батьки їх або купують, або беруть напрокат. У деяких випадках призначають медикаментозне лікування.

Як впливають інфекції на синдром раптової смерті?

У зимовий час малюкова смертність збільшується. При розтині у загиблих немовлят реєструються ознаки інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Саме тому раніше це вважалося головною причиною смерті немовлят.

Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини

Источник